剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫产妇的再次妊娠阴道试产结局。方法:选取2014年1月—2017年1月我院收治的100例剖宫产术后瘢痕子宫产妇,将符合阴道试产指征的50例产妇作为实验组,将符合剖宫产指征的50例产妇作为对照组,比较两组产妇的手术情况及妊娠结局。结果:两组产妇产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组产妇产后24h出血量、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇输血率、子宫切除率、产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道试产产妇相比于剖宫产产妇术后出血量更少、住院时间更短,故在严格掌握适应证和禁忌证的情况下,可对符合阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者实施阴道试产。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的结局.方法 选取2014年1月—2015年12月在我院行阴道试产的59例剖宫产术后瘢痕子宫产妇作为阴道试产组,同时选取同期再次行剖宫产分娩的65例剖宫产术后瘢痕子宫患者作为剖宫产组,并比较2组产妇妊娠结局.结果 阴道试产组产妇产后24 h出血量、住院费用和住院天数等与剖宫产组比较差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产组产妇输血率、子宫切除率、产褥感染率和Apgar评分与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次行阴道试产虽然有子宫破裂的风险,但严格把握试产适应证以及试产禁忌证后阴道试产可行.     

阴道试产用于瘢痕子宫再次妊娠中的价值研究

目的:分析探讨阴道试产于瘢痕子宫再次妊娠中的应用价值。方法:选取50例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇作为研究组,另选取同期50例初产阴道试产产妇作为对照组,就两组产妇生产结局资料进行了回顾性分析总结。结果:研究组产妇中阴道试产成功38例,阴道试产成功率为76.0%,生产过程中并未发生子宫破裂,阴道试产失败产妇均改为急诊剖宫产治疗,12例阴道试产失败原因具体包括3例胎儿宫内窘迫,3例产妇疼痛耐受度低要求剖宫产,2例继发性宫缩乏力,2例活跃期停滞,2例先兆子宫破裂。两组产妇间母婴结局比较发现,研究组产妇的新生儿窒息发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。研究组产妇产时出血量、产程长短、产程Apgar评分与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠阴道试产在严格把握阴道试产指征的情况下具有可行性,且能保证母婴安全,值得推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

剖宫产术后瘢痕子宫阴道试产73例结局分析

<正>子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产术,子宫肌瘤剔除术,子宫畸形矫治术等,其中以剖宫术最为常见,近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加,因此,剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的相关问题越     

瘢痕子宫再次妊娠的阴道试产与剖宫产临床比较

目的:探讨瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产和剖宫产的效果。方法:选取2018年1月～2018年11月揭阳市人民医院收治的100例瘢痕子宫再妊娠患者根据不同分娩方式分为两组,行剖宫产分娩的50例患者为对照组,行阴道试产分娩的50例患者为观察组,比较两组患者产时出血量、住院时间、产后母婴并发症以及新生儿Apgar评分。结果:观察组患者产时出血量以及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后母婴并发症发生率6%低于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产效果优于剖宫产,可保证母婴安全,降低并发症风险且缩短住院时间,因此阴道试产更值得用于临床推广。     

瘢痕子宫产妇再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素

目的分析瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产分娩的可行性与相应的影响因素。方法选取2018年4月～2019年2月本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇300例为研究对象;按照随机数字表法结合自愿原则将产妇分成对照组与观察组,每组各150例;对照组予以常规围产期保健及指导措施,观察组在对照组基础上联用体重控制方案,分析组间单因素及多因素结果。结果观察组分娩时间、住院时间均显著缩短于对照组(P0.05);观察组产前BMI、产时出血量均显著低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率稍低于对照组(P0.05);A组阴道试产时间均7 h,B组阴道试产时间≥7 h者111例、7 h者27例,组间数据比较存在显著性差异(P0.05);A组妊娠期间母体增加体重15 kg、15～20 kg、20 kg与B组间比较,数据存在显著性差异(P0.05);瘢痕子宫产妇再次妊娠行阴道试产可行性Logistic回归分析多因素包括阴道试产时间、妊娠期间母体增加重量、产时出血量、产前BMI(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠时开展阴道试产存在一定的可行性,阴道试产时间、妊娠期间母体增加体重、产时出血量及产前BMI均为阴道试产可行性的影响因素。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠实施阴道试产的可行性与安全性.方法:选取2015年5月至2016年2月在该院住院分娩的120例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇,按照临床检查结果与孕妇意愿将全部病例分为观察组(自愿尝试阴道试产,n =68)与对照组(剖宫产,n=52),对两组分娩方式与产妇、新生儿结局进行对比.结果:观察组有61例阴道试产成功,阴道分娩率为89.7％,同时24 h出血量、新生儿Apger评分、住院天数及产后康复各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产可行性较高,对改善分娩结局具有积极意义,对无其他剖宫产指征,体重小于3.5公斤者应当鼓励阴道试产.     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠足月产妇阴道试产的安全性及可行性.方法 方便选取2012年1月—2015年1月,郑州大学第五附属医院产科收治的70例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及同时间段70例非瘢痕子宫足月妊娠初产妇行回顾性分析,观察比较妊娠结局相关指标.结果 剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠中阴道分娩成功40例,30例剖宫产,1例先兆子宫破裂,与非瘢痕子宫组阴道试产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产程时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),产时出血量比较的差异有统计学意义(P<0.05),瘢痕子宫组阴道试产并发症(20%)高于非瘢痕子宫组(8.33%),但差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇积极治疗后预后均良好.结论 目前剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠中,阴道试产是可行的,鉴于相关风险,应严格掌握适应症,做好沟通工作,严观产程进展,做好急诊手术、输血及急救准备,以尽可能保证母婴安全.     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法：回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A（n=78）,其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩．将其视为观察组B（n=42）;选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A（n=78）,42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（n=42）;对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果：120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例（71．2％）;再次剖宫产孕妇78例,手术率65．0％;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩结局的影响因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩的方式选择及瘢痕子宫足月分娩对妊娠结局的影响。方法将2010年11月至2013年11月石柱县人民医院收治的103例剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩产妇作为观察组,其中阴道分娩45例、再次剖宫产58例。另外选择同期常规妊娠的非瘢痕子宫足月分娩产妇作为对照组。比较阴道分娩组与再次剖宫产组的临床效果及瘢痕子宫对妊娠结局的影响。结果再次剖宫产组与阴道分娩组住院时间、出血量和Apgar评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组盆腹腔粘连及产后发热方面的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多元Logistic回归分析,剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩影响妊娠结局的因素为:先兆子宫破裂及社会因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫影响妊娠结局的因素较多,应对这些因素进行控制,以改善妊娠结局。     

安全护理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的实施效果

目的：探讨安全护理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的实施效果。方法整群选取该院产科2016年1-6月期间645例瘢痕子宫再次妊娠,其中阴道分娩产妇104例纳入研究,按照随机数字分配的原则分作两组,其中参照组52例实施常规护理干预,实验组52例在参照组的基础上加强产程安全护理。对两组产妇的出血量、住院时间以及护理满意度情况进行记录与分析。结果实验组产妇的出血量为(251.7±36.5)mL,显著少于参照组的(844.2±87.2)mL,t=9.544,P<0.05差异有统计学意义;实验组产妇的住院时间为(4.1±1.4)d,显著短于参照组的(5.8±1.8)d,t=3.467,P<0.05差异有统计学意义;实验组产妇的护理满意度为96.15%,显著高于参照组的80.77%,χ2=4.035,P<0.05差异有统计学意义。结论对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇在常规护理的基础上实施产程安全护理,不仅能提升产妇的阴道分娩成功率,还能减少出血量,减轻经济负担,利于提升临床护理质量,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法初步研究

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法和疗效。方法随机选取2013年1月—2016年1月该院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,随机分组,A组注射甲氨蝶呤+清宫术治疗,B组注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗。结果跟A组总有效率70.00%比较,B组总有效率明显较高,达到90.00%,经χ2检验行统计学处理显示治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。跟A组(62.51±6.38)d、(33.52±4.38)d比较,B组月经恢复时间(39.56±6.34)d、血β-HCG恢复时间(15.52±1.36)d明显较短,经t检验行统计学处理显示月经恢复时间、血β-HCG恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗效果确切,值得推广。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩指征及对孕产妇预后的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩指征及对孕产妇预后的影响。方法选取2010年7月至2014年7月海口市妇幼保健院妇收治的140例剖宫产术后再次妊娠孕产妇作为本次研究对象,按照阴道试分娩是否成功分为试分娩成功组和试分娩失败组,各70例。试分娩失败组改用剖宫产术,比较两组孕产妇的一般资料及预后指标。结果试分娩成功组孕产妇的剖宫产次少于试分娩失败组[(1.1±0.3)次比(2.1±0.5)次],孕产妇体质量与胎儿体质量小于试分娩失败组[(75.4±8.5)kg比(82.5±9.1)kg、(3 271±304)g比(3 470±317)g],瘢痕厚度厚于试分娩失败组[(3.6±0.7)mm比(2.5±0.3)mm](P<0.05)。试分娩成功组初次母乳喂养时间短于试分娩失败组[(1.2±0.2)d比(2.3±0.5)d],产后出血发生率显著低于试分娩失败组[5.7%(4/70)比21.4%(15/70)](P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕产妇行阴道分娩利于改善孕产妇预后,但剖宫产次较多、孕产妇体质量和胎儿体质量较大、瘢痕厚度较薄者,选择阴道分娩需慎重。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的个体化处理实例研究

目的 对不同类型的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点进行分析总结,同时找到相应的处理方法 ,以达到最佳的临床效果.方法方便选取该院2010年1月—2016年12月就诊的46例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的病例特点(停经天数、B超下妊娠囊大小、是否心管闪动及妊娠囊种植处子宫疤痕肌层最薄处厚度及分型、血HCG值、转归)进行回顾性分析,根据它们的特点,对它们进行临床分型,分析各种类型不同的处理方法,以及相应的临床效果,最后再进行总结,得出一套较为完整的相关个体化的处理方法.结果 对该院7年间就诊的46例患者,按临床情况进行分类及实施不同治疗方案:2例药物流产、6例药物+清宫、29例子宫动脉栓塞后清宫、7例开腹行子宫疤痕妊娠病灶切除、1例子宫切除等,除个别因病情特殊,都达到理想的临床效果.结论 通过对临床实例的研究,充分了解了此类病例可以根据每个病例不同的临床特点,再采取个体化的原则酌情进行相关的治疗,达到了基本满意的临床效果,最后对这些结果 进行分析总结,得出整套该类病例的系统性的处理经验,希望此经验在临床上加以推广.     

社会因素对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的影响

目的观察社会因素对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式选择的影响。方法收集来咸宁市妇幼保健院就诊临床诊断为剖宫产后瘢痕子宫并再次妊娠待产的孕妇400例,按其在分娩前愿意采取的分娩方式将其分为两组,经阴道分娩组与再次行剖宫产组,分析其一般状况及各种社会因素对其影响,并比较两组对剖宫产近远期风险的了解情况。结果对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式选择影响最大的因素为恐惧宫缩痛,再次行剖宫产组为70.0%,而阴道分娩组为35.0%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);再次行剖宫产组孕妇对近期危害的了解率为52.1%,对远期危害的了解率为32.5%,而阴道分娩组孕妇分别为75.6%和65.6%,两组孕妇在近期危害及远期危害方面的差异均有统计学意义(P0.05)。结论社会因素对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择具有一定的影响,值得临床医师关注。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床探讨

目的探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的需具备的条件及注意事项。方法对2002年1月至2007年12月在我我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果480例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产140例（29.17%）,试产成功105例,成功率75.00%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂;与同期非瘢痕子宫阴道分娩进行对照分析,出血量、产程、新生儿1minApgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异（P〉0.05）。结论剖宫产后再次妊娠阴道试产是安全可行的,但严格掌握适应证和禁忌证,与产妇及其家属沟通、试产期间进行专人监护全程监护。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式和妊娠结局研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及妊娠的结局。方法 随机于该院选取200例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,比较经阴道分娩及再次剖宫产的情况。结果 再次剖宫产组（RCS）娩出时间（12.6±2.3）s、产时出血量（391.6±31.2）mL,均高于首次剖宫产者（PCS）（5.4±1.6s,241.5±19.3）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴道试产及再次剖宫产的新生儿状况无明显差异。结论 对剖宫产术后再次分娩者应合理选择行阴道分娩,以降低剖宫产率、减少母婴并发症。