不同剂量来曲唑联合促性腺激素用于多囊卵巢综合征促排卵疗效分析

目的探讨不同剂量来曲唑（LE）联合促性腺激素（HMG）用于多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效。方法选取拟行促排卵治疗哆囊卵巢综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,于月经周期的第3天或黄体酮撤药性出血的第3天给予LE,观察组剂量为5．0ms／a,对照组为2．5mg／d,均连续用药5d,并在停药后的第3天行阴道超声监测,根据监测结果给予HMG150IU／d肌肉注射。比较2组患者促排卵效果。结果2组排卵率、LE到尿LH峰值的时间以及LH峰日内FSH、LH、E2和T水平比较均无显著性差异（P均〉0．05）,而观察组周期妊娠率、LH峰值期间子宫内膜厚度、HCG期间内成熟卵泡（≥16mm）个数及直径均明显优于对照组（P均〈0．05）。2组患者均未出现多胎妊娠和OHSS等并发症。结论连续5d应用剂量为5．0mg／d来曲唑并联合HMG用于多囊卵巢综合征促排卵效果较好,可提高患者妊娠率,值得临床推广。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床研究

目的:探讨采用补肾促排方案治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者94例,按照治疗方案的不同将其分为对照组(西医药物治疗)和观察组(补肾促排治疗),对两组患者排卵情况、妊娠和子宫功能进行评估分析。结果:两组患者总治疗有效率并无明显差异(P>0.05),但观察组患者治愈率(妊娠率)明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,其LH、T水平均显著下降,E_2水平均显著上升(P<0.05);观察组患者治疗后其E2、T、LH水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后其子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾促排方案治疗多囊卵巢综合征排卵障碍不孕者,可有效对患者性激素水平进行调节,有利于子宫内膜生长和卵泡发育情况的改善,对于增加患者排卵率和受孕率具有十分积极的作用,建议在临床应用。     

补肾化痰祛瘀方对多囊卵巢综合征患者卵巢激素的影响

目的:观察补肾化痰祛瘀方对多囊卵巢综合征患者卵巢激素的影响。方法:按照随机数字表法将60例多囊卵巢综合征患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予补肾化痰祛瘀方(月经干净后开始服用,早晚各1次,经期停用)治疗,连续治疗3个月。对照组患者给予达英-35治疗,连续治疗3个月。结果:治疗组患者疗程结束后临床疗效总有效率和中医证侯总有效率高于对照组;治疗组患者治疗后T、LH水平均低于对照组,治疗组E2高于对照组,FSH水平与对照组比较无明显差异。结论:补肾化痰祛瘀方临床疗效明显,能够有效改善患者卵巢激素水平。     

募卵汤联合促性腺激素低剂量缓增方案对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的疗效观察

目的　探讨中药募卵汤对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者诱发排卵的疗效。方法　选择至少经过 3个克罗米芬 (CC)治疗周期仍未怀孕的PCOS患者 32例 ,应用中药募卵汤联合促性腺激素 (Gn)低剂量缓增方案进行治疗。B超监测卵泡的发育。结果　 32例患者共接受 41个周期治疗。其中 ,募卵汤治疗 7日后的优势卵泡周期为 2 7个 ( 65 .9% ) ,子宫内膜形态A型为 35个 ( 85 .4% ) ;排卵周期为 40个 ( 97.6% ) ;妊娠周期为 1 2个 ( 37.5 % ) ;流产者为 0。募卵汤加促卵泡生长激素 (FSH)组与募卵汤加尿促性腺激素 (HMG)组的妊娠结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　在前期治疗基础上 ,PCOS患者应用募卵汤联合低剂量Gn缓增方案诱发排卵安全有效 ,并可降低经济费用。     

补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征致不孕47例疗效观察

目的:探究补肾活血促卵方在多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕治疗中的临床疗效及对妊娠的影响。方法:选取2015年9月-2016年5月收治的94例多囊卵巢综合征造成的排卵障碍性不孕患者,按照治疗方式的不同分成对照组与研究组各47例,对照组予克罗米芬治疗,研究组予补肾活血促卵方治疗,观察两组性激素含量以及妊娠、排卵率。结果:研究组血清性激素各项指标改善程度优于对照组(P0.05);研究组妊娠率为57.44%,优于对照组的34.04%(P0.05);排卵率研究组为63.82%,对照组为70.21%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血促卵方可有效改善多囊卵巢综合征患者机体性激素水平,提高排卵及妊娠率。     

补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征33例临床观察

目的 观察补肾活血方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 将66例PCOS患者随机分为2组,对照组33例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上应用补肾活血方治疗.2组治疗3个月,比较疗效,监测2组治疗前后血清性激素,观察2组妊娠和月经周期恢复情况.结果 治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率69.70%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平均较本组治疗前升高（P＜0.05）,游离睾酮、黄体生成激素（LH）、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低（P＜0.05）;对照组治疗后E2水平较本组治疗前升高（P＜0.05）,游离睾酮、LH、LH/FSH及血清胰岛素水平均降低（P＜0.05）.2组治疗后血清性激素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组妊娠率高于对照组（P＜0.01）.治疗组月经周期恢复率高于对照组（P＜0.05）.结论 补肾活血方改善PCOS患者内分泌功能安全有效.     

腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

为探讨补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床疗效,由中国中医科学院西苑医院及中国中医科学院中医门诊部将符合纳入标准的60个病例,随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血促卵方（菟丝子15 g、桑寄生15 g、川断15 g、枸杞子15 g、女贞子10 g、鸡血藤15 g、泽兰15 g、蒲黄10 g、当归10 g、川牛膝15 g、益母草15 g、赤芍15 g、丹参15 g等）,对照组服用克罗米芬。通过1~2个疗程的治疗,治疗组妊娠率为56.67%,排卵率61.00%;对照组妊娠率为30.00%,排卵率72.84%。组间比较均有显著性差异（P<0.05）,妊娠率治疗组优于对照组。治疗组对FSH,LH及其比值有调节性作用,并且升高E₂水平,有效降低T,PRL,INS等激素水平,有助于成熟卵泡的发育及子宫内膜生长,提高排卵率及妊娠率。对照组对FSH,E₂有增高的趋势,对LH,T,PRL及INS作用均不明显。     

浅谈补肾活血法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Pcos)是妇科常见的生殖内分泌失调病症，生育妇女发病率为6％，其临床特征是分泌雄激素过多及长期无排卵。西医主要应用氯米芬、促性腺激素等治疗，但Pcos患者多伴无优势卵泡，多个发育不成熟的卵泡使卵巢增大，若再服上述药物则卵巢更大，重则出现卵巢过度刺激综合征。中医治疗本病的优势在于调节整体功能，恢复卵巢排卵。笔者在临证中发现，补肾活血法治疗本病可提高疗效，缩短疗程，现介绍如下。     

清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征35例

目的观察清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将35例患者予清肝补肾汤口服并进行临床观察,1剂/d,连续服用15d/月,3个月为1个疗程,持续服用1～3个疗程。结果治疗多囊卵巢综合征35例,治愈21例,其中9例有生育要求的4例受孕;有效8例,无效6例,总有效率82.9%。结论清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征疗效满意。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

中医药治疗肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征主要表现为高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为特征,其中肥胖者占PCOS的50%以上。目前对于肥胖性PCOS的西药治疗,主要是控制体质量,调整月经周期,有生育要求的患者还要促排卵治疗。其主要有激素避孕药(HCs)、胰岛素增敏剂和促排卵药三大类药物。中医学认为肥胖型PCOS主要是由于肾虚不能主水而凝聚为痰湿,痰湿脂膜壅塞胞宫,血海蓄溢失常而致,以肾虚为本,痰湿为标。针对这一病因病机,以补肾化痰祛湿为主要治则,并同时兼以健脾、疏肝、清胃等法,强调要畅情志、节饮食、劳逸结合。另外针灸、耳穴及穴位埋线等理疗方法也是治疗肥胖型PCOS的常用方法。     

温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的研究

目的研究温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的协同作用。方法将64例符合条件的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别应用温肾化痰胶囊联合达英-35及单纯用达英-35治疗。观察2组治疗前、治疗后第1个月经周期的血性激素水平,停药3个月内妊娠数。结果在中医症状、血清性激素的改善及妊娠率方面,治疗组均优于对照组。2组比较有显著性差异。结论温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,具有增效、协同作用,其疗效机制可能是调整性激素的合成与分泌,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。     

青少年多囊卵巢综合征与其父母代谢综合征的相关性研究

目的探讨青少年多囊卵巢综合征（PCOS）与其父母代谢综合征（MBS）的相关性。方法选择2004年3月—2007年3月在浙江省慈溪市妇幼保健院与慈溪市人民医院的36例PCOS青少年患者（11～16岁）及其父母（35例母亲,19例父亲）、21例正常青少年（女,11～16岁）,进行其体质量指数（BMI）、腰围、血压测量,并检测其血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、雄性激素水平,同时进行糖耐量测定（OGTT）及超声检查多囊卵巢情况。结果①PCOS患者的父亲94%肥胖或超重,79%患有MBS。②PCOS患者的母亲停经前36%患MBS,明显高于患PCOS者（≤20%）。③PCOS患者的多囊卵巢特征极少数遗传于母亲,其主要遗传于父亲的MBS因素（P=0.008）。④PCOS患者中28%患有MBS。结论青少年PCOS在根本上是由其父亲患有MBS遗传因素所致。     

青少年多囊卵巢综合征与其父母代谢综合征的相关性研究

目的探讨青少年多囊卵巢综合征(PCOS)与其父母代谢综合征(MBS)的相关性。方法选择2004年3月—2007年3月在浙江省慈溪市妇幼保健院与慈溪市人民医院的36例PCOS青少年患者(11~16岁)及其父母(35例母亲,19例父亲)、21例正常青少年(女,11~16岁),进行其体质量指数(BMI)、腰围、血压测量,并检测其血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、雄性激素水平,同时进行糖耐量测定(OGTT)及超声检查多囊卵巢情况。结果①PCOS患者的父亲94%肥胖或超重,79%患有MBS。②PCOS患者的母亲停经前36%患MBS,明显高于患PCOS者(≤20%)。③PCOS患者的多囊卵巢特征极少数遗传于母亲,其主要遗传于父亲的MBS因素(P=0.008)。④PCOS患者中28%患有MBS。结论青少年PCOS在根本上是由其父亲患有MBS遗传因素所致。     

118例多囊卵巢综合征患者的临床诊治分析

目的：探讨并比较二甲双胍、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床诊治疗效。方法：将我院2008年2月～2009年12月收治的118例高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者随机分为两组各59例,其中观察组给予二甲双胍治疗,对照组采用罗格列酮治疗,观察并比较两组空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素、促卵泡激素变化情况。结果：两组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素均较治疗前有明显改善（p〈0.05）。二甲双胍治疗组治疗后空腹血胰岛素水平、睾酮、黄体生成素水平与罗格列酮治疗组治疗后水平比较有统计学差异（p〈0.05）.两组不良反应发生率比较有统计学差异（X^2=5．19,P〈0．05）。结论：临床治疗多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症患者采用二甲双胍治疗更为理想。     

补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]观察中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.[方法]将多囊巢综合征患者随机分为对照组33例和治疗组35例.治疗组予自拟多囊方口服1剂/d;对照组予安体舒通20 mg/次,口服,1次/d.均治疗3个月.观察临床症状改善情况、睾酮(T)及黄体生成素(LH)的变化.[结果]与对照组相比,治疗组临床症状改善优于对照组,两者有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后T值下降,与本组治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05);两组治疗后LH值比较,治疗组下降较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05).[结果]中医补肾化痰佐以活血法治疗多囊卵巢综合征有明确疗效,值得临床推广.     

针药结合治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将82例PCOS患者随机分为2组:治疗组40例给予针刺结合中药内服治疗,对照组42例口服炔雌醇环丙孕酮片,疗程24周。观察两组临床疗效及治疗前后血清睾酮(T)、胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。结果治疗组总有效率为80.00%,对照组为71.43%(P<0.05);治疗后两组血清T值、LH值下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组空腹INS值下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合疗法治疗PCOS疗效确切,且可缓解胰岛素抵抗。     

归肾丸治疗多囊卵巢综合征的Meta分析※

目的:系统评价归肾丸在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的有效性及安全性。方法:首先,在中国知网、维普中文科技期刊、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库中检索自数据库建库以来至2020年2月17日公开发表的关于归肾丸单用或联合常规西药(试验组)与常规西药(对照组)治疗PCOS的临床随机对照试验。其次,评估入选文献质量,提取有效数据。最后,根据Cochrane系统评价方法进行风险偏倚评估,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入7项临床随机对照试验,包括502例PCOS患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者具有更高的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.15,1.37),P0.00001]、妊娠率[RR=1.56,95%CI(1.27,1.91),P0.0001]、排卵率[RR=1.21,95%CI(1.07,1.37),P=0.002];两组患者的卵巢体积[MD=2.17,95%CI(1.37,2.97),P0.00001]、血清T[MD=0.95,95%CI(0.15,1.75),P=0.02]、血清LH[MD=7.55,95%CI(2.05,13.04),P=0.007]具有显著统计学差异;试验组患者未出现不良反应。结论:与常规西药相比,归肾丸联合常规西药在PCOS的治疗中能显著改善患者的妊娠率、排卵率、卵巢体积和性激素水平,且安全性良好。     

针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征痰湿证的作用靶点研究

目的 基于核磁共振氢谱(1H-NMR)检测技术,观察针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证对血清小分子代谢物代谢通路的影响,探讨其作用靶点.方法 选择2018年5—11月于山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心门诊就诊的PCOS痰湿证患者40例,随机分成2组,每组20例.西药组于月经周期的第5天...