妊娠高血压综合征患者检测血HCG的临床意义

目的研究妊娠期高血压综合征（妊高征）患者人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测的临床意义。方法采用U2DOT Read Meter金标定量检测仪检测β-HCG水平,分别选择100例妊娠高血压综合征患者（包括40例轻度妊娠高血压和30例中度妊娠高血压及30例重度妊娠高血压患者）并与100例正常妊娠孕妇作对照。结果轻度妊高征组血β-HCG水平较正常妊娠组明显增高,并有统计学差异（P〈0.05）;重度妊高征及中度妊高征血β-HCG水平与正常妊娠组及轻度妊高征相比均有显著性差异（P〈0.05）;血清β-HCG与妊高征的严重程度呈正相关（r=0.512,P〈0.05）。结论监测人绒毛膜促性腺激素水平可以预测妊高征的发生,对妊娠期高血压疾病的病程诊断有着重要的指导意义。     

孕妇血清β-HCG及uE3与妊娠高血压综合征的相关性

目的 探讨孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、游离雌三醇（uE3）与妊娠高血压综合征（妊高征）的相关性及临床应用价值。方法 设立病例一对照研究,对95例妊高征患者和103例正常孕妇进行问卷调查、病史采集及血清β—HCG,uE3检测。结果 ①正常妊娠,随着孕周的延长,孕周和uE3呈正相关（spearman相关系数分别为γ=0．929,γ=0．964,P〈0．01）,而β—HCG水平随着孕周的延长,呈逐渐下降的趋势。孕周与β—HCG水平呈负相关,有统计学意义（spearman相关系数γ=-1．000,P〈0．01）。②妊高征组的β—HCG水平明显高于对照组（P〈0．01）,而且随着病情的加重,β—HCG水平呈增高趋势（P〈0．01）。③不同妊娠时期,病例组与对照组的β—HCG水平变化曲线比较,各孕周病例组的β—HCG水平均显著高于对照组的相应时段（P〈0．01）。结论 ①孕妇血清β—HCG水平可作为筛查、诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标。②妊高征患者的血清uE3水平不能反映妊高征的病情程度。     

血β-绒毛膜促性腺激素、血钙、血细胞比容、平均动脉压在预测妊娠高血压综合征中的价值

目的探讨妊娠中期测定血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血钙、血细胞比容及平均动脉压预测妊娠高血压综合征的临床可行性。方法对218例妊娠16~20周的孕妇抽血测定血β-HCG、血钙及血细胞比容,同时监测平均动脉压,根据有无发生妊高征将孕妇分为两组,妊高征组和正常妊娠组,比较两组孕妇的血β-HCG、血钙、血细胞比容及平均动脉压,并观察不同程度妊高征患者上述4项指标的变化。结果妊高征孕妇在孕16~20周血β-HCG明显高于正常妊娠者;血钙水平明显下降,且下降程度与病情的严重程度呈正相关;血细胞比容及平均动脉压与正常妊娠者间差别有显著性意义(P<0.05)。结论妊娠中期测定血β-HCG、血钙、血细胞比容及平均动脉压可预测妊娠高血压综合征。     

孕中期孕妇血清AFP和β-HCG水平分析

目的了解孕中期单胎妊娠及双胎妊娠孕妇不同孕周血清AFP和β-HCG水平。方法 2008年1月～2009年9月在本院产检的孕妇中,随机选择单胎妊娠56例,双胎妊娠55例。所有孕妇分别孕15周和20周时用化学发光法检测血清AFP、β-HCG。单胎妊娠孕妇孕15周化学发光法及相关软件进行唐氏筛查,高危者进行产前诊断。所有孕妇追踪至妊娠终止,新生儿常规体格检查。结果单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕20周AFP水平比孕15周高（均P〈0.01）;单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕20周β-HCG水平比孕15周低（均P〈0.01）。单胎妊娠与双胎妊娠孕妇不同孕周AFP及β-HCG水平差异有统计学意义（P〈0.01）。唐氏综合征患者AFP降幅与β-HCG增幅同时在同组低水平。结论单胎妊娠及双胎妊娠孕妇血清AFP水平随孕周增加而增加,β-HCG随孕周增加而减少。     

正常妊娠与妊高征患者钙调节因子水平的研究

对１４５名健康孕妇（不同孕期及产后）、９０例中、重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者，以及做为对照的非孕妇女的血清进行钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、２５羟维生素Ｄ３［２５（ＯＨ）Ｄ３］及骨钙素（ＢＧＰ）等７项检验。并对妊娠中期补钙与未补钙的孕妇的妊高征发生率进行比较。结果：各项检测指标随孕周增加及产后有明显变化。正常妊娠钙代谢调节代偿性平衡，而妊高征患者钙代谢调节失衡。孕中期补钙组的妊高征发生率明显低于对照组。提示妊高征的发生与钙缺乏有着密切的关系，孕中期补钙有利于预防妊高征的发生。     

联合检测抗磷脂抗体、血β-HCG、血钙、平均动脉压预测妊高征的临床价值

目的：检测孕中期孕妇血清抗心磷脂抗体、血钙与血β-HCG的水平,探讨联合监测孕妇平均动脉压对妊娠高血压综合征（妊高征）发生的预测价值,寻求一种简便、实用、易行的预测方法。方法：对180例妊娠16~20周的孕妇进行前瞻性研究,测定其血抗心磷脂抗体（ACA）、血钙水平及血β-HCG值,同时监测平均动脉压,并观察发展为程度不同妊高征时上述指标的变化规律。结果：妊高征孕妇在孕中期血β-HCG值、ACA阳性率、平均动脉压≥85 mmHg的发生率均较正常组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血钙明显下降（P〈0.05）。联合四项预测指标,阳性预测值为80.95%,阴性预测值为98.74%,敏感度为89.47%,特异度为97.52%。结论：妊娠中期联合测定血ACA、β-HCG、血钙及平均动脉压可预测妊娠高血压综合征的发生,且优于任一单项预测指标。     

ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离雌三醇（fE3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15~20周和孕24~28周抽取各组孕妇肘静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15~20周和孕24~28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。孕15~20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;孕24~28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。相关性分析显示,孕24~28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）,血清fE3水平与孕周呈正相关关系（P<0.01）,血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系（P<0.05）。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值（P<0.01）,三项指标联合的ROC曲线下面积最高（0.857）,其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24~28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。     

甲胎蛋白 人绒毛膜促性腺激素 孕早期妊娠相关蛋白在子痫前期孕妇中的表达及相关性研究

目的 探究甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕早期妊娠相关蛋白（PAPP-A在子痫前期孕妇中的表达及相关性。方法 选取2019年12月至2021年11月子痫前期孕妇患者82例作为研究对象,依据病情程度对其分为2组。研究组为重度患者41例、观察组为轻度患者41例,同期选择健康妊娠孕妇为对照组40例。比较3组AFP、β-HCG、PAPP-A指标,同时分析AFP、β-HCG、PAPP-A指标与子痫前期的相关性。结果 研究组AFP、β-HCG、PAPP-A指标分别高于对照组、观察组,且观察组AFP、β-HCG、PAPP-A指标高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示AFP、β-HCG、PAPP-A指标与子痫前期病情程度呈正相关。结论 AFP、β-HCG、PAPP-A指标越高则子痫前期病情越严重,其指标与子痫前期病情程度呈正相关,可为临床诊断和治疗提供科学依据,临床应予以重视。     

孕妇及妊娠高血压综合征患者尿NAG活性测定的临床意义

本文测定了１２５例正常孕妇和４３例妊娠高血压综合征（妊高征）患者的尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖昔酶（ＮＡＧ）活性，连续观察２例中、重度妊高征患者治疗前后的尿ＮＡＧ活性变化．结果表明：随着孕周的增加，尿ＮＡＧ括性逐渐增高，妊娠晚期孕妇的尿ＮＡＧ活性较正常非孕妇、妊娠早、中期孕妇明显增高；妊高征患者的尿ＮＡＧ活性较同期孕妇明显增高，与尿蛋白的严重程度一致．尿ＮＡＧ活性的测定确是能反应妊高征有无肾损伤及程度；可作为早期发现妊高征和观察妊高征治疗效果的指标．     

妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的分析妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值,为异位妊娠的临床诊治工作提供研究依据。方法选择2016年10月至2017年10月的112名孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为对照组(正常早孕孕妇,41例)、先兆流产组(先兆流产孕妇,40例)和异位妊娠组(异位妊娠孕妇,31例),对三组孕妇的孕早期血清PAPP-A、血管内皮生成因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平进行检测和比较。结果对照组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于其它两组,血清VEGF水平低于其它两组,先兆流产组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于异位妊娠组,血清VEGF水平低于异位妊娠组,差异均有统计学意义(P 0.05);在四种血清标志物中,PAPP-A在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高,为0.899,其次为P和VEGF,β-HCG的AUC最低。在Cutoff值下,PAPP-A的诊断灵敏度和特异度为0.650和0.968。结论相对于先兆流产和正常早孕孕妇,异位妊娠孕妇表现为血清PAPP-A、β-HCG、P水平的降低和血清VEGF水平的升高,这些标志物在先兆流产与异位妊娠的鉴别诊断中均有一定的价值,其中,PAPP-A的诊断价值最高,可作为异位妊娠辅助诊断中的参考指标。     

检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A水平在产科的应用

本文在提纯妊娠相关血浆蛋白Ａ（ＰＡＰＰ－Ａ）的基础上，研制ＰＡＰＰ－Ａ单向免疫扩散法，对正常妊娠２０～４０孕周３３５例，高危妊娠９８例血清ＰＡＰＰ－Ａ值进行了测定，结果表明正常妊娠孕妇血中ＰＡＰＰ－Ａ水平在２０孕周后随孕周的增加而增加，直至分娩，轻、中度妊高征者５５．６％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ分布在均值以上，重度妊高征有６０．７％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ水平分布在正常范围的上限上下。胎儿宫内发育迟缓有５６．２％孕妇血清ＰＡＰＰ－Ａ水平接近或低于同孕周正常值下限。而死胎及无脑儿时ＰＡＰＰ－Ａ无明显变化。     

血浆内皮素、血液流变学参数水平与妊高征相关性研究

目的:1前瞻性观察妊娠12周、24周、36周、产后48h血浆内皮素、血液流变学指标在妊高征发病过程中的演变规律。2探讨上述两指标与妊高征的相关性及其预测价值。方法:对104例正常初孕妇,在孕12周、24周、36周及产后48h分别测定血浆内皮素(ET)、血液流变学参数(全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血沉),并随访其妊娠结局。结果:1妊娠结局:104例孕妇中发生妊高征30例(妊高征组),无合并症的正常妊娠妇女74例(正常妊娠组)。2正常妊娠妇女血浆ET水平随孕周增加呈不同程度增长趋势,高峰出现在孕36周前后,产后48h开始明显下降。3妊高征组血浆ET水平在各孕周均显著高于正常妊娠组(P<0.01),尤其孕36周升高水平是正常妊娠组测定值的2倍。4ET与血液流变学水平在妊高征患者中的变化趋势一致,但无明显相关(P>0.05)。5以ET≥78.29pg/L为最佳切点预测妊高征的发生机率。孕12周时应用该检验值误诊率仅12.16%,半数以上患者可早期发现,到妊娠晚期,占96.97%的正常孕妇ET值均低于该指标之下。结论:内皮素在正常妊娠妇女中,预测妊高征的临床价值较好。最佳切点为ET≥78.29pg/L。     

检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A水平在产科的应用

本文在提纯妊娠相关血浆蛋白Ａ（ＰＡＰＰ－Ａ）的基础上，研制ＰＡＰＰ－Ａ单向免疫扩散法，对正常妊娠２０～４０孕周３３５例，高危妊娠９８例血清ＰＡＰＰ－Ａ值进行了测定，结果表明正常妊娠孕妇血中ＰＡＰＰ－Ａ水平在２０孕周后随孕周的增加而增加，直至分娩，轻、中度妊高征者５５．６％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ分布在均值以上，重度妊高征有６０．７％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ水平分布在正常范围的上限上下。胎儿宫内发育迟缓有５     

联合检测血清孕酮、β-HCG对妊娠早期相关疾病的诊断价值

目的探讨联合测定血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）对预测妊娠早期相关疾病预后的价值。方法选择155例孕龄在5～9周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为4组：正常妊娠组（40例）、先兆流产组（46例）、难免流产组（24例）、异位妊娠组（45例）,测定4组孕妇血清孕酮、β-HCG水平。结果 4组之间孕酮水平差异有统计学意义（P（0.01）;正常对照组孕酮、β-HCG均显著高于其他3组（P（0.01）;异位妊娠组的β-HCG水平与其他3组无显著差别。孕酮与β-HCG联合检测先兆流产与难免流产的诊断符合率分别是89.13%和83.33%。结论血孕酮、β-HCG联合检测比单项测定的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义;孕酮和β-HCG检测可用于指导妊娠早期相关疾病的治疗。     

正常妊娠和妊高征血浆ANP与ET水平及其相互关系的研究

探讨ANP与ET在正常妊娠和妊高征中血浆水平变化规律及相互关系。采用RIA正常孕阳20例,正常妊娠早孕20例,晚孕20例,产后20例,脐血16例以及妊高征孕妇30例,产后20例,脐血16例血浆ANP与ET浓度。结果：（1）血浆ANP水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞产后组＞早孕组＞非孕组,后四组之间无显性差异（P＞0．05）,但与脐血组之间有非常显性差异（P＜0．01）;妊高征是脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（2）血浆ET水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞早孕组＞非孕组＞产后组,后四组之间无显性差异（P>0．05）,但与脐血组之间有显性差异（P＜0．05）。妊高征脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（3）正常妊娠与妊高征血浆ANP和ET水平比较均是：妊高征孕妇组,产后组＞正常晚孕组,产后组（P＜0．01）,脐血组之间变化不明显（P＞0．05）。（4）在正常妊娠和妊高征中,血浆ANP水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.33,P<0.05);血浆ET水平与收缩压呈正相关（r=0.20,P<0.05);血浆ANP与ET之间呈正样关（r=0.96,P<0.01).结论：血浆ANP与ET在正常妊娠过程及妊高发病中起着重要作用,并且两之间相互作用,相互影响。     

妊娠高血压综合征患者绒毛膜促性腺激素、钙、尿素水平测定及临床意义

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）与血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、钙、尿素水平的关系。方法：采用化学发光法检测β-HCG,生化分析法检测钙、尿素。结果：发现妊高征患者妊娠中期血清β-HCG明显高于无妊高征妇女;晚期妊娠妊高征患者血清钙明显降低,尿素升高,差异有显著意义（P〈0.05-0.01）。结论：血清β-HCG可预测妊高征的发生,钙下降是妊高征的预兆,尿素升高提示肾功能损害。     

尿β-HCG结合平均动脉压预测妊高征

目的：测定孕中期尿β-HCG水平结合平均动脉压（MAP）预测妊高征的发生,寻求一种简便、易行、实用的预测方法。方法：采用放射免疫方法测定尿、血β-HCG值,同时测量平均动脉压进行前瞻性研究。结果：妊高征孕妇16～20周尿β-HCG值明显高于未发生妊高征者,统计学有显著性差异（P＜0.05）。尿β-HCG值＞433.58μg/L时,妊高征发生率明显增加。以尿β-HCG值＞433.58μg/L,血β-HCG＞43.81μg/L,MAP≥85mmHg为临界值,其阳性预测值和灵敏度分别为42.9%和60.0%。结论：孕中期尿β-HCG水平结合平均动脉压可预测妊高征,优于单项预测指标。     

钙预防妊娠高血压综合征的研究

目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）的高危孕妇补钙预防妊高征发生的效果及妊高征和其高危孕妇血清钙磷代谢的变化。方法：采用前瞻性、双盲随机方法自孕２８周起给妊高征高危孕妇连续服钙１．５ｇ／ｄ直至分娩。结果：服钙组和安慰剂组妊高征的发生率差异显著；妊高征、高危孕妇与正常孕妇的血清钙、磷水平无显著性差异。服钙组、安慰剂组、正常孕妇对照组孕期、产时的血清钙、磷水平亦均无显著性差异；各组脐血比母血清钙、磷水     

组织多普勒Tei指数评价妊高征胎儿右室功能的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术（PW-TDI）所测Tei指数评价妊娠高血压综合征（妊高征）胎儿右室功能的临床价值。方法记录36例孕龄28～40周的妊高征孕妇胎儿（妊高征组）及30例孕龄28～40周健康孕妇胎儿（对照组）的三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果妊高征组右室Tei指数均较对照组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感的反映妊娠晚期妊高征胎儿右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。     

血清绒毛膜促性腺激素、钙、尿酸和肌酐水平与妊高征的关系

目的 探讨孕妇血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、钙、尿酸和肌酐水平与妊娠高血压综合征（妊高征）的关系。方法采用化学发光法检测血清β-HCG,生化分析法检测血清钙、尿酸、肌酐。结果妊高征患者妊娠中期血清β-HCG明显高于无妊高征妇女;中、晚期妊娠的妊高征患者血清钙明显降低,尿酸和肌酐升高,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）。结论妊娠中期血清β-HCG可预测妊高征的发生,妊娠中、晚期钙下降可能是妊高征的预兆,尿酸和肌酐升高提示肾功能损害。