三阶梯止痛提高晚期癌症患者生活质量

提高癌症患者的生活质量是癌症治疗所面临的真正的挑战。如何提高晚期癌症患者的生活质量是当前医学界面临的难题之一。姑息性治疗是世界卫生组织制订的肿瘤工作四大任务之一。肿瘤专业医师重视根治性化疗,忽视姑息性化疗。而姑息性治疗是对已不能根治的癌症的一种积极、全面的治疗,其中症状（尤其是疼痛）控制、心理障碍、社会及精神问题的处理至关重要。     

三阶梯止痛疗法治疗晚期癌症疼痛的临床应用

癌痛是晚期癌症患者主要痛苦之一,据世界卫生组织统计,在新近诊断的癌症患者中有25%～30%的患者伴有不同程度的疼痛,在晚期癌症患者中发生率更高,可达70%～80%.癌痛不仅对晚期癌症患者造成痛苦,而且严重影响生存质量.世界卫生组织(WHO)曾于1986年制定了三阶梯止痛的治疗原则,并建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案.笔者近3年来对31例晚期癌症患者进行此止痛疗法,效果满意.     

癌症疼痛“三阶梯”疗法的应用

至少 30 %的转移性肿瘤及 70 %的晚期肿瘤患者经受着疼痛的折磨[1] 。 1986年 ,世界卫生组织 (WHO)提出了三阶梯止痛疗法 ,1990年我国与 WHO联合在广州召开了第一届癌症疼痛姑息治疗研讨会 ,并正式将三阶梯疗法引入我国 [2 ]。三阶梯疗法的实用性和有效性得到多个研究小组的肯定 [3] ,但目前癌症疼痛仍未得到有效处理 ,仅有约 4 0 %的患者接受了恰当的治疗 ,不能缓解的疼痛将给患者的身体、心理及社会精神生活带来十分消极的影响。下面就癌症疼痛三阶梯疗法的应用作一综述。1　三阶梯止痛疗法简介癌症疼痛是十分严重且被忽视的全球性公共…     

癌痛对晚期癌症患者生活质量的影响

目的了解癌痛对晚期癌症患者生存质量的不良影响,探讨三阶梯药物疗法是否可提高癌痛患者的生存质量。方法采用数字疼痛分级法(NRS),对200例晚期癌症患者的癌痛程度进行评估;采用癌症病人的生活质量(QOL)评分标准对患者生活质量进行评分调查;对癌痛患者分别给予三阶梯镇痛药物,观察镇痛疗法对改善生存质量的作用。结果200例晚期癌症患者,疼痛的发生率为76．5％,其中轻度疼痛占20．0％,中度疼痛占23．0%,重度疼痛占33．5％,疼痛程度越重,对患者的生存质量的影响越大,而经镇痛治疗后,随着疼痛程度的减轻,生活质量得以提高。结论疼痛是影响生活质量的一个重要因素,有效的镇痛治疗在改善癌痛患者的生存质量方面能发挥重要的作用。     

老年癌痛三阶梯止痛89例分析

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,尤其是老年晚期癌症患者在许多治疗无法进行时,对姑息治疗的依赖性较大,因此,老年肿瘤患者的镇痛治疗显得尤为重要。自2000年以来,我们在老年肿瘤患者中开展了三阶梯止痛疗法,已治疗89例并取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料89例经病理诊断的中晚期恶性肿瘤患者,男56例、女33例;年龄65~87岁,平均70岁。其中,Ⅱ期16例、Ⅲ期10例、Ⅳ期63例,RPS评分30~80分;肺癌36例、胃肠道癌21例、乳腺癌5例、肝癌6例、肾癌5例、胰腺癌7例、食道癌3例、前列腺及膀胱癌6例。疼痛的原因均为肿瘤侵犯或压…     

晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理观察

目的:探究和分析晚期肿瘤患者癌痛三阶梯的护理效果.方法:从2014年7月起至2016年7月期间该院收治的所有晚期肿瘤癌痛患者中随机选取90例作为本次的研究观察对象,将这90例患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用癌痛三阶梯的方法进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理等康复护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:从两组患者的护理效果上来看,观察组患者的护理效果显著优于对照组(P<0.05).结论:从治疗和护理的效果上来看,采用癌痛三阶梯进行治疗和护理能够取得一定的效果,在癌痛三阶梯的常规治疗护理的基础上,给予心理护理等康复护理干预能够有效提高治疗护理效果,值得临床推广.     

芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察

疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注。根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物。芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点。我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者     

浅谈改善与提高晚期癌症患者生活质量

长期以来,由于晚期癌症无法根治,因而改善和提高晚期癌症患者的生活质量,得到了医学界的普遍重视.何谓生活质量,笔者以为生活质量的概念性定义应该为某个人在以下四个方面均获得满意的功能状态：①社会方面;②心理及精神方面;③职业方面;④躯体方面.该定义与幸福感、人权密切相关,而且与世界卫生组织的健康定义相一致.而生活质量操作性定义,应该为一个病人把他（她）目前的健康状况与他（她）认为理想的健康状况进行比较后得出的评价.笔者为改善和提高晚期癌症病人生活质量,从对因综合治疗、对症支持治疗和心理治疗与护理三个方面,系统干预,略加探讨。     

三阶梯药物疗法控制晚期癌痛的护理

我科 1994年以来 ,共收治晚期癌症并疼痛的患者 174例 ,按ＷＨＯ推荐的三阶梯药物疗法控制疼痛 ,即用止痛药物按作用强弱分为 3级。第 1步应用非麻醉类药物 ;第 2步 ,当使用常规非麻醉类药物不能止痛时 ,加入弱麻醉类药物 ;第 3步 ,当以上复合用药仍不能控制疼痛时 ,使用强麻醉类药物。本组病例其中男 96例 ,女 78例 ,年龄最大 83岁 ,最小 2 2岁 ,平均 52 .5岁。其中肺癌 2 8例 ,肝癌2 3例 ,胃癌 2 1例 ,乳癌 17例 ,大肠癌 16例 ,胰腺癌11例 ,食道癌 9例 ,鼻癌 8例 ,肾癌 7例 ,膀胱癌 6例 ,胆管癌 5例 ,胸膜间皮瘤 4例 ,口腔癌 4例 ,喉癌3例…     

癌症疼痛的止痛疗法及护理

癌症疼痛是晚期癌症病人常见症状之一,癌痛不仅给病人躯体带来不适,而且对病人精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,因此,减轻病人癌痛是提高病人的生存和生活质量的途径。1癌症疼痛的原因及特征和分级(1)癌组织所致的疼痛:癌组织向周围组织浸润,使组织发生炎症、压迫神经,使神经传导阻滞,导致疼痛。(2)机体发生生理、病理变化所致疼痛:肌肉、关节发生功能性障碍及凝血功能亢进所致疼痛。(3)与治疗癌症相伴的疼痛:术后创伤部位的疼痛,化疗后的末梢神经炎、变性,黏膜障碍所致的疼痛,因免疫力低下引起感染及放疗后组织烧伤、炎症变…     

三阶梯用药是癌症病人止痛的最佳方案

癌痛是晚期癌症病人的常见症状,由于癌痛的原因、性质、强度及范围多种多样,在处理上也应采取多种措施,为了提高癌痛病人的用药质量,帮助他们树立信心克服疼痛,就我院门诊的晚期癌痛病人实行三阶梯止痛方案,报告如下。     

癌痛三阶梯止痛35例疗效分析

疼痛是中晚期肿瘤患者的常见症状 ,直接影响病人的生活质量和治疗效果。我院近年来对恶性肿瘤伴疼痛的患者采用三阶梯止痛疗法进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法1 　临床资料　本组 3 5例 ,男 1 8例 ,女 1 7例 ,年龄 3 2岁～ 74岁 ,平均 56岁。肺癌 1 1例 ,胃癌 9例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌 4例 ,肝癌 2例 ,多发性骨髓瘤 1例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,大肠癌 1例 ,胰腺癌 1例 ,以上各病例均经病理组织学和 或细胞学检查确诊 ,其中内脏痛 2 6例 ,腰背疼痛 8例 ,肢体疼痛 6例 ,骶尾部疼痛 2例 ,两处以上疼痛 1 2例 ,轻度疼痛 6例 ,中度疼痛 2 …     

癌痛治疗对癌症患者生活质量的影响

WHO（1993）对生活质量（QOL）的定义为：处于一定文化和价值体系中的个体．对与他他们的目标、期望、标准和所关心的事物等密切相关的生活中所处地位的感知；根据这个定义．QOL的内涵至少包括以下三个基本方面：一是生理上的完好，包括自我满足、疾病症壮和灵活性；二是心理上的完好。包括情感上的考虑、行为和认知状态；     

晚期癌症患者的心理障碍与生活质量

目的 探讨晚期癌症患者心理障碍与生活质量的关系。方法 采用简化的生活质量评定标准和改良的自评量表，对６０例晚期癌症患者进行临床分析。结果 心理障碍０度，轻度的患者，生活质量较差与差占２７．７％，心理障碍中度、重度的患者，生活质量较差与差占５５．３％，两者差异显著。结论晚期癌症患者生活质量与其心理障碍成正相关。     

癌痛“三阶梯”治疗方案的临床应用

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,有效的镇痛治疗对提高癌症病人的生活质量十分重要。然而,由于社会及医务人员的观念和管理方面的原因,致使大量癌症病人承受着疼痛的折磨,无法得到及时治疗。如何实施更加有效、规范的疼痛治疗手段,已得到越来越多的关注。上世纪80年代中期,WHO开始制定并推行癌痛“三阶梯”治疗方案,到目前为止,从我国及各国反馈的情况来看,只要选择并正确地使用理想的药物,80%以上的疼痛患者都可以享受无痛的生活。因此,推广与应用癌痛“三阶梯”治疗方案是当前的合理选择。     

三阶梯治疗癌症疼痛的评估与护理

目的:掌握正确的评估方法、有效的治疗措施和护理癌症疼痛方法,及时减轻或消除患者的痛苦,使患者能舒适的生活,提高患者的生存能力和生活质量。方法:采用视觉模拟评分法(VAS)和数字分级法(NRS)相结合的方法,对220例癌症患者的疼痛进行评估。依据评估结果,采用WHO推荐的三阶梯癌痛治疗方案进行治疗,辅助护理干预措施。疼痛控制效果按照统一标准评价。结果:癌症疼痛总缓解率为97.7%,其中轻、中度疼痛缓解率为100%,重度疼痛缓解率为92.0%。结论:采用统一的评估方法,对癌症疼痛的治疗十分重要;正确掌握三阶梯治疗方法是治疗癌症疼痛的关键;合理的护理是控制癌症疼痛不可或缺的措施。     

艾迪注射液提高晚期癌症患者生活质量的近期疗效观察

随着医学模式由生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变,癌症患者的生活质量(QOL)评价已经成为肿瘤临床的研究重点之一.中医中药在改善患者生活质量方面有一定的优势,我科于2006年5月～2007年12月,应用艾迪注射液联合化疗治疗晚期癌症患者,与单用化疗或艾迪注射液比较,对治疗前后患者体力状况及生活质量改善等进行观察,取得满意疗效,现报告如下. ……