游离足趾、Mu甲瓣移植与修复拇、手指缺损56例

1991年3月～2003年3月，我院采用游离足趾、Mu甲瓣及串联足背皮瓣再造拇、手指56例70指，其中游离足趾再造45例59指全部成活，成活率100％；坶甲瓣再造拇指11例，坏死1例1指，成活率达99．9％，现报道如下。     

游离足趾、(足母)甲瓣移植与修复拇、手指缺损56例

1991年3月～2003年3月,我院采用游离足趾、(足母)甲瓣及串联足背皮瓣再造拇、手指56例70指,其中游离足趾再造45例59指全部成活,成活率100%;(足母)甲瓣再造拇指11例,坏死1例1指,成活率达99.9%,现报道如下.     

双足多趾移植急诊再造拇指缺损4例

1992年3月以来，我院采用双足多趾游离移植期急诊再造拇指，恢复手功能4例，效果良好，报道如下。l临床资料本组对3例，女1例；年龄19～50岁。5指缺如1例，3指缺如2例，2指缺如1例。同时再造树、示、中指2例，还造拇、示指2例。血管吻合以两侧足背动脉分别与挠动脉近远端端一端吻合3例，与烧动脉及其腕背支吻合1例。一侧趾种经与指固有神经吻合，另一侧足杯皮神经’j挠神经浅支吻合。术后再造指均个部成活，其中1例第二、二趾同时移植再造水、巾指周克氏针固定斤皮下损伤指动脉致再造示指尖部分缺血坏死。第三周拔除克氏针，第同周开始被、…     

游离组织瓣移植及其修复爆炸伤应用进展

自 1972年Ｈａｒｉｉ在临床上成功行吻合血管的皮瓣移植以来 ,创面的修复方式发生了重大的变革。经过 30年的发展 ,皮瓣、肌瓣及筋膜瓣供区的不断发掘 ,组织瓣游离移植在创面修复中发挥的作用越来越大 ,许多以往无法治疗的严重创伤得以痊愈 ,修复时间大大缩短 ,效果明显提高。运用显微外科技术修复创面 ,作为一种新技术 ,同样在现代战伤的治疗中展示了良好的前景。现代战争中高速高能爆炸性武器的使用越来越广泛 ,造成的爆炸伤具有组织损伤广泛、污染严重、一次清创难以彻底、伤口容易感染、有继发坏死可能等特点 ,如何把这种技术运用于战伤…     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损56例临床分析

口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损,如不能予以及时修复,将会对患者的生理、心理产生极大影响,严重影响其术后生活质量。所以,组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟，游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损取得了很大进展。     

1例足拇甲皮瓣转移手指再造术患者的护理

目的 探讨拇甲皮瓣转移手指再造术后护理.方法 对1例拇甲皮瓣转移手指再造术患者进行积极有效的术前、术后心理疏导,使患者积极配合检查和治疗,术后做好常规护理,并严密观察移植皮瓣的血运情况,积极处理并发症.结果 再造术后皮瓣成活,术后获得满意效果.结论 积极有效的心理护理,认真严密的术后观察及护理措施是提高拇甲再造成功的关键.     

吻合血管腓骨瓣游离移植Ⅰ期修复下颌骨大型缺损

目的:对吻合血管腓骨瓣游离移植Ⅰ期修复下颌骨大型缺损的技术及并发症预防进行研究和探讨。方法:对17例因手术致下颌骨大型缺损患者,采用吻合血管腓骨瓣游离移植进行修复重建。移植骨瓣最长23 cm,最短11 cm,平均15.7 cm。结果:17例移植骨瓣全部成活,患者下颌外形及功能良好,1例并发小腿肌肉筋膜间隙综合征。结论:腓骨瓣具有双重供血、骨量充足、骨质硬、利于塑形的特点,是修复下颌骨大型缺损的较理想材料。     

游离微型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损64例

目的探讨游离微型皮瓣在复杂手指皮肤软组织缺损中的应用。方法采用4种游离微型皮瓣共修复手指皮肤软组织缺损64例。结果 1例坏死,63例游离皮瓣全部成活,术后随访6个月～6年,皮瓣外形、色泽良好,进行神经吻合的游离微型皮瓣52例,两点辨别觉8～12 mm,外形逼真。结论采用游离微型皮瓣移植修复复杂手指皮肤软组织缺损,可较好地恢复手指的外形与功能。缩短了患者的住院时间,减轻患者痛苦及经济负担。     

游离睑板结膜瓣修复下眼睑缺损8例

眼睑缺损的修复方法很多。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用游离睑板结膜瓣移植修复下睑大部缺损 8例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 8例 (8眼 )中 ,男 6例 (6眼 ) ,女 2例 (2眼 ) ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 2 5 6岁。左眼 5例 ,右眼 3例 ,均为车祸致伤。眼科情况 :左眼 5例 ,视力 0 3～ 1 2 ;右眼 3例 ,视力 0 6～ 1 5。均为下睑睑板撕脱 1/ 3～ 2 / 3,皮肤及眼轮匝肌部分缺损 ,下泪小管完好 ,球结膜水肿 ,球结膜下片状出血 ;角膜、晶体、玻璃体透明 ,眼底正常 ;前房出血 2例 ,液平分别位于前房的 4～ 8点和 5～ 7点 ;瞳孔对光反…     

游离腓骨瓣移植修复前臂毁损离断伤桡骨长段缺损1例

病人,女,32岁。因车祸致左前臂中段毁损性离断,桡骨缺损14 cm,桡骨远端存在4 cm,前臂皮肤、伸屈肌群、血管、神经挫伤较重。手术分两期实施:第1期急诊在臂丛 局麻下行左前臂清创再植术,将尺骨缩短2 cm,两端分别修成阶梯形对合后以三棱针内固定,桡骨以外固定支架固定,中间骨缺损部以骨水泥塑形成桡骨状长约12 cm填充。逐层缝合前臂伸屈肌群及肌腱;吻合正中神经、尺神经及桡神经深浅支。于左小腿切取大隐静脉15 cm分为3段,分别桥接吻合桡动脉、尺动脉、头静脉;尺、桡静脉直接吻合。缝合皮肤,包扎伤口,右前臂石膏托外固定,手术历时9 h30 m in,…     

吻合血管第二足趾移植再造手指术的护理体会

吻合血管第二足趾移植再造手指术的护理体会武警陕西总队医院护理部郎庆玲杨海宁（西安７１００５４）关键词吻合血管第二足趾游离移植再造手指术护理我科从１９９２年开始做吻合血管第二足趾游离移植再造拇指或手指手术３例,全部成活,跟踪随访功能恢复良好。现将临床观...     

移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例

于2004年7月完成移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例,随访半年,再造拇指外形美观,感觉运动功能恢复良好.1病历资料男性,23岁,2004年6月10日因右拇指被铣床绞伤1h入院.     

移植足背动脉缺损和变异趾再造手指59例

我院自1977年9月至1996年4月行足趾移植再造手指464例511指，其中足背动脉缺损及第1跖背动脉变异59例均获得成功，我们就其处理方法探讨如下。116床资料本组男45例，少14例。年龄7～31岁。干指伤因：挤压伤45例，电锯伤14例。伤后学手术时间2～25个月。指缺损平面：掌指关节处35例，近节24例。内造拇指40例、示指12例、中环指7例。其中足背动脉缺损18例，第一跃背动脉缺损41例。术前于足背动脉及第一跃背动脉正常的解剖部位及整个足背，通过触摸及超声多普勒血流仪检查，证实无动脉存在，手术时再常规探查动脉，确诊动脉缺损及其缺损的最高…     

游离空肠移植阴道成形术1例并文献复习

目的探讨游离空肠移植阴道成形术的方法及疗效。方法对1例先天性无阴道患者采用游离空肠移植行阴道再造。结果术后游离空肠存活,术区切口瘢痕不明显,无腹部并发症发生。随访6个月,阴道口无狭窄,阴道腔宽敞,壁红润。再造阴道分泌物不多,无需使用支架和润滑剂。结论游离空肠移植阴道成形术具有操作简单、存活率高、费用少及再造阴道宽敞无狭窄等优点,不失为一种较为理想的方法。     

桥式交叉吻合皮瓣游离移植修复下肢大面积皮肤缺损

目的：探讨桥式交叉吻合皮瓣游离移植修复小腿及足部大面积皮肤缺损的手术适应证、技巧、方法及注意事项,以提高手术成功率。方法：对我科2007—04—2012—12所做的桥式交叉吻合游离皮瓣52例进行回顾性总结。所有患者均为一侧小腿或足部大面积皮肤缺损,创面清创后解剖游离对侧小腿胫后动、静脉为血管蒂,切取胸脐皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植覆盖创面,双小腿在合适位置以组合式外固定架固定,皮瓣血管蒂与对侧胫后动静脉吻合,蒂部制成皮管,术后25～30d断蒂。结果：除一例皮瓣远端约1／3坏死外,余皮瓣全部顺利成活。质地柔软,外形良好,患肢功能满意。结论：对伤肢无可供血管蒂、常规局部皮瓣转移或交腿皮瓣无法覆盖的创面,桥式交叉吻合游离皮瓣转移修复不失为一种较好的修复方法。     

足趾移植再造拇指与手指常遇到的几个问题及处理

1977～ 1 998年 ,共行足趾移植再造拇指与手指 6 1 8例 ,747指。现就本组病例中常发生的几个主要问题及处理方法讨论如下。1　血循环危象血循环危象共 87例 ( 1 4.0 % ) ,其中动脉痉挛 9例 ,经局部和全身应用罂粟碱液解除 4例 ,手术探查解痉者 5例。动脉吻合口栓塞 48例 ,静脉吻合口栓塞 2 6例 ,与清创不彻底和吻合质量有关 ,均经重新吻合成功。发现血循环危象首选应用解痉药物 ,如肌注或静注罂粟碱观察 1～ 2ｈ ,不见血供改善 ,立即手术探查 ,不可延误时机。2血管蒂的保护与无创游离方法　　血管蒂的解剖游离方法 ,我们采取顺行与逆行相结…