左乙拉西坦在治疗癫痫病的疗效观察

目的研究左乙拉西坦在治疗癫痫病的临床效果,并对其进行分析观察。方法将自2007年9月至20011年12月我院收治的80例癫痫病患者为研究对象,男患者26例,女患者14例,患者平均年龄在10岁左右,将患者随机分为两组实验组与对照组,实验组使用左乙拉西坦行单药治疗,对照组患者行添加药物治疗,分析患者的LEV治疗的有效率和不良反应,患者间资料比较无显著差异,p>0.05无统计学意义。结果在控制无发作比例上在6个月末实验组明显比对照组治疗高,两种情况比较差异显著,p<0.05有统计学意义。结论 LEV单药以及添加药物治疗癫痫病的效果好,尤其针对复杂局限性发作和肌阵挛发作等治疗效果最显著,且不良反应轻,值得临床大力推广使用。     

左乙拉西坦单药治疗新诊断的隐源性West综合征

目的 评价左乙拉西坦(LEV)单药治疗新诊断的隐源性West综合征的临床疗效.方法 对诊断明确的5例隐源性West综合征患儿采用LEV治疗,首次剂量30 mg/kg,第2天25 mg/kg,2次/d,以后每隔5～7 d,依照临床反应逐渐予以调整剂量,直到癫痫发作停止,最大剂量为每日60mg/kg,用药lO个月后评价其疗效.结果 2例于用药12～17 d发作完全控制,脑电图恢复正常,停药6个月后未再发作;2例用药后发作减少＞50%,脑电图示好转;另1例发作始终未减少,改用促肾上腺皮质激素治疗后症状消失,脑电图示高度节律失常.除1例患儿出现嗜睡外,均无其他不良反应.结论 LEV单药治疗新诊断的隐源性West综合征可能有较好的疗效.[关键词l痉挛,婴儿;治疗效果;左乙拉西坦     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果

目的观察左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征(Lennox-Gastaut,LGS)的临床效果。方法将诊断为LGS的患儿分为左乙拉西坦联合托吡酯治疗组和左乙拉西坦对照组,每组各20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较治疗组与对照组的临床疗效。比较LEV联合治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对LEV联合治疗组治疗前后对儿童进行智力测试及评定。结果左乙拉西坦联合托吡酯治疗组临床有效率为90%,左乙拉西坦对照组临床有效率为60%,两组病例统计学比较有显著性差异(P0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA(N-乙酰天门冬氨酸)峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前明显减少,患儿认知功能明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论LEV联合托吡酯治疗LGS综合征疗效好,值得临床广泛运用。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征临床效果

目的 观察左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征Lennox-Gastaut(LGS)的临床效果。方法 将诊断为LGS的患儿分为左乙拉西坦治疗联合托吡酯治疗组和左乙拉西坦对照组,每组各20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较治疗组与对照组的临床疗效。比较LEV联合治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对LEV联合治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 左乙拉西坦联合托吡酯治疗组临床有效率为90%,左乙拉西坦对照组临床有效率为60%,两组病例统计学比较有显著性差异(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA(N-乙酰天门冬氨酸)峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前明显减少,患儿认知功能明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 LEV联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征疗效好,值得临床广泛运用。     

左乙拉西坦添加或单药治疗睡眠期癫痫电持续状态疗效观察

目的 探讨左乙拉西坦对于睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的患儿临床治疗疗效。方法 对于50例癫痫合并ESES患儿给予左乙拉西坦添加治疗(13例)或单药治疗(37例)。在治疗前后观察临床发作、长程视频脑电图以及智商情况,分析左乙拉西坦对于消除ESES现象,控制临床发作方面的作用,及对患儿认知的影响。结果 2例病例失访,共48例患儿完成了至少1年的随访,29例患儿发作完全控制,8例患儿发作减少50%以上,11例患儿无效,临床发作有效率为77.1%;棘波指数(SWI)减少超过75%者有14例(29.2%),减少超过50%者11例(22.9%),总有效率为52.1%。治疗前后自身对照后发现在操作能、言语能和总智商方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。左乙拉西坦对于变异型良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(ABECT)的脑电图有效率为69.6%,显著高于其他综合征。结论 左乙拉西坦治疗ESES对临床发作及睡眠期的SWI均有改善作用,并且安全有效,长期口服左乙拉西坦没有对患儿造成认知损害。左乙拉西坦对于ABECT疗效优于其他综合征。     

LEV单药或联合用药治疗儿童癫痫的疗效和安全性分析

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)血药浓度与患儿年龄、临床疗效的相关性,了解LEV单药或联合用药治疗儿童癫痫的疗效及其相关不良反应,评价LEV血药浓度监测在儿童癫痫治疗中的应用前景。方法 回顾性分析2019年4月至2020年5月西安交通大学第二附属医院收治入院治疗的癫痫患儿600例,根据是否合并用药,分为LEV单药治疗组和联合用药组。收集患儿的人口统计学及疾病特征,分析LEV血药浓度、剂量/血药浓度比值在LEV单药治疗组和联合用药组间的差异及其与疗效的相关性,记录常见药物不良反应,并进行统计分析。结果 不同年龄段患儿的LEV剂量/血药浓度比值、LEV每公斤体重剂量差异均有统计学意义(F值分别为7.110、8.230,P<0.05),7～12岁、>12岁的患儿LEV剂量/血药浓度比值均低于1～3岁年龄段的,差异均有统计学意义(t值分别为3.921、4.932,P<0.05)。LEV单药治疗组的单位体重剂量为(27.97±10.36)mg/kg,低于肝酶诱导剂组、肝酶抑制剂组及混合组(t值分别为3.640、2.840、3.740,P<0.05)。LEV血药浓度在发作完全...     

左乙拉西坦单药治疗6个月至4岁癫(癎)患儿的临床疗效、维持剂量及安全性研究

目的 评价左乙拉西坦单药治疗6个月至4岁癫(癎)患儿的临床疗效、维持剂量及安全性.方法 对本院6个月至4岁癫(癎)患儿(40例)采用左乙拉西坦单药治疗,起始剂量10 mg/(kg·d),分2次口服,根据癫(癎)发作情况每周增加左乙拉西坦剂量5～10mg/(kg·d),最后维持剂量为10 ～50 mg/(kg·d).维持剂量治疗6个月,每3个月定期复诊,复查血常规、尿常规、肝肾功能及脑电图,同时记录癫(癎)发作次数和不良反应.结果 45％ (18/40)的患儿癫(癎)发作完全控制,显效9例(22.5％),有效3例(7.5％),总有效率75％ (30/40).维持剂量10～20 mg/(kg·d)5例;＞20～ 30 mg/(kg·d)者16例;＞ 30～40 mg/(kg·d)者10例;＞40 ～50 mg/(kg ·d)者8例;平均维持剂量34.8 mg/(kg·d).左乙拉西坦可减少(癎)样放电,改善患儿脑电图.40例癫(癎)患儿中有1例因皮疹而停药,6例患儿出现不良反应,不良反应轻微,在治疗约l周左右后自行缓解.结论 左乙拉西坦单药治疗6个月至4岁癫(癎)患儿疗效较好,维持剂量小,不良反应轻且持续时间短,是一种安全性好、疗效佳的新型抗癫(癎)药.     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性分析

目的观察分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的癫痫患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗。观察两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,有利于缓解患儿的临床症状,提高治疗总有效率,不良反应发生率低,安全可靠。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发危险因素分析

目的分析左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后影响复发的危险因素,为左乙拉西坦的合理停药提供参考。方法选择2013年6月—2016年6月接诊的94例癫痫患儿进行回顾性分析。所有患儿在停药前进行24 h长程视频脑电图和头部CT或MRI检查,完全停药后1年进行随访,每月定期1次电话或门诊随访,对复发情况进行记录。分析年龄、性别、病因、治疗前发作频率、癫痫发作类型、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等因素对左乙拉西坦治疗儿童癫痫的影响。计数资料采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果由单因素分析结果可以看出,治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等6项指标差异有统计学意义(均P0.05),经多元logistic回归结果显示治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式是左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发的高危因素(OR=3.093、5.209、2.919、4.772、5.628,均P0.05)。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发受治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式的影响,临床上应针对性地预防。     

坦度螺酮联合左乙拉西坦片对癫痫患者S-100β、hs-CRP、MDA水平的影响

目的探讨坦度螺酮联合左乙拉西坦片对癫痫患者S-100β蛋白(S-100β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法将2018年4月至2020年4月我院收治的118例癫痫患者随机分为单药组和联合组。单药组口服左乙拉西坦片进行治疗,联合组在单药组基础上口服坦度螺酮胶囊进行治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、心理状况和S-100β、 hs-CRP、 MDA水平。结果联合组的总有效率为96.61%,高于单药组的77.97%(P <0.05)。治疗后,联合组的HAMA-14、 HAMD-17评分低于单药组(P <0.05)。治疗后,联合组的S-100β、 hs-CRP、 MDA水平低于单药组(P <0.05)。单药组的不良反应发生率为3.39%,与联合组的5.08%比较无统计学差异(P>0.05)。结论坦度螺酮联合左乙拉西坦片治疗癫痫患者效果较佳,可明显改善患者的心理状况,降低S-100β、 hs-CRP、 MDA水平,且安全性较高。     

羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床研究

目的 探讨羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果.方法 112例小儿癫痫患儿随机分为两组各56例,对照组给予左乙拉西坦治疗,观察组给予羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的临床疗效、不良反应以及认知功能.结果 观察组的治疗总有效率为89.29％,显著高于对照组的73.21％(P<0.05).观察组的不良反...     

联合用药在脑卒中后癫痫患者临床治疗中的应用

目的研究观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法回顾性分析本院从2018年8月—2019年8月期间收治的脑卒中后癫痫患者共100例,以此作为研究对象,随机分为参照组和观察组,每组各50例,参照组患者单独使用丙戊酸钠治疗,观察组患者实施丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率94%(47/50)明显高于参照组64%(32/50),差异具有统计学意义(χ^2=4.060,P<0.05);观察组患者的各炎性因子水平明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗不仅可以有效控制癫痫发展,还能减少不良反应发生,减轻炎性反应,提高患者的安全,临床效果明显。     

流行性感冒裂解疫苗安尔来福在成人和老年人中应用的安全性观察

目的 评价流行性感冒(简称流感)感裂解疫苗安尔来福的安全性.方法 在十堰市东风集团进行开放式临床观察,受试者为97名18～60岁成人和101名≥61岁老年人,其中28例有慢性病史,全部受试者健康状态稳定.在受试者签署知情同意书后接种0.5 ml/支流感裂解疫苗安尔来福,接种后观察7 d,直至不良反应消失.结果 共发生不良反应17例,不良反应发生率为8.6%,其中成人组和老年组不良反应发生率分别为13.4%(13/97)和4.0%(4/101),差异有统计学意义(x2=5.620,P=0.018).局部不良反应发生率为5.5%(11/198),主要为接种部位疼痛;全身不良反应发生率为3.5%(7/198),以发热最多.有慢性病史受试者未观察到不良反应.结论 本次观察未见由疫苗引起新的不良反应,亦未见严重不良事件及罕见不良反应,流感裂解疫苗安全性良好.     

应用苯巴比妥治疗农村癫痫病例的疗效评估

目的为探讨苯巴比妥在农村地区治疗惊厥性癫痫的疗效和安全性,了解长丰县近2年农村地区癫痫患者治疗管理情况。方法在长丰县农村地区,对纳入苯巴比妥组治疗管理满一年以上的477例患者,观察其疗效和安全性。结果惊厥性癫痫患者经苯巴比妥规范治疗,约75.1%的患者得到有效控制。苯巴比妥在治疗惊厥性癫痫中,其疗效与发作频率、病程长短等因素有关。结论农村地区使用苯巴比妥规范治疗惊厥性癫痫不仅经济安全、疗效确切;而且患者耐受性较好,不良反应少。     

流行性感冒裂解疫苗安尔来福在婴幼儿及儿童中应用的安全性观察

目的 进一步考察流感裂解疫苗安尔来福在6个月至3岁内婴幼儿及3～11岁儿童中应用的安全性,发现新药临床试验中可能未发现的不良反应.方法 本试验采用开放式临床试验设计,受试者为6个月至3岁以内婴幼儿和3～11岁儿童各100名,婴幼儿组使用剂量为0.25 ml/支,免疫程序为0、28 d.儿童组使用剂量为0.5 ml/支,免疫程序为1针.接种后进行30 min即时反应观察,以及进行24、48、72 h随访观察,接种后第7天如受试者未主动报告任何不良事件,将结束随访观察.结果 接种疫苗后总体不良反应发生率为6.0%(12/200),其中局部不良反应发生率为1.0%(2/200),全身不良反应发生率为5.5%(10/200),幼儿组和儿童组不良反应发生率分别为8.0%(8/100)和4.0%(4/100),均为轻度和中度反应,未见严重不良反应发生.结论 流感裂解疫苗安尔来福在6个月至3岁以内婴幼儿及3～11岁儿童中应用安全性良好.     

左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响

目的 分析左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响,为临床治疗提供科学依据。方法 选取保定市儿童医院2016年8月—2018年7月收治的60例伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用卡马西平治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗。比较两组的临床疗效、P300潜伏期、智力水平、视听觉刺激的注意能力以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67% vs.73.33%,P＜0.05);观察组患儿治疗6个月后的P300潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(t=3.527,P＜0.05);观察组患儿治疗后的语言智商、操作智商、总智商、视觉刺激、听觉刺激的反应控制商数、注意商数均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.186、2.347、3.143、2.113、4.171、2.052、3.592,P＜0.05);两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 左乙拉西坦治疗能够有效控制伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的癫痫发作情况,对于P300潜伏期以及智力水平存在积极影响。     

左乙拉西坦联合舍曲林对癫痫伴抑郁的效果

目的探讨左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁患者的疗效。方法我院60例2017年1月-2018年12月癫痫伴抑郁患者。随机分组,对照组采取左乙拉西坦500 mg每日两次治疗,试验组则采取左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗,比较两组效果和不良反应。结果试验组的癫痫每个月发作的次数显著低于对照组,汉密尔顿抑郁量表-17评分显著低于对照组,认知功能MMSE评分以及癫痫患者生活质量量表QOLIE-31评分显著高于对照组,疗效高于对照组,且药物开始发挥作用的时间早于对照组,P<0.05。两组患者安全性方面无显著差异,P>0.05。结论左乙拉西坦联合盐酸舍曲林对癫痫伴抑郁的治疗作用确切,可有效控制癫痫,改善抑郁,且联合用药起效快,可有效改善认知功能以及癫痫患者生活质量,联用未增加不良反应,药物有良好的安全性。     

左乙拉西坦及托吡酯添加硫必利治疗儿童难治性Tourette综合征的临床对比研究

目的 比较左乙拉西坦及托吡酯添加硫必利治疗儿童难治性Tourette综合征的疗效及安全性。方法 选取广州市妇女儿童医疗中心2016年1月-2019年2月门诊收治的60例Tourette综合征的患儿 (年龄8～12岁) 随机分成两组,在单独使用硫必利治疗效果不佳的基础上分别给予添加左乙拉西坦(LEV)及托吡酯(TPM),其中49例完成治疗,LEV组24例,TPM组25例,疗程8周。分别采用耶鲁抽动症状严重程度量表 (YGTSS) 和不良反应量表 (TESS) 对治疗前、治疗后第 2、4、8 周的治疗效果和不良反应进行评估。结果 在治疗开始后第2、4、8周末,LEV组及TPM组YGTSS评分均较服药前下降,但TPM组在上述各个时间段的YGTSS评分较LEV组下降更显著,两组间差异有统计学意义(t=4.185、7.787、10.521,P＜0.05)。LEV组于2、4、8周末的有效率分别为50.0%、54.2%、45.8%;TPM组于2、4、8周末的有效率分别为76.0%、80.0%、80.0%。8周时两组的有效率比较,差异均有统计学意义(χ²=6.151,P＜0.05)。LEV组与TPM组的不良反应发生率分别为12.5%及16.0%,差异无统计学意义(χ²=0.130,P＞0.05)。结论 LEV与TPM都可有效用于添加治疗儿童难治性Tourette综合征,短期(8周)TPM的疗效优于LEV,两种药物短期的不良反应均较少,耐受性可。     

奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效观察

目的：观察奥卡西平治疗部分性发作癫痫患儿的疗效及不良反应。方法对2011年1月至2014年12月就诊于西安市儿童医院神经科门诊的部分性发作癫痫患儿220例,采用逐步加量方法口服奥卡西平,起始剂量为8～10mg· kg－1· d－1,目标剂量为20～40mg· kg－1· d－1,分2次口服;分别于服药2年、4年为时间点,随访观察比较不同时间的疗效、保留率、不良反应的差异。结果奥卡西平服药2年、4年的有效率分别为86．82％和89．42％,两组疗效差异无统计学意义（χ2＝0．652,P＝0．448）;服药保留率分别为86．82％和89．42％;总的发生不良反应率为8．18％,常见皮疹、嗜睡和肝功损害。结论奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效显著,不良反应小,保留率高,具有较好的依从性和耐受性。