无痛胃镜5716例诊治体会

目的为消除常规胃镜诊治给患者带来的痛苦感，探讨异丙酚麻醉胃镜诊治的安全性及并发症防治。方法回顾分析本院应用异丙酚麻醉胃镜诊治5716例患者的临床资料，总结异丙酚麻醉下胃镜诊治效果、药物不良反应及诊治并发症防治措施。结果全部患者均顺利无痛苦地完成胃镜检查和治疗，部分患者出现血氧饱和度下降、喉痉挛、心动过缓等并发症，经及时处理后均好转。结论异丙酚全麻用于无痛胃镜诊治，具有无痛苦、安全有效、苏醒快等优点。     

对无痛胃镜检查并发症的护理干预

无痛胃镜检查技术能使患者在浅麻醉状态下完成整个检查过程，无痛苦。无痛胃镜技术使用镇静麻醉剂过程中易出现恶心、呕吐、误吸、过敏反应、呼吸困难、苏醒延迟；而在行胃镜检查过程易发生喉头水肿、痉挛、窒息、休克等并发症，危及患者生命。     

经鼻超细胃镜检查的护理体会

胃镜检查作为准确诊断上消化道疾病的最主要手段之一，在临床上被广泛应用，但同时也给患者带来一定的恐惧和痛苦，使患者拒绝接受此项检查。为减少患者的恐惧和痛苦，临床上开展了全身麻醉胃镜检查技术，但该方法费时、增加患者经济负担，另外全麻本身存在麻醉意外等并发症可能。为此，我院于2008年1月开展了经鼻腔超细胃镜检查技术（鼻胃镜检查术），由于其胃镜本身纤细，对患者刺激小，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。     

超细胃镜下治疗技术的临床应用

自shakerl994年报道以来，超细胃镜检查已成为一项使内镜检查更加舒适而不需要麻醉药物的技术，能减轻操作时患者的恶心不适感，改善患者的焦虑程度和耐受性，大大降低胃镜检查的风险。1999年以来，国内医院逐渐开展了超细胃镜检查，证明其是一种安全、可行、更人性化、更经济的内镜检查选择。近年来，超细胃镜下治疗技术的开展，也解决了一些诸如老年人、危重患者的诊治和普通胃镜无法处理的问题，在特殊领域更具有独特优势。本文就超细胃镜下治疗技术的现状作一综述。     

芬太尼复合丙泊酚在纤维胃镜检查中的应用

随着内镜技术的不断发展，胃镜检查在消化系统疾病诊断和治疗中应用越来越广泛，但检查时患者往往有明显的不适感，如咽喉部不适、屏气、咳嗽、恶心呕吐甚至躁动，难以合作，给患者带来诸多痛苦，给胃镜检查带来困难，许多患者因此拒绝检查，延误诊治。2002年8月-2008年4月我院将芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉，取得满意麻醉效果，现报告如下。     

无痛苦胃镜检查应用于精神病患者的临床研究

胃镜检查对上消化道疾病的诊治极其重要，同时胃镜检查也是一种侵入性检查．需要被检者配合，而精神病患者自制力较差，以往为胃镜检查的相对禁忌人群。近年来，我院开展对精神病患者行无痛苦胃镜检查，并与非精神病患者无痛苦胃镜检查及常规胃镜检查进行对比研究，旨在探讨精神病患者施行无痛苦胃镜检查的安全性及可行性。     

丙泊酚联合咪达唑仑与芬太尼用于无痛胃镜检查的观察和护理

胃镜检查是目前诊治上消化道疾病的重要手段,作为一种侵入性操作,患者常有咽喉不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等痛苦感,以至部分患者产生畏惧心理,难以接受以及惧怕再次镜检.无痛胃镜检查是指在给予病人一定量的麻醉剂,使病人在无知觉无痛苦的情况进行的胃镜操作[1].为了解除患者痛苦,提高胃镜检查质量,我院自2009年开展丙泊酚联合咪达唑仑与芬太尼浅麻醉下的胃镜检查.自2009年1月～2010年11月进行140例无痛胃镜检查,取得可靠的效果,且无相关麻醉并发症的发生.     

胃镜检查中应激反应的观察

目的对患者在进行胃镜检查过程中出现的应激反应进行观察，并针对应激反应进行护理。方法对在该院行胃镜检查的130例患者的临床诊治资料进行分析，分别观察患者在实施检查前后和检查过程中，对患者的心率、呼吸以及血压等指标。结果130例患者在实施胃镜检查过程中出现应激反应的有70例，占53．84％；出现应激反应的患者在实施检查前后以及检查过程中，其心率、呼吸以及血压等指标经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃镜检查会使患者产生一定的应激反应，因此在实施胃镜检查时要加强对患者应激反应的护理，提高胃镜检查成功率。     

无痛胃镜检查并发症观察及护理体会

目的:观察无痛胃镜检查过程中出现的并发症以及对病患的护理体会.方法:随机抽取本院自2012年1月-2012年7月接收诊治的患者200病例,对实施胃镜检查,将其分成实验组100例,实施无痛胃镜检查期护理配合,对照组100例采用常规胃镜检查及常规护理.仔细观察实验组和对照组患者在胃镜检查的各阶段的生命体征以及并发症的情况.结果:在治疗过程中,实验组患者在心率、血压、呼吸以及血氧饱和度等方面较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛胃镜检查及护理有助于患者自身的不适感减轻,效果显著,值得进行临床推广.     

32例无痛胃镜术后的护理

胃镜检查作为诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段在临床应用越来越广泛[1]。随着胃镜检查技术的发展，无痛胃镜检查在全国各所医院广泛应用，由于无痛胃镜检查可减少传统胃镜检查所出现的恶心、呕吐等不良反应，使患者在睡眠状态下接受检查，被较多的患者所接受。近些年来，我院胃镜室开展了该项技术，全部患者均顺利完成检查。     

放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者情绪及效果的影响☆

目的 研究放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者的情绪及效果影响，为有效减轻胃镜检查患者的心理压力及减少并发症提供依据。方法 采用临床对照研究，随机将200例胃镜诊治患者分为干预组（100例）和对照组（100例）。在干预后，用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者的情绪，并观察2组一次性进镜的成功率和并发症。结果 ①在干预后，干预组SAS标准分、SDS指数、精神情感症状、精神运动性障碍和抑郁心理障碍评分显著低于对照组（P＜0.05)；②干预组的一次性进镜成功率高于对照组，并发症少于对照组。结论 放松内视心象法和音乐治疗相结合能有效改善胃镜诊治患者的焦虑、抑郁情绪，提高一次性进镜成功率和减少并发症。值得临床推广使用。     

胃镜检查及治疗的护理配合

随着现代诊疗技术的不断发展，胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用，是目前诊断上消化道疾病最常用的诊治手段之一。但实行检查过程中由于患者对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧并伴有恶心、血压升高、脉搏加快等一系列反应，不但给患者带来痛苦，还可能影响术者的操作，甚至使检查无法进行。为此，在检查及治疗前、中、后采取积极的护理配合，以减少患者的不良反应，避免延误诊治时机，现总结如下。     

老年人消化性溃疡68例临床分析

目的：探讨老年人消化性溃疡的临床特征。方法：对68例老年人消化性溃疡患者与291例中青年患者的临床表现、胃镜检查结果、并发症进行回顾性对比分析。结果：老年消化性溃疡患者溃疡灶好发于胃体与胃底，临床症状不典型，出血与穿孔的并发症发生率较中青年人高，易出现失血性休克。结论：老年人消化性溃疡的临床特征有助于指导临床诊治工作。     

老年人消化性溃疡68例临床分析

目的：探讨老年人消化性溃疡的临床特征。方法：对68例老年人消化性溃疡患者与291例中青年患者的临床表现、胃镜检查结果、并发症的差异进行对比分析。结果：老年消化性溃疡患者溃疡灶好发于胃体与胃底，临床症状不典型，出血与穿孔的并发症发生率较中青年人高，易出现失血性休克。结论：提高对老年人消化性溃疡的临床特征的认识有助于指导临床诊治和预防。     

老年患者行无痛胃镜检查的护理体会

胃镜检查是诊断与治疗消化道疾病的重要手段,但在操作过程中由于刺激患者咽部,可引起恶心、呕吐、心率加快、血压升高,增加老年患者心脑血管意外并发症的风险.因此有许多老年患者及家属因惧怕风险而拒绝接受检查,从而延误诊治.无痛胃镜检查中适当使用镇静剂,整个检查过程舒适、无痛苦,有利于提高患者诊断和治疗的依从性,已逐渐被广大老年患者接受.现将老年患者行无痛胃镜检查的护理经验总结如下.     

无痛电子胃镜检查配合及护理

目的：探讨应用无痛电子胃镜检查术的效果及护理。无痛电子胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者有一短暂睡眠过程，检查操作完毕，患者立即清醒如常，对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。     

胃镜检查的全程护理

正胃镜检查是上消化道疾病不可或缺的检查方法之一。目前的电子胃镜因其色彩逼真、图像直观清晰、镜身纤细柔软、使用灵活等优点,在诊断价值上超越上消化道钡剂造影、胃肠道彩超等其它检查,并有利于取材活检及开展各种内镜下治疗术。但胃镜检查存在侵入性,患者对其安全性、消毒效果有所顾虑,甚至因畏惧拒绝胃镜检查而延误诊治[1]。这样要求医生在熟练掌握操作技术的同时,护士必须实行有效的全程护理,才能使胃镜检查顺利完成。现就胃镜检查中的护理技巧介绍如下。     

无痛胃镜检查64例护理体会

无痛胃镜检查是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术，它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态，目的是改善患者自觉症状，提高患者的耐受性，降低操作难度，使胃镜检查和治疗得以顺利进行。我院自2005年1月开展无痛胃镜检查以来，取得了良好的效果。由于无痛胃镜检查有其一定特殊性，有效的护理是保证无痛胃镜检查成功的关键。现将护理体会总结如下。     

胃镜检查循证护理的应用探析

目的探讨适宜于胃镜检查术患者的循证护理方法。方法提出胃镜检查术患者可能出现的各种问题与护理干预相配对,利用网络系统查阅资料,对证据进行科学有效的评价并制定护理方案。结果 280名患者一次插镜成功者276例,占98.57%,无并发症发生。结论循证护理能使患者充分、准确地接受胃镜检查过程中的信息,从而使患者能更轻松地做好胃镜检查。     

丙泊酚静脉麻醉在小儿胃镜检查中的应用

目的：使受检患儿能够愉快地接受胃镜检查，提高检查的成功率。方法：对45例受检患儿先施行丙泊酚静脉麻醉再进行胃镜诊治，观察受检患儿对胃镜检查的耐受程度；受检患儿麻醉前（T0）、胃镜检查中（T1）、检查结束时（T2）、苏醒时（T3）、苏醒后半小时（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（Spo2）的变化；受检患儿苏醒时及苏醒后半小时对胃镜检查的遗忘程度。结果：45例受检患儿均顺利完成胃镜诊治，其中44例在检查过程中Ramsymin分级达4～6级；T1-T4时的SBP、DBP、HR、Sp02与T0时比较，差异均无统计学意义。受检患儿无一例出现胃镜及麻醉并发症。结论：经丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查，受检患儿耐受性良好，可以提高检查成功率。