非腹腔镜微创胆囊切除术

胆囊疾病是外科领域的常见病。我市地处湘西北 ,是胆囊疾病的高发区。 2 0世纪 90年代末 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已引进我市 ,但因费用高昂 ,推广应用未普及。我科在长期临床实践中 ,吸取ＬＣ和开放法胆囊切除术 (ＯＣ)的优点 ,将小切口胆囊切除术 (ＭＣ)加以改进 ,自创非腹腔镜微创胆囊切除术 (ｎｏｎ -ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｉｎｉｃｈｏｌｅｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＮＣ)。 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院实施ＮＣ 2 0 5例 ,全部治愈 ,无严重并发症 ,疗效满意。比较同期 4 89例ＯＣ病人 ,达到了微创目的 ,具有实用性 ,现报道如下。…     

腹腔镜胆囊切除手术的配合

本文行腹腔镜胆囊切除术(LC)20例。年龄为29～65岁。其中男2例,女18例。下面就手术室巡回护士在LC中的配合要点浅谈如下。1 术前准备1.1 器械与物品准备提前半小时上班铺好器械台及准备好术中所有的用物。除一般常规用物外,还须准备特殊的仪器器械。包括:摄像机,录像机,高清晰度电视机,CO_2气腹机,冷光源,CO_2气体钢瓶,氩     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床价值探讨

目的?探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床价值.方法?选取2009年2月—2011年2月于该院住院治疗的35例复杂胆囊手术患者为研究对象.对全部对象采取腹腔镜胆囊部分切除术,观察疗效并对患者进行追踪,分析临床疗效和并发症情况.结果?采用腹腔镜胆囊部分切除术应用的观察对象,均顺利完成手术,无严重并发症,患者均全部痊愈出院;随访观察全部35例患者超过一年,仅1例发生复发,复发率为2.9%,无远期并发症.结论?根据临床效果及术后追踪观察,采用腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中简化手术、降低手术风险.经术后追踪观察,证明患者恢复较好,复发率低.     

腹腔镜胆囊切除术开展日间手术的可行性探讨

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术在日间手术的可行性. [方法]通过纳入2010年4月某院20例日间腹腔镜胆囊切除术(OPLC)患者与75例住院的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,对两组病人的住院费、住院日进行统计分析. [结果]两组病人的手术成功率100%,术后均没有并发症发生,而OPLC比LC病人的平均住院日缩短5 d(t=18.725,P<0.05),平均住院费下降29%(t=16.985,P<0.05),患者及家属对各自的治疗方案都非常满意. [结论]腹腔镜胆囊切除术开展日间手术可以显著缩短患者手术等待时间,有效提高医院的床位周转率,降低患者住院费.     

复杂性腹腔镜胆囊切除术手术可行性研究

目的 探讨在复杂性腹腔性胆囊切除术中安全可行的方法。方法 分析总结我科自1991年以来成功完成复杂性腹腔镜胆囊切除术的经验与教训。结果 全部病例除2例中转开腹外，余均成功完成手术。结论 如果术前评估充分、术中处理得当。对于复杂性腹腔镜胆囊切除术，仍然安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理。方法对680例腹腔镜胆囊切除术病人围手术期的护理措施进行分析与总结。结果采用综合护理措施后，病人恢复良好，无护理并发症发生，手术成功率高达96％。结论通过有效的护理措施，可促进病人早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术自开展以来,以其手术创伤小、病人痛苦小、术后恢复快而深受医师和病人的欢迎。但它不像传统的开腹胆囊切除已有百余年的历史,对其手术指征,禁忌证、围手术期的处理及注意事项等都积累了丰富的经验,而电视腹腔镜胆囊切除的历史较短,且电视腹腔镜胆囊切除术除有胆囊切除固有的损伤外还有腹腔镜自身的损伤和并发症。因此,临床上除对手术医师进行认真的选择和专门的训练实践外,其术前的准备、术后病情观察及护理也是至关重要的。我院自2000年10月-2001年6月使用德国狼牌电视腹腔镜施行了10例胆囊切除术,经过我们的精心护理均康复出院,现将护理经验总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术住院标准流程的可行性研究

近年来已有部分省市实施了“按病种限价”的政策来解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题。按病种收费,减轻人民群众的经济负担是大势所趋。如何提高医疗服务的质量、安全和效率,减少医疗服务成本,且在降低医疗费用的同时增加医院的     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术护理及配合体会。方法本次研究选择的对象共80例,均为该院2011年5月—2012年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组行普外科常规护理,观察组加强围手术期护理配合及干预,回顾相关资料。结果观察组术后活动时间、进食时间明显早于对照组,住院时间、术后输液天数明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中加强围手术期护理配合及干预,可缩短住院时间,加快术后恢复进程。     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术75例分析

目的 对因开腹手术而造成腹腔粘连的病人实施腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecys—tectomy，LC）可行性及手术方法进行探讨。方法 回顾性分析75例有开腹手术史的LC术的临床资料。结果 75例中72例成功完成LC术，3例因粘连严重分离困难而中转开腹手术，术后均恢复良好，无严重并发症出现。结论有开腹手术史的病人行LC术并非手术禁忌。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉问题的探讨

自１９８９年首次报道经腹腔镜协助施行胆囊切除术（以下简称ＬＣ）以来，它不仅改变了以往常规性手术操作方式，对临床麻醉也产生一定影响与要求。我院自１９９４年开展该项手术麻醉以来至今已达６００例，现报道如下：一、对象与方法本组６００例，男２３２例，女３６８...     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中,血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）的变化特点。方法对40例胆囊结石、5例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉,其中5例加用硬膜外阻滞麻醉,术中观察SpO2、BP,分析术毕SpO2和拔气管导管时间。结果术中1例出现短时间SpO2下降〈85%,2例〈95%,93%以上维持在96%～100%,术毕有40例（88.9%）SpO2维持在99%～100%,4例（8.9%）维持在97%～98%,仅有1例为96%;术中有2例BP下降至（76～85）/（48～53）mm Hg,术后拔管时间最长50 min,最短为5 min内,平均18.1 min。结论腹腔镜胆囊切除术需CO2气腹下完成,对呼吸和循环系统有明显影响,术中连续监测SpO2、BP,有助于避免各种并发症发生。     

250例腹腔镜胆囊切除围手术期护理

我院自1995年6月至1997年6月开展腹腔镜胆囊切除(以下简称LC)已逾250例,均取得满意效果,现将围手术期护理报告如下。     

胆囊疾病腹腔镜手术和传统手术的对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与剖腹胆囊切除术（0c）在合并肝硬化的胆囊结石症治疗中的效果。方法80例胆囊切除的患者，其中LC治疗组40例，OC对照组40例。对两组患者进行对比研究。结果治疗组和对照组病例均全部治愈。观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和住院时间的资料，并进行统计学分析。两组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论胆囊疾病的患者采取Lc治疗是相对安全的，并具有手术时间短、出血量少、手术并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术32例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后近期再手术的原因及防范措施。方法回顾性分析1993年1月～2006年12月LC术后近期再手术的32例患者的临床资料。结果32例患者经再手术治疗后均获痊愈。其中再手术后发生并发症9例，分别为切口感染3例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染2例、应激性溃疡和胆管炎各1例、下肢深静脉血栓形成1例。均予对症处理。结论完善术前检查，严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹等是减少LC术后近期再手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的因素.方法 取某院肝胆外科于2008年4月～2011年4月间收治的腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者82例作为研究对象,通过观察其手术记录单分析中转开腹因素.结果 导致胆囊结石患者腹腔镜手术转为开腹手术的原因为胆囊本身因素、合并其他器官疾病、操作者的技术因素等,其中胆囊本身因素最为常见.结论 对于胆囊结石患者术前应全方面评估其病情,及时发现各项危险因素,避免一味追求小切口和快速康复而错误选择手术术式,对于危险因素较多,手术难度较大的患者,应尽早采取开腹手术,以患者的生命安全和切实的治疗效果为先,提高医疗水平.     

胆囊部分切除术在复杂腹腔镜胆囊手术中的应用探讨

目的:本次主要对胆囊部分切除术在复杂腹腔镜胆囊手术中的应用效果进行探讨.方法:选取在我院进行胆囊切除手术的患者72例,根据其手术方式平均分为全切组和部分切除组各36例.结果:部分切除组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间指标均优于对照组,P<0.05.结论:对于复杂胆囊行腹腔镜手术的患者,进行部分切除术效果更为确切,能够有效降低患者住院时间、手术时间、术中出血量、恢复进食时间,该方法值得在临床上推广和运用.