多层螺旋CT在先天性心脏病中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在CHD(先天性心脏病)诊断中的优势和价值.方法 分析45例经手术确诊的儿童CHD患者MSCT与UCG(超声心动图)检查资料,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 心内畸形:45例CHD中,手术发现心内畸形51处,MSCT发现45处,误诊1处,漏诊5处;UCG发现49处,误诊1处,漏诊1处.心外畸形:45例CHD中,手术发现心外畸形76处,MSCT发现68处,误诊2处,漏诊6处;UCG发现59处,误诊4处,漏诊13处.其他畸形:MSCT同时发现气管性支气管3例,UCG观察到二尖瓣反流4例.MSCT与UCG诊断准确率比较:心内畸形中,UCG诊断准确率高于MSCT(96.1％vs 88.2％),但无统计学差异(P =0.219);心外畸形中,MSCT诊断准确率高于UCG(89.5％ vs77.6％),有统计学差异(P=0.035).结论 MSCT显示心外畸形比UCG有更大的优势,在儿童CHD的诊断、随访中起着重要的补充作用.     

64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT（64-MSCT）在小儿复杂型先天性心脏病（CCHD）诊断中的应用价值。方法回顾性分析22例经手术证实的CCHD患儿的临床资料,患儿术前均行64-MSCT非心电门控双期对比增强心血管成像,并在图形工作站完成多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及三维容积重现（VR）处理,所有患儿同期均进行超声心动图检查。以手术结果为金标准评价两种方法的诊断正确率。结果经手术证实心脏部分、心脏-大血管连接部分和大血管部分三段病变分别有41、23、37处,64-MSCT和超声心动图对以上三段畸形的诊断正确率分别为为94.81%、95.45%、98.76%和99.35%、99.09%、97.93%,总诊断准确率分别为96.84%和98.62%,64-MSCT检查与手术结果具有较高一致性（K=0.90,P〈0.05）。结论 64-MSCT是小儿CCHD检查的一种良好的无创影像技术,对绝大多数患儿术前治疗方案的制定、降低手术风险有一定辅助作用。     

多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的 评价多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用价值.方法 收集2013年5月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院37例患者多排螺旋CT检查资料,运用后处理技术显示各种解剖畸形,将CT检查结果 与超声心动图及手术结果对照.结果与手术结果比较,心内畸形诊断中,多排螺旋CT和超声心动图的诊断准确率分别是82％和92％(P>0.05);心脏大血管连接部及心外畸形诊断中,多排螺旋CT和超声心动图的诊断准确率分别是94％和75％(P<0.05).绪论多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中具有应用价值.     

多层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

小儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是临床常见心血管先天性畸形,主要是由于胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形,病死率较高,须早诊断、早治疗;     

双源CT与超声心动图在儿童先天性心脏病诊断中的应用价值

目的通过双源CT（dual source spiral computed tomography,DSCT）及超声心动图（Echocardiogram,ECG）与手术结果的对比分析,探讨两者对儿童先天性心脏病（先心病）的诊断价值。方法对35例先心病患儿的DSCT和ECG资料进行回顾性分析,并与手术结果对照。全部病例均经手术证实。结果35例患儿中手术证实畸形：119处,DSCT与ECG诊断的准确率分别为90．76％和87．39％,两者差异无统计学意义。其中,心内畸形56处,双源CT漏误诊8处,ECG漏误诊2处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。心外畸形63处,双源CT漏误诊3处,ECG漏误诊13处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。结论DSCT在心外血管结构的显示上较ECG有优势,而ECG对心内结构的评价更准确,DSCT与ECG联合应用可提高对儿童先心病的诊断准确率。     

电子束CT和超声心动图在诊断先天性心脏病中的对照研究

目的 探讨电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)和超声心动图在先天性心脏病(简称先心病)诊断中的价值.方法 32例经临床及经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)诊断为先心病的患者进行EBCT心血管造影检查,与导管法心血管造影检查和手术结果进行对照.结果 32例患者中,EBCT总体诊断符合率87.5%(28/32),TTE诊断符合率78.1%(25/32).EBCT对心外及大血管与房室连接诊断准确率为96.6%(57/59),明显优于TTE的66.1%(39/59).而TTE对心内畸形的诊断准确率为97.7%(43/44),高于EBCT的81.8%(36/44).EBCT与TTE两者结合,可将诊断准确率提高为96.9%(31/32).结论 EBCT对先天性心脏病有重要的诊断价值,尤其对心外及大血管与房室连接关系诊断准确率较高.将EBCT与TTE检查相结合,可大大提高对各种先心病的诊断准确率.     

128层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值

目的评价128层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值。方法回顾性分析经手术证实的13例复杂先天性心脏病的128层螺旋CT心血管造影的表现,并与手术所见对照分析。结果心脏部分畸形诊断符合率80%（12/15）,包括7例ASD其中2例漏诊、6例VSD、1例三尖瓣反流漏诊、1例右位心;心脏大血管连接畸形诊断符合率100%（7/7）,包括肺静脉异位引流2例、主动脉骑跨4例、左侧永存上腔静脉1例;心外大血管畸形诊断符合率93%（13/14）,包括动脉导管未闭4例其中1例PDA漏诊,主动脉缩窄1例、主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄7例。结论 128层螺旋CT心血管造影对复杂先天性心脏病诊断有重要的价值。     

64层螺旋CT血管造影在婴幼儿法洛四联症诊断中的价值

目的 探讨64层多排螺旋CT血管造影技术(CTA)在婴幼儿法洛四联症(TOF)及伴发畸形诊断中的价值.方法 选取2016年1月至2019年1月临床诊断TOF的58例患儿,行64层多排螺旋CT血管造影检查,并用多平面重建(MPR)、容积成像(VR)、最大密度投影(MIP)进行图像重组.同时行超声心动图(UCG)检查,以手...     

16排CT在复杂先天性心脏病中的应用

目的探讨应用16层螺旋CT诊断先天性心脏病的价值。方法回顾分析29例经手术或X线心血管造影（CAG）证实的先天性心脏病患者的CT表现,并与彩超对比研究。结果29例患者16层CT均正确诊断,漏诊11处心内畸形。结论16层CT在观察心外大血管畸形方面具有重要价值,彩超与CT两项检查联合正确诊断率高,可基本取代诊断性血管造影。     

128层CT与超声心动图评估左心功能的对比研究

目的探讨128层CT与超声心动图在定量评估左心功能方面的准确性及可行性。方法对60例临床确诊或疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行128层CT冠状动脉成像和超声心动图检查,分别测得左心室收缩末期容积（ESV）、舒张末期容积（EDV）、每搏输出量（SV）值及左室射血分数（EF）,并对测定结果进行统计学分析。结果 128层CT和超声心动图所测得的各组左心功能数据相关性高（r值=0.75-0.89）。结论 128层CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与超声心动图两种方法各指标之间相关性高。一次128层CT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心功能。     

64层螺旋CT在儿童先天性心脏病中的诊断

目的 探讨64层螺旋CT扫描在儿童先天性心脏病中的检查方法 与诊断应用.方法 选择61例儿童先天性心脏病的64层螺旋CT扫描资料,回顾分析检查的有关参数,运用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建方式进行诊断,并且将诊断结果 与手术结果 比较.结果 心内畸形66个,心外畸形62个,大动脉连接异常10个,冠状动脉异常7个.结论 64层螺旋CT扫描诊断先天性心脏病的优势明显,具有检查时间短、诊断准确、多种后处理方式、无需麻醉、检查禁忌少等优点.     

64层螺旋CT尿路成像对输尿管病变的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病的诊断价值。方法对126例临床怀疑输尿管梗阻患者进行64层螺旋CT容积扫描,将原始数据传至工作站,应用MPR、CPR、MIP、VR进行图像后处理。结果输尿管结石67例,输尿管先天性变异及畸形26例,输尿管炎性狭窄6例,肾输尿管结核2例,输尿管癌4例,副肾动脉压迫输尿管1例,膀胱疾病累及输尿管8例,邻近器官病变累及输尿管致输尿管梗阻6例,盆腔疾病术后粘连致输尿管梗阻5例,直肠癌术后输尿管瘘1例,以上病例均得到手术、输尿管镜检查和临床证实。结论MSCTU通过MPR、CPR、MIP、VR技术能清楚输尿管疾病的位置和形态,在输尿管疾病的诊断方面具有独特的优势。     

64层螺旋CT在新生儿及婴儿先天性心脏病诊断中的应用

目的: 探讨64层螺旋CT对新生儿及婴儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值.方法: 对55例诊断CHD的新生儿及婴儿进行64层螺旋CT对比增强心脏检查,并用多平面重建、最大密度投影及容积成像进行图像重建.所有病例均做超声心动图(ECG)对照,并经手术证实.结果: 64层螺旋CT、ECG对心血管畸形的诊断准确率分别为96.98%、71.86%,前者诊断准确率明显高于后者(χ2=23.88,P＜0.005).心内畸形68处中,64层螺旋CT、ECG的诊断准确率分别为92.65%、97.06%,两者无统计学差异(χ2=0.68,P＞0.05).心外畸形131处中,64层螺旋CT、ECG的诊断准确率分别为99.24%、58.78%,前者诊断准确率明显高于后者(χ2=32.32,P＜0.005).结论: 64层螺旋CT是诊断CHD可靠的方法,弥补了ECG对心外畸形诊断的不足,尤其能评价主动脉、肺动脉以及冠状动脉,对术前手术方案的制定具有重要价值.     

64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病临床诊治中的应用

目的：探讨研究64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病患者的临床诊治中的应用。方法：选取20例冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影术,并同传统的选择性冠状动脉造影（CAG）检查结果进行比较。结果：64排螺旋CT冠状动脉造影术对1～3级冠状动脉分支的显示情况较好（100%,100%,85%）,但对4级冠状动脉分支显示结果不佳（50%）。64排螺旋CT与CAG诊断冠状动脉狭窄程度〈50%与≥50%的一致率分别为89.4%与94.4%。结论：多层螺旋CT技术作为一种安全、可靠和无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制订的首选方法,但必要时仍需进行数字减影血管造影检查作为对比,以提供辅助信息从而为冠心病的临床诊治提供更为准确的判断。     

64层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床影像及病理资料。结果 30例胃肠道间质瘤中发生于胃18例,十二指肠3例,空肠3例,回肠3例,直肠3例。胃肠间质瘤向腔外型生长7例,腔内生长5例,腔内外生长18例。胃肠间质瘤CT平扫大部分显示密度不均,其可见大小不一的斑片状囊变坏死区,增强扫描肿瘤实质部分动脉期轻度强化,平衡期多为中等度强化,1例病灶有钙化,1例伴有肝转移。肿块最大径线3.0 cm~18.5 cm（平均10.2 cm）。结论胃间质瘤CT表现有一定的特征性,64层螺旋CT扫描及多平面重建有助于其定性定位诊断及良、恶性分析。     

64排螺旋CT诊断双侧冠状动脉-肺动脉瘘1例

男性患者,35岁,因劳累后心悸查因。使用美国GE Light Speed 64排CT扫描仪,行心脏冠状动脉CT检查,在回顾性心电门控下,根据病人的心率确定扫描方式。100m1对比剂加40ml生理盐水以4m1／s。     

64排螺旋CT和超声在阑尾炎诊断中的应用和效果对比

目的:探讨64排螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用效果。方法:采用回顾性分析的方式将急性阑尾炎疑似患者40例进行研究,其中经过临床病症资料与手术病理确诊有32例急性阑尾炎,其他8例为升结肠癌。先后对40例患者行B超诊断与64排螺旋CT诊断,对比分析两种诊断方式的特异度、灵敏度与准确度。结果:螺旋CT诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度以及准确度显著高于B超诊断,差异有统计学意义(P<0.05),经螺旋CT诊断有明显的直接与间接征象。结论:针对急性阑尾炎的诊断采用64排螺旋CT以及其曲面重建技术具有准确的判断能力,阑尾与周围情况也能清晰展示,诊断灵敏度、特异度与准确度都很高,值得在临床上推广应用。     

64排螺旋CT在冠心病中的诊断价值

目的以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在显示冠状动脉病变时的临床价值。方法搜集70例患者的CTA完整资料,并与两周内实施的CAG结果进行对比,对CTA显示的冠状动脉病变情况进行评估。结果在CTA显示的所有病例中,共计259支冠状动脉可用于评估,107支存在病变,101支得到CAG证实;6支由CTA显示狭窄而CAG确定为正常,另外有8例CAG确诊存在的病变,而在CTA上未能显示。CTA诊断冠状动脉病变的敏感性为92.7%,特异性为96.5%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为95.4%。结论CTA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于病变程度的评估也比较准确,适用于临床怀疑冠心病的患者进行CAG前的筛选检查。     

64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法:对18例肝占位共23个病灶行CTPI,获取肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、肝动脉灌注分数(HAF)、平均通过时间(MTT)以及血管表面通透性(PS)等灌注参数,对比病灶与非病灶区的灌注参数。HCC患者同时测定血清AFP值,并与相应病灶的灌注参数作直线相关分析。结果:本组病灶中18/23个为HCC,4/23个为肝血管瘤,另1病灶为肝局灶性结节增生(FNH)。HCC组18个病灶与非病灶区的灌注参数比较,病灶的HAF增大,MTT及PS减小,差异有统计学意义,其中以HAF的差异最为显著(前者是后者的4.11倍)。血清AFP与HCC病灶的灌注参数值无相关性。肝血管瘤组各灌注参数的改变与HCC类似,但前者病灶区的HBF显著大于HCC。FNH与非结节区的灌注参数均无明显差异。结论:CTPI在HCC的诊断及鉴别诊断中具有重要的参考价值。     

64层螺旋CT在甲状腺乳头状癌诊断中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法回顾分析32例经术后病理证实的甲状腺乳头状癌的CT检查影像学资料,并加以总结。结果 32例甲状腺乳头状癌平扫及增强扫描病灶密度低于周围肌肉组织及甲状腺组织。主要CT表现为密度不均32例,边界不清19例,不规则钙化9例,不规则坏死5例。结论螺旋CT是诊断甲状腺乳头状癌的有效方法,能清晰地显示周围结构关系,发现甲状腺肿瘤外侵与否,对临床术前分期及治疗方案的制定都具有重要意义。