男性胆囊胆固醇结石患者性激素、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨性激素结合球蛋白、性激素、胰岛素抵抗与男性胆囊胆固醇结石的关系。方法测定30例男性胆囊胆固醇结石患者与30例健康志愿者性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测患者血压,计算体质指数、腰/臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较。结果①结石组腰/臀比、胰岛素、HOMA-IR、E2/T[(0.90±0.03)、(7.02±3.28)mU/L、(1.63±0.86)、(7.23±0.08)]较对照组[(0.86±0.05)、(4.39±1.34)mU/L、(1.01±0.35)、(3.15±0.02)]高(均P<0.01),结石组SHBG[(123.07±50.79)nmol/L]较对照组[(156.77±72.82)nmol/L]低(P<0.05),FT、TT[(9.97±3.86)ng/L、(7.79±3.67)nmol/L]较对照组[(14.04±5.70)ng/L、(13.3±4.24)nmol/L]低(P<0.01),而E2值无差异(P>0.05)。②男性胆囊胆固醇结石发病与FT、TT、SHBG呈负相关,与E2/T、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关。③多因素分析提示腰/臀比、TT、FINS、空腹血糖为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要是TT、FT、SHBG降低及E2/T比值增高,TT是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。②男性胆囊胆固醇结石患者空腹胰岛素水平较对照组高,且高胰岛素血症是男性胆囊胆固醇结石患者发病危险因素。③男性胆囊胆固醇结石患者SHBG、FT水平降低可能与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布异常及空腹胰岛素水平升高有关。     

血清脂联素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

目的 研究北京市成人非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素水平的变化特点并对其相关因素进行分析.方法 通过随机多级分层整群抽样对2007～ 2008年北京市东城区和通州区各4个居委会20岁以上居民进行流行病学调查,按照随机配对的原则,排除其中有高血压、糖尿病、肝硬化的患者.入选NAFLD组435例,平均年龄（45.0±11.4）岁,对照组442例,平均年龄（44.7±11.6）岁,测量受试者的身高、体重、腰围及臀围;抽空腹血测定肝肾功能、肝炎病毒标志物、空腹血糖（FBG）、血脂、空腹胰岛素（FINS）和脂联素;计算体重指数（BMI）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.计量资料采用t检验,脂联素相关因素分析采用Spearman等级相关分析,以P＜0.05为差异有统计学意义,NAFLD的危险因素用多因素非条件Logistic回归分析.结果 （1） NAFLD组体重指数、腰臀比、血压、血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR、尿酸较非NAFLD组高（P均＜0.05）,而脂联素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则较对照组低（P均＜0.05）.（2）血清脂联素与BMI、HOMA-IR、腰臀比、血糖、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸呈负相关（r值分别为-0.075,-0.13,-0.185,-0.49,-0.137,-0.008,-0.041,-0.133,P均＜0.05）.（3）采用多因素非条件Logistic回归分析,入选变量包括：腰臀比、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、尿酸、ALT、血糖、FINS、HOMA-IR、脂联素.结果显示BMI、HOMA-IR、脂联素是NAFLD形成的主要危险因素,回归方程P=1/[1＋e-（-8.734＋0 281BMI＋0.409HOMA-IR-0.19脂联素）].结论 NAFLD患者的特征是体重增加,存在明显胰岛素抵抗,脂联素含量减少.其中血清脂联素水平的下降与NAFLD的发生存在密切的关系.     

哈萨克族高血压病患者血浆脂联素水平及其相关性研究

目的 分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆脂联素(APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压、肥胖的关系.方法 以新疆哈族EH患者67例为观察组,哈族健康人群60例为对照组.测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆APN、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B),计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①EH组血浆APN明显低于对照组(P＜0.01);②EH组血浆APN与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、Apo-B呈显著负相关;对照组血浆APN与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、FINS、HOMA-IR呈显著负相关;③多元回归分析显示:在EH组中,HOMA-IR和WC是影响血浆APN水平的独立因素;在对照组中,FINS和BMI是影响血浆APN水平的独立因素.结论 哈族EH患者血浆APN水平降低并与血压之间存在一定的相关性.     

肥胖人群脂联素、抵抗素和胰岛素抵抗水平的研究

目的探讨肥胖患者血清脂联素、抵抗素和胰岛素抵抗水平的变化及意义。方法分别测定106例肥胖者和107名健康对照者的体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂、脂联素和抵抗素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。结果肥胖者的体重指数(BMI)、体脂分布百分比(BF)、HOMA-IRI、抵抗素、脂联素、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apo B)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。脂联素和抵抗素均与BMI、BF和HOMA-IRI呈正相关([脂联素:相关系数(r)分别为0.439、0.236、0.398,P均<0.01;抵抗素:r分别为0.296(P<0.01)、0.175(P<0.05)、0.827(P<0.01)],抵抗素与腰臀比(WHR)呈正相关(r=0.169,P<0.05)。结论脂联素能较好地预测BMI和HOMA-IRI,抵抗素能较好地预测BMI。脂联素与抵抗素水平的变化可能导致肥胖和胰岛素抵抗,在向糖尿病的发生发展过程中起了一定作用。     

肥胖儿童血浆瘦素水平及其与糖脂代谢的关系

目的探讨肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与糖脂代谢的关系,为有效开展儿童肥胖防治工作提供参考。方法随机抽取147例肥胖儿童及118例健康儿童,进行腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(%BF)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。应用放射免疫法(RIA)测定空腹胰岛素水平(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),酶联免疫法(ELISA)测定瘦素水平。结果肥胖儿童的TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、瘦素水平明显高于健康儿童,HDL-C明显低于健康儿童。多元逐步回归分析显示,影响男生瘦素水平的顺序依次为BMI、FINS和%BF,影响女生瘦素水平的顺序依次为BMI和FINS。结论肥胖儿童存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗和血脂紊乱,儿童瘦素水平与胰岛素水平密切相关。     

哈萨克族与汉族原发性高血压患者血浆脂联素水平的对比

目的:观察新疆哈萨克族、汉族原发性高血压患者血浆脂联素水平及其与胰岛素抵抗、血糖、血脂、血压及肥胖度指标的关系。方法:选取2005-05/10流行病学调查的新疆哈萨克族人127名及2005-09/2006-05在本院体检中心体检的汉族人131名为对象。根据血压水平,分为哈高血压组、哈对照组、汉高血压组、汉对照组。均取空腹静脉血,测定血浆脂联素、胰岛素、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及肥胖度指标等进行比较。结果:纳入的256参与者全部进入结果分析。①哈、汉高血压组的血浆脂联素水平均明显低于相应的健康对照组(P<0.01)。②哈、汉高血压组间比较或哈、汉健康对照组间血浆脂联素水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。③哈、汉女性血浆脂联素水平均高于男性。④在哈族高血压组中,脂联素与收缩压、舒张压、腰围、体质量指数、血糖、腰臀比、胰岛素、稳态模型计算胰岛素抵抗、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B均呈显著负相关。⑤在汉族高血压组中,脂联素与收缩压、舒张压、腰围、体质量指数、腰臀比、血糖、胰岛素、稳态模型计算胰岛素抵抗、三酰甘油亦均呈显著负相关,与载脂蛋白A1呈显著正相关。⑥调整年龄、血糖、血脂、肥胖指标等影响因素后,两民族血浆脂联素水平仍与收缩压、舒张压、胰岛素、稳态模型计算胰岛素抵抗存在显著负相关。结论:哈、汉原发性高血压患者血浆脂联素水平均降低并与胰岛素抵抗、血压、血糖、血脂、肥胖度指标存在一定的相关性。     

不同糖耐量人群血清内脂素、脂联素水平的变化及其临床意义

目的测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、脂联素水平,观察血清内脂素、脂联素水平变化;分析内脂素、脂联素与人体测量参数和生化指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性。探讨内脂素、脂联素在T2DM的发生、发展机制中的作用。方法选择T2DM、IGT、NGT各30例,留取血清测定空腹胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素,并检测有关项目。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定内脂素;用放免(RIA)法测定脂联素和FINS。结果①NGT、IGT、T2DM3组血清内脂素,分别为(55.07±16.58)μg/L、(65.01±14.57)μg/L、(80.61±19.28)μg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清脂联素,分别为(20.84±4.52)mg/L、(16.08±5.19)mg/L、(12.17±3.76)mg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②血清内脂素与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、呈正相关(R=0.352,0.405,0.291,0.248,0.250,P<0.05或P<0.01),血清脂联素与内脂素、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(R=-0.296,-0.345,-0.610,-0.422,-0.630,-0.228,-0.215,-0.548,0.368,P<0.05或P<0.01)。③多元逐步回归分析显示WHR、FPG是影响血清内脂素水平的独立影响因素,FPG、BMI、FINS、LDL-C是影响血清脂联素水平的独立影响因素。结论内脂素是与肥胖、糖代谢有关的一种激素,内脂素与内脏脂肪之间存在密切联系,T2DM胰岛素抵抗的产生与低脂联素血症有关,内脂素、脂联素可能在T2DM的发生发展中发挥一定作用。     

2型糖尿病患者血浆脂联素浓度改变及其与胰岛素抵抗的关系

目的　了解 2型糖尿病患者血浆脂联素浓度的改变 ,并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法　测定 64例 2型糖尿病和 3 0例正常对照组的血浆脂联素、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血浆胰岛素 (FINS)、血脂、体重指数(BMI) ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)。比较脂联素浓度的改变 ,以及与其它因素的相关性。结果　正常对照组、非肥胖糖尿病组及肥胖糖尿病组 ,脂联素浓度依次降低 ,且均有统计学意义。大中血管并发症糖尿病组血浆脂联素水平较无大中血管并发症糖尿病组明显降低。在糖尿病患者中血浆脂联素与BMI、HOMA IR呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)呈正相关 (P <0 0 5 )。与FBG、HbA1c、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)相关性不明显。结论　 2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显下降 ,并且与胰岛素抵抗有一定的相关性     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗相关性的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选58例PCOS患者和46例非PCOS患者,根据体质指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,根据胰岛素抵抗诊断标准分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组。对所有患者的血清脂联素表达水平、瘦素水平及内分泌代谢等各项指标进行检测并分析相关性。结果①多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组(P<0.05);非肥胖多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平显著低于非肥胖对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的血清脂联素表达水平明显低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。多囊卵巢综合征组患者的瘦素表达水平明显高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的瘦素表达水平明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。②患者血清脂联素表达水平与BMI、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)和三酰甘油(TG)等指标呈负相关性关系(P<0.05)。患者血清瘦素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR、WHR和TG)指标呈正相关性关系(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者大多具有低脂联素表达水平、高瘦素血症等特征,且血清脂联素表达水平与瘦素表达水平、胰岛素抵抗严重程度之间存在着负相关性关系,脂联素和瘦素可作此疾病患者远期出现糖尿病并发症的预测指标之一。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者不同冠状动脉(冠脉)病变程度与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:128例冠脉造影检查者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量血压、身高、体重、腰围(WC)和臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。结果:CHD各组HOMA-IR和FINS均显著高于对照组(P<0.05)。在CHD各组,随冠脉病变支数和Gensini积分增加,HOMA-IR和FINS也增加。HOMA-IR与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、TC、LDL-C、Apo-B、FPG、FINS、Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。校正年龄、血压、血糖、血脂、肥胖等影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。线性回归分析显示Gensini积分、BMI、FPG是影响HOMA-IR的独立因素;FINS、BMI、HOMA-IR、年龄、DBP是影响Gensini积分的独立因素。结论:CHD患者存在IR,CHD患者的IR状态与冠脉病变程度密切相关。     

不同血糖水平人群脂联素血清水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,正常对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组。放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围。结果①IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,(5.29±1.13)mg/L,(4.15±0.76)mg/Lvs(8.08±0.45)mg/L,DM组降低最显著(P<0.05)。②与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P<0.05或P<0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P<0.05或P<0.01)。③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关。结论①脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标。②各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带。     

非酒精性脂肪肝合并高血压患者血清脂联素水平的研究

目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗(HO-MA)程度的相关性.方法 性别匹配的NAFLD合并高血压患者65例,单纯NAFLD患者51例,健康体检者54例作为对照组.测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇、甘油三酯(TG)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR).同时酶联免疫法测定血清脂联素水平.并用相关及多元回归分析血清脂联素水平与各参数的相关性.结果 NAFLD患者BMI[(27.12±2.63)kg/m2]、ALT[(35.86±20.16)U/L]、TG[(2.73±1.43)mmol/L]、FBS[(5.71±0.65)mmol/L]、FINS[(12.33±4.16)mIU/L]、HOMA-m(3.11±1.04)]水平较对照组高[(23.14±2.86)kg/m2、(19.72±8.90)U/L、(1.35±0.59)mmol/L、(5.19±0.78)mmol/L、(2.31±1.61)mIU/L、0.53±0.39]P＜0.05),脂联素水平较对照组低([(4.52±2.05)、(8.88±3.37)μg/ml]P＜0.05);NAFLD 合并高血压患者HOMA-IR较单纯NAFLD患者更高(4.47±2.87、3.11±1.04,P＜0.05),脂联素水平更低((3.19±1.52)、(4.52±2.05)μg/ml,P＜0.05).结论 NAFLD合并高血压患者HOMA-IR、FINS较NAFLD更为严重,脂联素水平更低.脂联素与BMI、ALT、FBS、FINS、TG、HOMA呈负相关,与性别相关,与年龄、胆固醇相关不明显.脂联素与TG以及HOMA相关.     

青少年非酒精性脂肪肝与血清脂联素水平及胰岛素抵抗的关系

目的 研究肥胖或超重青少年伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 2008年南通市区高考健康体检肥胖或超重伴非酒精性脂肪肝患者38例,单纯肥胖或超重者42例,随机选择同批正常对照39例,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)和脂联素(APN)等指标,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用软件SPSS13.0行组间比较的方差分析,两两比较的q检验(SNK法),脂联素与各指标的Pearson相关性分析,血清APN水平影响因素和形成HOMA-IR的主要因素用多元逐步回归分析,NAFLD的危险因素用多因素非条件Logistic回归分析.结果 方差分析显示单纯肥胖或超重组与肥胖或超重伴NAFLD组BMI,ALT,,FINS,TG,HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),肥胖或超重伴NAFLD组FBG高于正常对照组(P<0.05),而血清APN水平都低于正常对照组(P<0.01),三组间TC差异无统计学显著性意义(P>0.05).APN与BMI,FINS,TG,HOMA-IR呈显著负相关(P<0.01),与ALT,FBG呈负相关(P<0.05),与TC呈负相关(P>0.05),差异无统计学显著性意义.以APN为应变量的多元逐步回归分析,显示HOMA-IR,BMI进入回归方程,标准化回归系数为0.698,0.716,对血清APN水平影响最大.以HOMA-IR为应变量的多元逐步回归分析,显示APN,BMI进入回归方程,标准化回归系数为0.698,0.729,是形成HOMA-IR的主要因素.以是否患脂肪肝为应变量的非条件Logistic回归分析,结果显示BMI,HOMA-IR,APN是脂肪肝形成的主要危险因素.结论 青少年肥胖或超重伴NAFLD者存在显著的低脂联素血症且伴有明显的胰岛素抵抗(IR),IR是NAFLD患者的基本特征之一,血清脂联素与胰岛素抵抗呈显著负相关,低脂联素血症是NAFLD的危险因素.     

减重干预对肥胖伴内皮功能障碍患者转归的影响

目的:探讨减重干预对肥胖伴内皮功能障碍者转归的影响.方法:对伴有内皮功能障碍的207例单纯肥胖者进行为期24个月的强化生活方式减重干预,干预前后分别测定血管内皮功能和各项代谢指标.结果:减重达标组122例中内皮依赖性血管舒张功能(EDD)转为正常者49例(40.2%),未达标组74例中12例EDD转为正常(16.2%),两组比较,差异有显著性(X2=12.323,P<0.01).未达标组基线时空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于达标组(P<0.05和P<0.01).减重干预24个月后与干预前比较,达标组体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血糖及HOMA-IR均显著降低(P<0.05或0.01),EDD显著升高(P<0.01);未达标组BMI、腰围、腰臀比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及HOMA-IR无明显差异,而收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹胰岛素较前降低(P<0.05或0.01),EDD较前升高,但降低或升高程度低于达标组.结论:减重干预可逆转肥胖相关的内皮功能障碍和代谢异常.     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α水平的研究

目的 了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂连素、肿瘤坏死因子α的水平,评价其在NAFLD发生发展过程中的作用.方法 选择经B超及病史诊断为NAFLD患者132例与健康体检者157例,对空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清脂联素、肿瘤坏死因子α(TNFα)进行检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行对照分析.结果 与对照组相比,NAFLD观察组血清FBG、ALT、AST水平升高(P<0.05),FINS、TNFα及HOMA-IR明显升高(P<0.01).血清脂联素水平明显下降(P<0.01).血清脂联素水平与HOMA-IR、TNFα呈负相关(r值分别为-0.79,-0.61,P均＜0.01).结论 NAFLD患者存在胰岛素抵抗,血清脂联素水平降低,肿瘤坏死因子α水平升高.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗的相关研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗程度的相关性.方法 根据整夜多导睡眠监测(PSG)和既往病史将68例OSAHS患者分为轻度(24例)、中度(13例)、重度(31例)OSAHS组,并设正常对照组(20例).检测各组空腹血糖、胰岛素、血脂、抵抗素、脂联素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析HOMA-IR与抵抗素、脂联素、血脂、体重指数、腰臀比、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)等指标的相关性.结果 轻、中、重度OSAHS组的抵抗素水平[分别为(8.04±2.14)、(10.85±4.89)、(13.34±3.52)mg/L]均明显高于正常对照组[(5.14±1.94)mg/L]差异均有统计学意义(P均<0.05),且OSAHS重度组明显高于轻度组(P<0.05).脂联素在OSAHS轻度[(6.21±1.74)mg/L]、中度[(4.19±1.80)mg/L]、重度[(2.26±1.17)mg/L]组的水平均明显低于正常对照组[(9.49±2.40)mg/L],且OSAHS各组间差异均有统计学意义(P均<0.05).OSAHS中、重度组的HO-MA-IR(4.07±0.97、5.61±2.26)明显高于OSAHS轻度组(1.57±0.58)和正常对照组(2.47±1.52),且OS-AHS中、重度组间差异也有统计学意义(P均<0.05).Spearman相关分析显示HOMA-IR与抵抗素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、腰臀比、AHI、190有显著正相关(r值分别为0.794、0.438、0.430、0.351、0.456、0.775、0.624,P均<0.01),与脂联素、LSaO2有显著负相关(r值为-0.563、-0.623,P均<0.01).偏相关分析显示控制脂联素和抵抗素影响后,HOMA-IR与190、AHI有显著正相关(r值分别为0.231、0.358,P均<0.05).多元逐步回归分析显示AHI和抵抗素为影响HOMA-IR的最显著因素(R2=0.613,F=69.810,P<0.01).结论 OSAHS患者的HOMA-IR与OSAHS严重程度具有显著正相关,且独立于血脂、体重指数、腰臀比、抵抗素和脂联素等因素的影响;血脂、体重指数、腰臀比等因素可能通过对抵抗素和脂联素的作用影响HOMA-IR;AHI和血浆抵抗素水平可能成为判断OSAHS患者胰岛素抵抗水平的重要生物学标志.     

不同血糖水平人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究天津地区不同糖耐量人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法290例受试者中2型糖尿病患者(DM组)124例、糖耐量减低者(IGT组)66例、正常对照组(NGT组)100例,各组按体重指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组。测定受试者的身高、体重、腰围、臀围及血浆胆固醇和甘油三酯,并采用放射免疫法测定胰岛素(FINS)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联素水平。结果(1)IGT组和DM组脂联素水平较NGT组明显降低,分别为5.31±1.20mg/L,4.12±0.73mg/L和8.09±0.39mg/L,DM组降低最显著(P<0.05)。(2)与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P<0.05或P<0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P<0.05或P<0.01)。(3)血清脂联素与BMI、WHR、腰围(YW)及体脂含量(FAT%)呈显著负相关,与血胆固醇(TC)水平无相关性,与甘油三酯呈负相关。在本年龄段中,与年龄关系不大。结论(1)脂联素水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标。(2)各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示肥胖是影响该脂肪因子的重要因素。脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带。     

肥胖儿童载脂蛋白A5的表达水平及其与脂联素、空腹胰岛素的相关性分析

目的探讨肥胖儿童载脂蛋白A5(Apo A5)的表达水平,并分析其与脂联素、空腹胰岛素的相关性。方法选择2014年1月至2015年12月收治的30例肥胖儿童,按照身高标准体重法分为轻、中、重度肥胖,同时选择30例健康体检者作为对照组,采集身高、体重、血脂、血糖等临床资料,同时采用酶联免疫吸附法检测血清Apo A5、脂联素水平,放射免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果肥胖儿童血清Apo A5表达水平明显低于对照组,随着肥胖程度的增加而降低(P0.05);中、重度组甘油三酯(TG)、HOMA-IR、FINS、脂联素明显高于对照组、轻度组(P0.05),但对照组与轻度组之间无显著差异(P0.05);Apo A5与BMI、TG、HOMA-IR、FINS、脂联素均呈显著负相关(P0.05);多元线性回归显示,TG、FINS、脂联素、HOMA-IR是儿童BMI的危险因素,Apo A5则是保护因素(P0.05)。结论肥胖儿童血清Apo A5表达水平降低,与脂联素、FINS呈明显负相关,加强Apo A5干预,可能有助于儿童肥胖的治疗。     

慢性丙型肝炎合并脂肪肝患者血清网膜素水平与其病毒及代谢因素的相关分析

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)并发脂肪肝患者血清网膜素水平及其与代谢因素的相关性。方法选择初次就诊未进行抗病毒治疗的93例CHC患者,根据患者是否伴有脂肪性肝病(FLD)将患者分为两组:FLD组(45例)和非FLD组(48例)。比较两组患者的一般状况,如性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等;HCV基因型、病毒载量等病毒学相关指标;肝脏酶学指标(ALT、AST);血糖[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];血脂(TG、TC)以及网膜素水平等。结果 FLD组与非FLD组患者的BMI存在统计学差异。FLD组患者的TG水平明显高于非FLD组(P<0.05),而FLD组患者的ALT、AST、FINS、HOMA-IR以及血清网膜素水平明显低于非FLD组(P<0.05)。两组间病原学因素差异无统计学意义。血清网膜素水平与WHR、BMI、FINS、HOMA-IR、TG呈显著负相关。多元逐步回归分析发现,HOMA-IR是血清网膜素水平的独立相关因素(R2=0.889,P<0.01)。结论 CHC患者伴发FLD与血清网膜素水平下降密切相关,而血清网膜素水平与病毒本身无明确相...     

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及代谢综合征(MS)的相关性。方法对代谢综合征组163例,对照组124例受试对象通过血糖(Glu)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂联素等指标的检测,分析血清脂联素与代谢综合征组各组分,胰岛素抵抗的相关性。结果血清脂联素与MS组各组分,体重指数(BM I)、FPG、TG,与HDL-C呈正相关;与MS病理生理的核心IR呈正相关,有统计学意义。结论脂联素在胰岛素抵抗中的作用,将进一步阐明代谢综合征的防治具有重要的意义。