食管平滑肌瘤胸腔镜手术10例临床影像分析

对我院2003-09~2006-02食管平滑肌瘤胸腔镜手术10例临床影像分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女2例,年龄33~67岁。病程最短6 d,最长10 a。临床表现为胃部不适、吞咽困难、异物感3例,胸痛1例,肿瘤最小0.6 cm×1.0 cm,最大5.0 cm×4.0 cm,10例均行电视胸腔镜手术切除病理证实。1.2检查方法内镜超声检查10例,M R I检查9例,食管上消化道造影检查4例,CT检查1例。2结果2.1内窥镜及腔内超声本组内窥镜下见食管壁一表面光滑隆起,超声下见回声均匀的低回声病灶,边界清楚,蠕动正常。1例内窥镜检查阴性结果。2.2 M R I检查本组M R I检查…     

同时性食管、贲门重复癌13例报告

我院自1982年1月～1997年8月共收治同时性食管责门的重复癌13例，占同期收治食管癌、责门癌病例837例的1．55％，现报告如下。1临床资料本组男10例，女3例，年龄42～69岁。胸骨后灼痛11例，吞咽阻噎感8例，呕血1例。术前经胃镜检查即获明确诊断者3例，余10例作胃镜检查仅发现一处病灶，而在手术中确诊。本组中有11例作食管吞钡造影均只发现一处病灶。本组手术切除治疗12例，另1例虽于术前已作出同时性食管、贲门重复癌之诊断，但因故放弃手术治疗。本组病例不包括食管、责门以外的重复癌类型。病理检查结果：食管中段鳞癌、食管下段鳞癌4例…     

食管拉网在早期食管贲门癌诊治中的应用

我院自 1984年以来 ,采用食管拉网、纤维内窥镜及 X线双重造影这三项检查共发现早期食管、贲门癌 4 8例 ,均经外科手术病理证实。在这 4 8例治疗过程中 ,单纯食管拉网发现癌细胞而内窥镜及 X线双重造影未能发现病变的有 16例 ,占 33.3%。16例均靠术前食管分段拉网定性定位后行外科手术治疗 ,准确率达 10 0 %。现总结报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,术前食管拉网均发现癌细胞 ,有不典型临床症状者 7例 ,无临床症状经人群普查发现 9例。 16例中 ,内窥镜检查有可疑病灶者 7例 (活检均为阴性 ) ,食管钡造影粘膜显…     

食管—贲门原发双源癌13例X线漏诊分析

食管和贲门同时发生肿瘤在临床上较为少见 ,X线检查做为诊断食管 -贲门多源癌的主要检查手段 ,在日常 X线钡餐检查时由于受多种因素的影响 ,往往只诊断出其中的一种癌变 ,忽略了另一个原发癌 ,造成手术的被动。如术前能全面地正确诊断 ,不仅有利于手术治疗方案的选择 ,还可为晚期病例提供放射野的设计。本组分析了 13例经手术病理证实的食管 -贲门多源癌病例 ,旨在提高本病术前的诊断正确率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中男 10例 ,女 3例 ;年龄 39～ 72岁 ,平均 5 8.4岁。 13例均有不同程度的进行性吞咽困难 ,7例有胸骨后疼痛 ,5…     

低分化食管、贲门癌手术治疗49例分析

我院自2002-01～2006-12共施行食管、贲门癌手术372例。其中49例术后病理报告为低分化癌和未分化癌,占全组的13.1%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女15例,年龄41～76(平均59.94)岁;食管癌18例,贲门癌31例;病史1～6个月。本组均术前经过消化道钡餐造影,纤维胃镜检查并活检明确诊断,经检查无手术禁忌,未做其他治疗,安排手术。     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…     

食管癌术后造影检查误诊食管气管瘘11例分析

本文对我院近几年食管癌术后首次食管造影检查误诊食管气管瘘11例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例,女1例,年龄48～71（平均62．5）岁。其中食管中上段癌5例,中段癌6例,鳞状上皮癌9例,腺癌2例。术后1周～10d开始进食流食,无呛咳等不适,其中4例临床表现为声音嘶哑。全部患者恢复良好出院。     

胃窦癌32例CT诊断分析

胃窦癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前主要以钡餐和胃镜检查为主，而判断其他脏器及淋巴结转移主要依靠CT检查，本文对32例经病理证实的胃窦癌资料进行回顾性分析如下。     

CT诊断肾盂癌15例分析

对我院近6 a来CT检查和手术病理证实肾盂癌15例分析如下. 1 临床资料 本组男10例,女5例,年龄39～73岁,平均57.6岁.右侧肾脏9例,左侧6例,有2例合并有输尿管或膀胱肿瘤.临床表现主要为无痛性肉眼血尿.     

原发性肺透明细胞癌的影像学表现

[目的]探讨原发性肺透明细胞癌的X线与CT特征。[方法]报道经手术与病理证实的原发性肺透明细胞癌5例,并结合文献病例对其X线与CT表现进行了分析。[结果]影像学上该病主要表现周围性结节或肿块病变(3例,占60％),少数可呈多发结节(本组1例,占20％)．早期可表现小片状阴影(本组1例．占20％)或小结节．后者边缘呈毛刺状．类似早期腺癌,但肿块较大时多数边缘光滑．少见棘状突起、空洞及肺门纵隔淋巴结转移(本组未见)．随访肿块增大。[结论]原发性肺透明细胞癌仅有相对影像学特征．术前查痰、纤支镜活检与穿刺活检可能误诊为鳞癌或腺癌．确诊依赖于手术病理检查或胸腔镜活检。     

食管下段癌与贲门癌的超声诊断

本文对经手术、活检病理诊断贲门癌20例、食管下段癌13例的超声、胃镜及钡餐检查结果进行对照分析，现报告如下。本组33例均系我院门诊及住院患者，年龄28～80岁，平均52岁。33例中，19例经胃镜活检诊断再行B超检查，14例首次发现阳性超声图像后行胃镜、钡餐检查。所用仪器为SDL－300型超声诊断仪，探头频率为3．SMHZ。患者禁食8～12小时，常规扫查肝、胆、胰、腹腔淋巴结后，饮水600Tnl，取坐位及左侧卧位，于剑突下扫查贲门，左侧卧位探头斜切沿贲门追踪至食管，显示最佳切面后拍片记录。结果贲门癌20例，食管癌13例，表现肿块型13例…     

术前CT检查对判断食管癌15例外侵程度分析

笔者对15例食管癌患者术前常规行CT检查，用以判断食管肿瘤的外侵程度，并结合手术及术后病理进行分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均术前CT检查并经手术及病理证实。其中男10例，女5例，年龄38～67岁。食管病变部位中段9例，下段6例。临床表现进行性吞咽困难、胸骨疼痛等。CT检查，扫描范围从胸骨切迹至剑突水平。病理诊断：鳞癌11例，腺癌4例。     

CT仿真内镜在早期胃癌诊断中应用20例分析

对我院2005-06～2006-04CT仿真内窥镜（CTVG）在早期胃癌诊断中的应用20例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均经手术病理证实,男15例,女5例,年龄35～79（平均57）岁.共21个病灶,其中胃窦区19个,胃体区2个,黏膜内癌4个,黏膜下层17个.     

早期食管癌的X线征象及误诊原因分析

1 临床资料 我院1998～2003年经细胞学或纤维食管镜及X线照片综合诊断为早期食管癌27例,其中手术证实9例,纤维胃食管镜及活检病理证实11例,细胞学证实7例;误诊为早期食管癌9例,经2～6a的随诊,X线食管吞钡检查和X线照片、纤维食管镜复查,最后否定了食管癌的诊断.     

食管多原发癌17例治疗体会

目的:探讨食管多原发癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析1994年10月~2005年7月我科手术治疗食管多原发癌17例。手术方式为左开胸食管胃弓下吻合术1例,二切口/三切口食管胃颈部吻合术16例(二切口11例、三切口5例)。结果:本组17例术后病理证实为食管多发性原发癌,且病理类型均为鳞癌。本组2个原发灶的12例,3个病灶的2例,5、13及15个病灶的各为1例;其中仅有1例术前经上消化道钡餐造影发现多个病灶,2例手术中发现多个病灶,其他14例均在术后病理检查时才发现为多原发癌。全组随访1、3、5年的生存率为100%(17/17)、38.5%(5/13)、22.2%(2/9)。结论:食管多发性原发癌不属于转移癌,治疗上仍首选外科治疗。由于食管癌可能存在多个病灶,术前或术中难以发现,手术方式宜采取三切口/二切口,食管大部分切除,区域淋巴结清扫、颈部食管胃吻合术,必要时可行结肠代食管术。     

肝癌门静脉癌栓螺旋CT门静脉成像36例分析

对我院肝癌门静脉癌栓螺旋CT门静脉成像36例分析如下。 1．1 一般资料 本组男28例，女8例，年龄32～76岁（平均60．2）岁。临床症状均有乏力、纳差、消瘦、肝区疼痛，其中28例肝区可触及包块。6例经手术探查及病理证实，其余30例经临床综合检查（AFP，B超，DSA）证实。     

胃原发恶性淋巴瘤的影像学诊断及误诊分析

搜集自 1991～ 2 0 0 1年经影像学检查 ,手术病理证实的 34例胃原发恶性淋巴瘤回顾性分析。1　对象和方法本组男 2 5例 ,女 9例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 13岁 ,中位年龄 4 0岁 ,全部病例均行胃肠钡餐检查 ,行胃镜检查 2 2例 ,CT检查 2 8例 ,全部均符合 Dawson 5条标准[1 ] 。上腹痛 2 2例 ,纳差 18例 ,恶心、呕吐、消化道出血、消瘦等 10例 ,其中上腹部包块 14例。2　结果2 .1　影像学表现　 1胃肠钡餐表现 :多数病例表现为较大类圆形充盈缺损 ,边缘光整 ,加压不变形 ,部分表面可见大小不等表浅溃疡 ,部分病例表现为胃粘膜粗大 ,或局部…     

鼻腔及鼻窦癌22例CT分析

2003～2006年我院行CT检查并经病理或活检证实的鼻腔及鼻窦癌22例，分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男14例，女8例，年龄30～65（平均46）岁，其中鳞癌20例，腺癌2例。临床表现有：（1）鼻部20例：单侧鼻塞，脓鼻涕，鼻腔内可见新生物；（2）口咽部6例：牙齿松动、脱落，软腭肿块，牙神经痛；     

CT诊断下咽癌30例分析

对CT诊断下咽癌30例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男24例,女6例,年龄37～74（平均56.8）岁.临床症状包括咽部异物感（17例）,咽喉部疼痛（23例）,声音嘶哑（21例）,吞咽困难（16例）,11例伴有颈部包块.发生于梨状窝者24例,环后区4例和咽后壁2例,21例经手术病理证实,9例活检证实.     

老年人食管贲门癌223例手术治疗体会

１９７９～１９９８年我们采用手术治疗老年人食管癌贲门癌２２３例,现报告如下。１临床资料 本组男１９７例,女２６例。年龄６０～７４岁,食管上段癌１例,中段８４例,中下段２６例,下段２３例,贲门癌８９例。病变长１～９．５ｃｍ。２２３例均经内窥镜、食管钡餐检查确诊。术前并存呼吸系统疾病（慢性支气管炎、肺气肿等）６８例,心血管系统疾病（冠心病、高血压、心律失常等）５６例,糖尿病１２例,其他８例。 本组手术切除率９１．９％。１３４例食管癌,行标准切除１２７例,探查未能切除７例,切除率９４． ８％,其中左侧经…