促动力药在功能性消化不良中的应用

促动力药主要包括多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、阿片受体激动剂、胃动素受体激动剂等,临床上广泛应用于功能性消化不良(FD)患者的治疗。该类药物可通过增强和协调胃肠运动、促进胃排空和肠道转运而改善消化不良症状。本文对FD患者常见的胃动力变化以及常用促动力药对FD的疗效、作用机制和不良反应作一概述。     

促胃肠动力药的作用机制及临床应用研究进展

促胃肠动力药包括很多种类,这类药物有着不同的化学结构及作用机制,对从食管到结肠的胃肠道的不同部位有着不同程度的促动力作用．同时,这类药物对胆道系统的影响也逐渐受到研究者的关注．这类药物对胃肠道及胆道作用机制的研究包括:胆碱能机制、肾上腺能机制、抗多巴胺和抗胆碱脂酶机制、神经体液机制等．促胃肠动力药临床上广泛应用于慢性胃炎、反流性食管炎(GERD)、胃瘫、功能性消化不良(FD)等疾病的治疗．     

游泳对大鼠胃肠动力及血浆胃动素的影响

运动锻炼可引起机体的多种反应,其对肌肉系统、心血管和呼吸系统的影响研究较多。但运动锻炼对胃肠道的作用很少引起注意。胃肠运动是消化道的重要功能,其研究日益受到重视。胃肠运动障碍为临床常见疾病,主要表现为胃肠收缩减弱、胃排空延迟。血浆胃动素在胃肠运动中起重要作用,许多胃肠动力障碍疾病如胃-食管反流、功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征等都伴有胃动素的改变。在运动锻炼状态下胃肠动力和血浆胃动素如何变化尚不清楚。本文就此在动物实验中探讨游泳运动对二者的作用。     

胃肠运动疾病分类新标准

人们认识功能性胃肠病是从研究胃肠运动功能障碍开始的 ,在 2 0世纪 80年代以前 ,功能性胃肠病的研究主要集中在胃肠运动障碍上。胃肠动力障碍在一定程度被认为是功能性胃肠病的代名词[1] 。但自从罗马标准对功能性胃肠病作出界定后 ,随着功能性胃肠病临床和基础研究的深入 ,逐渐认识到运动异常不能概括功能性胃肠病的病理生理特征[2 ] ;同样 ,一些有明确病变的疾病也可以有胃肠运动障碍。因此 ,在临床上 ,功能性胃肠病和胃肠动力疾病是既有联系又有区别的两类疾病 ,从概念、分类到发病机制、诊断原则等完全不同。 2 0 0 2年曼谷世界胃肠大…     

老年人胃肠动力障碍性疾病评估技术的临床应用

<正>胃肠动力障碍性疾病是一类由胃肠动力紊乱引起的消化道疾病，是消化科老年患者中常见的疾病，主要包括胃食管反流、功能性消化不良、胃轻瘫、慢性便秘等^[1]。由于老年人胃肠道症状缺乏特异性，常规检查(如内窥镜检查、放射学或血液检查)难以提供动力参数，使该类疾病的管理极具挑战。本文将重点介绍一系列关于口咽、食管、胃肠道功能的检测技术，并对老年人应用的时机、安全性进行探讨。     

胃肠动力药的现状及展望

胃肠动力药的现状及展望南京军区南京总医院（２１０００２）朱人敏，搂驚伟，徐洪胃肠运动障碍包括胃肠收缩无力、节律紊乱和异常方向收缩。在临床上可表现为轻如恶心、呕吐，重至威胁生命的假性梗阻等众多的症状和疾病。对于它们的治疗，尽管几个世纪来，人们尝试了无数...     

西沙比利治疗老年人功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良（ＦＤ）在老年人中是一种常见的临床综合征。过去我们曾用Ｈ２受体拮抗剂胃复安或吗丁啉等药治疗效果不好或有严重副作用。许多研究资料证明ＦＤ与胃肠运动障碍有关。西沙比利是一种新的全胃肠道促动力药物，它通过选择性地作用于肠肌丛乙酰胆碱受体，从而...     

年龄老化对胃肠动力影响的研究进展

随着年龄老化,胃肠动力障碍性疾病的发病率逐渐升高。研究表明,约30 ％～40%老年人均有不同程度的胃肠动力异常,表现为食管括约肌功能障碍,胃排空延迟,小肠及结肠通过延长,结肠非推进性收缩增加等。但目前临床上对人体胃肠动力与年龄老化相关的改变尚认识不足,主要是由于胃肠道某些部位的动力难以用经导管的动力测定方法来判断。本文就年龄老化与胃肠道的生理改变及特殊疾病对胃肠道不同区域的影响作一概述。     

功能性胃肠病与胃肠运动障碍性疾病

加世纪80年代以前，能性胃肠病（FGID）的研究主要集中在胃肠运动障碍上，胃肠运动障碍病在一定程度上被认为与FGID相同。虽然胃肠动力的研究已超过一个世纪，在临床实践中，胃肠运动障碍性疾病（Disorders of gastrointestinal motility）的诊断仍存在问题。过去20年，认识到胃肠运动活动受神经调控，并伴内脏感觉异常，以往医患双方常认为“痉挛”症状是动力异常引起，感知好即动力正常，胃肠道内存在异常感知也可以感到“痉挛痛”。神经胃肠病学的发展，对控制胃肠运动的复杂神经调控机制有了进一步的认识。     

红霉素与肠道

红霉素是抗生素中唯一对胃十二指肠的运动活动具显著作用的胃动素受体促进药。本文综述了红霉素对胃肠道的作用方式。以及红霉素在胃肠动力减弱情况下具潜在临床作用的研究结果。     

诺为(马来酸曲美布汀)治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是一种上胃肠道动力功能紊乱的疾病，其发病机理尚未完全清楚，目前认为有多种因素参与，包括胃的舒张与收缩功能失常，幽门阻力增加，胃窦十二指肠运动不协调，胃肠激素，心理和环境等。就诊约占消化专科门诊的20％-40％。马来酸曲美布汀于70年代中期在日本上市。     

P物质对大鼠胃肌电作用的研究

Ｐ物质（ＳＰ）是一种具有广泛生物活性的脑肠肽激素，具有促进胃肠平滑肌收缩的作用，但对胃肌电作用的报道甚少。胃电节律失常在临床上十分常见，与胃运动障碍密切相关，临床上多见于功能性消化不良、胃轻瘫等。但其发病机理尚不明确。本实验探讨ＳＰ在胃电节律失常发生...     

红霉素治疗胃轻瘫8例疗效观察

胃轻瘫是以胃排空延缓为特征的临床征候群,其主要表现有早饱、餐后上腹胀满、恶心、呕吐或伴体重减轻等症状。治疗上除注意饮食调节或治疗原发病外,主要是使用促胃动力药物。最近有学者提出红霉素是抗生素中唯一胃动素受体激动剂,对胃肠具有胃动素样作用,促进胃肠运动给胃肠运动障碍相关性疾病的治疗带来希望。我们使用红霉素治疗一组胃轻瘫患者,确有疗效。     

肝硬化大鼠胃肠运动及胃动素受体表达的实验研究

目的探讨肝硬化大鼠胃肠运动障碍与胃动素受体表达的关系。方法测定大鼠胃肠运动及十二指肠肌收缩力,测定胃肠道胃动素受体的表达。结果肝硬化大鼠与正常大鼠相比,在体胃肠排空时间明显延长(P0.05),离体十二指肠肌条平均收缩力明显减小(P0.05);肝硬化大鼠与正常大鼠相比胃动素受体染色浅,分布较少(P0.05)。结论肝硬化大鼠胃肠运动障碍与胃动素受体表达具有相关性。     

不同阶段糖尿病胃运动障碍诊治对策

糖尿病患者常见胃运动障碍,表现为上腹胀、早饱、上腹不适、恶心、呕吐等症状以及胃排空延迟,胃排空延迟影响降血糖药的药代动力学,造成餐后血糖升高与降血糖药或胰岛素的血浓度高峰不匹配,进而影响血糖的控制与稳定。糖尿病不同阶段胃运动障碍表现形式不同。核素法是最常用的胃排空诊断方法。糖尿病胃运动障碍的处理包括饮食调节、促动力药以减轻症状、控制血糖,针对胃轻瘫的治疗包括胃电刺激、内镜下幽门注射肉毒杆菌毒素A、内镜下放置鼻胃空肠营养管或经皮内镜下胃（空肠）造瘘、外科手术等。     

重症患者胃肠动力紊乱:发病机制、临床评估及治疗

胃肠道动力紊乱是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者常见的临床并发症,可导致肠内营养不能实施、呕吐、腹泻、腹腔压力增高、呼吸机相关性肺炎、肠道菌群移位等不良反应.胃肠道动力紊乱的临床特点主要包括:胃排空障碍、小肠消化间期肠动力紊乱和消化期动力紊乱.引起ICU患者胃肠动力紊乱的原因较为复杂以及临床实施胃肠道动力评估颇有困难,这些因素导致了胃肠动力学监测技术并未在临床广泛推广.及时发现和纠正ICU患者胃肠道动力紊乱可以改善患者预后.本文将对ICU患者胃肠动力紊乱的病因、临床评估和治疗进行综述.     

解痉剂在肠易激综合征治疗中的应用

肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠道疾病之一,目前尚缺乏特异的治疗措施。解痉剂可调节胃肠动力,或同时降低内脏敏感性,临床上广泛应用于IBS的治疗。该文就IBS的发病机制以及常用解痉剂对IBS的作用机制、疗效和不良反应作一综述。     

多巴胺及其受体系统与胃肠道疾病

多巴胺是一种重要的胃肠神经递质,主要通过其特异性受体多巴胺受体对胃肠道发挥广泛的生理作用。此文就多巴胺及其受体系统与胃肠道动力、消化性溃疡、胰腺疾病、消化道肿瘤等多种胃肠道疾病的关系作一综述。     

肠道菌群与胃肠动力关系的研究进展

胃肠动力障碍性疾病是一类以胃肠动力异常为主要发病机制的临床常见病,包括肠易激综合征、功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫等.近十余年来随着微生物测序技术的迅猛发展,人们对肠道菌群的了解日益深入,普遍发现胃肠动力障碍性疾病存在肠道菌群的紊乱.关于肠道菌群与胃肠动力的相关性研究也取得了一些进展,本文就肠道菌群与胃肠动力的关系及二者相互作用的机制作一综述.     

胃肠促动力药在内科临床应用

胃肠促动力药是能增加胃肠推进性蠕动的一类药物，增加食道下段括约肌张力（lower esophageal sphincter，LES），减少胃内容物向食管反流，加速胃的正向排空及肠内容物从十二指肠向盲部推进，可用于治疗因动力紊乱而引起的各种胃肠道疾病。