中枢性高热患者冰毯与冰帽合用的护理体会

本院自2006年开始对颅脑损伤和重症脑血管疾病高热患者使用冰毯与冰帽合用降温,控制中枢性高热,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.     

降温毯与戴冰帽合用对ICU高热病人降温效果的观察

目的探讨降温毯与戴冰帽两者合用对ICU高热病人降温的效果。方法将93例高热病人随机分成A、B、C组,各31例,A组只给予降温毯,B组只给予戴冰帽,C组给予降温毯与戴冰帽两者合用,使用1h、4h后各测体温1次,比较降温效果。结果C组降温效果与A组、B组比差异有显著性意义(P<0.05和P<0.005)。结论应用降温毯与戴冰帽两者合用可安全、迅速、有效地降低高热病人的体温,为抢救病人赢得时间。     

规范化实施亚低温疗法的临床应用研究

目的分析冰盐水联合冰帽与冰毯的亚低温疗法对重症脑卒中和颅脑外伤患者的临床疗效及神经功能的恢复作用,为规范化实施亚低温疗法提供可靠的临床资料。方法收集重症脑卒中和颅脑损伤(GCS≤8分)患者84例,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组42例。2组均给予保持呼吸道通畅、预防感染、脱水、降低颅内压以及胞二磷胆碱、脑复康、神经节苷脂钠等常规治疗,对照组采用联合冰帽和冰毯的亚低温疗法,观察组采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法。对患者入院时和6个月时的神经系统分别进行GCS评分与GOS评分,并对治疗12个月后的生活质量采用KPS评分进行评估。结果发病至开始亚低温治疗的时间及开始实施亚低温至目标低温的时间,观察组为(8±4)h和(3±1)h,对照组为(16±5)h和(6±2)h,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组患者6个月时的GOS评分分别是7.01±1.12和4.02±1.06,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗12个月后评估生活质量(KPS评分),观察组的远期生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论对重症脑卒中和颅脑外伤患者采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法,较采用单纯冰帽与冰毯的亚低温疗法,具有更好的脑保护作用。     

脑卒中伴中枢性高热8例护理体会

2004年10月～2005年9月,我院对8例脑卒中伴中枢性高热患者采取降温措施,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 将15例体温在39℃以上的中枢性高热脑卒中患者随机分为两组,对照组7例,男4例,女3例,平均65岁,采用物理及药物降温;实验组8例,男5例,女3例,平均61岁,采用冰毯降温治疗.     

冰毯机降温治疗颅脑损伤中枢性高热28例的护理

目的：探讨冰毯机的降温效果及护理要点。方法：选择28例重型颅脑外伤合并中枢性高热的患者使用冰毯机持续物理降温治疗,在降温过程中应用相应的护理技巧。结果：使用冰毯机降温效果明显,患者体温均能平稳降至预设定的温度。结论：应用冰毯机为重型颅脑损伤合并中枢性高热的患者降温临床效果显著,利用冰毯机的自动控温系统可有效的使高热患者体温平稳匀速下降,降温作用持久而恒定,可提高患者的生存率及治愈率。可减轻护士的工作量,更可为医生的临床治疗起重要的指导作用。     

高热患者冰毯降温的效果观察及护理

1998年以来我院对持续性高热 ,无论感染或非感染性的 ,体温 >39℃ ,用药物及其他物理降温效果不佳者 ,采用ＹＢＴ5 4- 0 7Ａ型医用冰毯降温 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 10月至 1999年 9月我们使用ＹＢＴ5 4- 0 7Ａ型医用冰毯降温 39例 ,男 2 2例 ,女 17例 ,18～ 6 1岁 ,其中阿托品中毒昏迷高热6例 ,病毒性脑炎高热抽搐 7例 ,乳腺癌晚期高热昏迷 4例 ,有机磷中毒气管切开并发肺部感染 11例 ,中暑 11例 ,体温均 >39℃持续 2ｈ以上 ,在用药物及其他物理降温无效的情况下 ,用冰毯降温 ,8ｍｉｎ～ 1ｈ开始降温 …     

冰毯用于急性脑卒中患者高热的观察与护理

目的：冰毯仪用于治疗急性脑卒中患者高热降温的观察与护理。方法：选择2006—08／2008—02收治的脑卒中患者60例，随机分为观察组30例，对照组30例，观察组采用冰毯机降温法，对照组采用冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水降温等传统方法降温，比较两组12h后体温下降情况。结果：采用冰毯降温组患者好转率高，病死率低。结论：脑卒中患者采用冰毯降温，具有安全可靠、制冷速度快、不良反应少等优点，解决了传统物理降温效果欠佳的问题，作用持久而恒定，好转率高，减轻了工作量，提高了工作效率。     

清开灵治疗上呼吸道感染引起高热的疗效观察

我院近2 a应用清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染引起的高热,取得了明显疗效,现报告如下。 1对象和方法 1.1对象 将符合条件的患者（持续2 d体温高达39.5℃以上不退）随机分成两组,每组42例。治疗组42例,男22例,女20例,年龄18-79岁,发热1-2 d,T 39.5-40.5℃;对照组42例,男23例,女19例,年龄17-79岁,发热39.4-40.3℃。     

脑卒中伴中枢性高热100例的护理

2010-06-2010-12我科对100例脑卒中伴中枢性高热患者采取物理降温措施,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料我科收治脑卒中患者100例(全部CT确诊),其中男72例,女28例。年龄22~84(平均59)岁。1.2物理降温措施1.2.1冰帽将碎冰和冰水装入冰帽内,戴在患者头部,使脑部处于低温环境,以降低脑组织的代谢,减少脑细胞的耗氧量。     

冰毯治疗重型颅脑损伤的护理

我科自1993年引进康诺技术发展公司的致冷冰毯机以来，共对40例重型颅脑损伤患者进行了治疗，使重型颅脑损伤的治愈率有广明显的提高，并大大减少了共发症。现将我们应用冰毯治疗重型颅脑损伤的体会报告如下：臣临床资料本级重型颅脑损伤病例40例（GCS≤8分），男35例女5例，年龄20～60岁。其中，脑内散在性血肿并发外伤性蛛网膜下胜出血伴昏迷13例，均未手术，入院后即用冰毯；硬膜外及硬膜下血肿、脑内血肿伴脑疝16例，均作急诊开颅血肿清除术，术后使用冰毯；脑干损伤伴四肢肌张力增高，双下肢呈剪刀样强直且昏迷6例；脑挫裂伤，原发性…     

亚低温治疗方案的临床应用

目的 分析冰盐水联合冰帽与冰毯的亚低温疗法对重症脑卒中和颅脑外伤患者的临床疗效及神经功能的恢复作用,为亚低温治疗方案的临床应用提供可靠的临床资料.方法 收集重症脑卒中和颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分)患者84例,为脑出血、脑梗死、颅脑外伤三种常见并且脑损伤致脑功能异常(GCS≤8分)的疾病,发病均在12 h以内.脑出血、脑梗死均为高血压性脑血管病变,排除合并心、肝、肾、血液及其他病变.颅脑外伤排除伴胸、腹、四肢等其他器官复合伤患者.按入院时间段分为对照组和观察组,每组42例.2组均给予保持呼吸道通畅、预防感染、脱水、降低颅内压以及胞二磷胆碱、脑复康、神经节苷脂钠等常规治疗,对照组采用联合冰帽和冰毯的亚低温疗法,观察组采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法.对患者入院时进行GCS评分和6个月时分别进行神经系统GCS评分与格拉斯哥预后评分(GOS评分),并对治疗12个月后的生活质量采用KPS评分进行评估.结果 发病至开始亚低温治疗的时间及开始实施亚低温至目标低温的时间,观察组为(8±4)h和(3±1)h,对照组为(16±5)h和(6±2)h,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者6个月时的G CS评分分别是(7.01±1.12)和(4.02±1.11),观察组明显优于对照组(P＜0.05);根据GOS评分将患者6个月时的神经系统评分分为良好、中残及不良,观察组GOS评分良好明显优于对照组(P＜0.05),中残组的差异无统计学意义(P＞0.05),不良观察组GOS评分明显次于对照组(P＜0.05).治疗12个月后评估生活质量(KPS评分),观察组的远期生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 对重症脑卒中和颅脑外伤患者采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法,较采用单纯冰帽与冰毯的亚低温疗法,具有更好的脑保护作用.     

浅谈降温毯在颅脑损伤中的应用

在临床上，严重脑损伤并发高热患者常见于中枢性高热，在高热（T〉39℃）的紧急情况下除药物治疗外需迅速降低体温时，常使用冰帽、降温毯配合冬眠药物控制体温。通过亚低温治疗能降低高热对脑组织的损伤，保护血-脑脊液屏障，减轻脑缺氧症状。现将颅脑损伤并发高热患者的各期护理报告如下。     

中枢性高热患者使用电冰毯的护理体会

1999年1月~2003年6月,我院应用电冰毯控制中枢性高热,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组29例,男19例,女10例,8~76岁,平均46.2岁,其中原发性脑干损伤16例,高血压性脑出血8例,重度脑挫裂伤5例,体温39~41.8℃。使用电冰毯1~35d,平均12.5d。本组22例治愈,4例放弃治疗,3     

重型颅脑损伤患者术后使用冰毯机与常规物理降温的疗效观察及护理

探讨分别采用冰毯机与常规物理降温措施对重型颅脑损伤患者术后高热降温的临床效果观察及护理。方法：收集脑外科2010年1月-2011年1月重型颅脑损伤术后患者40例,将其随机分为观察组、对照组各20例。观察组采用冰毯机降温法;对照组采用冰袋、温水擦浴等传统降温方法。比较两组治疗前及治疗24h后体温下降情况。结果：观察组患者治疗24h后降温效果好,经统计学处理,有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗的同时,采用冰毯机降温措施对重型颅脑损伤患者术后治疗有较好的疗效,降温效果安全可靠、作用持久而恒定,节省了人力、物力、时间,减轻了工作量,提高了工作效率,解决了常规物理降温效果欠佳的问题。     

硫酸钠冰帽对颅脑损伤并发中枢性高热降温效果观察

目的:探讨对颅脑损伤并发中枢性高热患者施行硫酸钠冰帽降温的效果。方法:将47例颅脑损伤并发中枢性高热患者随机分为实验组24例和对照组23例。实验组采用自制硫酸钠冰帽冷敷头部,对照组采用普通清水冰帽冷敷头部,观察两组降温效果及两组冰帽各时间点的形态和温度变化。结果:实验组戴冰帽后0.5h、1h、4h、24h体温下降程度与对照组比较差异有显著性(P<0.05),实验组戴冰帽0.5~3h后降温速率明显快于对照组(P<0.05)。结论:硫酸钠冰帽降温效果、速度、维持时间优于普通冰帽,可广泛应用于临床重度颅脑损伤并发中枢性高热患者。     

脑出血中枢性高热45例的护理

中枢性高热是由于脑出血导致脑水肿,使体温调节中枢功能紊乱引起高热（39-42℃）。临床主要表现为稽留热,采用物理降温效果明显。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料我科2007-01/2007-10收治脑出血患者130例,发生中枢性高热45例,其中男29例,女16例,年龄40-79（平均62.7）岁。稽留热28例,弛张热10例,7例不规则热。1.2护理方法1.2.1使用冰帽患者的护理研究发现亚低温（28-35℃）能显著减轻脑缺血后的脑损害、促进神经功能恢复。其主要机制包括：降低脑耗氧量、维持正常脑血流和细胞能量代谢、减轻乳酸堆积;维护血脑屏障功能;抑制白三烯B4生成、减轻脑水肿;抑制内源性损害因子释放、减轻细胞损害等。     

亚低温在重度颅脑损伤的应用和护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月我院对 5 2例重度颅脑损伤高热患者行躯体降温 ,从而使中枢神经系统受到良好的保护。临床显示 ,亚低温疗法常规配合药物肌松冬眠合剂 ,对重度颅脑损伤患者降温效果明显 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例 ,12～ 76岁 ,平均 3 8岁。使用亚低温治疗 3～14d ,平均 6d。使用前体温 3 9～ 40℃ ,使用 4～ 12h后体温降至设定温度 3 2～3 5℃ ,患者病情好转 ,昏迷变浅至清醒。5 2例中无 1例冻伤及其他并发症。1 2　方法　在常规药物治疗的同时辅以亚低温冬眠疗法 ,降温采用冰毯机 ,头部…     

复方瓜子金颗粒治疗咽喉病体会

<正> 1 一般资料 纳入门诊观察病例共60例,治疗组30例,男10例,女20例;年龄18-70岁,平均42岁;病程最长2年,最短2d。对照组30例,男12例,女18例;年龄20-72岁;病程最长2年,最短3d。2组患者年龄、病程比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。     

1例高原反应诱发高血压致脑干出血患者的护理

总结1例高原反应诱发高血压致脑干出血患者的护理经验。认为要在高原缺氧、干燥环境下保持呼吸道通畅,提高血氧饱和度,减轻缺氧对机体的影响,及时使用呼吸机辅助呼吸,防止脑干出血诱发呼吸骤停。脑干出血致中枢性高热,给予药物降温,同时给予冰毯、冰帽等物理降温;Ⅱ期压疮,使用藏红花液涂抹创面;皮肤燥裂、脱皮,使用酥油涂抹患处。经25 d积极治疗和精心护理,患者病情稳定出院。     

重型颅脑损伤高热患者的循证护理

目的：探讨重型颅脑损伤高热患最佳的降温方法。方法：对68例患进行评估，确定护理问题，找出最佳实证，指导护理实践，进行效果评价。结果：68例患中24h内25例体温降至38～38．5℃，13例降至38℃以下，9例用物理降温效果不改行亚冬眠疗法，12h内体温控制在35～37℃，21例用冰毯、冰帽降温法，12h内体温降至37．5℃左右，且效果持久。结论：重型颅脑损伤高热患应首选物理降温措施，方法需因人而异，方能获得理想效果。