幽门螺杆菌感染的危险因素

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染已成为突出的公共卫生问题。近年来，世界各国对Hp感染的危险因素进行了大量研究，结果表明：年龄、性别、身高、家庭人数和出生顺序；职业和体力劳动；饮食、饮水和饮食习惯；生活习惯（饮酒、吸烟、喝饮料）；家庭社会经济状况；遗传和地理位置等因素与感染存在流行病学的关联。本文就有关这方面的研究进展加以综述。     

幽门螺杆菌感染的危险因素

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已成为突出的公共卫生问题。近年来,世界各国对Hp感染的危险因素进行了大量研究,结果表明:年龄、性别、身高、家庭人数和出生顺序;职业和体力劳动;饮食、饮水和饮食习惯;生活习惯(饮酒、吸烟、喝饮料);家庭社会经济状况;遗传和地理位置等因素与感染存在流行病学的关联。本文就有关这方面的研究进展加以综述。     

无症状学龄前儿童幽门螺杆菌感染及危险因素

对象及方法 :2 0 0 1年 5月我们对福建省浦城县实验幼儿园 5 0 1名无任何临床症状的入托儿童进行问卷调查 ,资料完整的 4 80名 ,年龄 2岁 4个月至 7岁 10个月 ,其中男 2 6 9名 ,女 2 11名。采集静脉血进行幽门螺杆菌 (HP)抗体检查(药盒购自福建三明三强生物化工有限公司 )。结果 :血清HP抗体阳性 172例 (35 8% )。单因素 χ2 分析结果显示 ,HP抗体阳性与家庭人均居住面积、父亲有偏食或挑食的习惯、母亲吃饭不按时、母亲有胃病史、照顾者有胃病史、小孩爱啃手指头和玩具、爱吃零食、与大人共用牙刷和口杯、与小孩共同进餐者有胃病史、与…     

幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化的关系及危险因素研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化的关系及危险因素研究,为临床治疗提供参考依据。方法选择2014年1月-2015年12月医院心内科住院的动脉粥样硬化患者200例为动脉粥样硬化组和无动脉粥样硬化患者200例为对照组,动脉粥样硬化组患者根据有无幽门螺杆菌感染分为幽门螺杆菌阳性患者和幽门螺杆菌阴性患者,比较患者临床指标。结果动脉粥样硬化组体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸水平均高于对照组(P<0.05),动脉粥样硬化组高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);logistic多元回归分析结果显示,高血压、糖尿病、吸烟、幽门螺杆菌感染、低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇为动脉粥样硬化的独立保护因素(P<0.05);幽门螺杆菌阳性患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白和同型半胱氨酸水平均高于阴性患者(P<0.05)。结论动脉粥样硬化的发生发展与幽门螺杆菌感染关系密切。     

学龄儿童幽门螺杆菌感染状况调查及其危险因素分析

目的 研究本地区有消化道症状的学龄儿童幽门螺杆菌感染率及其相关危险因素。方法 对2010年8-2013年8月就诊于内蒙古医科大学附属医院有消化道症状的498例学龄儿童行¹⁴C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况;采用调查问卷的方法对学龄儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果 本地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率为30.32%;进行多因素非条件的Logistic回归分析结果显示人均居住面积小、父母有胃病史、家庭经济收入低、与大人共用刷牙口杯、养宠物、爱啃手指、喜吃零食等是学龄儿童幽门螺杆菌感染的重要危险因素。结论 学龄儿童幽门螺杆菌感染率高, 应加强学龄儿童卫生知识的宣传和教育工作, 使其养成良好的卫生饮食习惯, 对预防幽门螺杆菌感染有重要意义。     

胃病患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探索和揭示浙江省胃病患者螺杆菌（Hp )感染的危险因素。方法 病例和对照均来源于浙江大学医学院附属第一医院2000年4－7月间就诊接受胃镜检查的胃病患者561例,胃组织病理切片经美蓝染色法和嗜银染色法均发现Hp者为病例组,反之为对照组。在患者胃镜检查前应双盲法的原则进行面对面调查,采用统一编制的《胃病患者生活与健康状况健康表》,收集被调查表的相关资料。结果 本次调查发现胃病患者总Hp感染率为50．21％,男女性的Hp感染危险因素迥然不同。对男性的研究揭示,人均每日重体力劳动时间、同胞数量、有肝病家族史、喜欢吃辣的食物、吸烟等为危险因素,喜欢吃豆类食物、饮井水、平时吃饭定时、经常饮茶、文化程度等为保护因素。对女性的研究揭示,喝含咖啡因的饲料为危险因素。多因素回归分析显示,喜欢吃蛋类食物和喜欢吃辣的食物为Hp感染的危险因素,而喜欢吃豆类食物和饮茶年限长则为保护因素。结论 应提倡多吃豆类食物,多饮茶,少吃辣的食物。     

成都地区体检人群幽门螺杆菌感染状况及其危险因素调查

目的了解成都地区体检人群中幽门螺杆菌(H pylori)感染的状况及危险因素,为制订正确有效的预防措施提供依据。方法纳入进行14C呼气试验检测的体检者共8 365人,如14C呼气试验检测阳性即认为有H pylori感染。随机抽取500人进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、社会经济卫生状况、生活习惯相关的危险因素、消化不良症状和发生频率、个人和家族疾病信息等37个可能与H pylori感染、传播有关的问题,对取得的参数进行比较,分析H pylori感染的危险因素。结果成都地区体检人群H pylori总的感染率为53.13%(4 444/8 365);男性H pylori感染率高于女性(54.10%vs 51.72%,P=0.032);30岁以上人群H pylori感染率均超过50%;随着年龄增加,H pylori感染率逐渐增加,50~60岁组达高峰,60岁以上人群H pylori感染率逐渐下降。完成合格调查问卷497份,问卷调查结果显示经常生吃大蒜及偶有呕吐症状的人群H pylori感染率更高(P﹤0.05);社会经济卫生状况与H pylori感染关系不大;自觉有消化道症状人群H pylori感染率并不明显高于无消化道症状人群(P﹥0.05);有无胃病病史及家族史,H pylori感染率差异无统计学意义(P﹥0.05)。多因素Logistic回归分析显示生吃大蒜、自觉有呕吐症状是H pylori感染的重要危险因素。结论成都地区体检人群中H pylori感染率较高。生吃大蒜及自觉有呕吐症状人群是H pylori感染高危人群。     

成都地区居民幽门螺杆菌感染现状及危险因素分析

目的了解成都地区居民幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染情况及其危险因素。方法对来我院做健康体检的成都地区居民行血清Hp-IgG抗体检测,同时测量研究对象身高、体重、腰围、血压,并记录生活习惯情况。采用多因素logistic回归分析Hp感染相关危险因素。结果共计纳入47 035例成都居民,人群Hp总阳性率为37.2%,其中男、女性Hp阳性率分别为37.9%、36.4%,男女差异有统计学意义(X²=10.55,P=0.001)。随着BMI的增加,Hp阳性率逐渐升高(X²=62.42,P<0.001)。年龄小于70岁体检者的Hp阳性率随着年龄的增加而增加(X²=248.06,P<0.001)。少数民族、吸烟、饮酒体检者的Hp阳性率高于汉族、非吸烟、不饮酒体检者(P值均<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示:年龄增大(OR=1.68,95%CI:1.56～1.81)、BMI≥24(OR=1.27,95%CI:1.11～1.45)或腹型肥胖(OR=1.07,95%CI...     

儿童幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨学龄前儿童幽门螺杆菌(Helicobactre pylori，H．pylori)感染的危险因素。方法 以2001年5～6月在浦城县实验幼儿园所检查中确诊的H．pylori感染儿童64例为病例组，以同期检查的未感染H．pylori儿童为对照组。进行1：2配对的病例对照研究。结果 条件Logistic回归分析筛选出学龄前儿童H．pylori感染的5个危险因素：即平时照顾小孩的人有胃病史(OR=4．95)；平时有啃手指、玩具、具的习惯(OR=4．74)；低人均居住面积(OR=3.73)；襁褓中接受口嚼食物喂养(OR=3．36)和与成人共用一个刷牙口杯(OR=2．40)。结论 儿童幽门螺杆菌感染呈现家庭内聚集。且与儿童个人卫生习惯、居住条件呈密切相关。积极防治成人的H．pylori感染、改善生活居住状况、教育小儿从小养成良好的饮食和卫生习惯对降低儿童H．pylori感染起重要作用。     

房颤患者幽门螺杆菌感染的危险因素分析

目的研究房颤患者幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素及相应的干预措施,以降低房颤患者Hp的感染率。方法选取2007年1月-2013年1月入院诊治的房颤患者600例,均经14 C-UBT呼气试验检查,应用自拟问卷调查方式及单因素、多因素logistic回归分析对房颤患者Hp感染的危险因素进行分析。结果 600例房颤患者中Hp感染358例,感染率为59.67%;经单因素分析,年龄、在外就餐、饭后未刷牙或漱口、未抗Hp治疗是房颤患者Hp感染的影响因素;经多因素logistic回归分析,年龄>65岁、未接受抗Hp治疗是房颤患者Hp感染的危险因素。结论高龄、未接受抗Hp治疗的房颤患者易感染Hp;良好的生活饮食习惯是预防房颤患者Hp感染的重要因素。     

儿童幽门螺杆菌感染检测方法

儿童是幽门螺杆菌感染的易感人群 ,绝大多数儿童均有短暂或持续存在的幽门螺杆菌感染。小儿消化系统疾病 ,如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻以及反复发作的腹痛等均与幽门螺杆菌感染有关 ,甚至许多胃、十二指肠外疾病 ,如缺铁性贫血、荨麻疹等也可能与幽门螺杆菌感染有关。因此 ,寻找适合儿童的、快速准确检测幽门螺杆菌的诊断方法 ,对诊断幽门螺杆菌感染的检测方法、影响因素及对儿童的适用性作以评价具有实用意义。     

苏州地区学龄前儿童幽门螺杆菌的感染情况调查

目的 了解苏州地区学龄前儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为儿童保健工作提供技术保障和临床理论依据。方法 对204名学龄前儿童通过问卷调查其基本信息;体检了解受检儿童的身高、体重、血红蛋白指标、口腔龋齿情况;采用¹³C-尿素呼气试验(¹³C-UBT)和幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法检测胃和口腔Hp感染。结果 204例儿童¹³C-UBT阳性37例(18.13%),男19例(18.45%),女18例(17.82%);HPS阳性158例(77.45%),男84例(81.55%),女74例 (73.27%);¹³C-UBT与HPS均阳性28例(13.72%),男14例(13.59%),女14例 (13.59%)。各组性别间比较差异无统计学意义(P＞0.05),口腔Hp感染显著高于胃内Hp感染(P＜0.01),¹³C-UBT与 HPS的符合率为31.86%。口腔Hp感染的家庭中父母有胃病史者,显著多于无胃病史者(P＜0.01)。口腔Hp感染与龋齿的关系无统计学意义(P＞0.05)。胃Hp感染和未感染组间的身高、体重、血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 苏州地区学龄前儿童口腔感染显著高于胃內感染。父母有胃病史的儿童,口腔Hp感染率更高。应尽早、准确地发现Hp 感染,采取积极有效的干预措施,可减少因Hp感染引起的疾病发生。     

兰州地区儿童幽门螺杆菌感染864例状况分析

目的 了解儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的现状及特点,为进一步做好预防工作提供科学依据。 方法 对864例2007年5月-2011年5月门诊或住院的有消化道症状的儿童,年龄2~15岁,在研究开始时,进行Assure R幽门螺杆菌感染血清学快速筛查,阳性者进行粪便Hp抗原测定,最后对结果进行统计学分析。结果 864例2~15岁儿童Hp检出率为30.9%,其中男、女分别为29.9%和30.9%。Hp检出率总体趋势随年龄增长而增长,但不均衡,以13~15岁检出率最高,父母有胃十二指肠病史的儿童Hp检出率明显高于父母无胃十二指肠病史者,差异有统计学意义。城乡儿童中Hp检出率差异有统计学意义。 结论本院2~15岁儿童Hp检出率处于较高水平,在性别方面无差异,Hp感染有明显家庭聚集性和明显的城乡差别,并随着年龄增加,Hp检出率呈逐渐升高趋势。     

赣榆县农村少年儿童幽门螺杆菌感染状况调查

目的了解江苏省赣榆县农村地区6~15岁儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况及其危险因素。方法2004年12月,对江苏省赣榆县农村地区8 161名学生进行幽门螺杆菌感染状况调查,通过筛查建立新增感染率调查队列人群,应用¹³C尿素呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测进行定期随访。结果基线调查显示,调查对象的平均感染率为20.16%,其中男性、女性分别为18.78%,22.22%;6岁~、7岁~、8岁~、9岁~、10岁~、11岁~、12~15岁年龄组的感染率分别为15.02%,17.37%,19.33%,19.43%,18.86%,24.40%,23.64%。单因素分析和多因素条件Logistics回归分析结果显示,年龄、性别、学校性质、乡镇经济水平与发病有关。通过为期1年的队列随访,平均发病密度为2.32%,男性、女性分别为2.01%,2.80%。6岁~、7岁~、8岁~、9岁~、10岁~、11岁~、12~15岁年龄组的发病密度分别为2.68%,2.40%,1.99%,2.06%,1.31%,2.91%,5.00%。单因素分析显示,性别、年龄、学校性质以及乡镇经济水平与新发病例均无关。结论江苏省赣榆县农村地区6~15岁儿童存在较高的幽门螺杆菌感染率,呈逐龄不匀速的递增现象,但低于国内其他地区。     

沈阳市学龄前儿童幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的 了解沈阳市学龄前儿童Hp感染状况, 分析其相关影响因素。方法 采用整群抽样方法抽取8所幼儿园的1 150名儿童作为调查对象, 做血清学Hp-IgG抗体检测和家长问卷调查。结果 沈阳市学龄前儿童Hp感染率为13.13%, 随年龄增加而呈上升趋势。有胃肠道症状儿童Hp感染率(24.90%)明显高于无症状儿童(10.01%)。专用餐具和高经济收入是学龄前儿童Hp感染的保护性因素, 而年龄、低经济收入、啃手指/玩具、不常洗手和家族胃病史为危险因素。结论 本地区学龄前儿童Hp感染率低于全国平均水平, 但仍属易感人群。教育儿童从小养成良好卫生习惯对降低儿童Hp感染起重要作用。     

幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的相关性研究

【目的】　探讨无症状幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的关系。　【方法】　对475名2~7岁儿童进行膳食调查、外周血血细胞分析、血清铁蛋白及幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)抗体检测。对Hp血清学阳性的个体进行粪抗原检测,进行Hp感染与血红蛋白(hemo globin,Hb)、红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concen tration,MCHC)、红细胞分布宽度(red blood cell distri bution width index,RDW)、血清铁蛋白、发铁、膳食中铁摄入量等反映铁营养指标的单因素分析,初步了解Hp感染与儿童铁水平之间的关系。　【结果】　Hp感染儿童64 例,非感染儿童305例。Hp感染可影响儿童的Hb、MCV、MCH、MCHC 、RDW水平。Hp感染组的血清铁蛋白水平明显低于非感染组;Hp感染组的发铁缺乏率则高于阴性组(P<0.05);Hp感染组与阴性对照组的铁摄入量并无不同。　【结论】　Hp感染儿童机体铁水平降低,无症状Hp感染是造成或加重儿童机体铁营养不良的因素。     

幽门螺杆菌感染儿童身高生长3年随访报告

【目的】对幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori,Hp)和未感染儿童身高生长随访3年,探讨Hp感染对儿童身高生长的影响。【方法】整群抽样健康儿童454名进行血清Hp抗体检测、体格检查及社会经济状况和父母亲身高、体重问卷调查;Hp抗体阳性者进行粪Hp抗原测定;Hp阴性者随访结束前再次检测血清Hp抗体。研究开始、随访1年半及3年时分别进行1次体格生长指标测量及评价。【结果】60名(13.2%)儿童感染Hp,290名(63.9%)儿童未感染;Hp感染儿童3年身高增长值明显低于未感染儿童,影响儿童身高增长值的主要因素是年龄和Hp感染状态,Hp感染与儿童身高增长呈负相关。【结论】Hp感染与儿童体格生长有关联,主要体现在身高增长;Hp感染可能是影响儿童体格生长的环境因素之一。     

儿童幽门螺杆菌相关性消化道溃疡

儿童消化道溃疡在临床上并不少见,而幽门螺杆菌感染是儿童消化道溃疡发病的重要原因之一。小儿内镜技术现日趋成熟,不仅检出率高,同时可检查有无幽门螺杆菌感染,指导治疗。尿ELISA能对幽门螺杆菌感染进行快速诊断,阳性率及特异性高。临床治疗消化道溃疡的首选仍是抗幽门螺杆菌治疗,但由于小儿生理特点,在药物选用上应更加谨慎。现国内外较为推荐的方案是奥美拉唑+替硝唑+羟氨苄青霉素三联1周疗法。