我国早产儿出院后营养研究现状的共词分析

目的 利用共词分析方法对近10年国内有关早产儿出院后营养的文献进行分析,深入探讨该领域的研究现状及进展,为进一步研究奠定基础。方法 在中国知网数据库以“早产儿”、“营养”或“喂养”、“出院”为主题词,检索并纳入符合研究标准的文献,利用Bicomb2对下载的文献进行关键词统计和分析,利用Ucinet6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共现关系可视化。结果 共纳入文献72篇,提取高频关键词20个。通过共词分析得出,我国早产儿出院后营养的研究主要集中在早产儿尤其是低出生体重儿和小于胎龄儿生长发育的问题;营养支持方式以母乳喂养、早产儿出院后配方奶最为热门;而有关强化营养时间、辅食添加、营养状况对早产儿远期健康影响以及营养管理方法等方面的研究较少。结论 现阶段国内有关早产儿出院后营养的研究总体较少,其中以出院后营养支持对象与方式、近期生长发育状况的研究相对较多。在早产儿强化营养、辅食添加、营养状况对其远期健康影响以及出院后营养管理方法等方面,未来需要进一步的研究。     

体重极低早产婴儿临床管理和综合治疗观察

目的探讨早产儿的临床管理及综合治疗方法,以减少并发症,提高生存率,改善生存质量。方法分析本院收治的300例早产儿的临床管理及治疗方法。结果经全面的防护措施和综合性治疗,痊愈率、好转率均高于国内统计率,死亡率较国内统计的早产儿死亡率降低。结论早产婴儿死亡原因主要以呼吸窘迫综合症、呼吸循环衰竭、颅内出血、肺出血为主,且胎龄越小,体重越低,死亡率越高。正确合理的临床管理和综合治疗方法,可提高早产儿的生存率及生存质量。     

体重极低早产婴儿临床管理和综合治疗观察

目的探讨早产几的临床管理及综合治疗方法,以减少并发症,提高生存率,改善生存质量。方法分析本院收治的300例早产儿的临床管理及治疗方法。结果经全面的防护措施和综合性治疗,痊愈率,好转率均高于国内统计率,死亡率较国内统计的早产儿死亡率降低。结论早产婴儿死亡原因主要以呼吸窘迫综合症、呼吸循环衰竭、颅内出血．肺出血为主,且胎龄越小,体重越低,死亡率越高。正确合理的临床管理和综合治疗方法,可提高早产儿的生存率及生存质量。     

基于跨理论模型的早产儿家长延续性健康教育模式的应用研究

目的探讨跨理论模型在早产儿家长延续性健康教育中的应用成效。方法选取2018年6月至12月就诊于福建省妇幼保健院儿童的100例早产儿家长为研究对象,完全随机分成试验组和对照组(各50例)。对照组采取传统健康教育模式,试验组接受基于跨理论模型的早产儿家长延续性健康教育模式。用0～6岁小儿神经心理发育量表和早产儿出院后管理依从性量表进行干预效果评价。结果试验组早产儿神经心理发育量表总得分(86.50±7.39)高于对照组(76.63±7.31),各能区得分亦高于对照组(Z=-3.63,P0.01),家长整体遵医依从情况优于对照组。结论基于跨理论模型的早产儿家长延续性健康教育模式,可强化家长的居家照护和保健意识,提高依从性,促进早产儿的神经心理发育。     

专案健康管理对早产儿生长发育的影响

为了解早产儿的生长发育情况 ,提供科学的育儿指导 ,对 1997～ 2 0 0 0年进行专案健康管理的早产儿资料进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　院门诊 1997～ 2 0 0 0年进行 4 - 2 - 1体检对早产儿 (胎龄 <37周 ,体重 <2 5 0 0 g)的健康管理专案共 136例 ,其中男 72例 ,女 6 4例。随机抽取该期间同等例数的足月儿健康体检资料进行对比 ,其中男 70例 ,女 6 6例。1.2　方法　早产儿健康管理采取每月定期检查 1次和育儿指导 ,在 6月龄至 1岁间达到正常标准时转入 4 - 2 - 1常规管理。采用卡方检验和 t检验进行统计学分析。2…     

对出院后早产儿家长健康教育的新探讨

为提高家长护理早产儿水平、减少出院后疾病发生,提高早产儿生存质量,通过采取讲解、交流、书面材料、示范的健康教育等方式对家长实施健康教育指导,结果发现对家长实施健康教育指导的早产儿出院后的患病率明显低于进行一般性的出院指导的早产儿.健康教育可提高家长对早产儿出院后的护理水平,减少出院后疾病的发生,有利于早产儿生长发育.     

父母在早产儿住院期间的亲职及护理

本文采用以家庭为中心的整体性概念,描述早产儿父母的需求状况和最为重要的需求内容。用比较的方法来比较早产儿父亲和母亲需求情况的异同;探讨早产儿父母需求的影响因素,采用早产事件对早产儿健康、父母角色的冲击,以及对父母作用的影响的方法进行分析。在进行文献整理后发现,有关提升父母亲职功能方面,可藉由亲子连结、增强信心、管理压力、人际支持、出院准备等五个方面来进行介入措施。早产常是突发事件,冲击着早产儿的健康及父母育儿的行为。而父母育儿的情况与早产儿的预后密不可分,值得重视。这些具体措施可以帮助护士在临床上用来协助父母提升父母亲职能力,从而维持家庭功能良好的运转,帮助早产儿顺利健康成长。     

25例早产儿的护理体会

目的经过全面、细致动态的连续护理过程，提高早产儿的成活率。方法保暖、吸氧、母乳喂养、预防感染和加强呼吸道管理、加强亲子亲密接触。结果25例早产儿，除2例家属放弃治疗，1例合并肺部感染死亡外，其余22例均健康出院。结论对早产儿及时实施有效的基础护理和特殊护理，可降低早产儿病死率，提高其日后的生活质量和社会适应能力。     

多元化健康教育对早产儿视网膜病变筛查遵医行为的影响

目的：探讨多元化健康教育对早产儿视网膜病变（ROP）筛查遵医行为的影响。方法：将60例早产儿按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组采用传统健康教育方法,观察组采用多元化健康教育方法。两组早产儿在3个月后从家属疾病认知情况、定期复诊情况、观察早产儿视力发展情况、预防早产儿眼部感染几个方面进行调查。结果：两组遵医行为比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多元化健康教育的开展,体现了护理模式的转变,提高了早产儿家属的遵医行为,充分体现了人性化护理服务,增加了医患双方的互动,构建了和谐的医患关系。     

早产儿出院时家长的健康需求及教育内容

目的调查早产儿出院时家长的健康需求,总结健康教育内容。方法采用自行设计的问卷于2014年1-6月对我院满月来早期康复的100名早产儿家长进行面对面的调查咨询,并对健康教育内容进行分析。结果 100名早产儿家长对健康教育内容的选择分别为：居住环境占10%,、喂养问题占45%、生长发育占10%、睡眠问题占5%,出院及满月后的康复问题占30%。结论通过了解患儿家属的健康需求,采取针对性的健康教育,有效的提高了健康教育效果,提高早产儿的生活质量。     

早产儿母乳喂养随访分析

目的：了解早产儿母乳喂养状况,为制定早产儿母乳喂养策略提供依据。方法：在儿童健康检查时回顾性调查随访对象不同月龄的喂养状况、母乳喂养持续时间、断乳原因等。结果：早产儿1~4月龄的母乳喂养率均低于足月儿,主要是纯母乳喂养率降低,差异具有统计学显著意义。随着月龄的增长,母乳喂养率逐月降低。结论：早产儿1~4月龄的母乳喂养率均偏低,小儿疾病是影响早产儿母乳喂养的主要因素,早产影响母乳喂养。     

北京市2011-2016年早产儿出生状况分析

目的 分析北京市早产儿发生情况及影响因素,为提高早产儿保健管理水平提供决策依据。方法 对北京市16个区所有助产机构2011-2016年74 994例早产儿的分娩情况进行回顾性分析。结果 2011-2016年北京市早产总发生率5.49%,男女性别构成比1.27∶1,胎龄<34周14 146例(18.9％),≥34孕周60 848例(81.1％)。多因素分析发现多胎(OR=2.519, 95%CI:2.433~2.611), 女婴(OR=1.348, 95%CI:1.307~1.387), 温暖季节 (OR=1.055~1.074, 95%CI:1.012~1.119) 和高危儿(OR=47.619, 95%CI:43.478~50.000)是早产儿低出生体重的危险因素。结论 北京市早产儿发生率低于发达国家,但有逐年递增趋势,应重视对出生体重影响较大的因素,为降低早产儿的发生率和改善早产儿预后提供依据。     

家庭健康管理制度对NICU早产儿母乳喂养的效果

目的探讨以家庭为中心的系统化健康管理制度对新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养中的临床效果。方法选取2017年5至8月份湖南省妇幼保健院NICU接收母乳喂养的188名早产儿,随机将其分为观察组和对照组,每组94名。两组早产儿均采用母乳喂养,对照组采用常规健康管理制度,观察组采用以家庭为中心的系统化健康管理制度,分析不同管理制度对早产儿母乳喂养的效果。结果观察组总母乳喂养率为59.57%,较对照组的总母乳喂养率30.85%明显增高(χ2=15.549,P <0.05);观察组母乳喂养总适应率为73.40%,较对照组母乳喂养适应率51.06%明显增高(χ2=13.273,P <0.05);观察组早产儿日均体重增长量为[(18.34±2.48)g·kg-1·d-1],较对照组日均体重增长量[(13.46±2.67)g·kg-1·d-1]明显增加(t=9.653,P <0.05);此外,观察组平均住院时间及母乳喂养不耐受、贫血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ2值分别为10.736、14.874、9.735、13.852、11.542,均P <0.05)。结论采用以家庭为中心的系统化健康管理制度能够有效提升NICU早产儿的母乳喂养率和母乳喂养适应性,降低母乳喂养不耐受、贫血、NEC及院内感染等并发症发生率,缩短住院时间,值得临床大力推广应用。     

258例晚期早产儿临床分析

目的:分析258例晚期早产儿的早产原因及生后并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法:回顾性总结2008年1月1日～2009年12月31日连云港市第一人民医院NICU收治的胎龄34～37周的258例晚期早产儿为观察组,对其早产原因进行分析,并随机选取280例足月新生儿为对照组,对两组的并发症进行比较。结果:晚期早产儿占连云港市第一人民医院早产儿总数的60.5%,其中胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、感染是晚期早产儿发生的主要因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高(35.65%),其次为呼吸困难(16.27%)、败血症(13.17%)、低血糖(9.30%)、贫血(4.65%)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(6.97%),均较足月儿明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期早产儿早产原因主要为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常等,高胆红素血症、呼吸系统疾病、败血症等是其最常见的并发症,应该充分重视晚期早产儿的管理。     

早产儿疼痛特异性评估量表及其应用的研究进展

本文对6个国内外早产儿疼痛特异性评估量表进行综述,并对疼痛评估量表的应用情况、量表比较分析和应用启示进行论述。旨在为早产儿疼痛管理提供参考,并为早产儿疼痛特异性量表的本土化发展提供借鉴。     

早产儿网络化管理的临床研究

目的:探讨早产儿网络化管理的临床效果。方法:对2004年1月～2007年1月经我院网络转运1057例早产儿的临床资料进行统计分析。结果:1057例早产儿网络转运途中无1例死亡,转运成功率100%;治愈873例(82.6%),好转146例(13.8%),死亡15例(1.4%),自动出院12例(1.1%),转科治疗11例(1.0%);发生脑瘫8例,脑瘫发生率0.78%;1057例早产儿以窒息、吸入性肺炎、肺透明膜病、缺血缺氧性脑病(HIE)与颅内出血等疾病居多,共占81.6%(862/1057)。结论:通过早产儿院前急救→转运→救治→早期干预→康复的网络化管理,对降低早产儿病死率与改善早产儿的远期预后起到积极作用,同时也提高了网络转运基层医院的围产医疗保健水平。     

KAP模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响

目的 分析知信行(KAP)模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响。方法 选择2014年1月-2015年12月在鄂州市妇幼保健院出生的早产儿135例,根据就诊时间分为Ⅰ组63例,Ⅱ组72例;Ⅰ组运用传统的健康教育方式,Ⅱ组运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育。早产儿纠正6月龄时比较两组早产儿父母健康知识掌握情况及早期干预依从性。结果 Ⅰ、Ⅱ组早产儿父母健康知识掌握情况得分分别为48.91±8.41、51.34±8.07,两组比较差异无统计学意义(t=1.71,P＞0.05);Ⅱ组早产儿早期干预依从性较好者所占比例为73.61%,明显高于Ⅰ组(42.86%),差异有统计学意义(χ²=16.65,P＜0.01)。结论 运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育,有利于提高早产儿早期干预依从性行为,值得推广应用。     

早产儿2岁内神经心理发育的队列研究

目的 分析早产儿神经心理发育规律,为采取针对性的早期干预提供依据。方法 选取2016年3月-2019年10月在西安市第四医院儿保科就诊并建立专案管理的,符合入组条件的326例早产儿(其中高危早产儿123例,低危早产儿203例)作为观察组,同期随机抽取206例足月儿作为对照组,并在其(纠正)6月龄、12月龄、24月龄采用Gesell对其神经心理发育水平进行评价,对评价结果采用χ²检验进行分析。结果 1)纠正6月龄、12月龄和24月龄时高危早产儿、低危早产儿和足月儿三组之间Gesell各能区迟缓率比较差异存在统计学意义(χ²=13.247、26.600、10.652、15.587、12.920、18.475、30.471、19.339、51.203、6.999、11.601、15.888、7.506、13.564、7.696,P＜0.05);2)同组儿童在纠正6月龄、12月龄和24月龄时Gesell结果比较,三组儿童在大运动、精细运动、语言三个能区差异均有统计学意义(χ²=42.287、17.416、16.492、29.209、14.267、19.768、17.679、39.345、11.448、P＜0.05)。结论 早产儿神经心理发育落后于足月儿,高危早产儿尤为明显,且各能区发育存在不均衡性,正确认识早产儿神经心理发育规律,对实施早期干预有重要意义。     

早产/低出生体重儿的合理喂养

早产/低出生体重儿是婴幼儿期生长迟缓、发育落后、感染性疾病的高危人群,合理喂养是保证其健康成长的物质基础,关系着近期生长和疾病转归,并利于远期健康。本文将结合早产/低出生体重儿营养管理相关指南,就早产/低出生体重儿的合理喂养问题作适当详述,细化相关喂养建议,促使早产/低出生体重儿获得与同孕周胎儿相似的体质结构,满足生长发育需要,提高生存质量,促进远期健康。     

早产儿神经发育特点及临床诊疗进展

随着医疗水平的进步,早产儿的存活率不断增加,但幸存的早产儿因各器官系统发育不完善,更易受到外界不良因素的影响,所面临的各种生后并发症的风险更大,特别是神经发育损伤,如脑性瘫痪、认知障碍、自闭症及执行功能障碍等,给家庭、社会及卫生系统带来沉重的负担。本文通过对早产儿神经发育特点、神经发育评估方法以及早期干预措施进行系统综述,为临床早期准确识别有神经系统损伤的早产儿、并对不同早产儿进行个体化的早期干预训练提供依据,以期改善早产儿的预后。