原发性高血压患者血尿酸水平与肥胖的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血尿酸水平与肥胖的关系。方法对65名原发性高血压患者与80名健康志愿者,两组均分为肥胖及非肥胖,分别测定其血尿酸(UA)、肾功能(BUN、CRE)、血脂(TG、CHOL)、空腹血糖(FBC)水平,同时测量血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)进行比较。结果(1)原发性高血压患者(肥胖组及非肥胖组)血尿酸、甘油三酯水平较对照组高,具统计学意义(P<0.05),但肥胖与非肥胖组血尿酸、甘油三酯水平无差异(P>0.05)。(2)直线相关分析提示,血尿酸水平与收缩压、舒张压、腰围及甘油三酯水平呈正相关(P<0.01),均具统计学意义,而与,肾功能无关(P>0.05)。(2)多因素分析提示腰围、血尿酸及甘油三酯水平为原发性高血压发病危险因素。结论原发性高血压患者,血尿酸水平升高,可能主要与高血压引起的靶器官损害明显有关,而肥胖可能只是协同因素。     

探讨原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系

目的探讨原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系。方法选取2010年7月-2012年7月收治的100例肥胖伴高血压患者作为观察组,另选取100例单纯高血压患者作为对照组,对两组原发性高血压患者亚临床靶器官受损和肥胖的关系进行调查评估。结果和对照组相比,观察组患者的靶器官受损比率和尿微量白蛋白发生率明显增高,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖成正比,原发性高血压伴肥胖的患者具有更高的亚临床靶器官受损发生率。     

高血压病患者血脂代谢的临床观察

目的通过对高血压合并肥胖患者与原发性高血压患者血脂的临床观察,旨在循证高血压病与脂代谢紊乱的关系。方法取50例高血压合并肥胖患者,50例原发性高血压患者,50例正常人群,测定其血压(mm-Hg)、体重指数BMI(kg/m2)、血脂TG、TC、HDL(mmol/L)。结果高血压合并肥胖组和原发性高血压组血脂TG、TC、水平均高于对照组,HDL低于对照组。结论高血压均合并脂代谢紊乱,在控制血压的同时应注意降血脂,以减少心脑血管并发症。     

多数原发性高血压与胰岛素无关

加拿大一位生物化学家指出,多数非肥胖和非糖尿病患者发生的原发性高血压与胰岛素无关。 Andrew Baines医师指出,原发性高血压与血胰岛素过多有关,这种推测是因高血压引起血管改变可能使胰岛素水平升高。多伦多大学临床生物化学主任及教授Baines医师说,原发性高血压的主要责任应归咎其它因素,例如交感神经系统活动的增强、遗传或后天膜缺损及肾缺损。     

高血压病与胰岛素耐受性的关系

对原发性高血压和高血压伴肥胖患者采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)观察。结果高血压伴肥胖组空腹胰岛素(FSI)、C肽(FS-CP),OGTT后1小时血糖(PBG)、胰岛素(PSI)、C肽(PS-CP)及PSI/PS-CP比值显著高于原发性高血压组及对照组,PBG/PSI比值显著低于原发性高血压组及对照组。多因素分析显示高血压病人的PSI与舒张压呈显著正相关。高血压伴肥胖病人PSI的异常升高除与胰岛β细胞分泌增加有关外。还与肝脏对胰岛素清除率下降有关。     

原发性高血压肥胖患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的 研究原发性高血压肥胖患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响.方法 对100例原发性高血压肥胖患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数.采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究.结果 腹型肥胖组患者的胰岛素抵抗指数、血脂明显高于非肥胖组(P＜0.05).结论 原发性高血压肥胖患者中腹型肥胖组的体重指数、血脂水平、胰岛素抵抗指数均高于非腹型肥胖组,说明原发性高血压腹型肥胖患者更易发生脂质代谢、糖代谢的改变.     

78例原发性高血压患者的危险因素及并发症回顾性分析

目的探讨影响原发性高血压患者的危险因素及并发症。方法回顾性分析2009年10月至2012年12月海南省乐东黎族自治县人民医院收治的78例原发性高血压患者的临床资料,分析原发性高血压及其并发症的危险因素。结果家族史、超重、肥胖、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)和饮酒是影响高血压的独立危险因素(P<0.05);家族史、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)、超重、肥胖、饮酒、精神紧张是影响高血压并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论家族史、超重、饮食、肥胖、饮酒、精神紧张等为高血压及其并发症的主要影响因素。     

温针灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖36例

目的观察温针灸治疗原发性高血压并发肥胖的临床疗效。方法选择中医辨证为痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖的患者36例,采用温针灸配合耳针治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察温针灸治疗前后患者的血压及肥胖指标的变化,并观察综合疗效。结果温针灸治疗3个月后,患者血压、体质量、肥胖度、体质量指数和体脂百分率均显著下降(P0.01),总有效率为91.7%,随着疗程的增加,疗效显著提高。结论温针灸疗法对痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖患者具有降压和减肥的双重作用。     

代谢性高血压是一类客观存在的高血压类型

传统上按病因学分为原发性和继发性高血压两大类，将肥胖和糖脂代谢紊乱视为原发性高血压的危险因素，虽然高血压更多与遗传因素有关，但在代谢紊乱人群中高血压检出率极高。     

原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系

目的:探讨原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系。方法:选取高血压合并肥胖患者110例,将其设为观察组。同期选择患有同种疾病患者110例,设为对照组。并调查分析两组原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系。结果:两组患者在BMI方面差异有统计学意义(P<0.05),在其他各项临床资料方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组亚临床靶器官受损率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元分析回归结果表明:尿微量白蛋白的主要影响因素为BMI、SBP和糖化血红蛋白,颈动脉粥样硬化的主要影响因素为年龄、BMI、SBP和TC。结论:原发性高血压患者亚临床靶器官的受损与肥胖有一定的关系。     

脑钠肽在心血管疾病中的作用

脑钠肽是重要的心血管神经内分泌激素,属于利钠肽家族,通过利尿,利钠,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,发挥抗心肌肥大、纤维化等作用,维持心血管系统的稳态。脑钠肽是心力衰竭的重要标志物,并为心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的诊治及预后提供重要线索。     

低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心衰的临床疗效观察

目的：观察低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心衰患者的疗效。方法：将64例高原心脏病患者分为对照组和治疗组,对照组30例,为常规治疗;治疗组34例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠、前列地尔治疗。观察两组治疗前后临床疗效,利尿剂使用剂量,动脉血气、右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径以及肺动脉收缩压（PASP）、NT—proBNP的变化。结果：治疗组较对照组疗效显现更快,PaO2、右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径以及PASP、NT—proBNP明显改善,利尿剂用量更少,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组有效率达91．2％,对照组有效率为73．3％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列地尔联合低分子肝素治疗高原心脏病顽固件心力衰竭患者能显著降低肺动脉压力．改善心功能．为安全有效的治疗方法。     

促红细胞生成素在心力衰竭中的应用

促红细胞生成素原主要用于贫血的治疗,最近的研究认为促红细胞生成素是一种作用广泛的细胞保护剂,其具有几种非造血方面的作用,包括抗细胞凋亡作用和促血管生成作用,可用于缺血性心脏病、心力衰竭等心血管疾病的治疗,现就其在心力衰竭中的应用进展进行综述。     

Heart failure: epidemiology and prevention in India

Reliable estimates of heart failure are lacking in India because of the absence of a surveillance programme to track incidence, prevalence, outcomes and key causes of heart failure. Nevertheless, we propose that the incidence and prevalence rates of heart failure are rising due to population, epidemiological and health transitions. Based on disease-specific estimates of prevalence and incidence rates of heart failure, we conservatively estimate the prevalence of heart failure in India due to coronary heart disease, hypertension, obesity, diabetes and rheumatic heart disease to range from 1.3 to 4.6 million, with an annual incidence of 491 600-1.8 million. The double burden of rising cardiovascular risk factors and persistent 'pre-transition' diseases such as rheumatic heart disease, limited healthcare infrastructure and social disparities contribute to these estimates. Staging of heart failure, introduced in 2005, provides a framework to target preventive strategies in patients at risk for heart failure (stage A), with structural disease alone (B), with heart failure symptoms (C) and with end-stage disease (D). Policy-level interventions, such as regulations to limit salt and tobacco consumption, are effective for primordial prevention and would have a wider impact on prevention of heart failure. Clinical preventive interventions and clinical quality improvement interventions, such as treatment of hypertension, atherosclerotic disease, diabetes and acute decompensated heart failure are effective for primary, secondary and even tertiary prevention.     

APJ／Apelin系统心血管保护作用的研究进展

血管紧张素1型受体相关蛋白是新近发现的一种血管内皮源性肽,Apelin是它的内源性配体。APJ／Apelin系统广泛分布于机体的心血管系统及神经内分泌等组织器官,参与高血压、冠心病、心力衰竭及心房纤颤等多种心血管疾病的病理生理过程。本文就APJ／Apelin对心血管系统做一综述。     

运用经方从心肾论治慢性心力衰竭

心力衰竭是一种严重的疾病,5年存活率与恶性肿瘤相仿,正成为21世纪最重要的心血管疾病。中医药对治疗慢性心衰具有其独特性,其中以药简、效专、力宏之经方为代表。文章从心肾的生理、病理关系出发阐述心肾相关理论,并借鉴该理论提出从心肾论冶慢性心衰的理论依据,进而论述在治疗慢性心衰的过程中所大力运用的体现心肾相关的代表性经方,从而发挥中医药在慢性心衰治疗上的独特优势。     

我国妊娠合并多脏器功能衰竭的研究现状

产科多器官功能衰竭(MOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征。产科多器官功能衰竭是孕产妇死亡的重要原因。妊娠合并MOF的启动器官以弥漫性血管内凝血最多,其次为肾衰竭。妊娠合并MOF累及器官数越多,病死率越高。产后出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、胎盘早剥是产科多器官功能衰竭的常见诱因。治疗和预防原发病,积极去除病因,早期诊断和治疗凝血功能障碍、肾衰竭、心力衰竭是降低产科多器官功能衰竭病死率的关键。     

THE NATURE AND TREATMENT OF CONGESTIVE HEART FAILURE. II. PREVENTION AND TREATMENT

In the West, in countries where many serious infectious diseases have been eliminated or brought under control, cardiovascular disease has become the most frequent cause of death among adults(I). Illness from heart failure causes an enormous loss of time and money, so that the economic aspects of heart djsease loom la.rge(2). Its prevention is, therefore, a most important problem of public health, taking rank next after tuberculosis (3) Realization of this need is growing rapidly, as is shown by the formation of national associations with the principal pur- pose of attacking the.problem. State public health, administrations have hardly entered the field as yet, but they must soon do so. .     

丹参的临床应用进展

分析多年来有关资料,总结丹参的临床应用成就及发展趋势。丹参被认知有广泛的药理作用,临床应用十分广泛。尤以治疗冠心病、脑血管疾病、各种类型心衰、小儿肺炎、慢性肾功能衰竭和改善肝功能作用明显,同时可辅助治疗类风湿性关节炎及眩晕等方面疗效肯定。丹参的副作用小,偶有心动过速,停药后可缓解。丹参的临床应用广泛。     

充血性心力衰竭的研究进展

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,常为各种器质性心脏病的终末阶段,随着高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病发病率的逐年上升,心力衰竭的病死率也在逐年提高。虽然药物治疗取得了很大的进展,但仍有许多心力衰竭患者疗效不佳。近年来临床实验发现应用双心室同步起搏可使心脏活动再同步、改善心功能、提高生活质量,开创了心力衰竭非药物治疗新的途径。