韦氏儿童智力量表第四版在注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析中的应用

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scale for Children-The Fourth Vision,WISC-IV)测试中的智力结构特征。 【方法】 按照美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版(Diagnostic and Statistical Manual,Vision IV,DSM-IV)诊断标准确诊的ADHD儿童55名,按性别匹配以系统抽样的方法收集正常儿童55名作为对照组。使用WISC-IV测量ADHD儿童和正常儿童的智力分布和结构特点并进行比较。 【结果】 ADHD儿童的总智商及四个合成指数的得分均较正常儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);各分测验上ADHD儿童的积木、背数、图画概念、字母排序、矩阵推理和符号检索等分测验的得分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 WISC-IV应用于ADHD儿童的临床诊疗工作中,显示出一定的优势和特点,提示在临床工作中可以进行针对性的辅导和训练。     

注意缺陷多动障碍患儿智力结构特征

【目的】探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童及其三个亚型与正常儿童智力结构的特征。【方法】采用WISC-CR，对110例三个亚型ADHD儿童和35例正常对照组儿童进行病例对照研究。【结果】ADHD组儿童智商多在正常范围或边缘水平，低于正常对照组（P〈0．05）。ADHD组言语智商与操作智商之间的平衡性差，且注意缺陷为主型（PI组）和混合型（CT组）智力发展不平衡者明显高于多动或冲动为主型（HI组）。ADHD组儿童是随着年龄的增加，HI型比例下降，PI型比例上升，差异有显著性。【结论】ADHD组儿童的智力水平较低．其言语和操作能力发展不平衡。     

持续性注意测试与DSM-Ⅳ在诊断注意缺陷多动障碍中的意义

【目的】探讨持续性注意测试与《美国精神疾病诊断手册》第4版(DSM-IV)在诊断注意缺陷多动障碍(at-tention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的应用价值。【方法】同时由专业医师采用持续性注意测试与和DSM-Ⅳ对行为发育儿科门诊以ADHD之主诉就诊的178例儿童进行诊断并分析结果。【结果】持续性注意测试和DSM-Ⅳ诊断ADHD的阳性率分别为79.12%和74.16%,经χ2检验,两者呈正相关(r=0.34,P<0.01)。以DSM-Ⅳ为参照标准,持续性注意测试对ADHD诊断的敏感度为87.88%,特异度为45.65%,假阴性率为12.12%,假阳性率为56.52%。似然比(Likelihood Ratio,LR)为10.989,Kappa值为0.245(P<0.001),提示两者阳性检出率有较高的一致性。诊断符合率为82.27%,经χ2检验,两种方法检查结果差异无显著性(P>0.05)。【结论】持续性注意测试与DSM-Ⅳ诊断ADHD的符合率较高,可作为ADHD的有效辅助诊断工具,但仍需结合临床及DSM-IV等量表综合诊断。     

不同亚型注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征研究

【目的】探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的认知行为特征,为干预治疗提供依据。【方法】根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断和分类标准,将96例ADHD患儿分为注意缺陷为主型、多动/冲动为主型和混合型三个亚型。采用Conners儿童行为问卷父母版、数字划消测验、韦氏记忆量表和韦氏儿童智力量表,对比分析不同亚型ADHD患儿和正常对照组儿童的认知行为特征。【结果】与对照组比较,各亚型ADHD患儿的Conners量表总分均显著增高(P0.01),数字划消得分、记忆商和全量表智商均显著降低(P0.01)。不同亚型之间比较,可见混合型患儿的Conners量表总分[(38.45±15.02)分]最高(P0.01),数字划消得分[(75.38±13.15)分]、记忆商[(71.29±9.46)分]和全量表智商[(84.12±10.21)分]均最低(P0.01)。【结论】各亚型ADHD患儿均存在行为障碍和认知缺陷,混合型受损最明显。     

儿童注意缺陷多动障碍智力的META分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童与正常儿童智力水平及均衡性的差异。方法：对ADHD儿童和正常儿童的总智商（FIQ）、语言智商（VIQ）及操作智商（PIQ）进行META分析。结果：ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平（平均FIQ在89-94之间，VIQ在88-95之间，PIQ在89-99之间）。ADHD患儿智商均低于正常对照组（FIQ低于对照组1.44个标准差，VIQ低于对照组1.78个标准差，PIQ低于对照组0.98个标准差）。在VIQ与PIQ的均衡上，ADHD组患儿的智力发展不平衡的总优势约为对照组的7.17倍（OR=7.17）。结论：ADHD患儿智商多在正常范围或处于边缘水平。ADHD与智力发展不平衡有关联。ADHD儿童可能存在言语理解能力不足或与言语理解能力相关的左半球功能缺陷。     

认知行为训练治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究

目的：探讨认知行为训练对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的治疗效果。方法：对34例ADHD儿童采用系统化的认知行为训练方案，3个月为1周期。治疗前后分别用Conners量表父母症状问卷（PSQ）和数字划销测验评估，做治疗前后的比较。结果：接受治疗的ADHD儿童在治疗后Conners量表PSQ总分明显降低（P＜0．01），数字划销测验失误率下降，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．05），结论：认知行为训练能有效地治疗儿童注意缺陷多动障碍。     

注意缺陷多动障碍儿童个性特征分析

【目的】了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童个性特点,以及根据DSM-Ⅳ划分的ADHD各亚型的个性特点。【方法】采用儿童艾森克个性问卷(EPQ)对76名符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD及其亚型诊断的患儿和76名健康儿童进行测试。【结果】ADHD组在精神质(P)、神经质(N)维度得分明显高于对照组,而在内外向(E)、掩饰性(L)维度得分低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。在个性倾向上,ADHD组的内向/倾向内向、不稳定/倾向不稳定以及精神质/倾向精神质所占比例明显较对照组多(P0.01)。不同亚型ADHD在精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)维度得分差异有统计学意义(P0.01,P0.05),在掩饰性(L)维度分各亚型间比较差异无统计学意义。在个性倾向上,PI型不稳定/倾向不稳定,内向/倾向内向所占比例较高(79.3%,51.6%),高于CT型和HI型。CT型患儿精神质型所占比例较PI型及HI型高。【结论】ADHD儿童个性有其独特性,个性倾向内向、情绪不稳定,各亚型个性倾向不同,在对ADHD儿童进行治疗和干预时应注意其个性特点。     

注意缺陷多动障碍患儿的SNAP量表评分分布特征

目的 研究推广SNAP-Ⅳ父母等级评定量表在注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断和疗效评估中的应用。方法 对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》ADHD诊断标准的205患儿(注意缺陷型ADHD 93例、多动-冲动型ADHD 33例和混合型ADHD 79例),分别对性别比、年龄组成、SNAP-Ⅳ父母等级评定量表评分分布特征进行评估。结果 ADHD患儿的注意力缺陷、多动/冲动子量表SNAP评分均服从正态分布,注意缺陷子量表均分2.09±0.33 ,多动/冲动子量表均分为1.99±0.34。注意缺陷子量表均分大于1.54,多动/冲动子量表均分大于1.43,应考虑ADHD的相应诊断。结论 SNAP-Ⅳ父母等级评定量表是ADHD诊断和疗效评估的重要工具。     

注意缺陷多动障碍35例临床分析

目的:探讨哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性。方法:对符合诊断标准的35例注意缺陷多动障碍的患儿采用哌甲酯口服,从每次5mg,每天2次开始,逐渐增加剂量,每天最大剂量不大于60mg,适宜量为0.3~0.7mg/kg.d。结果:治疗前ADHD症状量表(ADHD-RS-IV)总分为(39.11±7.38)分,治疗后为(19.78±7.81)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效好、副作用少。     

西昌地区儿童注意缺陷多动障碍智力结构分析

目的 探讨西昌地区注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构特征,为临床进行有效干预提供依据.方法 选择凉山州第一人民医院2011年在西昌地区进行ADHD流行病学调查所检出的ADHD儿童和正常儿童各随机抽取50例,采用修订的韦氏儿童智力量表(WISC-R)检测智力水平,进行对比分析. 结果 ADHD组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)均在正常范围内,但低于对照组(P＜0.01);ADHD组儿童VIQ明显低于PIQ(P＜0.05). 结论 ADHD儿童存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,言语能力落后于操作能力,应引起重视.     

整合视听连续执行测试与DSM-Ⅳ诊断注意缺陷多动障碍的对照研究

【目的】通过整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test，IVA—CPT)与DSM—Ⅳ诊断儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)的对照研究，探讨IVA—CPT的应用价值。【方法】对专科门诊130例ADHD儿童同时行IVA—CPT和DSM—Ⅳ诊断，统计分析结果。对比、评价其临床意义。【结果】DSM—Ⅳ和IVA—CPT对ADHD的阳性检出率分别为67．69％和59．23％，经x^2相关分析两者呈正相关，x^2相差分析差异不明显；对ADHD临床分型的诊断两方法同样呈正相关和相差不明显。     

结构式家庭治疗改善注意缺陷多动障碍行为问题1例分析

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder ADHD)是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一,也是学龄期儿童患病率最高的慢性疾病。ADHD以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征,是生物-心理-社会多因素形成的疾病模型。发育儿科学认为ADHD是儿童发育的个体与环境动态相互作用的结果,不良的家庭环境容易使儿童出现多动症状或加重已有的症状,养育因素影响着疾病的发生、发展和预后^[1]。单纯药物治疗只能缓解ADHD患儿的冲动、多动,而对品行、学习、焦虑等心理和行为问题无明显改善。结构派大师Salvador Minuchin开创的结构式家庭治疗理论和技巧,成功解决了由不良家庭结构造成的许多问题。目前国内采用这种方法治疗ADHD的报道相对较少,本文尝试在ADHD患儿中进行家庭治疗,旨在探讨结构式家庭治疗理论和技巧在ADHD治疗中的应用。     

针刺联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍患儿智力和行为的改善作用

目的 探究针刺联合感觉统合(SIT)训练对注意缺陷多动障碍患儿智力和行为的改善作用。方法 选取2020年3月—2022年3月在温州市第七人民医院接受治疗的注意缺陷多动障碍患儿82例为研究对象,按照随机数字法分为训练组和联合治疗组,每组各41例。训练组患儿进行SIT训练治疗,联合治疗组患儿进行针刺联合SIT训练治疗。采用感觉综合评定量表检测患儿前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调及学习能力发展不足情况;采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)评定患儿操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)及不分心因子(C因子)水平;采用试听连续整合测试(IVA-CPT)评分评定患儿综合反应控制商数(FRCQ)、综合注意力商数(FAQ);采用CRT评分评定患儿自觉能力、比较推理能力、抽象推理能力及智商数;采用Conners量表评定患儿品行、身心及多动指数。结果 治疗后,与训练组患儿前庭失衡(32.25±10.22)分、触觉过分防御(41.52±9.35)分、本体感失调(37.65±11.72)分及学习能力发展不足(30.15±11.71)分相比,联合治疗组患儿前庭失衡(40.18±10.86...     

不同亚型注意缺陷多动障碍男童行为特点分析

目的 了解6～11岁不同亚型单纯注意缺陷多动障碍男童的年龄、行为及注意力的差异.方法 对2006年1～10月期间首次就诊于首都儿科研究所附属儿童医院心理门诊,临床诊断为单纯注意缺陷多动障碍的6～11岁男童185例,依据美国<精神障碍诊断与统计手册>第4版标准诊断、分型,同时请家长采用Achenback儿童行为量表对儿童行为进行评定,注意力检查应用数字划消测验.结果 ①注意缺陷多动障碍中的注意缺陷为主型、多动冲动为主型、混合型所占比例分别为41.6%(77例)、7.0%(13例)和51.4%(95例),平均年龄分别为8.3±1.3岁、8.0±1.7岁和7.7±1.4岁.3种类型儿童年龄分布比较有统计学差异(χ2=7.185,P=0.028),其中注意缺陷为主型与混合型的年龄分布比较亦有统计学差异(χ2=7.354,P=0.007);②行为量表总分、外向分、外向因子多动、攻击、违纪得分在不同亚型儿童之间存在差异(F值分别为10.17、24.51、11.89、24.35、16.26,均P<0.01),其中注意缺陷为主型与混合型的总分、外向分、外向因子多动、攻击、违纪比较均有统计学差异(t分别为-4.50、-6.95、-4.86、-6.96、-5.67,均P<0.01);③不同亚型的数字划消测试失误率轻、中、重百分比无统计学差异.结论 6～11岁注意缺陷多动障碍男童中,注意缺陷的程度无明显差异,注意缺陷多动障碍混合型儿童比注意缺陷为主型儿童就诊较早,且比注意缺陷为主型儿童有更多的行为问题,尤其是外向性行为问题,故注意缺陷多动障碍混合型儿童更需综合干预.     

注意缺陷多动障碍患儿社会技能缺陷的研究进展

社会技能是个体后天习得的,在特定社会情境中与他人进行有效社会互动的行为,对儿童的社会化发展起到重要的作用。本文综述了注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的社会技能缺陷特征,并从行为、认知和情绪三个方面梳理了影响ADHD患儿社会技能表现的因素。     

注意分散型注意缺陷多动障碍学生智测结果分析

【目的】 通过探讨注意分散型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)学生智力测试智商水平以及分测验结构,以了解这一人群的智商发育情况。 【方法】 采用韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)对107例注意分散型ADHD儿童进行智力测定。 【结果】 107例注意分散型ADHD儿童韦氏智力测试总智商(intelligence quotient,IQ)为(97.86±15.01),呈正态分布,操作IQ优于言语IQ(P＜0.001);言语IQ与操作IQ存在不平衡者(即言语与操作IQ差值≥15者)共48例,占44.86%,以操作IQ>言语IQ多见(40例)。 【结论】 注意分散型ADHD学生中,智商发展不平衡者较多见,在分析智测结果时,重视儿童在测试时的行为表现以及分项测试结果,淡化总-IQ,合理引导儿童及家长可能更具有现实意义。     

小儿智力糖浆对注意缺陷多动障碍患儿的疗效观察

目的:观察小儿智力糖浆对注意缺陷多动障碍患儿的疗效。方法 :将86例注意缺陷多动障碍患儿随机分成对照组和治疗组各43例。对照组给予0.3～0.5 mg.kg-1.d-1的利他林片口服,每天2次;治疗组给予10～15 ml/次的小儿智力糖浆口服,每天3次。两组均连续治疗3个月,评价临床疗效,监测不良反应。结果:治疗后两组患儿在品行问题、冲动多动、多动指数等五个方面评分均有明显改善(P<0.05)。治疗组有效率为88.37%,对照组有效率74.42%。治疗组患儿血钙和血锌含量均较治疗前提高(P<0.05);对照组仅血锌水平明显增加。治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍患儿疗效确切且安全性好,值得推广使用。     

注意缺陷多动障碍与儿童气质

目的 对注意缺陷多动障碍(ADHD)与儿童气质关系的分析,了解ADHD患儿的气质,为ADHD的诊断及治疗提供主要的参考.同时也为预防ADHD提供帮助.方法 ①病例组是45例已确诊为ADHD的患儿,对照组是45例正常儿童.②使用Conner's父母量表、行为方式问卷(BSQ)、小学儿童气质量表(MCTQ)分别评定两组儿童的多动指数、气质特性.③比较两组儿童的气质特性的差异,分析气质特性与ADHD的相关性.结果 ①9种气质特性中与ADHD显著相关的高活动性、高注意分散和低持久性,相关系数分别是0.531,0.387和0.494,P＜ 0.05.②ADHD组和对照组中有高活动性、高注意分散和低持久性等气质特性的儿童比例分别是42％和12％,P＜0.05.结论 与正常儿童比较,ADHD患儿有明显的不同的气质特性,而它的稳定性和可变性,决定了它是可改变的,故而改变家庭环境不良因素,可能会有利于ADHD的治疗及预防.     

心理治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效观察

【目的】观察心理治疗儿童注意缺陷多动障碍(attenticndeficithyperactivitydisorder,ADHD)的疗效。【方法】采用心理治疗(支持性心理治疗,认知行为治疗)ADHD50例。治疗组和对照组用Conners简明症状问卷(abbreviatedsymptomquestionnaire,ASQ)评定治疗效果,两组同时用Conners父母症状问卷因子对照治疗效果。【结果】ASQ总分<1为治愈、1~1.5为好转、>1.5为未治愈。治疗组治愈46例,好转4例;对照组治愈40例,好转10例;Conners父母症状问卷因子,品行问题、学习问题、身心障碍、焦虑治疗前后对照差异有非常显著性(P<0.001);冲动-多动、多动指数治疗前后对照,差异无显著性(P>0.05)。【结论】使用心理行为治疗ADHD效果显著、心理治疗方法简单,值得推广应用。     

儿童注意缺陷多动障碍DSM-Ⅳ和DSM-5诊断的比较研究

目的 比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和第5版(DSM-5)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)上的异同,评价临床应用效果。方法 收集2013年11月-2014年3月到上海儿童医学中心发育行为儿科多动症门诊就诊的所有疑似ADHD儿童。所有儿童均采用DSM-Ⅳ和DSM-5两版诊断标准进行诊断,并根据患儿症状分为注意缺陷型、多动冲动型和混合型ADHD三个亚型,比较两版诊断标准的临床效果。结果 DSM-Ⅳ和DSM-5对所有疑似患儿的诊断率以及对ADHD亚型的区分有较高的符合率,且诊断阳性率差异无统计学意义(χ²=0.881,P=0.076)。结论 DSM-Ⅳ和DSM-5在诊断ADHD各型上均有较高一致性。实际工作中DSM-5通过发病年龄的改变、举例说明的描述使每个条目的实际意义更加明确,更适合临床医师对于ADHD的诊断。