近期输血后白血病患者Rh血型的鉴定

目的:探讨近期输血对白血病患者Rh血型测定的影响,建立一种简单可行的准确测定近期输血后白血病患者Rh血型的方法.方法:选用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)以及抗血清微柱凝胶法(IgG型)对白血病患者行Rh血型检测;用氰化高铁血红蛋白试剂(HiCN试剂)将凝胶柱中分层的红细胞转化为氰化高铁血红蛋白,测定吸光度,确定患者红细胞层,进而确定患者Rh血型;并对患者Rh血型追踪验证.结果:未输过血的26例白血病患者Rh血型5种方法测定结果一致;72例近期输过血的白血病患者Rh血型46例结果不一致.此46例患者用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法测定时,42例为CcDEe(占91.3%);用微柱凝胶法和抗血清微柱凝胶法检测时,46例患者红细胞在凝胶柱中出现分层现象.用HiCN试剂将凝胶柱中红细胞转化为氰化高铁血红蛋白确定患者红细胞层,进而确定患者Rh血型,结果同追踪验证的患者Rh血型一致.结论:近期输血后的白血病患者Rh血型,不能用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法测定,也不能直接用微柱凝胶法和抗血清微柱凝胶法测定.微柱凝胶法和抗血清微柱凝胶法分层再用HiCN试剂确认患者红细胞层来确定患者Rh血型的方法,是简单可行的准确测定近期输血后白血病患者Rh血型的方法.     

微柱凝胶法在输血患者不规则抗体筛检中的应用研究

目的研究微柱凝胶法检测Rh血型抗体的临床应用效果.方法应用凝聚胺法、微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查和鉴定.结果 1 680例患者中经微柱凝胶抗人球蛋白法检测不规则血型抗体11例,阳性率0.65%,而凝聚胺法检测不规则血型抗体5例,阳性率0.30%.结论微柱凝胶抗人球蛋白法在不规则血型抗体检测中灵敏度较高,有利血型抗体的筛查,可以在临床推广.     

不同检测技术对输血前患者血型及红细胞不规则抗体的检测价值

目的 探讨卡式微柱凝胶法、凝聚胺法对输血前患者血型及红细胞不规则抗体的检测价值。方法 收集2018年12月至2021年12月于商丘市第一人民医院接受输血治疗的140例患者的临床资料,所有患者血液样本均使用卡式微柱凝胶法、凝聚胺法两种技术检测血型及红细胞不规则抗体。分析输血前患者应用不同技术对血型及红细胞不规则抗体的检测价值。结果 卡式微柱凝胶法检测正确139例,其中A型44例,B型46例,O型41例,AB型8例;凝聚胺法检测正确132例,其中A型41例,B型44例,O型39例,AB型8例;卡式微柱凝胶法对ABO血型及Rh血型一次准确率高于凝聚胺法(P<0.05);卡式微柱凝胶法共检出不规则抗体阳性3例,其中抗-c 1例,抗-E 1例,抗-D 1例,凝聚胺法检出1例抗-E不规则抗体阳性,两组差异不规则抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡式微柱凝胶法、凝聚胺法两种检测技术对输血前患者血型及红细胞不规则抗体均有较好检测价值,但卡式微柱凝胶法在血型检测中效果更好。     

不同检测方法用于Rh(D)阴性确认检测比较

［摘要］ 目的　采用盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法4种检测方法用于Rh（D）阴性确认检测的比较及应用效果分析．方法　选取2012年1月至2013年12月期间云南省第一人民医院输血科Rh（D）血型鉴定中初筛结果为阴性的标本96例，同时选用4种方法学进行Rh（D）阴性确认和分型实验．结果　盐水法检测发现96例为Rh（D）确认阴性结果；凝聚胺法检测发现84例为Rh（D）确认阴性结果；抗人球蛋白法检测发现82例为Rh（D）确认阴性结果；微柱凝胶法检测发现81例为Rh（D）确认阴性结果．结论　盐水法检测操作简单，但特异性差．凝聚胺法快速、简便，但会漏检抗体效价较弱的IgG抗体；抗人球蛋白法操作复杂，但灵敏度高、特异性好；微柱凝胶法对检测血清中的IgG抗体具有灵敏度高、特异性强、操作简便的特点，但成本较高．在实际工作中，多种方法的联合应用更能保证结果的准确性．     

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。     

微柱凝胶法检测性能的实验研究

目的 实验研究微柱凝胶法在临床应用中检测效能,提高微柱凝胶法在临床应用中的认识.方法 将红细胞经IgG抗-D抗体致敏.用非致敏红细胞倍比稀释致敏红细胞后.用微柱凝胶法和抗球蛋白法分别进行检测,根据致敏红细胞的稀释倍数计算微柱凝胶法和抗蛋白球法对致敏红细胞的最低检测限.结果 微柱凝胶法最低能检测出致敏红细胞的稀释倍数为1:8,而抗球蛋白法为1:32,微柱凝胶法对致敏红细胞的最低检测阈值优于抗球蛋白法(P<0.05).结论 微柱凝胶法和抗球蛋白法对弱凝集反应均有漏检现象,微柱凝胶法检测最低阈值高于抗球蛋白法,若微柱凝胶法出现可疑结果 时,应用手工抗球蛋白法进行补充确证实验.     

ABO以外血型抗体引起的新生儿溶血病分析

目的 通过对新生儿黄疸、贫血患儿中ABO血型以外不规则抗体的检测,统计阳性率及分布情况,探讨不规则抗体、尤其是Rh系统血型抗体在新生儿溶血病中的意义,并作为早期诊断、治疗的依据.方法 采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞放散试验检测新生儿黄疸患儿ABO血型以外的不规则抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法筛检有黄疸...     

微柱凝胶技术筛检输血相关血型不规则抗体的研究

目的:研究微柱凝胶间接抗人球蛋白法在输血前不规则抗体筛查中应用的价值,确保输血安全.方法:用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行红细胞不规则抗体筛查,阳性样本加用凝聚胺法、传统试管间接抗球蛋白试验做比较.结果:阳性结果35例,阳性率为0.7%,其中温自身抗体8例,同种特异性抗体27例.传统的试管抗人球试验漏检2例II缶床意义抗体,凝聚胺法漏检特异性抗体4例.结论:采用微柱凝胶间接抗球蛋白进行输血前抗体筛选,灵敏度高,结果可靠,操作简便,可取代传统抗人球蛋白法和凝聚胺法,用于临床常规检测.     

Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测的临床意义

目的探讨Rh阴性孕妇妊娠期血型不规则抗体的临床意义,提高围生儿的存活率和生存质量。方法分别利用盐水介质法、凝聚胺、间接抗人球蛋白试验、木瓜酶法对31例Rh阴性孕妇（监测组）进行血型不规则抗体测定,对阳性者检测其抗体特异性、免疫球蛋白类型及相应抗体效价;并随机抽取同期31例Rh阳性孕妇作为对照组。结果监测组中检出血型不规则抗体8例（25.8%）,其中抗-E 4例,抗-D 2例,抗-Ec 2例,全部为Rh血型抗体;对照组检出血型不规则抗体2例（6.5%）,其中抗-M1例、非特异性抗体1例,均为Rh血型系统以外的血型不规则抗体。监测组血型不规则抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Rh阴性孕妇红细胞血型不规则抗体检出率较高,主要是Rh血型抗体,孕期常规检测红细胞血型抗体有利于延长胎龄,降低围生儿的各种并发症,提高围生儿的存活率和生存质量。     

不规则抗体筛选方法的比较

目的探讨筛选血型抗体的最佳方法及意义。方法 11例阳性标本分别用盐水法、凝聚胺法(Polybrene)、抗人球蛋白法、微柱凝胶免疫法进行抗体筛选及特异性鉴定。结果除盐水法外,其它三种方法均能检测出IgG型抗体,阳性符合率为100%。但灵敏度有所差异。结论各种血型血清学试验都有其自身的特点,适用于不同范围及不同情况。随着技术不断的发展,微柱凝胶是抗人球蛋白法很好的替代方法。     

几种婴儿红细胞血型抗体检测方法比较

血型血清学检测红细胞同种抗体对避免临床溶血性输血反应非常重要。作者用盐水法、酶法、间接抗球蛋白试验(1AGT)、手工凝聚胺法(MPT)对ABO、Rh血型抗体及部分正反定型不一致的婴儿血型进行检测比较,现将观察结果报道如下。     

凝聚胺法测定血清中免疫性血型抗体的方法学研究

目的 探索凝聚胺在检测免疫性血型抗体的应用,建立一种测定血清中免疫性血型抗体的新方法.方法 通过实验研究建立测定血清中免疫性血型抗体的凝聚胺法,并将建立的聚胺法与抗人球蛋白法、微柱凝胶法进行对比试验.结果 凝聚胺法对抗A、抗BIgG抗体的检出率为25.8%,三种方法对免疫血性抗体的检测结果无显著性差异,对阴性、阳性标本的检测结果完全符合,结果重复性好.结论 凝聚胺法操作简便,敏感性高,结果重复性好,干扰因素少,可用于临床血清免疫性血型抗体的测定.     

三种检测孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价方法的比较

目的比较微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法在检测O型孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价差异及方法的灵敏度。方法微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,经配对t检验和χ2检验,比较微柱凝胶法与其他两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法、抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价均值分别是85.7、37.6、43.4,前者比后两者分别高2.28和1.97倍;检出IgG抗A(B)阳性百分率分别为76.5%、37.2%、44.6%,前者阳性率明显高于后两者,分别经配对t检验和χ2检验,有显著性差异(P均<0.001)。但微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测结果有相关性(r分别为0.9035和0.8901,P均<0.001)。另外,以经典抗球蛋白法IgG抗A(B)效价64为临床意义决定值,根据回归方程计算,理论上微柱凝胶法临床意义决定值的效价为138。结论微柱凝胶法比抗球蛋白法、凝聚胺法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定。     

药物致敏红细胞检测血清中阿莫西林药物抗体的应用

目的：使用阿莫西林药物致敏红细胞检测血液样本中的阿莫西林药物抗体。方法：采用药物致敏红细胞与微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对465例血液样本进行血型不规则抗体及阿莫西林药物抗体筛查。结果：465例血液样本中,血型不规则抗体筛查结果均为阴性;阿莫西林药物抗体阳性例数为25例,阳性率为5.376%（25/465）,抗体效价为2~128。结论：药物致敏红细胞与微柱凝胶检测法相结合,建立了针对阿莫西林药物抗体的检测方法,可有效检测出人体血液样本中的药物抗体。     

调查Rh血型抗体检出率和特异性分布的临床意义

目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,鉴定红细胞Rh血型抗原、检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性并分析抗体产生的原因。结果:就诊者27000例,共检出Rh血型抗体24例,检出率为0.089%,24例Rh血型抗体均为IgG或IgG+IgM类。结论:输血和妊娠同种免疫是红细胞血型抗体产生的重要原因。红细胞血型抗体的主要临床意义为是否引起HTR及HDN。红细胞血型抗体的效价具有重大临床意义。     

红细胞血型抗体指标表达对安全输血的实验研究

目的：研究微柱凝胶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法、酶法在红细胞血型抗体检测中的应用,比较不同方法的优缺点。方法对5260例输血标本分别采用微柱凝胶抗人球蛋白法、聚凝胺法、抗人球蛋白法、酶法进行交叉配血试验,检测不规则抗体,统计并分析不同方法的阳性检出率和漏检抗体。结果阳性检出率方面：微柱凝胶抗人球蛋白法为0.68%,聚凝胺法为0.63%、抗人球蛋白法为0.68%,酶法为0.29%;不规则抗体漏检方面：微柱凝胶抗人球蛋白法与抗人球蛋白法无漏检,酶法漏检抗-C（2例）、抗-N（3例）、抗-E（1例）、抗-M（7例）、抗-S（3例）、抗-Cw（2例）、抗-Lea（1例）、冷自身抗体（2例）,聚凝胺法漏检抗-E（1例）、抗-Jka（2例）。结论微柱凝胶抗人球蛋白法不规则抗体检出率最高、操作简单、干扰因素少,应作为临床首选使用。     

微柱凝胶技术检测致敏红细胞的临床应用

目的　探讨微柱凝胶抗球蛋白法 (MGCT)在检测致敏红细胞中的应用价值。方法　采用微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法 (MPT)和抗球蛋白法 ,对抗A、抗B、抗D致敏红细胞和 5 1例疑为新生儿溶血病患儿血液标本平行检测。结果　MGCT法对IgG抗A(抗B)灵敏度较抗球蛋白法和MPT法高 2个滴度以上 ;对Rh系统中抗D较抗球蛋白法高 2个滴度以上 ,而与MPT法相似。 5 1例新生儿溶血病患儿血液标本中 ,MGCT法检出阳性标本 36例 ,MPT法、抗球蛋白法检出阳性标本分别为 2 3例和 2 1例。经统计学方法处理 ,MGCT法与MPT法和抗球蛋白法间有显著性差异 (χ2 值分别为 6 .79、8.95 ,P <0 .0 1)。结论　MGCT法灵敏度高、特异性强、操作简单方便 ,可取代抗人球蛋白法和MPT法 ,用于致敏红细胞的检测和筛查及相关疾病的研究     

重视酶法在输血相容性检测中的作用

目的 通过典型案例说明酶法在输血相容性检测中对预防抗体漏检的重要性。方法 对2例样本均采用盐水试管法鉴定ABO、Rh、Lewis血型抗原。采用盐水法、聚凝胺法、试管抗球蛋白法、微柱凝胶卡法进行常规的不规则抗体筛选和鉴定检测。在上述常规不规则抗体检测方法阴性,与临床医院检测结果不一致的情况下,增加两步酶法。同时,更换不同厂家的微柱凝胶卡,采用常规不规则抗体检测方法对样本再次进行检测。结果 常规的不规则抗体检测方法存在漏检抗体的情况;采用两步酶法检测到特异性明确的抗Lea抗体。同时发现更换不同厂家的微柱凝胶卡后,采用常规的检测方法同样检测到抗Lea抗体。结论 要重视酶法在输血相容性检测中的作用,不同厂家的微柱凝胶卡对抗体的检测能力存在差异。     

检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例

目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.     

97例抗人球蛋白试验阳性患者的血型结果分析

目的探讨抗人球蛋白试验阳性红细胞和（或）血清/血浆对血型鉴定的影响。方法用常规微柱凝胶法和（或）柠檬酸钠稀释红细胞和（或）血清/血浆鉴定上述患者的ABO/Rh血型。结果 84例抗人球蛋白试验阳性的患者用常规微柱凝胶法可以获得ABO/Rh正反相符的结果,10例出生2 d以内的正反定型不相符,主要是抗体没有出现。一周后复查血型均能检定出正反一致的血型。3例HiHA患者正反定型不相符,正定型为AB型,反定型为O型,改变介质溶液,可以获得正反定型一致的血型。分别为A、B、O三种血型。结论没出现自身免疫性（HiHA）急性溶血的患者（出生2日内抗体没出现的新生儿除外）用常规微柱凝胶法均可获得ABO/Rh鉴定正反定型相符的结果。HiHA急性溶血的患者用常规的方法不能检定出正确血型,ABO正反定型受干扰,但改良稀释介质溶液可获得正反定型一致的血型,在《柠檬酸钠法快速鉴定自身免疫性溶血性贫血患者疑难血型的尝试》一文中有详细叙述。