动态对比增强MRI对前列腺癌的诊断价值

动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)是近年发展起来的一项新技术,能够无创地反映肿瘤的血管生成及毛细血管通透性等血流动力学信息,在前列腺癌的检出、定位、治疗后疗效监测、指导穿刺活检等方面的应用越来越广泛,就DCE-MRI的基本原理及临床应用进行综述。     

动态增强MRI对前列腺癌的分期作用

目的 探讨动态增强MRI对前列腺癌分期的作用。资料与方法 对37例前列腺癌患者行动态增强MRI检查,增强后图像与常规SET1W,FSET2W图像比较,主要评价包膜外侵犯包括精囊受累情况。结果 37例中包膜外侵犯28例,其中18例动态增强较T1WI,T2WI提供了更多的病灶情况。动态增强确定而常规序列图像不能肯定3例;精囊侵犯23例中动态增强观察更为明确13例,常规序列难以肯定。动态增强确定2例。根据增强图像有3例更改了病灶分期。结论 动态增强有助于综合判断部分前列腺癌的分期。     

MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的　探讨动态增强MRI对前列腺癌诊断及鉴别诊断的价值。方法　对经病理证实的前列腺癌 10例及前列腺增生 30例行常规平扫及动态增强和延迟增强扫描 ,观察病灶的信号变化并绘制时间 /信号强度曲线。结果　前列腺癌在动态增强过程中 5例为早期强化 ,4例虽强化不显著 ,但与周围组织的信号差别增大 ,其时间 /信号强度曲线峰值位于早期及中期 ,1例灶性癌变者增强前后均未见明确癌灶 ;而前列腺增生表现为逐渐强化 ,峰值多位于晚期。结论　动态增强MRI使前列腺癌与周围组织的信号差别增大 ,有助于观察病灶 ;时间 /信号强度曲线在前列腺癌与增生的鉴别方面有一定价值     

3.0T DCE-MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

目的：分析前列腺癌(PCa)3.0T 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描特征,探讨 DCE-MRI 检查对 PCa 的诊断价值。方法对临床拟诊 PCa 患者行常规 MRI 平扫和 DCE-MRI 扫描,分析信号强度-时间(SI-T)曲线类型,并进一步计算到达峰值时间(Tmax)、最大强化程度(SImax%)和最快强化率(Rmax)。对前列腺进行标准化分区,比较穿刺证实阳性组(癌区)与阴性组(非癌区)各参数之间的差异,以及不同分化程度 PCa 之间的差异。结果活检发现 PCa 59例,26例未检出肿瘤证据,共有507个分区得到组织学证实,阳性组250个,阴性组257个。阳性组 SI-T 曲线以廓清型为主,阴性组 SI-T 曲线以上升型和平台型为主。Tmax、SImax%、Rmax 阳性组分别为(69.49±22.53)s、1.74±0.43、7.83±3.80,阴性组分别为(175.61±52.64)s、1.05±0.35、1.86±1.10,差异均有统计学意义(t =-24.24、16.34、17.75,P 均<0.01)。Tmax、SImax%、Rmax 高分化组(Gleason 评分2~6分)分别为(89.19±31.72)s、1.58±0.46、5.21±3.34,中低分化组(Gleason 评分7~10分)分别为(64.25±14.68)s、1.76±0.43、8.25±3.70,二者间差异均有统计学意义(t =7.09、-8.74、-7.83,P 均<0.01)。结论3.0T DCE-MRI 在 PCa 的诊断中具有重要价值。     

3.0T动态对比增强MRI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量及定量参数对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别价值.方法 本研究经医院伦理委员会批准,回顾性分析于本院行DCE-MRI扫描,并经病理证实的PCa患者24例(69.79岁±8.21岁)、BPH患者22例(69.77岁±10.36岁).扫描序列包括横轴位T1WI、T2WI及DCE-MRI.测量PCa及BPH病变半定量值:MxSlp、washout、AUC90、AUC180;定量值:转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外容积比(Ve)值.使用独立样本f检验比较以上各值,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估各值对PCa和BPH的鉴别效能.结果 PCa与BPH的MxSlp、washout、AUC90、AUC180值间差异均无统计学意义(29.76±83.58 vs 8.65±4.51、1.29±3.36 vs 0.14±0.37、14.96±5.76 vs 12.76±4.21、28.80±14.08 vs 26.13±8.40),P值分别为0.243、0.117、0.150、0.443.PCa的Ktrans及Kep值均高于BPH[(0.36±0.11) min-1vs(0.24±0.11)min-1、(1.93±0.89) min-1vs (1.20±0.57) min-1)],P值分别为0.001、0.002.PCa与BPH的Ve值间差异无统计学意义(0.23±0.11 vs 0.25士0.18),P值为0.604.Ktrans及Kep值诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.737,当Ktrans值≥0.273 min-1,Kep值≥1.595 min-1时诊断PCa的灵敏度和特异度分别为79.2％和82.7％、62.5％和86.4％.结论 DCE-MRI可为PCa与BPH鉴别提供较可靠的定量值.     

GD-DTPA MRI动态增强对前列腺癌的诊断价值

前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一，随着老龄社会的到来，前列腺癌的发病率有逐年上升的趋势，因此提高前列腺癌的诊断水平尤为重要。MRI是目前诊断前列腺癌的最有效的影像诊断方法，尤其是中场强没有MRI波谱辅助的机器，GD-UTPA动态增强能充分发挥MRI对前列腺的诊断作用。笔者回顾性分析我院25例前列腺癌病人的术前     

动态对比增强MRI定量参数在前列腺癌内分泌治疗疗效的评价

目的 探讨DCE-MRI定量参数在前列腺癌内分泌治疗中的价值.方法 选取经病理证实的24例前列腺癌患者,在治疗前后分别进行DCE-MRI扫描,对同一ROI测量定量参数并记录数据,对所得数据进行方差分析.结果 治疗前前列腺癌的动态增强定量参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)值...     

动态增强MR与PSA在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨MRI快速序列动态增强在前列腺癌(PC)诊断及鉴别诊断中的价值，并观察PSA在PC与前列腺增生(BPH)诊断中的作用。方法：对5例无泌尿系症状健康志愿者、经病理证实的13例前列腺癌和36例前列腺增生患者进行MR平扫、动态增强及延迟扫描，测量并计算病灶和正常组织的相对信号强度值，并绘制正常周围带(PZ)、PC与BPH三者的时间信号强度曲线。结果：PZ轻度强化，并缓慢上升至晚期达峰值；36例BPH早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降：13例PC9例早期明显强化，并快速下降，4例T2WI像上弥漫性病灶呈现中晚期强化。PC尤其是晚期患者的PSA值明显高于增生。结论：PZ、PC及BPH的动态强化方式明显不同，结合PSA可对PC的诊断与鉴别诊断起积极作用。     

MRI对前列腺癌及邻近受累结构的诊断价值

目的探讨MRI对前列腺癌及邻近受累结构的诊断价值。方法回顺性分析55例经穿刺或F术病理证实的前列腺硝患哲的常规MRI、弥敞加权成像（DWI）及动态增强扫描（DCE）图像,分析前列腺癌及邻近受累结构的图像特点。结果j5例前列腺癌．48例位于外脚带．4例位于中央带．3例同时累及外周带和中央带。所有癌灶于DWI图呈高信号,ADC图呈低信号,前列腺癌ADC值约（0．98±0．15）×10^-3m㎡/s。DCE譬期癌灶信号强度增高,其中41例呈速升速降型．5例呈速升平台型,9例呈速升缓降型。前列腺癌邻近受侵结构：腺周脂肪受侵8例,精囊受侵6例．神经血管束受侵4例．膀胱受侵6例,直肠受侵2例,箍腔淋巴结转移13例．骨转移并5例。结论MRI埘前列腺癌及邻近结构的诊断媳有重婴的诊断价值．为临i床治疗方案的选择具有重要指导意义。     

前列腺癌的MR诊断

前列腺癌是男性泌尿生殖道最常见的恶性肿瘤之一，介绍了常规MRI、动态增强磁共振成像及磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用，以及前列腺癌影像学表现、分期及鉴别诊断。     

LAVA多期动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的：探讨常规MRI及肝脏客积超快速三维成像（LAVA）序列多期动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值,提高对前列腺癌的诊断准确性。方法：回顾性分析经穿刺活检和手术病理证实的60例前列腺占位的MRI表现,其中59例为前列腺癌,1例为前列腺增生。将所有病例分为2组：LAVA组30例,采用常规MRI平扫结合LAVA多期动态增强扫描;对照组30例,采用常规MRI平扫和增强扫描。结果：LAVA组30例患者中,术前诊断为前列腺癌27例（诊断符合率为90％）,不确定诊断2侧,前列腺增生1例。对照组30例中MRI诊断前列腺癌20例（符合率为69％）,不确定诊断4例,前列腺增生5例,1例前列腺增生误诊为前列腺癌并且漏诊了膀胱癌。LAVA组和对照组诊断符合率的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：LAVA多期动态增强扫描对前列腺癌具有重要诊断价值。     

MR快速序列动态增强扫描对前列腺癌的诊断

磁共振是前列腺癌的最佳影像学检查方法，但磁共振常规扫描对早期前列腺癌的诊断率及术前分期准确率尚较低，而磁共振快速序列动态增强扫描可使两提高并能提供肿瘤的血供信息。综述了磁共振快速序列动态增强扫描的基本原理、检查方法、前列腺癌的诊断及与增生等良性病变鉴别诊断方面的临床应用价值及限度。     

前列腺癌的MR诊断

前列腺癌是男性泌尿生殖道最常见的恶性肿瘤之一,介绍了常规MRI、动态增强磁共振成像及磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用,以及前列腺癌影像学表现、分期及鉴别诊断.     

MRI动态增强扫描在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的:评价MRI动态增强扫描在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析58例经病理证实的乳腺病变的MRI动态增强扫描强化形态及时间-信号强度曲线图表现。结果:良性病变共22例(纤维腺瘤8例,导管内乳头状瘤5例,乳腺囊肿5例,导管囊状扩张伴慢性炎症1例,囊性乳腺病3例);恶性病变共36例(浸润性导管癌28例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌2例,浸润性乳头状癌2例,髓样癌1例)。恶性病变多表现为边缘毛刺、分叶征或边缘模糊,环状强化或不规则强化。良性病变多表现为边缘光滑整齐的均匀强化,其中5例囊肿无强化。其中形态学阳性预测值为89.47%,阴性预测值为90.00%,准确率为89.66%。强化表现阳性预测值为89.74%,阴性预测值为94.74%,准确率为91.38%。时间-信号强度曲线图:22例良性病变,13例(59.09%)表现为Ⅰ型,8例(36.36%)表现为Ⅱ型,1例(4.55%)表现为Ⅲ型;36例恶性病变,1例(2.78%)表现为Ⅰ型,9例(25.00%)表现为Ⅱ型,26例(72.22%)表现为Ⅲ型,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为92.86%,准确率为82.76%。结论:乳腺MRI动态增强的形态学表现与时间-信号强度曲线图相结合,在良恶性病变的诊断与鉴别诊断中具有较高的价值。     

动态增强MRI在评价前列腺肿瘤微血管生成的临床应用

血管生成是前列腺癌(PCa)发生、发展及转移的关键因素.动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是静脉注射小分子质量的钆螯合物通过T1WI 及T2*WI 技术来无创地反映肿瘤组织复杂的血流动力学情况(如灌注异常,微血管的高通透性等),从而了解前列腺肿瘤血管的生成及微血管密度情况.就DCE-MRI 与前列腺肿瘤组织中微血管生成的相关性进行综述.     

前列腺癌治疗前后动态增强MRI评价

目的：应用MRI和动态增强MRI药物代谢动力学模型评价前列腺癌治疗前后的疗效，确定MRI的价值。方法：对16例经组织学证实的前列腺癌分别在治疗前后进行常规和动态增强MRI检查。治疗分别为单纯激素替代治疗(7例)和激素替代治疗加外放射治疗(9例)。MRI检查常规应用GE Signa Advantage 1．5T超导磁共振成像仪，静脉注射Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重)。应用两室药物代谢动力学模型分别计算肿瘤病灶、前列腺良性增生和正常前列腺周围带的最大增强指数、对比剂吸收幅度、对比剂的交换率和对比剂分布指数。结果：治疗前PSA由39.54ng/ml降为10．39ng/ml(P＝0．046)，由MRI测量获得的肿瘤体积明显缩小(2．85cm^3至0．84cm^3，P＝0．01)，前列腺良性增生和正常前列腺周围带也明显缩小(P＜0．01)。治疗前后肿瘤病灶最大增强指数和对比剂分布指数降低，但未见统计学差异；对比剂吸收幅度和交换率明显降低(P＝0．004，0．002)。前列腺良性增生的最大增强指数和对比剂分布指数降低(P＝0．284，0．221)；对比剂吸收幅度和交换率明显降低(P＝0．01，0．007)。正常周围带的对比剂吸收幅度、交换率和分布指数明显降低(P＝0．003，0．01，0．04)。结论：动态增强MRI能够全面反映前列腺癌治疗前后的变化，是有效评价前列腺癌治疗疗效的可靠手段。     

动态增强MRI对眼眶海绵状血管瘤诊断及鉴别诊断的价值

目的:运用动态增强技术的MRI,分析眼眶海绵状血管瘤的强化特点,以提高对不同眼眶血管瘤的认识。材料和方法:海绵状血管瘤病例共12例,均为单发病灶,均行MRI,术后均得到病理证实。磁共振系统为Siemens公司MagnetomVisionPlus1.5T。采集线圈为头颅线圈。MR平扫包括:TSE序列的T1WI、T2WI横断面以及T1WI矢状和冠状面扫描。层厚4mm。增强检查,使用高压注射器,以2.0~2.5ml/s的速度于病人桡静脉处注射Gd-DTPA后,立即连续动态扫描7次。以观察造影剂的动态变化状况。结果:海绵状血管瘤有特殊的强化模式,表现为局部点状和小结节状强化,然后逐步向全肿瘤扩展。结论:动态增强的MRI对诊断海绵状血管瘤有重要鉴别诊断的意义。     

动态增强MRI在肺癌诊断中的应用

目的：探讨动态增强ＭＲＩ在肺癌诊断中的作用。材料和方法：前瞻性动态增强ＭＲＩ研究１２例原发支气管肺癌，６例良性肺内结节并与手术、病理对照；测量不同病变区（肿瘤、继发炎变、结核球、炎性假瘤和淋巴结）在静脉团注造影剂后不同时间的信号强度。结果：绝大多数肺癌在团注造影剂后明显强化，３～１０ｍｉｎ达到高峰，随后信号逐渐下降，而多数结核球主体无明显强化，动态曲线平坦。肺癌周围继发炎变增强程度高于瘤体，可将两者区分。炎性假瘤增强显著但边缘模糊，可见较长索条影。结论：动态增强ＭＲＩ能提供更多的信息，对肺癌的诊断、鉴别诊断和分期等均有帮助。     

MR动态增强及扩散成像诊断前列腺癌的临床价值分析

MR动态增强、扩散成像在前列腺癌诊断中有重要的临床价值[1～5],本文将2009年7月～2011年7月我院收治的行MR动态增强、扩散成像34例前列腺癌患者设为观察组,将同期20例健康体检者设为对照组,比较分析两组差异.