长期糖皮质激素治疗对慢性病患儿自我意识和抑郁情绪的影响

目的探讨长期糖皮质激素治疗对慢性病患儿自我意识和抑郁情绪的影响。方法采用便利抽样法选取2018年1月至12月本院收治的长期接受糖皮质激素治疗的慢性病患儿276例,收集患儿的一般资料、慢性病相关资料、糖皮质激素使用情况;使用Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)评估患儿自我意识状况,儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估患儿抑郁情绪。结果 276例长期接受糖皮质激素治疗的慢性病患儿中自我意识水平较低58例(21.01%)。长期接受糖皮质激素治疗的慢性病患儿自我意识量表总得分明显低于常模,差异有统计学意义(P0.05);其中行为、合群、焦虑、躯体外貌分量表得分明显低于常模,差异均有统计学意义(均P0.05)。276例长期接受糖皮质激素治疗的慢性病患儿中存在抑郁障碍47例(17.03%);抑郁自评量表得分(9.81±2.75)分,明显高于常模(8.95±2.30)分,差异有统计学意义(P0.05)。多元逐步回归分析结果显示,性别、年龄、病程、住院次数、激素服用剂量、累计服药时间、激素副作用是患儿自我意识的独立影响因素(均P0.05);性别、年龄、住院次数、激素服用剂量、累计服药时间、激素副作用是患儿抑郁障碍的独立影响因素(均P0.05)。结论长期糖皮质激素治疗造成慢性病患儿的自我意识偏低,易出现抑郁情绪,应针对相关影响因素进行干预,促进慢性病患儿心理健康发展。     

哮喘患儿情绪自我意识及其父母情绪特征研究

【目的】探讨哮喘患儿情绪、自我意识特征及其父母的情绪特点。【方法】62例哮喘患儿为濮阳市第三人民医院2004年1月—2009年12月诊治的病例。选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表和Piers-Harris儿童自我意识量表分别对62例哮喘患儿和60名正常对照儿童进行评定,并对哮喘患儿的父母进行心理测评。【结果】哮喘患儿在焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分明显高于正常对照组(P0.05),自我意识总分低于正常对照组(P0.05),其中焦虑和合群分量表得分明显低于正常对照组(P0.05)。哮喘患儿父母焦虑和抑郁得分均高于我国常模组,其差异有统计学意义(P0.001),患儿父母的焦虑和抑郁得分有明显的相关性(r=0.95,P0.001),且与患儿的焦虑、抑郁及自我意识得分的相关性均有统计学意义(P0.05)。【结论】哮喘患儿较正常儿童有更多的焦虑和抑郁情绪,自我意识降低,其父母较正常儿童父母有更多的焦虑和抑郁情绪。     

慢性病患儿的抑郁现状及相关因素分析

目的调查慢性病患儿的抑郁现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2014年7—12月在沈阳市4家三甲医院儿科住院的127例慢性病患儿为研究对象,采用一般情况调查表、慢性病儿童韧性量表、儿童抑郁量表进行调查。结果本组调查的127例慢性病患儿中,抑郁得分平均(13.63±8.87)分,其中存在抑郁症状32例(25.2%),不存在抑郁症状95例(74.8%);是否独生子女、不同学习成绩、家庭类型、母亲文化程度、家庭关系的慢性病患儿的抑郁得分差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);分层回归分析显示,韧性中的个性特征可独立解释抑郁17.3%的总变异。结论慢性病患儿的抑郁程度处于较高水平,韧性水平是影响患儿抑郁程度的影响因素。     

抽动障碍患儿及家长心理状态调查

目的了解抽动障碍患儿及其家长的心理状态、影响因素,以期为抽动障碍患儿的心理干预提供依据。方法采用前瞻性病例-对照研究方法,对72例抽动障碍患儿及正常对照组儿童和其家长心理卫生状况进行调查。分别采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、调查患儿心理行为状况,SCL-90症状自评量表调查家长的心理卫生状况,并搜集患儿及家庭基本信息进行分析,探讨可能的影响因素。结果抽动障碍患儿及家长心理状态与正常对照组存在明显差异。患儿的焦虑情绪与家长心理状态及对疾病的认知有关。结论抽动障碍患儿及其家长存在较多心理行为问题,在临床药物治疗的同时,辅予积极的心理干预可能有重要裨益。     

慢性病儿童父母情绪障碍及影响因素分析

目的 探讨慢性病对患儿家长心理和情绪的影响.方法 采用医院焦虑抑郁量表,对72例慢病组和59例正常对照组儿童的父亲和/或母亲的抑郁和焦虑情绪进行调查和比较,并收集患儿及父母基本信息,进行单因素和Logistic多元回归分析.结果 慢病组父母在焦虑(A分值)、抑郁(D分值)得分和总分(T分值)均显著高于正常对照组(P＜0.01);慢性病组儿童父亲和母亲医院焦虑抑郁量表评分比较其3个分值均无显著性差异(P＞0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示:与父母医院焦虑抑郁量表得分相关联的变量为:患病年限(OR=1.339)、疾病状况(OR=1.494)和亲友帮助(OR=7.269).结论 慢性病儿童父母有更多的焦虑和抑郁情绪.在治疗患儿躯体疾病的同时,对慢性病患儿及家庭进行针对性的、有效的社会心理干预非常必要.     

在沪就读藏族初中学生情绪和自我意识相关性研究

目的了解在沪读书藏族中学生情绪和自我意识之间的关系,以便为藏族学生心理咨询提供依据。方法应用流调用抑郁量表、PiersHarris儿童自我意识量表(PHSS)对藏族中学生672名进行调查。结果藏族中学生抑郁情绪的检出率为14.4%。男生在行为分量表、合群分量表的得分低于女生;躯体外貌分量表得分为男生高女生低。有抑郁情绪学生的PHSS总分和各分量表得分均低于无抑郁情绪的学生,差别有统计学意义。抑郁情绪与自我意识总分及各分量表得分呈负相关。结论在沪就读藏族中学生的情绪状态与自我意识有关,且相互影响。     

先天性甲状腺功能减低症患儿焦虑抑郁状况

目的先天性甲状腺功能减低症需长期服药,严重影响患儿心理健康,本研究探讨患儿焦虑抑郁状况及其影响因素。方法选取2016-01-01-2018-12-31郑州大学附属儿童医院收治的102例先天性甲状腺功能减低症患儿纳入病例组,选取同期在本院进行健康体检的同龄儿童80名作为对照组,应用儿童焦虑性情绪障碍筛查表及儿童抑郁障碍自评量表对受访者焦虑、抑郁状况进行调查。结果病例组焦虑障碍比例为42.16%,高于对照组的28.75%,但差异无统计学意义,χ~2=3.486,P>0.05;病例组抑郁障碍比例为21.57%,高于对照组的11.25%,但差异无统计学意义,χ~2=3.378,P>0.05。病例组躯体化/惊恐评分为(6.40±1.73)分,高于对照组的(3.74±1.70)分,t=10.369,P<0.05;学校恐怖评分为(3.68±1.88)分,高于对照组的(1.28±0.65)分,t=12.010,P<0.05;社交恐怖评分为(7.52±2.31)分,高于对照组的(4.33±2.11)分,t=9.708,P<0.05。对照组儿童抑郁障碍自评量表评分为(22.42±5.27)分,与病例组(23.61±4.89)分比较,差异无统计学意义,t=1.560,P>0.05。周围环境(OR=1.71,P=0.02)、不适症状(OR=1.14,P=0.03)和伙伴关系(OR=2.43,P=0.03)为影响先天性甲状腺功能减低症患儿焦虑抑郁情绪的危险因素。结论先天性甲状腺功能减低症患儿较正常儿童更容易出现焦虑抑郁情绪,周围环境、不适症状和伙伴关系均会影响患儿焦虑抑郁情绪。     

慢性病患儿应激源压力水平分布及应对方式和心理状态分析

目的探讨慢性病患儿应激源压力水平分布情况及应对方式和心理状态。方法采取非概率抽样法中的目的抽样,选取2017年10月至2019年2月间本院收治的慢性病患儿406例。调查问卷收集患儿应激源压力水平,应用8～18岁慢性病儿童应对方式量表(CODI)评价患儿的应对方式,应用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和抑郁障碍自评表(DSRSC)评价患儿的心理状态。结果 406例慢性病患儿应激源4个方面按压力水平得分高低依次为:学习(1.75±0.38)分,疾病治疗(1.48±0.40)分,日常生活(1.12±0.31)分,与同学/伙伴的关系(0.89±0.23)分。13～16岁患儿应对方式中接受和自我安慰的得分明显高于8～12岁,差异均有统计学意义(均P0.05)。男性与女性患儿不同年龄段的焦虑评分均明显高于常模,差异均有统计学意义(均P0.01);男性与女性患儿13～16岁年龄段的抑郁评分均明显高于常模,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性病患儿的应激源压力水平和负性情绪与焦虑和抑郁水平均呈正相关(均P0.01);慢性病患儿应对方式中接受和远离与焦虑和抑郁水平均呈负相关(均P0.01)。结论慢性病患儿应激源压力以学习最高,其次为疾病治疗;患儿焦虑障碍和抑郁障碍较为严重,与应激源压力和应对方式明显相关。     

ADHD儿童补充二十二碳-6烯酸后情绪障碍的变化

目的:探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿补充二十二碳-6烯酸(DHA)后情绪障碍的变化。方法:对确诊的ADHD儿童补充DHA,分析补充DHA对ADHD儿童情绪改变的影响。结果:①ADHD儿童在服用DHA前后焦虑性情绪障碍筛查量表得分比较,因子躯体化/惊恐、分离性焦虑、广泛性焦虑在用药前后有统计学意义(P<0.05),男童和6～12岁儿童表现最明显。②ADHD儿童在服用DHA前后抑郁障碍自评量表得分比较,除"对自己有信心"外,其余因子均无统计学意义(P>0.05)。结论:补充DHA对ADHD患儿情绪障碍有一定疗效。     

心理干预在哮喘儿童治疗中的作用

目的:探讨心理干预在哮喘儿童治疗中的作用,为提高患儿的心理健康水平,更好地控制哮喘发作提供依据。方法:采用随机对照方法,将符合标准的哮喘患儿分为干预和非干预组,两组均进行规范治疗,干预组同时给予12周的心理治疗;采用儿童状态-特质焦虑问卷(STAIC)、儿童抑郁自评量表(SSDC)对哮喘患儿82例和健康对照儿童38例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估,比较干预前后两组患儿在情绪、躯体症状、肺功能和唾液中SIgA含量的变化。结果:哮喘患儿焦虑、抑郁得分明显高于健康儿童,而SIgA含量明显低于健康儿童;两组患儿的焦虑、抑郁评分均低于治疗前,干预组患儿的焦虑、抑郁评分明显低于非干预组(P<0.01);肺功能改善亦优于非干预组(P<0.05);唾液中SIgA含量明显高于非干预组。结论:心理干预能明显改善患儿的情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效地辅助治疗方法。     

学龄儿童的行为问题与自我概念研究

目的探讨学龄儿童的行为问题、自我概念及其自我概念对行为问题的影响,以便为矫治儿童行为问题,提高儿童心理健康水平提供依据.方法使用Achenbach儿童行为问卷(CBCL)和Piers-Harris儿童自我概念量表分别测查学龄儿童的行为问题及其自我概念,并进行回归分析.结果学龄儿童的行为问题总检出率为11.07%,自我概念总分及各分量表得分存在年级主效应.行为、智力与学校表现、焦虑、合群分量表得分存在性别主效应.自我概念因子对小学儿童行为问题具有显著的预测作用.结论学龄儿童的自我概念随年龄增长而下降,行为、智力与学校表现、焦虑、合群等自我概念因子对学龄儿童的行为问题有显著影响.     

高职高专学生抑郁情绪的应激因素及应对和自我概念的影响

[目的]探讨高职高专学生抑郁情绪的应激因素及应对方式和自我概念的作用,为心理咨询提供依据。[方法]以775名高职高专学生为研究对象,采用症状自评量表、青少年生活事件量表、肖计划的应对方式问卷和田纳西自我概念量表进行调查,对其抑郁情绪、应激因素、应对方式和自我概念进行多元线性回归分析,以确定影响抑郁情绪的应激因素及应对方式和自我概念对抑郁的影响路径。[结果]考试失败或不理想、长期远离家人不能团聚、家庭经济困难、升学压力和个性化应激源为引发高职高专学生抑郁的主要应激源。应对方式中的解决问题和自我概念中的积极自我为抑郁的拮抗因素。而自责和消极自我为引发抑郁的因素。另外,自责、积极自我和消极自我可通过影响应激评价对抑郁情绪产生影响。[结论]高职高专学生的应激源具有自己的特点。降低自责的应对方式和消极的自我概念,提高积极自我概念的心理干预方法能够降低应激对高职高专学生的影响,进而使抑郁情绪得以改善。同时,上述方法及提高解决问题的应对能力,也可直接对抗抑郁的发生。     

COPD患者自我护理能力现状及与抑郁的相关性分析

目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我护理能力现状，并分析抑郁状况对自护能力的影响。方法：采用描述性研究，选择自我护理能力测量量表和抑郁自评量表对132例COPD患者进行调查，并分析两者的相关性。结果：抑郁与自我护理能力总分及其四个维度得分呈显著负相关（r=-0．23--0．32，P〈0．05）。结论：抑郁情绪会影响慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力，有必要探索改善患者的情绪体验的方法以提高其自我护理能力。     

性早熟儿童的自我概念状况调查

目的 调查性早熟儿童的自我概念状况,为提高其身心健康提供依据。方法 2016年11月-2017年9月采用 Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)和一般情况问卷,调查复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科门诊及住院部194例性早熟儿童的自我概念状况。结果 性早熟儿童的自我概念水平低下的检出率为27.8%,其躯体外貌与属性、焦虑两个分维度得分显著低于全国常模。其母亲的学历水平低、父母教育不一致性及非独生子女与性早熟儿童自我概念下降密切相关。结论 性早熟儿童的自我概念水平较低,需给予高度的关注和重视,应针对性地制定干预措施,提高性早熟儿童的自我概念水平,促进其身心健康。     

学龄儿童行为问题与自我意识的关系

目的了解学龄儿童行为问题现状及其与自我意识的关系,为提高儿童心理健康水平提供理论依据。方法采用Achen-bach儿童行为问卷(家长问卷)和Piers-Harris儿童自我意识量表,对随机抽取的武汉市4所小学1 503名三至六年级学生进行问卷调查。结果学龄儿童的行为问题检出率为19.6%。自我意识各维度与学龄儿童行为问题各因子均呈负相关(P值均<0.01)。回归分析显示,合群、焦虑、行为和幸福满足的高自我意识是学龄儿童行为问题的重要保护因素。结论高自我意识可以抑制学龄儿童行为问题的发生。提高自我意识的可在一定程度上预防和减少儿童行为问题。     

医学院校大学生宿舍人际关系对抑郁情绪的影响分析

目的 分析医学院校大学生宿舍人际关系对其抑郁情绪的影响,为促进大学生身心健康发展提供依据。方法 采用分层随机抽样法,抽取西南地区某医科大学的1215名在校大学生,采用流调用抑郁自评量表（CES-D）和感知亲密关系质量量表（PRQC）修改版进行问卷调查。采用t检验、方差分析和多元线性回归进行统计分析。结果 大学生CES-D量表平均得分14.25±9.11分,抑郁情绪检出率为24.5%,其中轻、中、重抑郁情绪检出率分别为18.3%、5.4%、0.8%。有抑郁情绪的大学生宿舍人际关系总得分及各维度得分均低于无抑郁情绪者（t=14.471,P<0.05）,多元线性回归分析显示年级、家庭所在地、宿舍亲密度、宿舍信任度、宿舍氛围影响大学生抑郁情绪（P<0.05）。结论 宿舍人际关系对大学生抑郁情绪有影响,高校工作者应重视早期识别抑郁情绪的学生,关注学生的宿舍人际关系状况,提高大学生的心理健康水平。     

Development of a Self-Efficacy Scale for Children and Adolescents With Epilepsy

The purpose of this study was to develop and test the psychometric properties of a Seizure Self-Efficacy Scale for Children (SSES-C). An initial pool of test items was generated using a variety of resources, including literature reviews, child self-efficacy measures from other chronic diseases, and self-efficacy measures for adult patients with epilepsy. Experts in the field of self-efficacy, chronic illness self-management, and behavioral management of seizure disorders were asked to evaluate item content and readability. The scale was administered via computer-assisted telephone interviews to 175 children ages 9 through 14 years who had had epilepsy for 6 months or more. Content validity of the SSES-C was ensured by 80% agreement on test items by experts. The final version of the scale has 15 items. Construct validity was supported by factor analysis and correlation of the SSES-C to other constructs of influence on the health behavior of children with epilepsy. Specifically, the SSES-C was significantly correlated with attitude toward illness, worry, unmet needs for psychosocial care, child depression, and child self-concept. Internal consistency reliability for the measure was also adequate (a = .93). The primary result of this study was the development of an easily administered and useful 15-item scale to measure the degree of self-efficacy experienced by children and adolescents related to the management of their seizure disorder. The SSES-C is a promising questionnaire that has potential for use as a clinical and research tool to measure self-efficacy in children with seizures.     

肾病综合征患儿自我观念及影响因素的调查

为了解肾病综合征患儿自我观念及影响因素.方法PHSCS量表对上海地区57名肾病综合征患儿进行了研究.结果 绝大部分患儿总体自我观念处于平均水平以上;年龄是影响其自我观念的关键因素;年龄、性别、住院次数和疾病时间也对其自我观念的系列组成部分如社会行为、智力和学校情况、合群、躯体外貌及属性、焦虑等有直接的影响.结论 通过建立慢性病患儿继续教育系统,加强对该类患儿积极自我观念的教育,组织活动促进其社会化进程,注重患儿在年龄、性别、患病时间长短和住院次数上的差异等方面加以实现.建议今后,采用比较、纵向研究等方法进行调查.     

Long-term prognosis of depression in primary care

This article uses longitudinal data from a primary care sample to examine long-term prognosis of depression. A sample of 225 patients initiating antidepressant treatment in primary care completed assessments of clinical outcome (Hamilton Depression Rating Scale and the mood module of the Structured Clinical Interview for DSM-IIIR) 1, 3, 6, 9, 12, 18 and 24 months after initiating treatment. The proportion of patients continuing to meet criteria for major depression fell rapidly to approximately 10% and remained at approximately that level throughout follow-up. The proportion meeting criteria for remission (Hamilton Depression score of 7 or less) rose gradually to approximately 45%. Long-term prognosis (i.e. probability of remission at 6 months and beyond) was strongly related to remission status at 3 months (odds ratio 3.65; 95% confidence interval, 2.81-4.76) and only modestly related to various clinical characteristics assessed at baseline (e.g. prior history of recurrent depression, medical comorbidity, comorbid anxiety symptoms). The findings indicate that potentially modifiable risk factors influence the long-term prognosis of depression. This suggests that more systematic and effective depression treatment programmes might have an important effect on long-term course and reduce the overall burden of chronic and recurrent depression.