急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义

目的探讨急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义。方法观察64例急性下壁心肌梗死胸导联ST段压低与常规及24h动态心电图检查结果的关系。结果①单纯下壁心肌梗死不伴胸导联ST段改变显著多于伴胸导联ST段改变(P<0.01),下壁伴正后壁心肌梗死伴胸导联ST段改变显著多于不伴胸导联ST段改变(P<0.01),而下壁伴右心室心肌梗死与胸导联ST段改变无明显区别(P>0.05)。②伴胸导联ST段改变者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低表明心肌梗死广泛,严重室性心律失常和房室传导阻滞的发生率明显增多。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视。多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标。国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗     

急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义

目的 :探讨急性前壁心肌梗死合并下壁导联 ST段压低的临床意义。方法 :回顾性分析2 2例首发急性前壁心肌梗死患者的心电图、冠状动脉及左室造影资料。结果 :急性前壁心肌梗死时下壁导联 ( 、 、a VF) ST段下移≥ 0 .0 5 m V组与 <0 .0 5 m V组的 、a VL导联 ST80 值有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;两组的左前降支 6段 ( LAD6 )或 LAD始部病变的发生率也有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;下壁导联 ST段压低≥ 0 .0 5 m V对 L AD6 或 LAD始部病变预测价值的敏感性及特异性分别是 : 导联 5 9%、5 0 % ; 导联 83%、70 % ;a VF导联 83%、70 %。结论 :急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低预示 LAD6 或 L AD始部病变是高前侧壁发生透壁性心肌缺血的“镜像”反应 ,表现为 、a VL导联 ST段抬高 ;它与右冠状动脉、左旋支、多支病变以及胸前导联 ST段抬高程度无关     

下壁ST段压低与急性前壁心肌梗死的相关性

目的　探讨心电图下壁导联ST段压低与急性前壁心肌梗死 (AMI)的相关性。方法　连续评价 6 3例前壁AMI病人 ,选择病人就诊初始 4h心电图测量其ST水平。住院 1～ 2周行冠状动脉造影 (CAG)同位素心肌灌注显像检查结果对照分析 ;结果　①选择性冠状动脉造影显示冠状动脉病变支数无显著差异 ,左心室造影下壁运动无明显减弱 ;②同位素心肌灌注显示下壁ST段压低组 86 2 1%无下壁心肌缺血表现 ;③下壁导联ST压低组V1 3 导联ST抬高的平均值明显高于不伴下壁导联ST压低组 ,ECG下壁ST段压低明显与V1 3 导联抬高有相关性 ,(r =- 0 5 2 ,P <0 0 5 )。结论　下壁导联ST段压低可能是前壁AMI时V1 3 导联ST抬高的镜影反映而不是下壁心肌缺血表现。     

急性下壁心肌梗死并胸导ST段压低的临床意义

目前，随着心脏介入技术水平的不断提高，临床医生对心电图的改变也越来越重视，特别是急性下壁心肌梗死患者出现胸导ST段压低现象，临床引起高度重视。过去多数认为是心电图导联“镜像”变化，根据我们观察，随着时间的推移，下壁梗塞好转，胸前导联ST段压低部分未恢复到基线水平，其具有不同的临床意义。现报告如下。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

评价急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低的临床意义。方法３３例急性下壁心肌梗死患者早期心电图与入院后３周冠脉造影对照，观察急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低与左前降支、多支血管病变、心肌酶峰值、ＳＴⅡ抬高〉ＳＴ；及右冠病变部位关系。     

老年急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低的临床意义

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低的临床意义及其发生机制尚未完全阐明。本文回顾分析了我院88例急性下壁心肌梗死患者的临床资料，旨在进一步探讨胸前导联ST段压低在急性下壁心肌梗死的临床意义以及ST段压低的可能机制。     

急性下壁心肌梗死伴有胸前导联ST段压低的临床意义

目的 分析急性下壁心肌梗死（acute inferior myocardial infarction,AIMI）伴有胸前导联ST段压低的冠状动脉病变特点及临床意义。方法 回顾分析2006年8月～2007年8月住院的AIMI患者91例。按胸前导联ST段是否压低将患者分为4组:胸前导联ST段无压低组（n=27）;胸前导联仅V1～4 ST段压低组（n=26）;胸前导联仅V5～6 ST段压低组（n=12）;广泛胸前导联ST段压低组（n=26）。结果 AIMI伴有胸前导联V1～4 ST段压低与冠状动脉多支病变呈负相关,ORⅢ=0.38,无统计学意义;AIMI伴有胸前导联V1～6 ST段压低与冠状动脉多支病变呈正相关,ORⅣ=5.25,P<0.01,有显著统计学意义。胸前导联V1～6 ST段压低组与其他组相比较,左室射血分数（LVEF）低,差异显著（P<0.05）;该组前降支病变率高（73.1%）,但与其他3组相比无统计学差异。结论 AIMI伴有胸前导联V1～6 ST段压低提示多支病变,且心功能不全发生率高。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段显著压低1例

患者女性,67岁。患高血压病20年,冠心病5年。因心前区不适于2005年11月17日来我院就诊。查心电图（图略）示：心房颤动。2005年11月21日因心前区压榨样疼痛,又查心电图（图1A）示：STⅡ,Ⅲ,aVF抬高0．6～0．8mV,与QRS波融合成单向曲线。STI,aVL、V1-V6压低0．2～0．6mV。心电图诊断：心房颤动（Af）,下壁急性心肌梗死（AMI）伴胸前及侧壁导联ST段明显压低。     

急性下壁心肌梗死胸导ST段压低与冠脉病变的相关性

多项研究认为急性下壁心肌梗死出现的胸前导联ST段压低可能是下壁导联ST段抬高的对应性改变,也可能为前壁心肌缺血和左冠状动脉病变所致。本组资料分析了我院51例急性下壁心肌梗死患者的心电图、冠状动脉造影结果及临床资料,探讨胸前导联ST段压低与冠脉病变的关系及临床意义,报告如下。     

52例老年人急性前壁心梗时下壁导联ST段压低临床意义

常规心电图检查已成为急性心肌梗死(AMI)诊断和指导治疗的主要依据之一。现总结52例老年前壁AMI者心电图、冠脉造影(CAG)资料,报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象 1991～1998年前壁AMI者,男49例、女3例,年龄59～76岁。符合WHO AMI诊断标准:①典型心前区压榨样疼痛超过30min,V_(1～4)出现Q波,前壁至少2个相邻导联ST段抬高≥0.2mV,     

下壁急性心肌梗死V1—6ST压低及V7—9ST段抬高的临床意义

下壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者的心电图 ,可在下壁导联出现病理性Ｑ波。当伴有前壁导联ＳＴ段压低的改变时 ,则伴有Ｖ7～ 9的ＳＴ段抬高 ,后者一般被认为系并发后壁ＡＭＩ,其心衰发生率及死亡率较高。现对下壁ＡＭＩ伴Ｖ1～ 6 的ＳＴ段压低及Ｖ7～ 9的ＳＴ段导联抬高报告如下。1　资料与方法选自我院 1987～ 1999年住院有Ｖ1～ 6的ＳＴ段压低的下壁ＡＭＩ共 79例。男 5 3例、女 2 6例 ,年龄 40～ 78岁。均除外传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心室肥厚者并未接受洋地黄治疗、行冠脉造影检查。Ｖ7～ 9的ＳＴ段抬高者选自收住本院ＣＣＵ的首发下壁Ａ…     

急性下壁心肌梗死伴V4—6 ST段压低与心力衰竭关系

目的 观察急性下壁心肌梗死(AIMI)伴V4-6ST段压低与心衰发生率。方法 观察62例AIMI，将其分为伴V4-6 ST段压低组和不伴V4-6ST段压低组，分别观察心衰发生率。结果 伴V4-6ST段压低AIMI心衰发生率(50％)明显高于不伴V4-6 ST段压低组。结论 伴V4-6ST段压低者心衰发生率高，临床应以重视。     

急性心肌梗死早期ST段显著压低1例

患者男性 ,４１岁。因劳累后心前区压榨性疼痛２ｈ就诊。入院体检 :急性痛苦病容 ,血压１５．３／１０．６ｋＰａ(１１５／８０ｍｍＨｇ)。心率８０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。无高血压及心脏病史。嗜烟酒２０多年。入院当天心电图示 :窦性心律 ,Ｖ２ 导联呈ＱＳ型伴切迹 ,Ｖ３、Ｖ４ 导联有小Ｑ波 ,ＳＴ段Ｖ１～Ｖ４ 导联呈上斜型压低 (Ｊ点压低 )０．３～０．７ｍＶ ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ６ 导联呈水平型／下斜型压低０．０３～０．０８ｍＶ ,Ｖ５ 导联近似水平型压低０．１ｍＶ ,Ｔ波在Ｖ１～Ｖ４ 导联直立高耸 ,Ⅱ、Ⅲ、…     

急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的 探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低，在急性后壁心肌梗死中的临床意义。方法 28例持续性胸痛超过3min，患做12导联心电图，每隔4h 1次，24h后每天做1次。当V1—V3导联ST段压低时加做V7—V9导联，同时测心肌酶谱。结果 胸痛时V1—V3导联ST段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现。结论 对这类患应常规加做V7—V9导联，以利早期诊断。     

急性心肌梗死镜面导联ST段压低的临床意义

ＡＭＩ时 ,除表现为梗死区导联ＳＴ段抬高外 ,还常伴有远离梗死区导联ＳＴ段压低。既往认为是梗死区的“镜面反映”[1 ] 。近来很多的研究认为 :ＭＩ的镜面导联ＳＴ段压低不完全是“镜面反映” ,系有心肌缺血和冠脉病变的存在。临床具有一定的病理意义。简述如下。1　Ｑ波型心肌梗死 (ＱＭＩ)ＳＴ压低[2 ]ＱＭＩ过去称为“穿壁性心肌梗死” ,其梗死部位导联ＳＴ段抬高 ,对应导联ＳＴ段压低 ,这不仅是梗死部位即梗死区ＳＴ段抬高的对应性镜面反映 ,而且是远离梗死部位心肌缺血或较大范围的ＭＩ,预后较差。机理为 :①侧支循环的“盗血现象” ;…     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者的临床观察

通过对50例急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者与50例不伴胸前导联ST段改变急性下壁心肌梗死患者的临床对照观察，探讨其预后结果报告如下。     

急性前壁心肌梗死伴下壁ST段同时抬高1例

患男性，78岁。因突发胸骨后压榨性剧痛3h，伴大汗、窒息感入院。高血压病史10年，间断口服卡托普利、北京降压0号，血压维持在160／90mmHg左右。无心肌梗死病史。入院时心电图示V1-2呈rS型，V3呈qRs型，V4呈qR型，V1-4ST段抬高0．3-0．6mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联ST段抬高0．2-0．3mV。因患高龄未予溶栓治疗。给予抗凝、抗血小板、     

老年急性下壁心肌梗死时胸导ST段压低机理探讨

下壁急性心肌梗死（AMI）有50％～70％为右冠脉闭塞的结果,梗死累及左心室膈面,在冠心病老人中占的比例较大。为探讨胸导ST段压低机理,对56例老年患者进行冠脉造影、溶栓、12导联心电图研究观察。     

急性下壁心肌梗死伴左胸导联ST段压低的临床意义

的　探讨急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低的临床意义。方法　选择收住院并行冠状动脉造影术的首发急性下壁心肌梗死患者 88例 ,按照胸导联有无 ST段下移分为不伴胸导联 ST段压低组 45例 ( ST段无压低或 ST段压低 <0 .1m V)及伴胸导联 ST段压低组 43例 ( ST段压低≥ 0 .1m V)。结果　伴胸导联 ST段压低组合并心力衰竭、严重心律失常、低血压及住院病死率较不伴胸导联 ST段压低组明显增高 ,冠状动脉造影显示左前降支病变及多支病变者显著增多。结论　急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低者其临床合并症多 ,预后差 ,冠状动脉多支病变及合并左前降支病变者显著增多 ,临床上应高度重视。