寻常狼疮致外鼻上唇全缺损整复一例

作者收治1例面部寻常狼疮导致外鼻及上唇完全缺损的患者,经抗结核治愈后行全鼻及上唇整复术,报道如下: 女,20岁。因外鼻上唇渐进性溃烂10年,于1979年5月10日入院。检查:全外鼻、上唇及下唇两侧缺损,边缘不整,上覆薄痂。溃疡底部有苍白松软之肉芽组织,触之出血。鼻中隔软骨部缺损,犁骨前缘有小乳头状新生物,两侧鼻腔有大量脓液,粘膜无萎缩。康、华氏反应及胸部透视阴性。病理报告:肉芽组     

上唇巨大皮肤混合瘤1例

皮肤混合瘤(又称多形性汗腺腺瘤)是一种较小且少见的良性肿瘤,发生于上唇的巨大皮肤混合瘤更为少见,且易与发生于上唇黏液腺的多形性腺瘤(唾腺混合瘤)相混淆。我科曾收治1例巨大上唇皮肤混合瘤,现报告如下。     

前额正中岛状皮瓣全鼻再造体会

目前国内外文献介绍的前额正中皮瓣血液供应的血管包括滑车上动脉、鼻背动脉、内眦动脉、眶上动脉[1-4].本研究介绍前额正中岛状皮瓣全鼻再造在临床应用的体会. 一、资料与方法 1.临床资料:自1978年至2012年,河南省人民医院整形外科共收治165例全鼻缺损患者,其中男79例,女86例;年龄14 ～61岁;病程14 ～50年;鼠咬伤128例,人咬伤4例,恶性肿瘤切除致鼻缺损7例,车祸、刀伤、玻璃划伤等26例.其中应用前额正中岛状皮瓣全鼻Ⅰ期再造术115例,应用前额正中扩张后岛状皮瓣全鼻Ⅰ期再造术50例.并对应用前额正中岛状皮瓣全鼻Ⅰ期再造术及前额正中扩张后岛状皮瓣全鼻Ⅰ期再造术成功及失败的经验与教训予以总结汇报.     

上唇恶性混合瘤1例报告

患者女性，85岁，住院号213689。病人左上唇无痛性肿物30年，15年前曾手术切除，术后病理不详。半年后肿物在原位复发，仍呈无痛性生长，由于生长速度较慢，未再继续治疗。近一年来肿物突然生长加速，伴有间断性刺痛，几个月即长至儿拳大小，皮肤及粘膜表面时有破清，有淡黄色液体流出，影响进食。于1992年2月28日来诊要求手术治疗。人院后查体见病人左侧上唇球形肿物6．5X5．5X4cm大小，越过唇中线，左上唇粘膜外回，肿物表面呈紫红色，光滑，质中度硬，无明显压痛，表面有两处破清，额下及颈部均未触及肿大淋巴结。于同年3月4日全麻下行…     

鼻牙1例

异位牙很常见,据估计在正常人口中发病率可达1％,少数可生长在上颌窦腔内,现将所见1例报告如下。 病人,女性,33岁,因双侧鼻塞、流脓涕1年于2002年1月8日入院,以右侧鼻塞明显,且脓性分泌物较多。2001年10月曾在外院确诊双侧多发性鼻息肉。入院查体示:一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。双侧鼻通气欠佳,双侧中鼻道见多个半透明息肉样新生物,表面附脓涕,鼻中     

鼻麻风1例

患者,男,43岁。因鼻塞、脓涕4年入院。既往史、个人史、婚姻家族史无特殊。4年前,患者无明显诱因出现持续性鼻塞,伴脓涕,鼻腔干痂及嗅觉减退,时有头晕、头痛症状,无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、视力减退、吞咽及呼吸困难等症状。在外院予抗炎治疗（具体不详）,症状无缓解,遂求诊我院,以“左上颌窦炎,鼻腔肉芽肿？”收治入院。体检：鼻外观无畸形,鼻腔通气差,鼻毛脱落,双鼻腔见较多干痂,     

鼻石1例

患者　男 ,56岁。因右侧鼻阻伴头痛 1年 ,加重 1月 ,于 1998年 2月 6日以鼻石入院。检查 :右侧鼻腔可见一巨大结石 ,阻塞整个总鼻道 ,有较多黄稠分泌物 ;鼻中隔穿孔 ,结石横跨鼻中隔至左侧鼻腔 ,但未完全阻塞左侧总鼻道 ,分泌物较少 ,稀薄。试从鼻腔取出结石 ,因太大未成功 ;又用咬骨钳试图将结石咬碎后取出 ,但因其质地硬 ,亦难如愿。于是在唇龈间正中做一横形切口 ,约 4ｃｍ长 ,分离至梨骨 ,切开鼻腔底粘膜 ,暴露结石 ,将结石斜形取出。结石约 4ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,呈灰褐色 ,表面呈桑椹状 ,质硬。鼻腔底粘膜糜烂 ,广泛性渗血 ,…     

鼻石1例

鼻石临床极为罕见,2012年5月我科治愈1例鼻石患者,现报道如下。     

先天性全鼻缺失一例

患者,女,26岁,为第一胎,自然正常分娩,出生后即采用汤匙人工喂养,易发生呛咳,活动过度或一般体力劳动时,自觉气闷、呼吸困难,表现为张口呼吸、呼吸频率明显加快.患者有一胞弟,身体无异常,家族中未见类似先天性畸形者.患者母亲在其妊娠期间,曾患"精神病"并服用药物(名称不详)进行治疗.患者于4年前结婚,3年前顺产一正常女婴.     

原发性鼻及鼻咽部结核1例

原发性鼻及鼻咽部结核较少见 ,最近我科遇到1例。现报告如下。患者 ,女 ,36岁。双侧渐进性鼻塞 ,伴头痛 2个月余 ,在当地医院诊断为“慢性鼻炎”,给滴鼻净滴鼻及抗炎治疗无效 ,鼻塞进行性加重 ,无发热及流脓涕。既往无结核病史。检查 :鼻外形无异常 ,双侧鼻腔完全被一层较厚的灰白色假膜覆盖 ,假膜下1 大理医学院耳鼻咽喉科 (云南大理 ,6 710 0 0 )组织充血、水肿 ,质脆 ,易出血 ;双侧鼻腔变窄 ,不通气 ;鼻咽部也同样被灰白色假膜覆盖。口咽及喉部检查无异常。鼻窦 X线片示 :双侧慢性上颌窦炎 ;X线胸片 (- )。取假膜检查 :无霉菌生长。于双…     

鼻正中瘘管及皮样囊肿1例

患者男 ,2 2岁。自生后鼻背正中有一瘘孔 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。病史 :自生后就发现鼻背正中有一瘘孔 ,时有白色分泌物自瘘孔处排出或挤出 ,分泌物带臭味。瘘孔起初如芝麻粒大小 ,随年龄增长稍有增大 ,目前如绿豆粒大小。从未感染过。家族中无类似病史。检查 :全身无异常。鼻背正中线两鼻骨连接处稍下方有一绿豆大小的瘘孔 ,瘘孔中央凹陷 ,用探针插入瘘孔可向上向后探入 2 cm,其终端为骨质 ,挤压瘘管有少量白色分泌物排出 ,带臭味。鼻腔检查见鼻中隔左侧后上部粘膜膨胀隆起 ,其它未见异常。12月 2 8日在局麻下行鼻正中瘘管切除术 ,…     

全鼻切除术

鼻是面部最明显也是最引人注目的相貌特征,失去鼻子会带来相当严重的社会及心理上的打击。在古代,劓鼻常是作为对犯罪的惩罚。除了偶然的严重面部外伤、梅毒和麻风病而失去鼻子,现在手术切除只用于广泛侵犯鼻支架骨的肿瘤病人。作者于1965～1980年期间完成了14例全鼻切除术,多数病人是因肿瘤将鼻切除,没有行鼻重建术,而采用了定制的赝复物,因用赝复物既可经常检查鼻道又可随周围皮肤颜色改变而作相应改变。外鼻包括骨和透明软骨,首先切除透明软骨。鼻软骨附着于梨状孔骨缘,切口自一侧前鼻孔侧缘开始延长到梨状孔缘将其分离,两侧壁切     

侧附鼻1例

患者,男,17岁。出生时即发现左内眦与鼻根间有一管状突出物,有分泌物溢出。1岁时在外院诊断为“皮赘”,予以单纯切除。于1999年来我科整形。检查:左内眦部与鼻根间有一约1.5cm长的陈旧性切口瘢痕。左下睑缘近内眦部有一约0.5     

鼻腭囊肿1例

鼻腭囊肿为先天性胚胎发育上皮残留所致 ,临床极为少见。我科遇 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 0岁。因鼻腔前份胀痛感 3个多月于 2 0 0 0年 1 1月 2 4日入院。检查 :全身情况好。鼻中隔略向左侧偏曲 ,双侧中鼻甲形态正常 ,中鼻道清洁 ,未见分泌物及新生物 ,下鼻甲无肥大 ,对麻黄素收缩好。下鼻道前、紧贴鼻阈后、鼻中隔和鼻腔底交接处 ,粘膜向鼻腔呈半圆形隆起。肿块表面光滑 ,触之软而有弹性 ,囊状感 ,直径约 2 .5ｃｍ。其向鼻腔凸出最高点约 0 .4ｃｍ。口腔侧硬腭处粘膜平整、光滑 ;尖牙后的切牙管处无隆起 ,触之无疼痛。鼻窦ＣＴ :鼻中…     

鼻底畸胎瘤1例

患儿男 ,3天。自出生后发现鼻底肿物 ,坠至颏部 ,有碍于吮乳。于 2 0 0 0年 12月 2 0日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产。其父母非近亲结婚 ,其母怀孕期间无发热、感冒 ,无药物史 ,入院后检查 :一般情况好。体重 3.6 kg,身长 5 1cm,头颅外形正常 ,外眼、耳正常 ,鼻小柱与右鼻孔下缘处一赘生物 ,表面有稀疏毛发 ,质软 ,蒂部硬 ,呈梨形 ,蒂宽约 2 .5 cm,大小约 6 cm× 5 cm,下缘超过颏部 ,上唇中段薄 ,人中嵴、唇珠、唇角等标志不显现 (图1见附 4页 )。于 12月 6日在基础 +局麻下行鼻底部肿物切除术 ,术中见蒂部位于鼻小柱 ,右侧鼻底和上唇上 1/…     

鼻前庭畸胎瘤1例

畸胎瘤发生于鼻前庭者罕见。我科遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,47岁。因右鼻腔肿物半年 ,近日鼻出血入院。体检 :一般情况好 ,心肺无异常。专科检查 :右鼻前庭下部可见一 0 .8cm× 0 .5cm大小肿物 ,质中 ,皮肤表面不平 ,呈桑椹样 ,触之易出血。诊断 :鼻前庭肿瘤 (性质待定 )。术前未取活检。手术在局麻下进行。术中见肿瘤呈烧瓶形 ,基底较宽 ,与周围组织界限清楚 ,包膜完整 ,且底部光滑 ,完整剥离出大 0 .8cm× 0 .5cm× 0 .3cm肿物。术后创面以替尔皮覆盖修复。为防止瘢痕收缩致鼻孔狭窄 ,用橡皮管置于鼻孔处支撑 2周。鼻腔每日换药 ,2…     

原发性鼻结核1例

患者 ,男 ,3 7岁。因鼻、上唇红肿糜烂 4年 ,逐渐加重 ,伴脓涕 ,于 2 0 0 0年 1 0月 1日入院。检查 :神志清楚 ,痛苦面容。浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。专科情况 :双侧鼻翼、鼻尖、鼻小柱、鼻前庭及上唇皮肤红肿糜烂 ,表面附干脓痂 ,左侧前鼻孔缩小 ,鼻内充满脓性分泌物 ,通气尚可。口内软腭及硬腭表面散在溃疡及结节状增生 ,悬雍垂表面亦可见结节状增生。胸片、鼻窦摄片均未见异常。鼻分泌物涂片未找到抗酸杆菌。结核菌素试验阳性 ( ,皮丘直径大于 1 5 mm)。于左鼻前庭近鼻小柱根部及口内取活检 ,病理报告 :(鼻及口内 )表面鳞状…