乳腺癌改良根治术化疗后相关预后因素分析

目的研究乳腺癌改良根治术化疗后相关预后因素。方法选取2010年11月-2011年10月期间我院收治的102例实施乳腺癌改良根治术后进行化疗治疗的乳腺癌患者作为研究对象,将其分为化疗组和未化疗组,分析其临床资料,观察其生存率及化疗耐受性。结果Ⅰ期患者化疗未改善5年生存率,Ⅱ期激素受体为ER和（或）PR（＋）的患者5年生存率没有改善,激素受体为ER和PR（＋）的患者有改善,Ⅲ期患者5年生存率改善明显。结论Ⅰ期病患化疗意义不大,Ⅱ期病患要根据激素受体做具体分析,Ⅲ期病患应当化疗提高生存率。     

老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

Ⅲ期乳腺癌改良根治术后预后因素分析

目的：探讨Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者复发转移的相关危险因素。方法：回顾性分析我院Ⅲ期乳腺癌患者192例的相关临床病理资料,就其与患者术后复发转移率的关系进行单因素和多因素分析。结果：192例患者的3年复发转移率为21．88％,单因素分析显示,3年复发转移率与年龄、术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体（HER2）有关（P〈0．05）;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的高危因素（P〈0．05）。结论：术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的独立危险因素。     

Halsted乳癌根治术88例远期疗效分析

本文对88例经Halsted根治术治疗的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌远期疗效进行分析。5年生存率50％(44/88),10年生存率26.3％(10/38)。应根据病期、病理类型、肿瘤部位、雌激素受体(ER)测定,选择合理治疗方案。推荐Patey手术治疗Ⅰ期孔癌,Ⅱ、Ⅲ期乳癌可选择改良扩大根治术或Halsted根治术。     

乳腺癌新辅助化疗的疗效评价及对ER、PR表达的影响

目的 比较T方案和CEF方案新辅助化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效,并探讨其对激素受体表达的影响.方法 选取94例乳腺癌患者,随机分成两组,接受两种方案新辅助化疗,完成4个周期后评价两组疗效,并用免疫组化SP法检测新辅助化疗前后激素受体的表达.结果 Ⅱ期乳腺癌T组的有效率为90.9%,CEF组的有效率为86.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ期乳腺癌T组的有效率为85.7%,CEF组的有效率为61.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗后ER和PR表达发生改变的分别为Ⅱ例、20例,前后表达改变有统计学意义(P<0.05).结论 T方案和CEF方案新辅助化疗治疗Ⅱ期乳腺癌疗效基本一致,但治疗Ⅲ期乳腺癌前者明显好于后者,且新辅助化疗后可以提高ER、PR的阳性率.     

男性乳腺癌9例诊治分析

目的：探讨男性乳腺癌患者的临床特点、治疗方式、病理类型及预后.方法：回顾性分析赤峰市医院2002～2012年收治9例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其病理类型及术后生存时间.结果：手术方式为8例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌标准根治术.术后病理示8例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.9例患者行激素受体等免疫组化结果示雌激素受体ER（＋）8例,ER（-）1例;孕激素受体PR（＋）7例,孕激素受体PR（-）2例;人类表皮生长因子受体HER-2（＋）1例,HER-2（-）8例,腋窝淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者.ER、PR阳性者及HER-2阴性表达者5年生存率明显高于ER、PR阴性及HER-2阳性表达者.结论：男性乳腺癌为临床罕见病例,病理类型以浸润性导管癌为主,ER、PR阳性及HER-2阴性表达患者5年生存率较高.     

女性乳腺癌患者雌孕激素受体状态对其预后的影响

目的 分析女性乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)状态与预后的相关性.方法 病理确诊为乳腺癌的女性患者1 387例,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各激素受体状态的相关性;采用Cox比例危险率回归模型分析激素诊断年龄、月经状态、淋巴结状态、组织病理类型、临床分级及激素受体状态与预后的相关性.结果 各激素受体状态对5年无病生存率(DFS)、5年总生存率(OS)差异均有显著性,对10年OS有差异趋势,但差异无显著性.术后接受辅助化疗组中各激素受体状态对DFS和OS均差异无显著性,未接受辅助化疗组中各激素受体状态在5年DFS、10年DFS、5年OS、10年OS差异有显著性,预后最好的为ER 、PR 组,其次为ER /PR-组和ER-/PR 组,最后为ER-/PR一组.结论 雌、孕激素受体状态可作为一个独立的预后因子判断患者的预后.     

可手术乳腺癌87例临床分析

目的 总结Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌的外科治疗经验。方法 87例Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者均采用改良根治术行手术治疗及CAF或CMF方案进行化疗，部分患者加用放疗或内分泌治疗。结果 死亡2例，复发1例，皮瓣下积液8例，部分皮瓣或皮缘坏死3例，5年生存率95．7％。结论 采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌，辅以化、放疗及内分泌治疗，可取得较好的远期效果。     

改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌68例报告

目的:探讨和总结改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌的方法和疗效。方法:回顾性分析68例乳腺癌(Ⅰ期28例,Ⅱ期35例,Ⅲ期5例)施行改良根治术Ⅰ式的治疗效果。结果:68例患者中发生皮下积液6例(8.8%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障4例(6.0%),上臂感觉障碍3例(4.4%)。3年生存率86.4%,5年生存率63.9%,其中Ⅰ期为80.2%,Ⅱ期为50.8%,Ⅲ期为37.7%。结论:改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌应注意选择手术的适应证和禁忌证,注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经,注重新辅助化疗的疗效,以提高术后生活质量。     

428例乳腺癌改良根治术式探讨

回顾性分析428例行改良根治术乳腺癌（Ⅰ期167例，Ⅱ期261例）患者及随机抽取同期行Halsted根治术的乳腺癌患者180例（Ⅰ期66例，Ⅱ期114例）的临床资料。探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。结果：乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者改良根治术5年生存率与根治术无统计学差异（P均〉0．05）。提示乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术优于根治术。     

554例乳腺癌综合治疗疗效分析

乳腺癌根治术后的辅助治疗方法 ,各家意见不一[1,2 ] 。为探讨各种辅助治疗在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后的价值 ,现将我院收治的女性单侧Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌 5 5 4例资料 ,回顾分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　我院自 1979年 4月～ 1990年 12月收治乳腺癌 5 5 4例 ,其中按ＵＩＣＣ分类法 ,属女性单侧乳腺癌Ⅱ期患者 312例 ,Ⅲ期患者 2 4 2例。根据不同治疗方法分成 4组 ,观察各组的 5、10年生存率、局部复发率和转移率。1 2　方法　根治术组 16 0例 ,仅行乳腺癌根治术 ,术前、术后未作任何辅助治疗 ;根治术 +化疗组 (简称根 +化组 ) 182例 ,…     

改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌68例报告

目的：探讨和总结改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌的方法和疗效。方法：回顾性分析68例乳腺癌（Ⅰ期28例，Ⅱ期35例，Ⅲ期5例）施行改良根治术Ⅰ式的治疗效果。结果：68例患者中发生皮下积液6例（8．8％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障4例（6．0％），上臂感觉障碍3例（4.4％）。3年生存率86．4％，5年生存率63．9％，其中Ⅰ期为80．2％，Ⅱ期为50．8％，Ⅲ期为37．7％。结论：改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌应注意选择手术的适应证和禁忌证，注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经，注重新辅助化疗的疗效，以提高术后生活质量。     

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌34例临床分析

目的探讨乳腺癌施行改良根治术的治疗效果。方法对2002年4月～2010年8月手术治疗的34例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗效果。结果手术治疗乳腺癌发生皮缘坏死1例（2.9%）,皮下积液4例（11.8%）,上肢淋巴性水肿2例（5.9%）,切口瘢痕或胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例（2.9%）。3年生存率82.6%,5年生存率60.5%。其中Ⅰ期为82.3%,Ⅱ期为50.4%,Ⅲ期为29.9%。结论乳腺癌改良根治术目前已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常用手术方式,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异,其术式保留了胸肌,术后外观效果较好,且并发症少,操作易于掌握,值得基层医院应用推广。     

保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌的效果和安全性分析

目的:探讨保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床效果和安全性.方法:2010年2月-2012年4月我院收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者60例,根据手术方式分为保乳组(保乳根治术治疗,32例)和改良组(改良根治术治疗,28例),术后对两组患者随访5年,比较两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结栗:两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).保乳组患者术后并发症总发生率明显低于改良组(9.38％ vs 35.71％,P＜0.05).结论:保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌均能获得较好的近期和远期疗效,且保乳根治术术后并发症发生率更低、手术安全性更高.     

男性乳腺癌9例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析2004年7月～2011年6月本院收治9例男性乳腺癌的临床资料。乳腺癌根治术2例,改良根治术5例,乳腺切除和单纯肿物切除各1例。TNM分期:Ⅱ期4例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。浸润性导管癌6例(66.67%),黏液腺癌、髓样癌和筛状癌各1例。7例接受激素受体检测,其中ER(+)、PR(+)和C-erbB-2(-)5例(71.43%)。结果全部病例均追踪随访,中位随访时间46个月。5年以上生存2例,死亡5例,现无瘤生存少于5年4例。结论男性乳腺癌发病率低、年龄偏高、临床分期晚、易早期转移,预后差。以外科为主的综合治疗是首选的治疗方法。肿瘤大小、临床分期、病理类型、淋巴结转移和激素受体表达是影响预后的重要因素。     

男性乳腺癌6例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及影响预后的因素.方法 回顾分析1996年至2009年收治的6例男性乳腺癌的临床资料.结果 1例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术.I期患者2例,预后较好;Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,预后差.6例患者中浸润性导管癌5例(83.3%),黏液腺癌1例.5例接受激素受体检测,4例(80%)ER...     

保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术108例分析

目的:探讨保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析108例乳腺癌(Ⅰ期26例;Ⅱ期78例;Ⅲ期4例)施行保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的治疗结果。结果:108例患者术后发生皮下积液5例,皮缘坏死7例,上肢淋巴性水肿3例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例。Ⅰ期5a生存率为78.0%,Ⅱ期5a生存率为54.8%。结论:重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上臂运动障碍及术后早期化疗综合治疗可提高远期疗效。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR表达的影响及其临床意义

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响及ER、PR的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后ER、PR表达改变的临床意义.方法:选取2007年至2009年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者63例予以新辅助化疗,通过免疫组织化学法分别检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR的表达.化疗方案(TThpC方案):多西紫杉醇(艾素)70 mg·m-2,d1;吡柔比星60 mg,d1;环磷酰胺500 mg·m-2;21 d为1个周期.经过3～4个周期的新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治手术或保乳术,比较化疗前后ER、PR表达的变化,分析ER、PR表达的变化与化疗疗效的相关性.结果:63例乳腺癌新辅助化疗病例中,由ER、PR(+)变为ER、PR(-)6例(A组),由ER、PR(-)变为ER、PR(+)8例(B组),ER、PR仍为阳性37例(C组),ER、PR仍为阴性12例(D组),新辅助化疗前后ER、PR的表达差异有统计学意义(P<0.001),ER(-)与ER(+)患者疗效比较差异无统计学意义(P=0.338).4个亚组间疗效差异无统计学意义(P=0.491).结论:新辅助化疗能够改变ER和(或)PR表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的ER和(或)PR表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后ER和(或)PR的改变与疗效亦无明显相关性.     

男性乳腺癌患者的临床病理分析及预后

目的:探讨男性乳腺癌的发病特征及治疗情况,并分析其预后。方法:收集十堰市太和医院自2008年1月至2018年1月收治的10例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其临床病理特征、远处转移率和5年生存率。结果:⑴10例男性乳腺癌患者的发病年龄为39～84岁,中位年龄为61.5岁;全部以乳腺肿物为首发症状,50%肿物位于乳晕区;⑵浸润性导管癌占70%,ER、PR、HER-2阳性率分别为100%、100%、25%;⑶2例行单纯乳腺肿块切除术,4例行乳腺癌改良根治术,3例行根治术,1例行单纯乳房切除术,5例接受化疗,4例接受放疗;⑷5年生存率为55.6%,其中Ⅰ期100%,Ⅱ期66.7%,Ⅲ期50%;各有33.3%、75%的患者出现局部复发和转移。结论:中国男性乳腺癌以无痛性乳晕区肿块为最常见的首发症状,病理类型多为浸润性导管癌,ER、PR阳性率高而HER-2阳性率低,治疗多以手术为主,配合放疗、化疗、内分泌治疗的综合治疗,预后较差。     

乳腺癌改良根治术24例总结

目的 总结乳腺癌改良根治术的治疗体会。方法对24例乳腺癌改良根治术患者进行回顾性分析。结果 24例患者均痊愈,术后随访,3年生存率95.83%,5年生存率79.17%。结论 乳腺癌改良根治术是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的最佳术式,损伤小,效果好。