中药学问答(选载二)

1.问:如何应用化痰止咳平喘药? 答:由于痰的产生及引起咳嗽喘息的原因较多,而性质也有寒、热、虚、实的不同,在使用化痰止咳平喘药时,首先要根据痰的性质不同,选择有针对性的药物。如寒痰、湿痰,选温化寒痰的半夏,天南星等治之;热痰、燥痰,选用清热化寒的贝母、瓜篓等治之;若为风痰,则选用祛风化痰的白附子、南星等治之;而咳嗽气喘者,则选用止咳平喘的杏仁、苏子等治之。其次,根据引起咳嗽的原因及兼证不同,适当配伍相应的药物治疗,如外感咳嗽,与解表药同     

中药学问答(选载五)

1、问:桑叶、桑棱、桑白皮及桑椹的功效与主治有何不同? 答:四者是同本而不同功用的四种药物。其中桑叶长于祛风热,清肝明目。主治外感风热表证,风热袭肺之咳嗽痰多,燥热伤肺之干咳无痰,肝(?)上攻或风热上炎之头痛、头晕、目赤肿痛等证。桑白皮既能清泄肺热,又能降气平喘,且能利尿消肿。主治肺热喘咳痰多,面目浮肿,小便不利,水肿实证等。     

中药学问答(选载四)

问:补益药有何临床意义?其用药注意点是什么?答:中医治病的方法可概括归钠为两大法:祛邪和扶正。补益药就是扶正的药物,其临床意义可归钠为两点:一是用于久病体弱,正气虚衰的患者,因为补益药能补助人体气血阴阳的不足,扶弱补虚,促进机体早日恢复健康;第二用于正虚邪气实或正气虚     

中药学问答(选载三)

1、问:活血化瘀药可用治哪些病证? 答:活血化瘀药主要用于血行不畅或血分瘀滞所致的多种病证。如血滞胁肋刺痛、脘腹疼痛,风寒湿痹、肢体疼痛;跌打损伤、骨折瘀肿疼痛;血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块、难产、胞衣不下;疮疡肿痛、肠痈、肺痈等证。近代又用于冠心病心绞痛、肿瘤、脑血栓、血栓闭塞性脉管炎、官外孕等。 2、问:使用活血化瘀药时应注意些什么? 答:使用活血化瘀药时应注意如下三点:     

中药学问答(选载之六)

1.芳香化湿药主治何种湿证?使用时应注意些什么? 答:芳香化湿药,多为辛温香燥之品,故借其芳香之气以辟秽恶之气,辛温之性以行散湿浊之邪,而具有芳香辟浊、化湿醒脾之功,用以治疗湿浊之邪阻滞中焦,脾为湿困、运化失职,所致的脘腹痞满,呕吐泛酸,大便溏薄,少食体倦,口干多涎,舌苔白腻等证。另外,湿痰壅滞,湿温,暑湿等     

中药学问答(连载之七)

1.问:临床上常用的盐附片、黑附片、白附片在使用上有何差别? 答:临床上常用的附片有盐附片,黑附片、白附片等。盐附片善治下焦疾患,功能温肾祛寒,偏于散寒止痛;黑附片温肾助阳,温中健脾,偏于益命门而暖脾土;白附片炮炙精良,毒性最小,偏于回阳救逆,温肾助阳。 2.问:怎样理解前人:“附子无姜不热”之说? 答:附子干姜均有温中散寒回阳之功,     

《中药学》问答

一、问:止血药分为几类?各适用于何种出血证? 答:止血药总的来说适用于各种出血病证,如咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及跌打损伤出血等。但根据药物的性能和功用特点,我们把止血药又分为收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药及温经止血药四类。分述如下: 收敛止血药:此类药物具有苦涩、凉之性味,有收敛止血之功。可广泛地用于多种出血证,以用于虚损不足或外伤出血的失血证为较好。如仙鹤草、白芨、血余炭、紫珠等。凉血止血药:此类药物具有寒凉之性,均有凉血止血之功。主要用于血热     

金匮问题解答(选载八)

1.《金匮·黄疸篇》如何阐述黄疸病的发病机制? 答:《金匮·黄疸篇》以湿热黄疸为例,以“借脉论理”的写作笔法,从脉象的变化阐述其病机。”寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行”。“浮则为风”,“风”指外邪,可作“热”理解。“缓则为痹”,“缓”为湿之征,“痹”即湿热蕴脾之意。黄疸病的病机是湿热蕴结于脾     

金匮问题解答(选载五)

一、何谓奔豚气病?奔豚气病与肾积奔豚有何不同? 答:《金匮要略》所论述的奔豚气病,从其命名来看,奔即奔突,指上冲之势。豚是小猪之称(也有的认为是指江豚)。由于这种疾病,发作时少腹气撑作痛,继而气从少腹向上冲至胸咽,其气上冲如惊猪奔跑之急(江豚上冲之势),故而得名。此病的发生与心、肝、肾有关,其气上冲之机理,与冲脉有联系。临床特征:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”。 《金匮要略》所论之奔豚气病,重在“气”字,发作时气从少腹上冲心胸、咽喉,此时,病人极端痛苦,但待冲气渐平,则不留任何症     

金匮问题解答(选载二)

一、试述[脏腑经络先后病脉证第一]的篇名含义。 答:《金匮》所论疾病是以杂病为主。杂病与时病不同,杂病的发生多为脏腑经络病变的反应,病位在脏腑经络,病程拖延较久,传变较慢。病因多由时病转归或由脏腑虚损而致。在患病的过程中往往又可兼感时邪,病情比较复杂。因此杂病的辨证论治方法,是以脏腑经络为纲结合八纲进行的。对表里同病,新旧同病的处理又必须注意先后缓急。《金匮》论证注意病、脉、证合参。本篇为全书总论,具有纲领性的意义。故名为[脏腑经络先后病脉证第一]。顾名思义,可以了解杂病辨证论治的重点和本书的中心思想。(罗)     

金匮问题解答(选载七)

一、《金匮》所论消渴的含义是什么? 答:《金匮》所论消渴的含义有二:一指症状。如原文所说:“脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之”;“厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之不肯止”。条文中的“消渴”仅指外感热病过程中的一个严重的口渴症。二指病名。如原文所说:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。” 这里的“消渴”即指或多饮、或多食、或多尿为特征的病证,属杂病之一。     

金匮问题解答(选载四)

一、中风与历节两病合篇讨论的意义何在? 答:其义有三。(一)两病在病因上皆属于广义风病的范畴。所谓广义风病是指:一为外感风邪发病,二为起病急骤,见症多端,与自然界风性善行数变的性质相似。如中风病的猝然昏倒、半身不遂、口眼喁斜;历节病的遍身关节疼痛及隐疹身痒、时发时止,时隐时现,皆与风有关。(二)在病机上相似,都是先有正气亏损为内因,然后再招受外邪侵入而发病。 (三)在病情上都有经络的证候及不同程度的肢体功能障碍。如中风有邪在络,邪在经的症     

金匮问题解答(选载一)

一、试举例说明《金匮》的诊脉法。 答:《金匮》的诊脉法具体来讲有四种: (一)独取寸口法,即《难经、十八难》说:“三部者,寸关尺也;九候者,浮中沉也。”《难经、一难》说:“十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法。”独取寸口法,也是临床常用的诊脉法。寸口,是在手腕后挠动脉处,分寸、关、尺三部。“寸口为脉之大会,……五脏六腑之所终始”属于太阴肺之动脉,肺朝百脉,十二经之经气都会于此,故寸口脉与全身的经脉都有密切的联系。     

金匮问题解答(选载三)

一、痉湿暍三病为什么合为一篇讨论? 答:《金匮》的分篇原则大体上是以病机相同,证候相似,病位相近为主。痉、温、暍三病发病原因均为外感,发病情况类同伤寒,初期多有恶寒发热等太阳表证,其传变也大致相似故合为一篇讨论。     

金匮问题解答(选载六)

一、何谓痰饮病? 答:痰饮病,古代又称淡伙或澹饮,是以病因和证候命名的。多因肺、脾、肾三脏及三焦功能失常,水液不得正常输布,停留于体腔、四肢、经络等处,影响脏腑、器官功能一类疾病。痰饮有广义和狭义之分,广义痰饮是诸饮的总称。狭义痰饮是指饮邪停聚于胃肠的痰饮病,是四饮中的一种。 二、试述痰、饮、水三者的异同。 答:《景岳全书·痰饮》说:“痰之与饮,虽曰同类,而实有不同也,盖饮为水液之属,……此皆水谷之余停积不行,是即所谓饮也,若痰不同于饮者,饮清初而痰稠浊。”《活人书》     

程批伤寒论注(选载二)

栀子豉汤证原文:阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦而谵语;若加烧针,心怵惕,烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。 程批:此条与“阳明脉症”下篇第一条同法,亦三焦病也。本文禁汗、禁火、禁下,与少阳同,故柯氏注云“此阳明半表里证也”,惟云阳明之半表里证,则义不大合,盖在表之半表里证,即少阳经之小柴胡证也。在里之半表里证,即三焦募原府也,募原近于胃府,故并入阳明病中。且伤寒亦由上及     

程批伤寒论注(选载一)

桂枝汤证上原文:头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。 柯注:本方重在汗出,汗不出者便非桂枝症。 程批:“汗不出者便非桂枝症”,然南人体弱汗不出,亦不必用麻黄,只须用此汤亦能作汗,每用屡验,非虚语也。若汗不出而脉弱者则若何?曰:仍用桂枝,少加白芍,或去芍可也,以芍能敛汗。原文:太阳病外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。     

常用中药功效术语简释(选载)

三 画 [大补元气]补气力强,能峻补元气(元阴元阳)的作用。适用于元气耗伤之虚脱证。症见汗出如珠,四肢厥冷,口开目合、手撒尿遗、脉微欲绝等。药如:人参。 四 画 [引血下行]作引导下行理解。本功效是描述牛膝的作用特点,“性善下行”而立的。具体表示,一为降上炎之火热,以治上部之火热病证,如阴虚火旺之牙龈肿痛,咽喉肿痛,口舌生疮,阴虚肝阳上亢等;二为止上部火热之出血,如吐血、衄血。另外,活血通经、通利关节、强腰膝、利尿通淋之功,以治下部之疾,也显示了牛膝作用趋向,皆趋于下的特点。     

食物中毒问答(下)

八、怎样预防食物中毒? 预防食物中毒主要抓好以下几个环节: (一)广泛开展卫生宣传教育大力开展爱国卫生运动,普及食品卫生知识,使人们养成良好的卫生习惯,并能懂得预防食物中毒和肠道传染病的常识,积极采取相应措施,搞好食品卫生,特别要使广大从业人员自觉地执行《中华人民共和国食品卫生法》(试行)和食品加工、销售、饮食业卫生“五四”制。食品卫生监督人员(或卫生防疫人员)要根据一年一度的食物中毒分析,找出引起食物中毒的重点食品、重点季节、重点分布人群,预防下一年度食物中毒的发生,每年对从业人员进行培训,利用各种形式进行宣传教育。     

急诊问答(四)

<正> 编辑同志:心脏骤停使用心脏拳击的时机如何掌握?扶余市第一医院葛再吉葛再吉同志1920年 Schott 首先用心前区拳击法救治一例心跳骤停的病人。此后国内外也相继有人用此法使心脏复跳。