新型可吸收创面止血封固剂对动物体内止血性能的研究

目的：研究新型可吸收创面止血封固剂对大鼠肝脏切除创面的止血功效。方法：采用大鼠肝脏切除术，与国外三种创面止血封固剂进行对比试验。结果：①新型可吸收创面止血封固剂具有国外Tachocomb、Gelfix、Surgicel相近的止血速度，在体内24－96小时可完全降解吸收，而且术后各项生化指标、病理检查均无显著差异。②良好的亲水性能使其具有较强的粘附力。③不含蛋白质对人类各型血液的细胞不发生凝集反应。④具有防止术后粘连的功效。结论：经细胞毒性、遗传毒性、急毒、植入试验等均达到ISO标准，而且新型可吸收创面止血封固剂的价格仅为Tachocomb的5％，可在临床手术中广泛应用。     

可吸收止血材料的安全性与临床应用

简要综述了近年国内外主要的可吸收止血材料,包括氧化纤维素与氧化再生纤维素、凝血酶制剂、纤维蛋白胶、胶原类制剂、止血明胶、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、牛白蛋白和戊二醛化合物、壳聚糖类止血材料、微孔多聚糖类止血粉的组成、止血机制、安全性及临床应用,特别对不同成分的止血材料与机体凝血机制的关系进行总结,展望了可吸收止血材料未来的发展趋势。     

可吸收止血成骨胶对松质骨创面止血和诱导成骨作用的实验研究

目的 研制一种对松质骨创面出血既有良好止血作用又有促进修复作用的复合制剂。方法 １６只健康杂种犬,于１侧髂骨板钻取３个相邻的直径１０ｍｍ的全厚层骨缺损,分别用止血成骨胶、骨蜡、明胶海绵填充,术后４、８、１２、１６周分４批处死动物取标本,动物处死前,麻醉状态下开腹,显露Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４椎体,在其正中钻取直径６ｍｍ的圆形松质骨创面,分别用上述３种止血剂填附创面,观察记录止血效果。结果 止血成骨胶组松质     

可吸收创伤止血材料合理使用的监管研究

医用耗材的精细化管理和合理使用一直都是国家及医疗机构的关注重点。文章通过对可吸收创伤止血材料的论证遴选,使得品规数压减35.48%;实行可吸收创伤止血材料合理使用监管和点评后,总使用量和人均用量均分别下降58.93%和32.77%。管理部门提高对可吸收创伤止血材料的管理意识,完善全流程管理,可有效促进可吸收创伤止血材料的管理规范化、使用合理化,并对其他耗材的合理使用管理提供借鉴。     

过氧化氢对创面止血作用的临床观察

过氧化氢作为氧化消毒剂在医学领域有着广泛的用途 ,在外科清创中具有杀菌、防腐、去臭、清洁创面的作用是众所周知的。但作为创面渗血的止血作用鲜有报道。我院 1994年 2月— 2 0 0 4年 1月将过氧化氢用于烧伤及外伤清创术中创面渗血 ,通过 10 34例临床观察 ,认为止血效果好 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　本组 10 34例 ,男 6 98例 ,女 336例 ,年龄最小 8个月 ,最大 89岁。创面分布 :头颈部 2 34例 ,躯干 134例 ,四肢 6 6 6例。创面形成原因 :烧伤后晚期肉芽创面 5 39例 ,切、削痂创面 4 33例 ,皮肤撕脱伤 36例 ,慢性溃疡 12…     

不同材质及形态的纤维素类可吸收止血材料的止血性能评价

目的 比较不同材质及形态的纤维素类可吸收止血材料的止血性能差异。方法 体外凝血实验：将纱布形态的止血材料按材质分为羧甲基氧化再生纤维素组、羟乙基纤维素（Hydroxyethyl Cellulose,HEC）组、羧基氧化再生纤维素（Carboxyl Oxidized Regenerated Cellulose,CORC）组及对照组（普通纱布组）,再将CORC类材料根据形态分为纱布组、纤丝组、非织布组及对照组（普通纱布组）,采用SD大鼠全血进行体外凝血实验,测量各组540 nm处的光密度（Optical Density,OD）值。动物试验：按纱布形态止血材料的材质分为HEC组、CORC组及对照组,将CORC类材料按照形态分为纱布组、纤丝组及对照组,记录各组材料在大鼠脑损伤模型上止血所用时间（T）与实验前后质量差（W）。结果 体外凝血实验中各实验组OD值小于对照组（P<0.05）;纱布形态的各实验组OD值无明显差异（P>0.05）;纤丝组及非织布组测得的OD值均小于纱布组（P<0.05）;纤丝组与非织布组OD值无明显差异（P>0.05）。动物实验中各实验组较对照组,T...     

一种可吸收止血纤丝的有效性和安全性评价

目的：评估可吸收止血纤丝的有效性和安全性。方法：采用自主研发专利技术制备得到一种可吸收止血纤丝,与已上市产品速即纱进行比较,通过大体观察和傅里叶红外光谱法表征其物理形态及分子结构;电位滴定法测定纤丝的羧基含量,酸碱度计测定酸碱度值,铜乙二胺法测定相对分子质量;倒置显微镜观察纤丝与血液接触后的表现;琼脂扩散法评价纤丝的细胞毒性。建立大鼠髂外动脉出血模型和背部肌肉渗血模型,通过止血时间和血液质量考察纤丝的止血有效性,通过观察拍照、免疫器官称重、血液学和凝血功能检测及组织病理学检查分析纤丝的降解吸收情况和安全性。结果：纤丝和速即纱具有相似的分子结构。与原料再生纤维素相比,纤丝和速即纱在1727?cm^–1附近均出现了典型的羧基–COOH伸缩振动吸收峰。两种材料羧基含量约为20%,酸碱度值约为3,与氧化前相比表现出明显的酸性。纤丝经氧化后的相对分子质量为4466±79,与速即纱接近(P>0.05)。纤丝与速即纱接触血液后体积膨胀,可吸收自身质量数十倍的血液。琼脂扩散实验表明纤丝无细胞毒性。动物实验结果显示,纤丝可在2?min内完成止血,止血时间和吸收血液质量与速即纱差异无统计学意义（均P>0.05）。纤丝植入肌肉渗血部位后1周即可降解,植入纤丝对动物的外观体征、体重、摄食、胸腺、脾脏、淋巴结及血液学、凝血功能等均无明显影响,组织病理学检查未见明显异常。结论：本研究自主研发的可吸收止血纤丝具有较好的生物安全性和有效性。     

新型可吸收交联微孔止血粉止血效能的初步研究

目的：制备可吸收交联微孔止血粉,观察其对肝脏、肾脏和股动脉出血的止血效果并探讨其止血机制。方法：取成年健康新西兰兔30只,雌雄不限,体重2000～2250g,随机分成A、B、C三组（A组为肝脏出血模型,B组为肾脏出血模型,C组为股动脉出血模型）,每组均根据切口再随机分成可吸收交联微孔止血粉实验组1和Arista止血粉对照组2（n=5）,按随机化分组原则在出血创面喷洒1g止血材料进行止血,观察止血情况并记录出血量和止血时间。止血成功后取创伤周围组织进行苏木精和伊红染色观察组织变化。 结果：A1、A2组出血量分别为（1.02±0.10）g、（1.03±0.09）g,止血时间分别为（92.6±5.16）s、（95.6±5.31）s,两组差异无统计学意义（(P﹥0.05); B1、B2组出血量分别为（0.92±0.09）g、（0.94±0.08）g,出血时间分别为（87.5±7.48）s、（88.8±6.54）s,两组差异无统计学意义(P﹥ 0.05);C组股动脉出血模型止血失败。创伤周围组织切片苏木精-伊红染色显示红细胞大量聚集,无灼伤迹象。 结论：可吸收交联微孔止血粉对于实质性脏器能达到与Arista止血粉相似的止血效果,但不适合于压力较高的知名动脉出血的止血。     

甲状腺手术中可吸收性止血纱布的应用研究

目的:观察可吸收性止血纱布(商品名:泰绫)在甲状腺手术中的止血及术区不放置引流保证美容的治疗效果。方法:将120例接受甲状腺手术的患者随机分成三组,每组各40例。A组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面并放置颈前引流;B组:创面不放置任何止血材料放置颈前引流管;C组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面不放置颈前引流。A组、B组分别于术后12h以及24h观察引流管的引流量。C组进行3～5个月的随访。结果:A组术后颈部引流量较B组明显减少(P<0.05)。C组采取局部检查和彩超检查,均未发现有排斥反应、感染、血肿等情况。患者切口美观程度优于A、B组。结论:可吸收性止血纱布在甲状腺术中具有安全、有效的止血作用,尤其对甲状腺手术患者避免放置引流管起到积极的作用。     

明胶纤维网对肝切除创面止血效果的实验研究

近年来局部止血材料的研究和应用 ,为外科手术止血提供了一种新方法。特别是在深而不易暴露的创面和实质脏器出血创面 ,应用局部止血材料可以起到更有效的效果[1] 。我院 1998年 9月— 1999年 9月应用明胶纤维网对实验动物肝切除创面进行止血效果的实验研究 ,以期为临床应用提供参考依据 ,实验结果报告如下。1　材料与方法1.1　实验材料及实验动物　明胶纤维网由山西省化学纤维研究所研制。新西兰白兔 18只 (由第三军医大学实验动物中心提供 ) ,体重 (2 .5± 0 .2 5 )ｋｇ ,雌雄兼用 ,笼养 1周后 ,随机分为 3组 ,每组 6只 ,1组 :明胶纤维网 …     

医用即溶止血纱布在腮腺手术后的应用效果

目的 探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用即溶止血纱布的患者29例设为试验组,未使用医用即溶止血纱布的22例设为对照组,统计分析术后引流液量、愈合等级,并对两组患者术后随访8~50个月,比较Frey综合征发生率.结果 两组创面均为甲级愈合,试验组中术后血性引流量为15~160 mL,平均(61.7±47.9)mL;对照组血性引流量为30~240 mL,平均(119.1±37.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患者Frey综合征发生率分别为20.8%(5/29)、50.0%(11/22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腮腺术中应用医用即溶止血纱布止血有效,且能够有效减少腮腺术后Frey综合征的发生,具有临床推广应用价值.     

可吸收性胶原止血海绵的制作工艺研究

本技术生产的可吸收性胶原止血海绵的优点：在保持天然胶原纤维机构的条件下,能有效地去除非胶原蛋白和胶原分子的非螺旋部分,具有纯度高、无免疫反应、稳定性和机械强度好的特性,技术保持领先,生产工艺相对简单,生产成本相对较低,具有一定的推广价值。     

国产氧化纤维素可吸收止血纱布对大鼠皮肤伤口愈合影响的机制研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨国产氧化纤维素可吸收止血纱布对大鼠皮肤伤口愈合的影响机制。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗8周龄SD大鼠24只（雌雄各半）,背侧作3个皮肤全层缺损伤口,分别为空白对照、氧化纤维素纱布和速即纱伤口。观察不同时间点伤口愈合变化、组织病理学变化以及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达变化。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗3组伤口愈合时相基本一致：术后第4天伤口呈向心性聚缩,可见痂皮和渗出;术后第7~10天,各组创面面积缩小明显,痂皮基本脱落;术后第14~21天,创面基本愈合。病理组织学观察：3组第7天创面伤口肉芽组织最明显;第14天胶原纤维开始增多;第21天复层鳞状上皮完全覆盖伤口。天狼猩红染色在偏光显微镜下观察发现：3组术后第7天出现纤细的Ⅲ型胶原;第21天Ⅰ、Ⅲ型胶原比例基本相同。α-SMA免疫组化表达及定量分析发现：与空白对照组术后第7天表达量达到峰值相比,氧化纤维素纱布组第7天和第14天表达量基本相同,空白对照组第14天表达量明显降低,但3组第21天表达量基本一致。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗使用国产氧化纤维素可吸收止血纱布不影响大鼠皮肤伤口的愈合,与国外同类产品（速即纱）无明显差别。     

可吸收止血海绵术后填塞对耳科手术患者耳痛程度和干耳时间的影响

目的 :探讨可吸收止血海绵(众灵)用于耳科手术术后填塞的临床价值.方法 :2016年5月~2016年11月在本院行开放式乳突根治+鼓室成形+耳甲腔成形手术患者80例随机分成2组:A组40例,术腔填塞众灵可吸收止血海绵;B组40例,术腔填塞碘仿纱条.比较两组的术后24h耳痛分级、术后48h内睡眠时间、干耳时间、术腔出血率以及并发症.结果 :A组的术后24h耳痛程度明显轻于B组;A组的干耳时间(14.30±2.75)d明显短于B组的(20.15±3.60)d,A组术后48h内睡眠时间(15.80±2.05)h明显多于B组的(12.35±2.30)h;A组术后取出填塞物时术腔出血率7.50%明显低于B组的25.00%;A组的并发症总发生率10.00%明显低于B组的30.00%.结论 :众灵可吸收止血海绵用于耳科手术术后填塞可有效止血、抑菌、消炎,减轻耳部疼痛,促进创面愈合,缩短干耳时间.     

玉米须多糖的止血作用研究

目的:观察玉米须多糖(SMPS)的止血作用并初步探讨其作用机制.方法:分别采用断尾法、玻片法、复钙法观察SMPS对小鼠出血时间(BT)、凝血时间(CT)、血浆复钙时间(RT)的影响;采用血凝仪观察SMPS对大鼠血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集性的影响;采用优球蛋...     

人纤维蛋白胶对人肝损伤的止血护创作用

目的 探讨肝部分切除后创面局部应用人纤维蛋白胶(fibringlue,FG)对肝断面的止血效果.方法 随机把肝右部分切除后不能达到"闭唇式"缝合的60例肝断面,依序列的单双数分为两组:一组(单数)为实验组,二组(双数)为对照组.实验组的肝断面采用了缝扎活动性的出血、干纱布吸除肝断面的残血及组织液后,创面均匀喷涂医用纤维蛋白胶,喷涂范围为完全覆盖整个创面.对照组的肝断面缝扎活动性出血、干纱布吸除肝断面的残血及组织液后,创面不喷涂纤维蛋白胶;两组均用大压迫肝断面止血;肝断面(右侧上、下方)放置两条腹腔引流管.结果 肉眼观察:喷涂纤维蛋白胶后肝断面的渗血密度和速度较喷涂纤维蛋白胶前明显减少;腹腔引流量:与自行止血组相比,实验组手术后前3天的引流量分别减少79.0%、63%、45.0%.结论 FG对肝损伤断面的渗血有明显的止血作用;使用FG后患者失血量(腹腔引流量)显著减少;利于手术后的康复.     

腹腔镜诊治外伤性肝破裂的临床研究

目的探讨腹腔镜对外伤性肝脏破裂的诊断应用。方法回顾分析经腹腔镜下诊断的29例闭合性外伤性肝脏破裂。结果 29例肝外伤在腹腔镜下分级:Ⅰ级:16例,Ⅱ级:9例,Ⅲ级:2例,Ⅳ级:2例。肝右叶破裂16例,肝左叶破裂3例,肝左右叶破裂10例;单发破裂11例。经腹腔镜完成治疗26例,手术成功率:89.66%(26/29)术后出现胆漏1例,继续引流6 d,引流液变淡,12 d后拔除引流,治愈出院。经腹腔镜并发症发生率为:3.85%(1/26)。结论该技术采用双孔探查、三孔手术,减少手术创伤、快速康复、减少手术人员、提高工作效率;优点:(1)及时明确肝裂伤程度、部位、范围,诊断准确;(2)明确有无复合伤;(3)为选择手术方式及切口选择提供直接依据;(4)腹腔镜视野清晰、治疗及时、准确;(5)腔镜技术创伤小,恢复快;(5)可使许多的患者避免不必要的手术;是一种治疗闭合性肝外伤有效的方法,不仅可以全面确认病变程度,术后恢复快,并能避免不必要的开腹手术,有益于提高患者生存期和生存质量。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:我院2008年10月～2010年10月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例,单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内、外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨植入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚...