持续多年的部分癫痫:症状改变与年龄

最近的研究表明癫痫大多数发生在幼年期和暮年期,且75岁之后发病率较1～12岁高。目前有关癫痫发作症状的改变在时问上是否发生和怎样发生的情况还不清楚,尤其是现在还没有癫痫发作症状随年龄发生改变的研究,为了弄清楚这一点,作者从1100个门诊病人中,选择年龄>60岁,且在40岁之前有局部癫痫发作的53例病人(女性26例,男性27例),年龄60～87岁(平均68岁),首次癫痫发作年龄为2～40岁(平均23岁),癫痫病程时间为23～85年(平均44岁),有17例病人的病程超过50年。 作者收集了该组病人包括症状、发作期阳性的神经系统放射学检查、脑电图检查和评价、近期发作症状方面以及发作症状特征的演变情况的重点随访的所有有关的临床资料,结果表明53例病人中有37例(70％)在癫痫病程早期有局部和继发全身性     

迟发性癩痫:病因、发作类型及临床检查、EEG、CT扫描的评价

至少有20～25%的癫痫患者在25岁后发病。而迟发性癫痫的常见病因之一是脑肿瘤。在脑肿瘤病人中有1/3以癫痫发作为首发表现,CT问世以前癫痫病人中1～40%诊断为脑瘤,此后为6～16%不等。本文研究的目的是将病史、临床检查和EEG的诊断价值与CT扫描进行比较,来看用前三个参数能在多大程度上将脑肿瘤病人从其他病因中剔除。作者报告221例,其中男114例,女107例,平均年龄49岁,首发癫痫年龄均在25岁以上。依其病因分为六类:(1)酗酒51例:有长期过度饮酒史且伴酒精中毒体征及反复癫痫发作,病程1～10年,25例为继发性全身发作;(2)脑肿瘤36例:均经CT扫描证实,21例为具有简单症状的部分性发作。有脑     

脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的诊治探讨

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要为颅内动脉瘤破裂出 血所致,但有部分病人全脑DSA检查为阴性,不能明确其病因 学诊断,影响其诊治。本研究通过对我科1999年10月～2005 年6月的40例首次DSA检查阴性的病人的检查、诊断及治疗 的回顾性分析,结合影像学资料,探讨其病因学特点及治疗。 临床资料与方法 1．临床资料40例首次DSA检查阴性 病人中,男性26例,女性14例;年龄13～65岁,平均34．8岁。 本组病人发病时均有剧烈头痛,13例出现发病后昏迷,5例有 癫痫发作。21例有脑膜刺激征,合并肢体活动障碍3例。 2．辅助检查本组病人均于发病30min～48小时内行CT     

90例原发性癫痫患者与正常人的记忆对照研究

多年来,对癫痫的病理生理学、生物化学、遗传学、以及临床进行了大量的研究。但关于癫痫患者的记忆研究国内尚未见报道。鉴此,我们于84年12月～86年1月对90例原发性全身性癫痫患者与52名正常人的记忆进行了对照研究。现报告如下: 对象和方法 一、对象:癫痫组共90例。男53例,女37例。年龄16～58岁,平均年龄28.6±9.52岁。文化程度:小     

245例癫痫患者的脑CT表现

CT对于癫痫患者的病因研究,能够提供脑组织形态的改变。为此将我院三年来(1987年9月～1990年9月)9000例头颅CT检查中的245例癫痫病人的CT图象作了对比研究。现将我们的研究报告,探讨如下: 一、资料与方法本文245例癫痫患者是按以下顺序选取的:     

PET、EEG对癫痫源灶的定位价值

我院从 1 995年 5月～ 1 997年 1 0月收治了 40 0余例癫痫病人 ,本组随机选择了 1 996年 1 0月～1 997年 1 0月间 1 0 0例均行 EEG、BEAM、PET、MRI/CT检查癫痫病人 ,重点对 PET、EEG进行比较 ,探讨脑电生理学与功能性显像对癫痫灶定位的临床价值。对象与方法一般资料 :本组 1 0 0例癫痫患者 ,男性 60例 ;女性 40例 ,平均病程 7.3年 (3～ 2 2年 ) ,均在常规检查的同时做脑电图 (EEG)、脑电地形图 (BEAM)、磁共振成像或 CT扫描 ,正电子计算机断层扫描(PET)。癫痫发作类型和频率 :发作类型依据 1 985年国内和 1 989年国际分类为…     

老年人脑血管病并发癫痫42例临床分析

<正> 临床资料 本组病例为1990年3月～1996年10月住院治疗的老年脑血管病患者286例,全部病例经头颅CT证实诊断。其中脑血栓185例,脑栓塞18例,脑出血62例,蛛网膜下腔出血21例。继发癫痫者42例(14.7％)。男性29例,女性13例,(13.0％)。年龄60～81岁,平均年龄68.3±5.9岁。癫痫继发脑血栓24例(13.0％),脑栓塞3例(14.4％),脑出血12例(19.4％)蛛网膜下腔出血3例(14.4％)。 1.癫痫与病灶部位的关系:42例癫痫病人均经头颅CT确定病灶部位,脑血栓与脑梗塞统称为脑梗塞,共203例,单发皮层梗塞40例,继发癫痫10例(25％),皮层下梗塞137例,继发癫痫15例(10.7％)。多发梗塞26例,继发癫痫2例(7.7％);脑出血患者     

中风后癫痫

文献报道中风后癫痫的发生率很低,为6～8%。但由于中风的发生率高(十万分之三十至五十),故中风仍为癫痫的最常见病因之一,尤其在老年人。作者对77例急性中风病人癫痫发生情况进行了前瞻性研究。病人的症状和体征均持续24小时以上,中风后3天内入院。排除了脑干或小脑病变、蛛网膜下腔出血、中风前3个月内有心梗者、心肾肺肝功能不全及严重致残性疾病的病例。病人平均年龄63岁(40～75岁),女29,男48。入院时均接受了全面的临床神经系检查和中风后2～4年的随访。全部病人均于入院后第2天做脑血管造影;第3天做CT检查,并于中风后2周和6个月复查;均于中风后1周内EEG检查,3和6个月复查。结果:共7例(9%)发生癫痫。其中复杂部分     

癫痫病人CT异常灶出现和消散10例报告

癫痫头颅CT扫描的异常率为40～57.5％。未经特殊治疗,其异常灶常持续存在。而本院曾观察到10例,其CT异常灶多数在2～4个月内自行消散,为引起同道们注意,现报告如下。 临床资料 1、一般资料:本组中男7例,女3例。年龄15～42岁,平均24.7岁,其中20岁以下者6例。就诊时间:24小时内1例,1周内7例,2周内2例。本组病人均为首次癫痫发作,既往无脑外伤及脑率中病史。     

苯妥英钠引起的周围神经病

长期或大剂量苯妥英(DPH)治疗可致癫痫病人周围神经病。我们对34例服DPH的癫痫病人进行了神经CV测定和临床检查,以探讨DPH对周围神经的影响。 对象与方法 一般资料 服DPH癫痫病人34例,男25例,女9例。年龄12～46岁,平均26.8岁。治疗时间半年～     

中风后癫痫

作者对1983.1～1984.12期间某神经科康复门诊连续的200例非卧床康复的中风病人进行了回顾性追踪调查,其中男147例(73.5%),女53例(26.5%)。平均年龄52.4岁,平均追踪时间为中风后39.9个月(2.7～52.9个月),169例(84.5%)有偏瘫,146例(73%)作了CT 检查,CT 显示70例有皮层病变,43例有皮层下病变,3例有皮层和皮层下病变,30例CT 片上无明显病变,其中8例在急性期CT 片上有蛛网膜下腔出血(SAH)和脑室内出血,其它22例急性期CT 为缺血性脑梗塞(IBI)。28例癫痫病人的CT 有5例无明显病灶。40%的病人作了EEG 检查,13%的病人作了MRI 检查,17%的病人作了颈动脉血管造影,25%的病人进行了主动脉颈部血管造影(aortocervical angiography)。诊断性的分布是:(IBI)157例(79%),脑出血(ICH)20例(10%),SAH 23例(11%)。作者定出至少有2次非激发癫痫发作(unprovoked seizures)方能     

原发性脑内出血后癫痫

癫痫有时是脑内出血(ICH)的首发体征;一些病人的癫痫发作可成为脑出血的永久性后遗症。本文论述了脑内出血(ICH)病程中癫痫的发生率和发作时间、癫痫与出血部位的关系、外科治疗及临床后果。作者研究分析了经 CT 证实的123例原发性脑内出血(ICH),年龄23～85岁(平均61.8岁),78%有高血压病史;男性占46%,女性54%。平均随访4.6年。本组123例病人有31例(25%)在住院前、住院期间和住院后5年内至少有一次癫痫发作。出血症状表现为癫痫者占13%。脑叶出血病人中癫痫发生率最高。脑叶出血44例(33%),额叶11例,枕叶9     

急性中风后早期癫痫发作:1640例病人临床研究

急性中风后癫痫发病率为4.4％～17％,其差别与研究对象、随访时间及脑CT检查等因素有关。自1985年至1992年,为探讨癫痫发作临床特征和中风类型之间的关系,作者对1640例首次中风病人在最初15天内继发癫痫的情况进行了初步研究。 作者在对15万人口连续7年观察研究发现:7年中各类脑中风病人1722例,选择其中1640例供研究,男869例,女771例,平均73±15岁。脑CT结果提示:脑出血168例(脑叶88例、蛛网膜下24例,深部41例);脑梗塞940例(心源性126例)、腔隙梗塞273例、TIA259例。在1640例病人中,15天内有90例发生癫痫,脑电图均示异常。其中单纯部分性发作55例,继发全身性发作25例,全身扩散性发作10例。     

癫痫大发作持续状态68例抢救体会

癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，如果不及时抢救，将很快导致病人死亡。本文总结了我科抢救癫痫大发作持续状态68例，分析报告如下。临床资料本组68例，男36例，女32例，年龄1～60岁之间，1～10岁10例，11～20岁28例，21～30岁14便，31～40岁9例，41～50岁5例，51～60岁2例。发病原因及诱因：本组68例病人，原发性癫痫28例，在原发性癫痫中，21例为停眼抗癫痫药物，7例为减药不当，药物控制不彻底以及精神创伤或发热而诱发。继发性癫痫40例，散发性脑炎20例，脑外伤7例，脑血管病6例，脑肿瘤4例，脑囊虫2例，脑萎缩1例。多因发热，精…     

正常容量血液稀释与习惯药物治疗缺血性脑血管病对照研究

本文就1985年以来,我院采用正常容量血液稀释与采用习惯药物治疗缺血性脑血管病,从疗效和血流变学主要指标的改变方面作了对照研究,报告如下: 临床资料接受两种治疗的病人均为临床确诊的脑梗塞患者,部分病人做了CT扫描。正常容量血液稀释治疗的病人(稀释组),男65例,女21例。年龄31～40岁4例;41～50岁14例;51～60岁41例,61～70     

癲痫病人的急诊CT选择

为探讨因癫痫住入急诊科的病人,是否需要进行头部CT扫描,作者对115例病人进行了回顾性分析。 本组115例中,男64例,女51例,年龄17.8～92.3(平均50.5)岁。根据癫痫发作的时间,将患者分成三组,即过去确诊癫痫组(组1,60例);新发癫痫组(组2,38例)和可疑癫痫组(组3,17例)。全部完成了临床评价,头部CT扫描及相关危险因素调查。 结果 三组的年龄和性别无显著差异。10例(其中3例CT阳性)因神经病学检查资料不足而在神经病学结局分析时被排除。余105例中,20例的CTs阳性,其中19例(95％)的神经病学检查异     

成年人迟发性癫痫的临床,EEG与CT分析

迟发性癫痫是神经科严重影响病人身体健康的常见病。关于其发病年龄,尚无统一意见,文献报道的年龄以15至50岁以上不等。我们以20岁以后首次发生癫痫者作为成年人迟发性癞痫,选自1988.10—1992.10神经科诊治的成年人迟发性癫痫患者148例,全部做EEG和CT检查,并结合临床进行分析。临床资料一般资料:本组148例,不包括某些疾病急性期(如脑炎、脑外伤及CVD等)的癫痫患者。其中男性92例,女性56例。首次癫痫发作的年龄均在20岁以后,平均发病年龄42。2岁(范围20～82岁)。病程2个月至20年。发作年龄与病因:本组148例中,20～29     

偏头痛与肌紧张性头痛病人的血小板活性和血液流变学观察

典型偏头痛不难诊断,但不典型病例与肌紧张性头痛难以鉴别。本文对普通型偏头痛和常见的肌紧张性头痛病人的血小板活性和血液流变学进行了对比研究报道如下。 临床资料和方法 普通型偏头痛组40例,其中男12例,女28例。年龄17—50岁,平均34.4岁。病程2～20年,平均6年。其发作频率平均每月1～2次。肌紧张性头痛组40例,共中男17例,女23例,年龄18～51岁,平均32.2岁;病程1～     

脑海绵状血管瘤所致癫痫的治疗探讨

癫痫是脑海绵状血管瘤(braincavernousan-gioma,CA)的主要临床表现之一。表现为难治性癫痫者可达50%～60%以上。本组12例以癫痫为主要临床表现,根据手术所见,分析报告如下:临床资料一般情况及临床表现:本组12例病人,男7例,女5例,年龄10～48岁,平均27岁。其临床资料详见表1。12例均有不同程度和时间的癫痫史。其中5例以反复发作的癫痫为唯一的临床表现。癫痫类型:大发作9例,颞叶癫痫3例。癫痫病程5～20年,平均10年。其它临床表现还有:头痛4例,复视2例,失语1例。影像学资料:CT平扫或加强均显示病灶;6例行MRI检查,其中5例T2加权像上为典型…     

颞叶癫痫的CT

采用 CT 诊断研究癫痫病人是有价值的,CT 扫描可显示肿块病变或局限性脑萎缩,扫描结果阴性时可排除肉眼可见较大的癫痫病灶。CT 应用前,气脑造影被广泛应用于癫痫的诊断。血管造影也曾经是诊断的手段,但现时已经不常用了。本文对40例经手术治疗的颞叶癫痫病人,对其手术病理改变和 CT 表现