改良根治术治疗乳腺癌63例体会

目的:总结改良根治术治疗乳腺癌的经验。方法:对63例乳腺癌患者实施保留胸大、小肌改良根治术,术后辅以化疗。结果:63例乳腺癌患者术后有6例发生皮下积液,1例皮缘坏死,术后5年生存率为71.4%。结论:改良根治术治疗乳腺癌安全、快速、创伤小,恢复期短。     

改良根治术治疗乳腺癌63例体会

目的：总结改良根治术治疗乳腺癌的经验。方法：对63例乳腺癌患者实施保留胸大、小肌改良根治术,术后辅以化疗。结果：63例乳腺癌患者术后有6例发生皮下积液,1例皮缘坏死,术后5年生存率为71.4%。结论：改良根治术治疗乳腺癌安全、快速、创伤小,恢复期短。     

乳腺癌改良根治术的临床应用分析

目的:通过回顾性分析46例乳腺癌施行改良根治术以评价其治疗意义。方法:严格遵循乳腺癌施行改良根治术的手术适应症及禁忌症,46例女性患者均施行乳腺癌改良根治术。结果:术后发生皮缘坏死2例(4.3%),皮下积液6例(13.0%),上肢淋巴性水肿4例(8.7%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍2例(4.3%)。3年生存率83.9%;5年生存率64.5%,其中Ⅰ期为81.1%,Ⅱ期为52.3%,Ⅲ期为32.2%。结论:乳腺癌改良根治术根治清扫效果与Halsted根治术一样具有彻底性,且提高患者术后生活质量及保持较美观的身体外形具有重要意义。     

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌34例临床分析

目的探讨乳腺癌施行改良根治术的治疗效果。方法对2002年4月～2010年8月手术治疗的34例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗效果。结果手术治疗乳腺癌发生皮缘坏死1例（2.9%）,皮下积液4例（11.8%）,上肢淋巴性水肿2例（5.9%）,切口瘢痕或胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例（2.9%）。3年生存率82.6%,5年生存率60.5%。其中Ⅰ期为82.3%,Ⅱ期为50.4%,Ⅲ期为29.9%。结论乳腺癌改良根治术目前已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常用手术方式,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异,其术式保留了胸肌,术后外观效果较好,且并发症少,操作易于掌握,值得基层医院应用推广。     

改良根治术治疗乳腺癌43例临床分析

目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析我院近2年来收治的43例采用改良根治术治疗的乳腺癌患者的临床资料。结果:43例采用改良根治术治疗的乳腺癌患者,获得5年以上随访者37例,随访率占86.05%,失访6例。随访结果:术后2年生存率达79.07%(34/43),3年生存率72.09%(31/43),5年生存率67.44%(29/41)。其中,5年内死亡者均为术后病理证实有腋窝淋巴结转移、肿瘤直径较大或位于中央区者。而腋淋巴结阳性超过3～4个以上的在死亡者中有9例。结论:乳腺癌改良根治术由于同时保留了胸大、小肌,不仅手术范围小,临床效果也不低,且有利于患者乳房成形及减轻患者的心理压力,值得临床推广使用。     

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症及生存率的影响

目的探讨改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症率及生存率的影响。方法选取2007年6月~2015年6月在我院收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,均给予改良乳腺癌根治术治疗。对患者手术基本情况、2年生存率、并发症及生活质量进行检测。结果入组患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间(90.23±28.75)min,术中出血量(103.54±32.15)m L,住院时间(8.35±2.63)d。经随访,患者2年生存人数为29例,生存率为96.67%。患者术后出现一定的并发症,出现皮缘坏死1例,患侧上臂运动障碍1例,皮下积液1例,抬举障碍1例,总并发症发生率为13.33%。术后经生活质量评估,患者的生活质量评分与术前比较显著提高(P0.05)。结论对乳腺癌患者实施改良乳腺癌根治术治疗可以获得理想的近期效果,患者的2年生存率高,并发症发生率低,且能够有效改善患者的生活质量。     

乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶的近期疗效临床研究

目的:探索在乳腺癌改良根治术中植入缓释氟尿嘧啶的治疗作用.方法:乳腺癌改良根治术患者,随机分植入剂组和对照组,植入剂组在肿瘤下方、腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点撒入氟尿嘧啶植入剂,总剂量600mg.对照组无植入.术后常规化疗.对比两组患者肿瘤局部复发和3年生存率情况.结果:187例患者,植入剂组95例,对照组92例,浸润性导管癌155例,髓样癌24例,原位癌8例;TNM分期Ⅰ～Ⅱ期134例,Ⅲ期53例.观察到两组术后局部复发、3年生存率方面组间差异有统计学意义.结论:乳腺癌改良根治术的患者术中植入缓释氟尿嘧啶可减少乳腺癌术后局部复发,提高远期生存率.     

乳腺癌改良根治术与传统根治术的临床比较

目的探讨乳腺癌行改良根治术与传统根治术的治疗效果。方法对本院2011年1月至2013年12月两年内收治的56例乳腺癌患者,按照改良根治术与传统根治术进行分组,改良根治术组34例,传统根治术组22例。对手术的疗效,术中、术后可能发生的并发症及患者术后复发率、术后转移率进行对比分析。结果两组患者术后定期随访,传统乳腺癌根治术术后出现并发症的几率明显高于改良根治术组,两组患者的复发率及转移率无明显差异,术后五年生存率未到时间,暂无统计学意义。结论乳腺癌改良根治术与传统根治术临床疗效无差异,但改良根治术创伤小,恢复快,并发症少,在临床已被广泛采用。     

术后放射治疗1、2期乳腺癌26例临床分析

目的：探讨1、2期乳腺癌术后放疗的方法、疗效和美观效果。方法：68例1、2期乳腺癌患者分为两组,根治术组42例,术后未行放疗;术后放疗组26例,其中12例行改良根治术,10例行全乳腺切除术,4例行乳腺部分切除术,于术后2个多月内接受放疗。结果：根治术组和术后放疗组3年生存率分别为88%、85%,5年生存率分别为79%、73%,两组3、5年生存率差异均无统计学位意义（P〉0.05）。根治术组术后发生乳房胸壁纤维化2例,患侧上肢水肿、麻木、活动不灵等6例。结论：1、2期乳腺癌患者保守性手术后行放疗的生存率与根治术相同,而且并发症发生率低,美观效果良好。     

改良乳腺癌根治术的临床治疗分析

目的探讨保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析124例乳腺癌患者行改良乳腺癌根治术(保留胸大、小肌)治疗的临床效果。结果采用电话和门诊复查等方法对124例乳腺癌患者术后随访观察0.5～5年,3年生存率为81.5%(101/124),5年生存率为70.2%(87/124)。术后出现8例皮缘坏死,7例皮下积液,4例上肢淋巴性水肿,4例胸肌挛缩伴同侧上肢运动功能受限,3例手术切口感染,术后未出现神经损伤现象;其中72例行放疗治疗,112例行化疗治疗,52例行内分泌治疗和37例行免疫治疗。结论改良乳腺癌根治术中避免损伤神经,术后综合性治疗,可获得良好胸廓外形和肢体功能,提高了远期疗效。     

乳腺癌改良根治术136例治疗分析

目的探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析136例乳腺癌患者（Ⅰ期32例,Ⅱ期104例）施行乳腺癌改良根治术（保留胸大、小肌）的治疗效果。结果136例患者中术后发生皮下积液8例,切口部分皮缘坏死7例,切口感染1例,上肢淋巴性水肿（轻度）1例,腋窝淋巴液漏2例,胸肌轻度萎缩2例。3年生存率为86％,5年生存率为75％。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,术后配合化疗、放疗及内分泌等综合治疗,提高了远期疗效和生存率,既达到治疗乳腺癌的目的,又保留胸大、小肌及其功能,可以获得良好的胸廓外形,提高了患者术后的生活质量。     

乳腺癌施行改良根治术的体会—附临床资料分析

本院自1976年至1990年对662例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行了乳房癌根治术,其中改良根治术121例,其余为标准根治术。本文将改良根治术与标准根治术术后五年生存率及二种改良术式(Madden和Patey)术后功能效果作一讨论。     

乳腺癌外科治疗120例临床分析

目的探讨乳腺癌外科治疗的策略及方法。方法总结及随访我院2009年9月-2012年10月期间收治的乳腺癌患者100例,并对此100例外科治疗资料进行分析。结果本组研究中90例均获随访,随访时间10-25个月,患者中行改良根治术60例,总生存率为90%。无复发生存率为60%。行根治术36例,患者总生存率为85%,无复发生存率为75%。4例保留乳房的乳腺癌手术,疗效满意。结论改良根治术和根治术是治疗乳腺癌的主要手术方法,合理的腋窝清扫可以减少并发症,该外科手术方法值得临床进一步推广。     

隐匿性乳腺癌23例诊治分析

目的 分析隐匿性乳腺癌的诊断、治疗方法和预后。方法回顾性分析23例隐匿性乳腺癌的临床资料。23例隐匿性乳腺癌患者均以腋窝肿块为首发表现,7例粗针穿刺活检诊断为转移性腺癌。23例均行同侧乳腺癌根治术或改良根治术,术后均予辅助化疗和放疗。结果术后随访平均7.3年,术后5年生存率为64.5%。9例患者因远处脏器转移而死亡。结论腋窝淋巴结活检对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗方式以改良根治术为主并辅以化、放疗等综合治疗。     

不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响

目的探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。方法80例乳腺癌患者按手术类型分为3组,保乳手术组26例,经典根治术组24例,改良根治术组30例,3组均采用相同的术后化疗方案。随访5年,观察三种手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。结果三种不同手术方式治疗乳腺癌患者5年局部复发与远处转移,及不同临床分期5年复发转移情况组间比较,差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论乳腺癌患者不同手术方式治疗,后期局部复发和远处转移无差异。     

保留NAC的乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌的疗效

目的研究保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌的疗效。方法选取2010年～2012年间收治的106例老年乳腺癌患者,将56例接受保留NAC改良根治术的患者作为实验组,50例接受传统改良根治术的患者作为对照组,比较两组术后和随访的疗效、并发症,并进行手术美容学评价。结果治疗后实验组手术美容效果优良率100.0%,对照组优良率82.0%,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组术后并发症、转移复发率、生存率均无明显差异(P>0.05)。结论保留NAC的改良根治术治疗老年乳腺癌能够增强患者乳房的美容效果和提高患者术后生活质量,在临床上具有推广意义。     

老年乳腺癌67例外科治疗分析

目的 探讨老年乳腺癌外科术式与治疗效果的关系。方法 ６７例老年乳腺癌患者（年龄大于６５岁），其中行乳腺癌根治术３１例，改良根治术３６例。７０例非老年乳腺癌患者（年龄小于６５岁），其中行乳腺癌根治术３７例，改良根治术３３例。结果 老年乳腺癌术后疗效与非老年组无显著差异（Ｐ〉０．０５），老年乳腺癌根治术与改良根治术疗效无显著差异（Ｐ〉０．０５），但Ｉ￣Ⅱ期５年生存率明显高于Ⅲ期患者（Ｐ〈０．０５）。结     

老年乳腺癌67例外科治疗分析

探讨老年乳腺癌外科术式与治疗效果的关系。方法６７例老年乳腺癌患者（年龄大于６５岁），其中行乳腺癌根治术３１例，改良根治术３６例。７０例非老年乳腺癌患者（年龄小于６５岁），其中行乳腺癌根治术３７例，改良根治术３３例。结果老年乳腺癌术后疗效与非老年组无显著差异（Ｐ＞０．０５），老年乳腺癌根治术与改良根治术疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５），但Ⅰ～Ⅱ期５年生存率明显高于Ⅲ期患者（Ｐ＜０．０５）。结论老年乳腺癌应以手术治疗为主，尤其是Ⅰ～Ⅱ期患者，应采用手术创伤较小的改良根治术为宜     

乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的临床对比分析

目的:分析比较乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的临床效果。方法:随机选取2010-01至2011-12我院收治的早期乳腺癌患者96例,根据手术治疗方法的不同,分为保乳组(n=48)和改良组(n=48)。比较两组患者的5年的局部复发率、远处转移率,无瘤生存率、总体生存率以及乳房美容效果。结果:保乳组和改良组的5年的局部复发率、远处转移率,无瘤生存率、总体生存率分别为8.3%、6.3%、79.2%、81.3%和8.3%、4.2%、77.1%、83.3%。两组患者各预后情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。保乳组术后,25例患者乳房美容效果为优,19例为良,4例为差。改良组患者患侧乳房均切除,无美容效果。保乳组患者乳房美容效果优于改良组。结论:对于早期乳腺癌患者,保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的临床效果无明显差异,相比较于改良根治术,保乳术可以较好的保留乳房外形,取得良好的美容外形,提高患者的术后生活质量。     

改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值分析

目的:探讨改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法:将我院2007-2009年间收治的94例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用标准Stewart横切口,观察组患者采用改良横切口,术后对患者进行2～3年随访,观察两组患者并发症、复发、转移及生存率情况。结果:观察组患者术后并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的25.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2～3年发现两组患者在复发率、转移率及生存率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将改良横切口应用于乳腺癌改良根治术,具有暴露面小、并发症发生率低、术后不影响美观等优势,值得临床进一步推广使用。