两种髓内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折的比较

胫腓骨不稳定性骨折临床较常见 ,治疗较困难 ,合并症多 ,预后差 ,因此争论颇多。 1987年～ 1999年间我院采用了双扁形髓内钉和直梅花钉两种髓内固定手术治疗不稳定性胫腓骨骨折 ,增强了骨折段的稳定性 ,病人可早期下床活动 ,达到满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　胫腓骨不稳定性骨折 5 8例 ,男 48例 ,女10例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 36 .7岁 ,致伤原因 :撞伤 35例 ,摔伤 2 3例 ,骨折发生在左侧 36例 ,右侧 2 2例 ;闭合性骨折5 1例 ,开放性骨折 7例 ,骨折部位 :胫腓中段 39例 ,中下 1/3段 16例 ,多段骨折 (3段 ) 3例 ,骨折类型…     

闭合整复加单边支架外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

自1994年1月～1996年3月，我们对42例不稳定性胫腓骨骨折采用在电透下闭合整复加仲嘉单边多功能支架外固定治疗[1]，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料本组42例中，男26例．女16例；年龄8～59岁；受伤至治疗时间：5～14天；双侧小腿骨折1例．余为单侧骨折；骨折类型：短斜8例，粉碎11例，螺旋20例，长斜3例，均有明显移位；闭合性骨折28例．歼放性骨折14例（因不伴有皮肤缺损，故清创缝合伤口愈合后也作闭合整复）。治疗方法本组病入因均系有移位骨折，肢体肿胀明显，部分有水泡或合并有伤口，故人院后均给予牵引制动，并辅以中药活血化瘀…     

选择性应用梅花针固定治疗胫腓骨不稳定性骨折

目的探讨胫腓骨不稳定性骨折应用国产梅花针固定的疗效。方法对73例胫腓骨不稳定性新鲜骨折应用国产梅花针内固定治疗。由胫骨结节上方斜坡处顺行插针。闭合复位内固定20例,小切口切开复位内固定12例,开放性骨折清创后内固定41例。结果随访8~41个月。小腿浅层感染5例,73例骨折全部骨性愈合,拔除内固定针时间为术后7~29个月。64例膝踝足关节活动正常。6例患侧膝前痛、或伴弹响,拔针后症状消失。2例患侧膝关节屈曲<90°均因合并同侧股骨干、髌骨骨折。1例踝关节背伸肌力Ⅲ级与同侧腓总神经损伤有关。结论该方法手术操作简单、损伤小、疗效确切。目的探讨胫腓骨不稳定性骨折应用国产梅花针固定的疗效。方法对73例胫腓骨不稳定性新鲜骨折应用国产梅花针内固定治疗。由胫骨结节上方斜坡处顺行插针。闭合复位内固定20例,小切口切开复位内固定12例,开放性骨折清创后内固定41例。结果随访8~41个月。小腿浅层感染5例,73例骨折全部骨性愈合,拔除内固定针时间为术后7~29个月。64例膝踝足关节活动正常。6例患侧膝前痛、或伴弹响,拔针后症状消失。2例患侧膝关节屈曲<90°均因合并同侧股骨干、髌骨骨折。1例踝关节背伸肌力Ⅲ级与同侧腓总神经损伤有关。结论该方法手术操作简单、损伤小、疗效确切。     

三种固定法治疗胫腓骨骨折的临床应用

我院自1992-2001年,共收治复杂胫腓骨骨折329例,分别采用国产钢板螺丝钉固定、单侧多功能外固定支架、交锁髓内钉治疗.现将三种治疗方法临床应用的结果报告如下.……     

单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的护理

单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的护理吴越张红宋红翠石华李叶红我科自１９９５年应用单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折２０例，取得了较满意的效果，再将有关的护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例，男１３例，女７例，年龄２...     

两针石膏固定法治疗胫腓骨骨折

作者用两针石膏局部外固定法治疗胫腓骨骨折效果良好,现介绍如下。临床资料本组共收治病人２６例,男２４例,女２例;年龄１５～４５岁;闭合骨折２３例,开放骨折３例;左侧１２例,右侧１４例;中１／３骨折４例,中下１／３骨折２２例;横骨折４例,斜骨折１３例,螺...     

Ender钉闭合内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

近来,胫骨干骨折的功能性治疗越来越受到重视[1～4]闭合Ender钉[5]内固定,具有损伤小,感染少,效果好和操作简便等优点,以往复位和穿钉需要在X线下进行,使术者和伤者遭受X线的损害,影响了手术的广泛应用。X线透视机,不易在基层医院开展。我院自1994年3月起。采用Ender钉,在不借助X线透视的情况下,作闭合内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折32例,增加了骨折段的稳定性,病人可早期下地活动,同时避免了X线的损害,取得了满意结果。临床资料一、一般资料　本组32例,其中男性23例,女性9例,年龄为21～49岁,平均33岁。开放性15例,闭合性17例。同时合并其…     

改良型Hoffmann外固定器治疗不稳定性胫腓骨骨折

自１９９２年３月以来，作者采用国产改良型Ｈｏｆｆｍａｎｎ外固定器治疗不稳定性胫腓骨骨折５４例，其中开放性骨折３４例。随访时间平均１７个月，骨折完全愈合平均２５周。膝和踝关节功能良好，钉道感染１４．８％。认为这是一种简便，有效的治疗方法。在比较了三种不同构型外固定器治疗方法后，推荐使用双面半针型，其明显优于其它构型。钉道感染和骨延迟愈合仍是外固定吕治疗的两大并发症，对此可通过正视钉周围坏死组织的处理     

单侧外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

作者将本院骨科从1993年3月至1995年12月间采用外固定支架治疗胫腓骨开放骨折52例（其中按Gustilo[1]分类III型22列）与传统的石膏外固定，跟骨牵引以及切开复位内固定共37例做比较性研究。一般资料本组52例中男36例，女16例；年龄14～62岁；52例患者均有不同程度的皮肤软组织损伤，其中45例有腓骨骨折。有3例合并足背动脉和胫后动脉损伤，出现血管危象；另有2例，有腓总神经或胫后神经损伤。治疗方法伤口彻底冲洗清创后，尽力保留骨膜，暴露骨折端。如骨折严重粉碎，则应遵循使骨折端尽力多的紧密接触原则，一般大骨折块可先用螺钉或克氏…     

矩形钉内固定治疗胫腓骨骨折

我科自１９９１年１月～１９９４年４月间采用市售矩形钉治疗胫腓骨骨折５２例。收到满意疗效。同时也发现一些值得注意的问题,通过总结我们认为它是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一,现报告如下。临床资料本组５２例均为手法复位不满意或急诊开放伤患者。男４４例,...     

骨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

本院自2000年7月-2005年8月，采用半环槽式外固定架治疗开放性复杂胫腓骨骨折50例，取得满意疗效，现报告如下。     

股骨颈骨折三钉固定法最佳布局及其力学分析

采用三根鳞纹钉交叉内固定治疗股骨颈骨折,具有多方向固定的特点,故抗旋抗扭力强。其损伤小,固定可靠,骨折愈合快,股骨头缺血性坏死率低,可谓目前国内外股骨颈骨折内固定术中较新而优的方法之一。基于三钉固定法确切的临床疗效及其固定特点,为了寻求三根鳞纹钉的最...     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折53例

我院自1990年以来应用梅花针治疗胫腓骨骨折53例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组53例中男38例，女15例；年龄27～71岁；车祸伤30例，摔伤13例，砸伤10例；骨折部位：中上段12例，中段21例，中下段20例；骨折类型：横型19例，斜型15例，短螺旋型11例，粉碎型8例；开放性骨折23例，闭合性骨折30例。治疗方法1．梅花外选择与加工：梅花针的长度：取健侧小腿胫骨平台内侧缘至内踝最高点减去2cm；针的粗细；术前X线片测得髓腔最窄处的直径减去2mm；针加工：梅花针一端去孔后修成扁平型，并在距该端6cm处折弯10°，另一端孔内套入自制直径1…     

腓骨内固定在胫腓骨骨折的治疗作用

近年来对腓骨功能研究的深入和对传统方法产生的并发症的认识，一些学者强调了腓骨负重及参与踝关节协调运动。我们随访了１１７例胫腓骨骨折病人，其中３９例胫腓骨同时处理，疗效良好，报告如下：１临床资料一般资料男性８６例，女性３１例。年龄最小５岁，最大６４岁，...     

胫腓骨骨折治疗体会

胫骨是连接股骨下方的支撑体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼并承担1／6的重量。通过上下胫腓关节连结和骨间膜将胫腓骨接合成为一个整体，增强下肢的持重力量。胫骨的横切面是三棱形，至下1／3呈四方形，故在中1／3与下1／3交接处骨的形态转变是容易发生骨折的原因之一。     

内外固定联合在不稳定性胫腓骨骨折治疗中的应用

自1998年以来，我院采用小切口切开复位有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折17例，随访1年以上者14例，0．5～1年者3例，效果满意，尤其是对胫腓骨中下1／3粉碎性骨折疗效显著，现报告如下。     

腓骨克氏针固定治疗不稳定性胫腓骨中下段骨折

自1988年5月至1991年5月,对19例胫腓骨中下段不稳定性骨折,采用克氏针固定腓骨,手法整复胫骨,外加小夹板固定小腿,早期功能练习。疗效显著,现报告如下。