正常孕妇与短P-R间期心电图分析

近年来人们对P-R间期缩短的认识及临床意义有了新的认识,特别是在中晚期妊娠期间此种变化尤为显著.本文对此作心电图观察并探讨其产生的原因及临床意义.现报告如下.     

正常JT间期、JT校正公式及其校正值

QT间期包括QRS和JT间期两部分,后者是判断心室复极状况的良好指标。本文根据4023例正常婴儿、儿童及成人心电图资料建立了①适用于不同年龄和性别的校正JT问期的线性公式(以1.00sRR间期作参考点):JT_(LC)=JT 0.17×(1-RR).S_(X.y)=0.022;②正常JT_(LC)均值及95％区间范围0.313和0.270-0.356及③不同RR间期时的正常JT均值和95％区间上下限预报值。用JT_(LC)及JT_c方法分别校正全部实测JT,比较二法校正后的组平均值在不同心率情况时的波动程度。结果证明:JT_(LC)校正值的组平均值波动范围较JT_c的小.JT_(LC)没有像JT_c那样随心率快(慢)而出现高调(低调)现象.证明用JT_(LC)校正JT显著优于JT_c方法。     

短P-R间期、正常QRS波的研究进展

上世纪80年代以前,人们认为短P-R间期、正常QRS波为预激综合征的一种特殊类型（也称LGL综合征或短P-R综合征）。近年来,随着临床心脏电生理研究的深入及射频导管消融术的广泛开展,对短P-R间期、正常QRS波的电生理特点,解剖生理机制又有了新的认识。现结合文献对其研究现状作一综述。     

扩张型心肌病患者P-R、QRS间期的变化及其意义

目的:观察窦性心律的扩张型心肌病(DCM)患者的心电图P-R间期、QRS波时限变化及其临床意义。方法:根据普通标准12导心电图选择窦性心律的DCM住院患者(DCM组)30例,符介Framingham心力衰竭诊断标准(NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级);健康体检者18例(对照组)。两组均进行心电图、超声心动图检查及摄心脏正位片,比较两组心电图P波时限、P-R间期、QRS波时限;超声心动图左房、左室舒张末内径(LAED、LVED)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣反流程度(MR),X线心胸比例。结果:与对照组相比DCM组P-R间期(P<0.05)、QRS波间期(P<0.01)、LAED、LVED和LVEF(均p<0.01)及x线心胸比(P<0.01)明显不同,DCM患者中P-R间期或/和QRS波时限延长者具有更严重的MR和更低的LVEF(P<0.05)。结论:扩张型心肌病患者P-R间期延长或/和QRS波时限延长与LVEF、MR密切相关,可能是导致心功能进一步下降的原因之一。     

长P-R间期双层阻滞

随着电生理技术不断普及,诊疗水平的提高,对二度房室阻滞（AVB）的认识更加深入。逐步认识到二度及高度AVB中伴有长P—R间期者,应为二度及高度AVB中的特殊类型,属于病理性双层阻滞范畴。     

法洛四联症P-R间期>T-R间期1例

患者男性,15岁。因右下腹持续性疼痛2h入院。患者出生后即发绀且逐年加重。体检:T38℃P94次/m in,B P100/60m m H g。神志清,痛苦病容。颈部、腋下可触及多个肿大的淋巴结。心率9次/m in熏心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ～Ⅴ级收缩期杂音和中度舒张期杂音。两肺呼吸音粗糙,未闻啰音。X线胸片示心脏呈普大型。入院诊断:肠系膜淋巴结炎,慢性粒细胞性白血病,法洛四联症。心电图(图1)示:窦性P波,频率100次/min,PⅡ直立、PavR倒置,P波落在Q R S波群终末部T波之前,Q R S时间0.12s。V1导联P波高尖为0.45mV,Q R S波群呈qR型,R v1=2.1m …     

P-R间期变化的临床意义探讨

P—R间期是指P波的起始到QRS波开始之间的这一时段,是指冲动从邻近窦房结的心房肌传至邻近浦肯野纤维的心室肌所需的时间,正常情况下P—R间期为0．101—0．22s。P—R间期主要部分反应了激动通过房室结的缓慢传导,它象一个窗口,为临床提供了各方位的信息,现就P—R间期的异常变化的临床意义阐述如下。     

法洛四联症P-R间期》T-R间期1例

患者男性，15岁。因右下腹持续性疼痛2h入院。患者出生后即发绀且逐年加重。体检：T38℃，P94次／min，BP100／60mmHg。神志清，痛苦病容。颈部、腋下可触及多个肿大的淋巴结。心率94次／min，心律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ～Ⅴ级收缩期杂音和中度舒张期杂音。两肺呼吸音粗糙，未闻哕音。X线胸片示心脏呈普大型。入院诊断：肠系膜淋巴结炎，慢性粒细胞性白血病，法洛四联症。心电图（图1）示：窦性P波，频率100次／min，PⅡ直立、PmR倒置，P波落在QRS波群终末部     

劳累后引起短P-R间期正常QRS波综合症1例

患者女性,76岁。因隐性冠心病、高脂血症入我院疗养。自述无任何临床症状。常规查体：血压130／80mmHg,心界不大,心率72次／分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;两肺呼吸音正常。实验室检查：血糖5．18mmol／L,甘油三酯2．97mmol／L,胆固醇4．68mmol／L。     

B型预激综合征中应用校正P-R间期诊断下壁心肌梗塞

本文结合两例B型预激综合征出现酷似和掩盖下壁心肌梗塞的心电图分析,复习了典型预激综合征QRS波群的构成,指出短路下传主要影响δ波部份,而下壁心肌梗塞则影响δ波之后正路下传的QRS部份。进而提出“校正P-R间期”的测定及其诊断意义。并就B型预激综合征中下壁心肌梗塞的诊断问题提出一些看法。     

短P-R间期1365例分析

近年来，许多分析和研究认为P—R间期缩短可以是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起，也可以是一种非传导异常所致。本院从招工体检中意外发现17～21岁的女性出现P—R间期缩短的现象远较其他年龄段比例要高。本文对此现象进行了调查分析，探讨其发生原因及临床意义。     

妊娠与短P-R间期的关系

妊娠期间妇女全身发生一系列的生理变化,随着孕周的增加,中晚期妊娠妇女的短P-R间期发生率明显增加,高于非妊娠妇女.     

预激综合征无P-R间期的机制

典型的预激综合征诊断并不困难，但有的可无P—R间期，对这类病例国内部分学者尚认识不足。由于预激综合征射频导管消融疗效十分肯定，因而对其正确诊断甚为重要。为此，作者曾作阐述。但有人撰文认为预激综合征无P—R间期是不可能的。因而有必要进一步说明，以供参考。     

心电图P-R间期临床应用的新进展

P-R间期是指心电图P波的起始到QRS波开始之间的一个时段,由P波和P-R段共同组成,主要反映激动由窦房结传至心房肌、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维而到达心室肌的传导情况,它像一个窗口,为临床提供了各方位的信息,不断受到重视,现综述如下。     

妊娠期心电图短P-R间期的分析

目的分析在妊娠期出现短P-R间期的发生率,并进一步探讨其产生的机制和临床意义。方法选择在我院做心电图检查的健康女性25507例,包括妊娠女性17440例,及同年龄段非妊娠女性8067例,分析两组短P-R间期的发生率。妊娠期女性再分为3组(妊娠早期组1425例,妊娠中期组15148例和妊娠晚期组867例),分别对各组短P-R间期的发生率进行对比分析。结果妊娠组短P-R间期占5.63%(982/17440),健康非妊娠组短P-R间期占2.68%(216/7851),两组比较差异有统计学意义(χ2=22.36,P0.001);妊娠早期组短P-R间期占3.02%(43/1425),妊娠中期组短P-R间期占5.83%,(883/15148),妊娠晚期组短P-R间期占6.46%(56/867);妊娠早期组稍高于非妊娠组,差异无显著意义(χ2=0.53,P=0.47);妊娠中期组高于妊娠早期组,差异有统计学意义(χ2=19.2,P0.001);妊娠晚期组略高于妊娠中期组,差异无显著意义(χ2=0.59,P=0.44)。结论妊娠期短P-R间期发生率明显高于健康非妊娠期;随着孕周增加,短P-R间期发生率有所提高。     

青壮年短P-R间期32例分析

昆明边防学校医院对2006年在校生1962人进行心电图普查,发现32例出现P-R间期缩短.近几年许多研究认为P-R间期缩短是变异型预激综合征詹姆斯束传导异常引起.现报告如下.     

预激综合征P-R间期、P-J间期之相关问题

一、与预激综合征P-R间期长、短有关的因素 预激综合征的P-R间期大多在0.08～0.11s,但有短至0.06s或长达0.20s者[1].P-R间期的长短主要取决于下列因素:①房室旁道的性质,即是快旁道还是慢旁道?前者顺传不应期≤0.35s,具有全或无的传导特点,不出现传导延缓或递减性传导,因而不存在一度或二度Ⅰ型传导阻滞;而后者顺传不应期相当长,可达0.6～1.0s,甚至更长[2],大多数亦呈全或无的传导特点,少数可出现传导延缓或递减性传导,P-R间期＞0.12s,呈现一度、二度Ⅰ型传导阻滞,甚至出现交替性文氏周期、裂隙现象等少见的心电图表现.     

心电图T波峰末间期正常参考值范围的研究

心电图上T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,Tpe)是指T波顶峰到终末的时间.Tpe可以作为反映心室肌跨壁复极离散度的指标,对窒性心律失常的预测、危险性评估和治疗具有重要的意义[1-7].本文通过对1481例正常心电图Tpe的分析,旨在了解性别、年龄对Tpe的影响,建立Tpe的正常参考值范围,以便为Tpe的临床应用提供参考标准.     

43例孕妇P-R间期缩短的思考

多年以来 ,我们把Ⅱ导P波直立 ,aVR导P波倒置 ,P R间期 <12 0ms ,QRS综合波不增宽 ,无ST T异常变化称为“L G L” ,属WPW的一种类型。对此 ,心电工作者都无异议 ,而孕妇在中晚期妊娠期时出现P R间期 <12 0ms,产后又恢复正常 ,心电学专书上还少有描述 ,难免给诊断带来困惑 ,现对 1996年～ 2 0 0 3年 8年间收集到的 4 3例孕妇“短P R”病例报告如下。1　资料与方法　　仪器采用HP同步 12导联和 6 5 11单导心电仪 ,4 3例均为中、晚期妇女 ,年龄 2 2～ 35岁 ,≤ 2 7岁 38例 ,其余年龄 5例。受检者平时体健 ,无既往“心脏”病史。2　结…     

R-P间期/P-R间期呈反比关系的再认识

<正>在分析心律失常时,经常会涉及到R-P间期与P-R间期呈反比关系规律,但任何规律都有其适用范围,若盲目套用,则会影响我们对心律失常机制的判断。本文对R-P间期与P-R间期的关系进行了分析,具体如下。1 P-R间期正常此时房室结有效不应期(ERP)大致为P波波峰至T波波峰(图1中CA段),相对不应期为AB段,虽然原则上房室结不应期应从C点算起,但可