53例子宫肉瘤的治疗和预后

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和预后影响因素。方法回顾性分析接受手术治疗且随访资料完整的53例子宫肉瘤患者,子宫内膜间质肉瘤15例,平滑肌肉瘤38例,分析其临床特点、治疗及影响其预后的相关因素。结果平滑肌肉瘤为主要病理组织类型;5年生存率为30.0%;临床分期、分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立危险因素（均P〈0.05）结论子宫癌肉瘤总体预后较差,手术切除是子宫内膜肉瘤主要治疗方法;临床分期晚、分化程度低、淋巴结转移是子宫肉瘤预后不良的标志。     

软组织肉瘤术后放射治疗的疗效分析

目的探讨软组织肉瘤术后放射治疗的疗效与预后因素。方法回顾性分析本院187例进行术后放疗的软组织肉瘤的3年、5年生存率，应用寿命表法统计生存率，应用Kaplan—Meier法进行预后的单因素分析，应用Cox比例风险模型进行预后的多因素回归分析。结果全组3年、5年生存率分别为67．4％，47．6％．单因素分析显示肿瘤大小、临床分期、手术方式、照射野面积与预后密切相关。多因素分析显示临床分期、手术方式具有独立预后意义。结论术后放疗能提高软组织肉瘤的生存率，主要影响因素是临床分期和手术方式，     

子宫肉瘤临床特征及预后分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特征,诊断及影响预后的相关因素,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析37例子宫肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。结果子宫肉瘤临床表现主要为异常阴道出血和腹部包块;诊断性刮宫和术中快速冰冻是明确诊断的主要方法;病理类型和治疗方式对子宫肉瘤患者2年及5年生存率无影响（P〉0.05）。临床分期和年龄与子宫肉瘤患者2年及5年生存率有关（P〈0.05）。结论子宫肉瘤的临床症状不典型,术前诊断率低,预后差;治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗;临床分期和年龄是影响子宫肉瘤预后的重要因素。     

184例软组织肉瘤的疗效分析

[目的]分析软组织肉瘤治疗方法与疗效关系,探讨如何提高软组织肉瘤的远期生存率.[方法]对辽宁省肿瘤医院1992～1996年收治的软组织肉瘤184例进行回顾性分析,对10年以上病例48例进行病理类型、临床分期、手术方式、辅助化疗等相关因素分析.[结果]全组10年生存率26%(48/184),其中Ⅰ、Ⅱ期病例10年生存率约32.2%(40/124),Ⅲ期病例10年生存率约16.7%(8/48),Ⅳ期病例无10年生存病例.Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期生存率之间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).首次手术的彻底性及临床分期、血管侵犯、有无远处转移是影响预后的主要因素.[结论]规范的广泛切除术是治疗软组织肉瘤的首选方法,合理应用新辅助化疗、放疗等综合治疗是提高5年、10年生存率的重要因素.     

37例子宫肉瘤患者的临床特点分析及预后

目的　回顾性分析子宫肉瘤患者的临床病理资料及随访资料,了解子宫肉瘤发病和病理类型的相关因素,以及子宫肉瘤的预后影响因素。方法　收集2011年7月至2018 年7月期间大连市中心医院妇科的收治37例子宫肉瘤患者的临床病理资料,其中子宫腺肉瘤(AS)3例,子宫平滑肌肉瘤(LMS)10例,子宫癌肉瘤(CS)11例,子宫内膜间质肉瘤(ESS)13例。统计患者年龄、临床症状、术前肿物大小、CA125值、临床分期、治疗方式、术后病理等资料,并对所有未在住院期间死亡患者进行电话随访,随访终止日期为2018年12月30日。应用SPSS21.0对数据进行统计分析影响预后的相关因素。结果　对子宫肉瘤患者预后影响因素进行单因素分析显示：术前CA125＞35 (P=0.005)、FIGO分期(P=0.000)、淋巴结转移 (P=0.001)、组织学分级(P=0.019)是影响子宫肉瘤患者生存时间的相关因素。Cox多因素分析：术前CA125＞35（OR=1.655, 95%CI 1.067-2.568,P=0.023）、FIGO分期高 (OR=2.433, 95%CI 1.104-5.360,P=0.018)、淋巴结转移阳性(OR=1.242, 95%CI 1.007-1.532,P=0.016)是影响子宫肉瘤预后的独立因素。结论　术前CA125＞35、术后淋巴结阳性、FIGO分期高、组织分化程度越差,患者中位生存时间越短,而术前CA125＞35、术后淋巴结阳性、FIGO分期高是影响子宫肉瘤预后的独立因素。     

子宫肉瘤128例临床及预后因素分析

目的:探讨子宫肉瘤临床特点和预后因素的分析。方法:回顾性分析128例子宫肉瘤患者的临床资料。结果:子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差。128例患者总的2年生存率为58.59%,5年生存率为40.63%。在单因素分析中得出年龄、UICC分期、病理类型、化疗是预后生存因素。在多变量分析中得出年龄、UICC分期是独立的预后因素。年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者预后最好。结论:子宫肉瘤的治疗以手术为主,术后辅以化疗放疗。预后与患者年龄、FIGO分期相关。     

卵巢癌肉瘤临床病理特征及其与预后的关系

目的 探讨卵巢癌肉瘤(OCS)的临床病理特征、治疗及预后影响因素.方法 回顾分析1990年7月至2008年6月在浙江省肿瘤医院医院诊治的27例OCS患者的临床病理资料.结果 27例患者中位年龄57岁,均行手术治疗,1例术中因DIC死亡.26例患者手术后23例(88.5%)无肉眼残留病灶,总体5年生存率6.3%,中位生存时间16.2个月.临床分期Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期患者的5年生存率分别为0%、7.2%,差异无统计学意义(P>0.05).24例(92.3%)出现复发或转移,中位复发时间为8.1个月.对患者年龄、肿瘤大小、临床分期、腹水、淋巴结转移、残余肿瘤、肉瘤成分、肿瘤单双侧、化疗、CA125水平及复发等临床病理因素与预后进行单因素分析显示:复发转移与预后有关(P<0.05),其它因素均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果:分期、肿瘤大小、残余肿瘤及术后化疗有统计学意义(均P<0.05),是OCS生存的独立预后影响因素.结论 卵巢癌肉瘤疾病进展迅速,预后极差.应进行满意的肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的辅助化疗,临床病理分期和肿瘤大小影响生存率.     

纵隔原发性软组织肉瘤22例诊治分析

目的 总结纵隔原发性软组织肉瘤的临床表现、影像特征及预后影响因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1978年1月到2005年7月收治的22例纵隔原发性软组织肉瘤的临床资料,包括临床表现、术前诊断、影像学特点、免疫组织化学特点、治疗方式和生存时间.结果 22例患者中位年龄46岁;胸痛、呼吸困难、咳嗽和肩痛是最常见的临床表现;影像学上多表现为巨大的分叶状肿物;全组5年生存率62.8%,肿瘤大小(肿瘤≥10 cm者5年生存率38.8%,肿瘤＜10 cm者5年生存率65.6%;P=0.019)影响预后,手术方式(完全性切除者中位生存期84个月,不完全切除者中位生存期8个月;P=0.059)影响预后的趋势明显.而组织学分级(高分级者5年生存率38.2%,低分级者5年生存率60%;P=0.317)、分期(Ⅰ期5年生存率60%,Ⅲ期5年生存率38.2%;P=0.317)和综合治疗(单纯手术者中位生存期8个月,综合治疗者中位生存期12个月;P=0.204)对预后影响不明显.结论 手术性质及肿瘤大小是影响纵隔原发性软组织肉瘤的重要预后因素.     

子宫癌肉瘤临床病理及预后影响因素分析

目的探讨子宫癌肉瘤的临床病理特征和预后的影响因素,为子宫癌肉瘤的诊断、治疗和预后提供必要的理论支持。方法通过分析研究大量的病例,总结出现阶段子宫癌肉瘤患者的临床现状、病理特征以及治疗现状,分析子宫癌肉瘤患者的年龄、全身状态(KPS评分)、病理类型、手术病理分期与预后的关系。结果通过分析发现,子宫癌肉瘤患者的最常见首发症状是子宫出血异常,临床上采用综合治疗方案的效果最好。子宫癌肉瘤患者的总体生存时间80个月,中位生存时间40个月,3年总体生存率分别为85.2%。单因素分析显示:年龄、民族、全身状况均与子宫癌肉瘤患者的预后无关(P0.05)。多因素分析显示:肿瘤大小、手术-病理分期是子宫癌肉瘤的独立预后因素(P0.05)。结论子宫癌肉瘤是侵袭性肿瘤,早期诊断、综合治疗对提高子宫癌肉瘤的生存率有重要意义。     

70例子宫肉瘤患者诊治探讨

目的 :探讨不同组织学类型的子宫肉瘤的临床病理特点及影响预后的因素。方法 :回顾性分析 70例子宫肉瘤患者临床资料 ,以探讨多种因素对生存预后的影响及合理的治疗方法 ,提高生存率。结果 :总 5年生存率 5 2 .5 4 %。平滑肌肉瘤 5年生存率 6 4 .0 0 % ,内膜间质肉瘤 5 8.82 % ,中胚叶混合瘤 2 5 .0 0 % ,三者比较 P<0 .0 5。临床分期 期患者的 5年生存率为 77.14 % , 期为 37.5 0 % , 期和 期为 6 .2 5 % (P<0 .0 1)。绝经前患者 5年生存率为 6 6 .6 7% ,绝经后为 30 .4 3% (P<0 .0 1)。结论 :子宫肉瘤的临床症状不典型 ,以阴道异常出血为主 ,预后较差 ;预后与组织学类型、患者绝经与否及临床分期有明显关系。     

骨与软组织恶性肿瘤综合治疗进展

简述骨与软组织恶性肿瘤综合治疗的临床应用进展,对骨与软组织恶性肿瘤的新辅助化疗、血管内介入治疗、物理治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗及骨肿瘤靶向治疗系统相关进展作了综述,介绍了各种治疗方法的临床应用价值,强调大部分恶性骨与软组织肿瘤经过保肢术前综合治疗可取得明显的临床效果,有利于手术保肢。     

滑膜肉瘤的诊断和治疗进展

滑膜肉瘤是一种较少见的高度恶性的软组织肿瘤,临床表现比较特别,所以其诊断、鉴别诊断存在着较大困难。滑膜肉瘤主要依赖手术治疗,但是由于其容易复发,放化疗等综合治疗越来越重要。本文就滑膜肉瘤的病理特征、诊治进展及预后分析方面进行综述。     

宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治

目的 探讨宫颈罕见恶性肿瘤的临床诊治.方法 回顾我院2005年1月-2011年6月收治宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤8例临床资料,并进行分析.结果 2例死亡(1例宫颈小细胞神经内分泌癌,1例宫颈原始神经外胚叶瘤),手术方式基本同于宫颈鳞癌,对于术后是否辅以放化疗,处理不一.结论 根据宫颈腺泡状软组织肉瘤、宫颈横纹肌肉瘤、宫颈小细胞神经内分泌癌、宫颈原始神经外胚叶瘤的临床特点及目前所报道病例诊治方法进行处理.     

动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤

目的　探讨动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤的方法与临床价值。方法　 18例肢体软组织肿瘤 ,其中 11例 ( 61% )术前影像学检查显示肿瘤与大血管及神经粘连侵犯。分别采用股动脉或肱动脉插管 ,介入化疗 2至 3周后 ,施行肿瘤广泛切除并保存患肢功能。结果　动脉介入后病理学检查 ,肿瘤均有不同程度坏死 ,体积缩小 ,周围水肿浸润带明显减少 ,肿瘤与邻近组织尤其大血管及神经间隙增宽 ,术中得以分离切除并保存患肢 ,术后随访 10～ 5 2个月 ,患肢基本功能正常。结论　对四肢软组织肿瘤 ,影像学检查大血管与神经受累但有保肢可能者 ,术前动脉介入化疗对提高切除率、降低局部复发与远处转移特别是保存患肢与功能起到积极作用。     

89例乳腺癌治疗情况分析

回顾性分析我院1995～1998年89例乳腺癌的治疗情况,Ⅰ期7例,Ⅱ期44例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例,各期5年生存率为75％、60.9％、28.6％、0。按病理组织分类;非浸润型4例,浸润型非特殊型72例,浸润型特殊型13例,各类5年生存率为66.6％、46.8％、20％。根治术43例,改良根治术26例,单纯乳腺切除20例。手术+化疗26例,手术+放疗25例,手术+化疗+放疗38例。手术+化疗+放疗的平均生存率为63.7％,较其他组高(P<0.05)术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高63.7％,较其他组高(P<0.05),术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高(74.2％,56.8％)。因此可以认为:综合治疗是乳腺癌最佳治疗方案;化、放疗同时进行或化疗较早应用,能提高生存率,可减少远处转移率,对病期较晚者尤为如此。     

透明细胞肉瘤的治疗和预后

目的 探讨透明细胞肉瘤的临床特点、治疗方法和预后.方法 对1973年3月至2007年3月收治的19例透明细胞瘤患者进行回顾性分析.其中男12例,女7例,平均年龄30.9岁.发病部位:上肢5例,手2例,下肢6例,足2例,躯干3例,头部1例.肿瘤大小在5 cm以上者3例,<5 cm者16例.19例均在外院行肿物局部切除术,10例局部复发,2例有区域淋巴结转移,1例肺转移,1例骨转移.局部复发的10例再行手术治疗.联合使用化疗8例,放疗8例,1例术后联合放化疗.结果 所有患者随访3～144个月,平均51.4个月.10例再手术的患者中,1例复发,3例淋巴结转移,2例肺转移.放疗或化疗而未再手术患者9例,7例淋巴结转移,6例肺转移,6例死亡.总的5年生存率为75.2%,10年生存率为37.5%.结论 透明细胞肉瘤恶性程度高,容易复发和转移,预后差;局部复发后再次手术是最佳选择.透明细胞肉瘤的放化疗疗效有待进一步研究.     

晚期胰腺癌调强放疗同步吉西他滨化疗的临床观察

目的观察调强放疗同步吉西他滨化疗在晚期胰腺癌治疗上的效果。方法选择我院诊疗的资料齐全且得到病理确诊或影像学确诊的晚期胰腺癌患者共计90例,随机分成三组,放疗合并化疗组、单用放疗组以及单用化疗组,分别给予调强放疗同步吉西他滨化疗、单纯放疗以及单用吉西他滨化疗治疗。观察三组的治疗效果,分别将单独放疗组、单独化疗组与放疗合并化疗组进行比较。同时对患者随访1~3年,比较三组患者的1年生存率以及2年生存率。结果放疗合并化疗组总有效人数19例(63.33%),单独放疗组12例(40%),单独化疗组11例(36.67%),治疗有效率上放疗联合化疗组明显高于其余两组(P<0.05)。放疗联合化疗的患者1年生存率达到46.67%,2年生存率达到23.33%;单用放疗组患者1年生存率为33.33%,2年生存率为3.33%;单用化疗组患者1年生存率为26.67%,2年生存率为0%,结果显示放疗合并化疗组治疗后1年及2年生存率明显高于其余两组(P<0.05)。结论调强放疗同步吉西他滨化疗的疗效高于单独使用调强放疗或者单独使用吉西他滨化疗的疗效,值得临床推广。     

^12C^6＋重离子束照射治疗复发性软组织肉瘤临床疗效探讨

目的：应用我国自主研发的重离子加速器产生的^12C^6＋重离子束治疗复发性软组织肉瘤,评价其高线性能量传递（LET）及低LET在临床应用中的优劣．方法：3例经病理证实为软组织肉瘤自愿接受重离子束照射的患者,其中2例病变位于腹部,1例在背部．所有患者均为手术复发2次以上,最多达6次,并经手术行常规放疗失败．应用80—100mev／u重离子束对3例患者分别给予总剂量72～120GyE／6—12f照射,生物效应剂量（RBE）=3．结果：2例患者3mo后病变完全消失,达临床治愈;1例缩小75％,达临床部分缓解,总有效率为100％．治疗中及治疗后照射野皮肤无破溃等放射性损伤．结论：^12C^6＋重离子束具有治疗精度高,疗程短,对肿瘤周围正常组织损伤小等特点．特别在射线抗拒的难治性肿瘤中可达到常规放疗难以实现的疗效,具有很好的临床应用前景．     

局部性尤文肉瘤综合治疗临床分析

目的　探讨局部性尤文肉瘤的综合治疗效果。方法　收集经综合治疗的 2 5例尤文肉瘤患者的临床资料 ,采用Kaplan Meier法进行分析、Logrank法检验 ,分析治疗方式和化疗周期对疗效的影响。结果　综合治疗局部性尤文肉瘤的有效率为 92 % (2 3 /2 5 )。治疗结束后病灶完全消退组患者的 1、3、5年生存率 (10 0 %、93 .8%和 81.3 % )明显高于病灶未完全消退组 (10 0 %、75 .0 %和 5 0 .0 % ) (均P <0 .0 5 )。行 6个周期化疗的患者 1、3、5年生存率 (10 0 %、93 .8%和 66.7% )高于 3个周期者 (88.9%、77.8%和 5 5 .6% ) (均P <0 .0 1)。局部采用手术或放疗对疗效无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论　经综合治疗 ,局部性尤文肉瘤病灶完全消退者生存期明显延长 ,化疗周期的次数是影响疗效的重要因素。