机采浓缩血小板质量及临床疗效初探

血小板是机体止血机制中的一个重要因素,由于血小板的数量或质量异常引发的出血性疾病,通常是临床输注血小板的重要原因.随着成分输血的发展及血液分离技术进步,浓缩血小板在临床各领域的应用越来越广泛,而且由手工制备浓缩血小板过渡到机采浓缩血小板,迅速普及.笔者对2004年7月至2005年1月期间,我院临床所用的机采浓缩血小板进行质量监测,对部分机采浓缩血小板输注病例和手工采浓缩血小板输注病例疗效调查并作初步对比分析.现报告如下.     

2种血小板在血液病治疗中的疗效观察

目的了解并比较机采血小板和手工分离浓缩血小板对血液病的治疗效果。方法将45例血液病随机分为机采组:29例,输注机采血小板1个治疗量;手工组:16例,输注手工分离制备的浓缩血小板1个治疗量(机采和手工血小板均以10U为1个治疗量)。输注前复查患者及献血者ABO和Rh血型并作凝聚胺法交叉配血试验,输后1、24h计算2组患者的CC I及PPR。结果输注血小板后的疗效,2组均是输注次数少者好于输注次数多者;而输注机采血小板的疗效又好于手工制备的浓缩血小板。结论对于血液病患者而言,输注血小板的次数影响血小板输注疗效;输注机采血小板的疗效优于手工法制备的浓缩血小板。     

手工分离浓缩血小板制备方法的质量分析

浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用,其制备方法有:富含血小板血浆法(PaP)、白膜层法(BC)和机采血小板.机采血小板临床使用较普遍,但是,由于无偿捐献机采血小板者不能满足临床需求,必须用手工浓缩血小板来补充.如何控制手工分离浓缩血小板的质量就成为重要的问题.为了更好地提高浓缩血小板数,我们对富浆法制备浓缩血小板的整个制备过程进行了分析,确定了制备过程中的关键控制点即一定离心力下的离心时间,现将129份浓缩血小板的制备与质量检测的情况报告如下.     

去白混合辐照手工血小板的制备与临床输注效果观察

目的观察手工制备的浓缩血小板去白、混合、辐照后在质量、功能和免疫学指标方面的变化,并就其临床输注效果与机采血小板进行比较,为临床手工浓缩血小板的混合输注提供依据。方法采用血细胞计数、pH测定和细菌培养来评估血小板制剂的质量;采用经典比浊法检测血小板的聚集功能;采用单向混合淋巴细胞培养(MLC)和ELISA方法检测血小板的免疫学指标的变化;采用纠正计数增高指数(CCI)来评估临床输注效果。结果去白混合辐照手工浓缩血小板的白细胞去除率为99.9%,血小板回收率为91.4%,血小板聚集功能在去白、辐照前后差异没有统计学意义(F=1.131,P>0.05);pH值和细菌培养均合格;去白后5人份血小板中的淋巴细胞混合培养5d后,培养液中未检测到IL-2和IL-4,单向混合淋巴细胞培养试验淋巴细胞增殖率5人份同单人份血小板,去白前明显高于去白后;去白混合辐照手工血小板临床输注效果与去白混合辐照机采血小板的差异没有统计学意义(χ2=0.833,P>0.05)。结论多袋浓缩血小板经去白混合辐照后输注的方法是科学、可行的,可以在临床上推广应用。     

机采血小板输注疗效观察

目的 比较出血性血液病患者机采血小板与手工血小板榆注效果.方法 将42例血小板减少患者分别输注机采血小板和手工血小板后检测外周血小板计数,以校正血小板计数增值(CCI)判定输注效果.结果 机采组输注后1h,输注后24h,CCI高于手工采组,机采组输血无效率低于手工采组,均有统计学意义(p＜0.01).结论 机采血小板输注疗效优于手工血小板.     

血细胞计数仪用于机采浓缩血小板计数

随着成分输血的逐步推广,机采浓缩血小板的应用越来越多.机采浓缩血小板在临床上的止血效果与输注的血小板数量直接相关.而机采浓缩血小板产品的浓度较大,可达4×10 12/L,远远超出血细胞计数仪的检测范围,不能直接用血细胞计数仪进行检测,用人工计数误差又大,如何准确地检测机采浓缩血小板产品中血小板的浓度已成为质量控制中的难点.笔者就如何应用血细胞计数仪对机采浓缩血小板产品进行计数的方法作如下探讨.     

恶性血液病患者输注机采血小板临床效果观察

恶性血液病患者在确诊和复发之后需要大剂量化疗以杀灭体内的大量原始细胞 ,达到临床缓解 ,伴随大剂量化疗常常伴有全血细胞减少、发热、出血等不良反应 ,使患者需要成分输血补充减少的血液成分。血小板是一种较常用的预防严重出血的血液成分。目前临床使用的血小板为手工分离的浓缩血小板 (PC)。笔者考察恶性血液病患者输注单人份机采血小板的效果 ,以及影响血小板输注效果的因素。1　材料与方法1 1　机采血小板　机采血小板来自沈阳市中心血站 ,血小板含量 >2 .5× 10 11。1.2　病例选择　反复输血治疗的恶性血液病患者 2 6名 ,其中急性…     

再生障碍性贫血患者输注两种血小板的疗效分析

目的探讨再生障碍性贫血(简称再障)患者输注血小板(PLT)的疗效。方法将35例再障患者分为输注机采PLT组(24例)和手工分离浓缩PLT组(11例),对两组患者进行疗效比较。采集患者输注PLT前后1h与24h静脉血,计算校正PLT计数增加指数及PLT恢复百分率。结果两种PLT输注疗效有显著差异,输注机采PLT的疗效好于手工分离PLT。结论输注PLT的次数影响PLT输注疗效,输注机采PLT疗效明显优于手工分离浓缩PLT。     

30例输注机采血小板的血小板减少病人疗效分析

应用机采血小板制剂治疗各种原因引起的血小板减少病人，发现病人输注后的血小板数目高于输注手工采浓缩血小板制剂（０．１０〉Ｐ〉０．０５），同时减少了病人发生输血的反应的可能性，很大程度上降低了病人产生免疫性抗体的机会。因此，机采血小板制剂在临床上有广泛的使用前景。     

58例输注浓缩血小板（手工法）与单采血小板（机采法）效果差异的探讨

目的 观察58例分别输注浓缩血小板（手工法）与单采血小板（APC）临床效果的差异。方法 所有入选病例均测定1h、24hPLT，纠正计数指数（CCI），血小板回升率。结果与输注浓缩血小板比较，输注单采血小板后的病例CCI及回升率升高显著。结论 临床输注单采血小板优于输注浓缩血小板，APC输注可显著降低血小板低下患者的出血概率和程度。     

手工与机采血小板疗效的临床观察

目的 比较手工血小板和机采血小板的疗效,为临床输血提供参考依据.方法 样本来源于该院经过血小板输注治疗的住院患者,其中134例患者输用6 756 U手工血小板为A组;74例患者输用2 880 U机采血小板为B组.分别观察两组患者输注24 h后血小板校正增加指数（CCI）、血小板回收率（PPR）、临床出血症状有无改善、有无输血反应等进行输注后疗效判断.结果 与B组比较,A组CCI、PPR、总的输注有效率、输注反应率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于未产生同种免疫的患者,输注手工血小板或机采血小板,具有同等的安全性和有效性.因此,手工血小板的应用能够节约血液资源,缓解血小板供应紧张的现状.     

204例输注血小板患者的临床分析

目的了解患者机采血小板和单采血小板输注后的效果。方法对204例需要输注血小板的患者进行输注前和输注后的24h外周血血小板计数,进行输注效果评价。结果机采血小板输注后血小板计数、血小板计数增高指数(CCI)和血小板回收率(PPR)与浓缩组比较差异有统计学意义(P0.05)。机采血小板输注的有效率为86.7%,浓缩血小板的有效率为72.1%,机采血小板有效率明显高于浓缩血小板,差异有统计学意义(P0.05)。结论为了提高血小板的治疗效果,尽量采用机采血小板,减少输注次数,避免产生血小板输注无效。     

机采血小板与手工血小板输注效果回顾分析

临床上有多种疾病本身或在其治疗中会出现血小板严重减少以至危及患者生命,而血小板输注是抢救其生命的重要方法之一.目前常用的血小板制剂主要有机采血小板和手工血小板.     

新鲜机采血小板与冰冻血小板在输血中的应用

血小板输血对血小板减少症和血小板功能障碍患者出血治疗和预防出血已成为重要手段,血小板制品选择是关系血小板输注疗效的重要因素之一,当前我国血小板制品大致分为手工,机采的新鲜的液体血小板和冰冻血小板,关于两种血小板静品对临床的输注疗效,本作者对本院2007年度98位病人第一次的输注效果作了一次比较.     

白血病患者输注浓缩血小板的临床探讨

目的探讨白血病患者输注浓缩血小扳的效果及时限。观察临床止血效果是否得到改善,提出把握血小板输注的最佳时机,治疗性输注和预防性输注的适应证,分析某些因素对血小板输注效果的影响,为临床提供可靠依据,便于及时合理地进行血小板输注,以取得较好的疗效。方法白血病患者输注浓缩血小板前做血液常规检验,输注后12小时,再次进行血液常规检验。结果白血病患者输注新鲜机采血小板明显高于输注冰冻血小板且差异显著。结论白血病患者应输注机采新鲜血小板,尽量减少冰冻血小板输注的次数和剂量。     

机采浓缩血小板质量及输注疗效的初探

近年来 ,随着血液成份分离技术的进步 ,浓缩血小板在临床上得到广泛的应用 ,特别是在白血病、出血性疾病、肿瘤及心脏外科手术等领域。笔者对 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 3月四个月间在我院所用机采血小板进行监测 ,包括浓缩血小板总数 ,红细胞混入数及白细胞混入数 ,并对部分病例输注疗效跟踪调查。现报告如下。1　机采浓缩血小板的来源及处理1 1　机采浓缩血小板　由苏州市中心血站提供 ,共 63袋。采集血小板所用血细胞分离仪为ＭＣＳ + 2Ｐ及ＭＣＳ + 3Ｐ。1 2　浓缩血小板计数　ＣｏｕｌｔｅｒＴ5 4 0血细胞计数仪进行计数。1 3　白细…     

四种血小板制品滤除白细胞效果的实验研究

目的观察过滤对血小板的影响,遴选适于过滤的血小板制品。方法对机采血小板、手工浓缩血小板和相应的两种冰冻血小板进行过滤,观察血小板回收率、白细胞去除率和血小板聚集率等多项血小板功能指标。结果机采血小板回收率为86．81％,手工浓缩血小板回收率仅为73．08％;两种冰冻血小板制品损失量达60%～70％;过滤后机采血小板达到去白细胞标准,而手工血小板未达到去白细胞标准;过滤对液态保存血小板制品的功能无明显影响,但手工浓缩血小板功能低于机采血小板。结论冰冻保存的血小板制品不适于去白细胞过滤;手工浓缩血小板制备工艺尚需进一步改进和提高,并研制与之相适应的去白细胞滤器;机采血小板质董拔好．国产滤器可达到去白细胞标准．是当前适于滤除白细胞的血小板制品。     

两种血小板制剂应用于儿科血液病的临床观察

目的观察并比较机器单采法及手工法分离制备血小板制剂用于儿科血液病输注的效果。方法输注机器单采血小板患儿463例次为机采制剂组,输注手工分离血小板制剂患儿155例次为手工制剂组,分别在输注后24、48及72h作外周血血小板计数,观察临床止血效果、有无输血反应发生,计算血小板计数增加校正指数(CCI)、血小板回升率(PPR)、输注无效率、输血反应发生率等指标。结果输注后24、48、72h,机采制剂组:CCI分别为18.9、15.4、14.1,PPR分别为33.4%、27.8%、25.0%;手工制剂组:CCI分别为11.3、9.4、2.9,PPR分别为20.3%、10.3%、3.8%;机采法制剂组均明显高于手工制剂组(P<0.01)。机采制剂组输注无效率10.58%、输血反应发生率3.02%,手工制剂组相应为32.90%及11.61%,机采组虽都明显低于手工组,但两组均达到较好的临床止血目的,组间无差异。结论输注机器单采血小板制剂能更有效地提高血液病患儿的血小板值,减少其血小板输注无效及输血反应的发生。     

全自动成分分离机制备浓缩血小板保存时间探讨

<正>全自动成分分离机制备浓缩血小板质量明显好于手工分离浓缩血小板[1,2],是机采血小板不足的重要补充。目前国内很多血站均采用多联袋采集全血制备并保存浓缩血小板,而普通多联血袋保存浓缩血小板的保存期仅为24 h[3]给临床使用造成了较大的浪费。我们使用泰尔茂压延膜复方     

机采浓缩血小板输注在恶性肿瘤化疗中的应用

目的：了解机采浓缩血小板悬液输注的疗效，方法：对４６例次在化疗后出现严重血小板减少的恶性肿瘤患者，采用机器自动采集浓缩血上板悬液输注，观察血小板计算变化及皮肤，粘膜，脏器出血改善情况。结果；血小板计数升高，不影响化疗正常进行的占９３．５％，出血控制率８５％，结论：机采浓缩血小板输注疗效好，能有效控制出血，是恶性肿瘤化疗的重要支持手段。