气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响

目的观察气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响。方法随机将60例男性需插导尿管的患者分为改进组和对照组各30例，对照组将气囊导尿管插入尿道20～22cm，见有尿液流出后再插入2cm；改进组将气囊导尿管插入尿道20-22cm，见有尿液流出后再将气囊导尿管全长插入尿道，或见尿液后再插入6cm以上。结果改进组无1例发生尿道出血及肉眼血尿；对照组发生尿道出血1例，肉眼血尿2例。结论改进导尿管插入深度可减轻尿道损伤。     

老年男性气囊导尿管插管深度与气囊注水量的探讨

目的:观察气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响,观察不同气囊注水量对溢尿的影响.方法:将50例老年男性需插导尿管的患者分为观察组和对照组各25例,对照组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入2 cm,向气囊内注入灭菌注射用水12～15 mL,观察组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入8 cm,向气囊内注入灭菌注射用水5～8 mL.结果:观察组无一例发生尿道出血及肉眼血尿,溢尿1例;对照组发生尿道出血2例,肉眼血尿2例,溢尿8例.结论:改进导尿管插入深度可减轻尿道损伤,气囊内注入液体量以5～8 mL为宜.这样既可有效地防止尿道口溢尿,又不会增加尿管脱出的机会.     

1例用弗雷氏导尿管导尿失败的教训

我科使用弗雷氏导尿管为患者导尿28次,曾有1例失败,并导致尿道损伤出血,现报告如下。1　病例简介1996年10月2日我们为一脑出血深昏迷状态的男性住院患者,行持续导尿,我们按正确的导尿方法插入弗雷氏导尿管20ｃｍ,未见有尿液流出,又进管2ｃｍ,按压膀胱区仍无尿液流出,考虑患者膀胱内无尿,向气囊内注入了10ｍｌ生理盐水,然后接上尿袋,3ｈ后,患者膀胱充盈,下腹膨隆,仍无尿液流出,考虑导尿管有问题,用空针抽出气囊内的生理盐水,然后拔出导尿管。就在导尿管刚刚拔出时,立即流出鲜红色血性尿液约35ｍｌ。2　经验教训插导尿管时,见患者臀部底下的中…     

男性留置导尿术双腔导尿管插入长度的临床观察

导尿术是临床常用的护理技术操作之一。在基础护理教科书中,成年男性导尿尿管插入长度为20-22cm,见尿液流出后再插入2cm。目前临床留置导尿多使用双腔气囊导尿管,但尿管插入的长度无新的统一标准。在使用过程中,由于插入长度的不足,给病人带来了不适和痛苦,甚至造成严重后果。现将我们对双腔气囊导尿管插入长度的临床观察结果总结如下。     

巧用小型号胃管代替小儿导尿管

在临床护理实践中,有些年龄较小的患儿因需要做外科手术或是其他原因需要导尿,因尿道口较小,一次性导尿管或气囊导尿管的型号不适合使用时,我们将小型胃管（6号、8号）代替导尿管给患儿导尿,如果胃管旁孔过于太小,可用无菌剪刀在胃管旁再剪一小孔,以利于插入后尿液流出通畅。     

尿液引流及中段尿采集的改进法

虽然尿液引流及尿液标本采集在临床上应用广泛,但在实际操作中还存在着一些问题,现将其中一些最常见的问题及其改进方法简要介绍于下: 一、留置导尿问题 (一) 尿液不能排出或发生血尿:当导尿管插入膀胱后,因恐其滑出,常将导尿管插入膀胱过深,可出现下列二种情况:1.如导尿管橡胶老化,导尿管在膀胱中屈曲打折,这时虽然导尿管的前端在膀胱中而无尿液排出。2.如导尿管较新而硬,当导尿管头抵达尿道内口对侧的膀胱粘膜上,由于膀胱的多次收缩,膀胱粘膜与导尿管头反复摩擦,可使膀胱粘膜损伤而发生血尿。改进方法:在进行导尿术时,将导尿管缓慢向前推进,如见管口有尿液流出,因膀胱中的尿液充盈导尿管并从其尾端流出时,实际上此时导尿管的前端已进入膀胱内若干距离,如推进速度快,待     

劣质气囊导尿管致急性尿潴留

【病例】男,71岁。因前列腺增生排尿困难,在当地村卫生室置气囊导尿管,但一直无尿液引流出,气囊内气体也不能抽出,第2天来我院。查体:下腹高度膨隆、压痛。气囊导尿管无尿液流出,气囊内气体不能抽出。诊断为前列腺增生、急性尿潴留,急诊行膀胱探查术。术中见膀胱内有尿液1200ml,导尿管气囊约8cm×4cm×4cm大小,前列腺中叶向膀胱内凸出。将导尿管前端剪断,自膀胱内取出气囊导尿管,并行前列腺摘除术,膀胱造瘘。术后病人恢复良好,治愈出院。前列腺增生并尿潴留在临床上常见,留置气囊导尿管是解决患者排尿困难的简单有效的方法,但导尿管质量好坏…     

留置导尿管操作中避免尿液污染的方法

留置导尿管是临床常用的护理技术操作之一.除留取中段尿做细菌培养及解决尿潴留,多需同时衔接尿液引流袋做持续或间歇尿液引流,为确保导尿管顺利插入膀胱及插入深度,常规检查方法是插管时将导尿管尾端置入空治疗碗内,边插边观察,直至有尿液流出后再插入少许,然后衔接集尿袋.此法尿液直接污染治疗碗,且因尿液置入开放容器中,存在污染患者被服及操作者的可能,通过临床实践,将留置导尿管程序稍做改动,即可避免尿液污染的发生.现将留置导尿管操作中避免尿液污染的方法报告如下.     

外伤截瘫成年男性放置尿管深度探讨

一、一般资料 本组50例,年龄分布18至48岁,其中腰骨折22例,胸腰段骨折28例 二、观察及处置 先按常规导尿术深度(22Cm)放置尿管其结果有29例无尿液流出21例有尿液流出。对无尿液流出者,将导尿管继续向内插入2Cm左右,观察只有2例出现无尿液流出现象。     

改良气囊导尿管的应用

临床上在进行清洁灌肠与结肠透析时,将气囊导尿管改装代替肛管,其效果良好,现简要报道如下。材料与方法一、材料:取带气囊导尿管(费氏导尿管)一根,拆去导尿管上的气囊,另取三腔管上的备用胃气囊一只,套在导尿管原气囊的位置上,气囊两头用丝线扎紧。以替代导尿管上的气囊。二、方法 1.将导尿管及其气囊涂以润滑剂,插入肛门。 2.以注射器将温水注入气囊内,注入液量一般为60～150ml。 3.将导尿管末端接灌肠器,使灌肠液徐徐流入肛门内。 4.观察肛管与肛门间有否流液,如有流出,可于气囊内外注入温水少许,以使灌肠液不从肛门     

留置导尿管操作中避免尿液污染的方法

留置导尿管是临床常用的护理技术操作之一。除留取中段尿做细菌培养及解决尿潴留，多需同时衔接尿液引流袋做持续或间歇尿液引流，为确保导尿管顺利插入膀胱及插入深度，常规检查方法是插管时将导尿管尾端置入空治疗碗内，边插边观察，直至有尿液流出后再插入少许，然后衔接集尿袋。此法尿液直接污染治疗碗，且因尿液置人开放容器中，存在污染患者被服及操作者的可能，通过临床实践，将留置导尿管程序稍做改动，即可避免尿液污染的发生。现将留置导尿管操作中避免尿液污染的方法报告如下。     

改变导尿管与集尿袋连接顺序的应用体会

导尿管留置法是临床上常用的护理技术操作.传统的操作为先插入导尿管,见尿液流出后,固定导尿管,撤洞巾,脱去手套,再连接导尿管与集尿袋.此方法增加护士接触患者体液的机会.我们在实际操作中把导尿管与集尿袋在连接先后顺序上稍加改动,取得了满意效果,现介绍如下.     

集尿袋衔接在留置导尿中的应用

在临床护理工作中,需留置导尿管的病人,常规操作是将导尿管插入膀胱后,向气囊内注入无菌生理盐水证实导管已固定,再将导尿管末端同集尿袋相连.连接过程中均有不同程度的尿液外溢并污染床单.笔者先将一次性集尿袋同导尿管末端相连,然后再插入尿管,即操作简便,又避免了污染,便于病人排泄物的消毒处理.     

气囊导尿管拔管困难的处理方法

泌尿外科常需留置导尿 ,多采用气囊导尿管 ,因气囊导尿管具有不易脱出 ,减少感染等优点。但有时会发生拔管困难 ,2年中遇到 6例拔管困难的病人 ,1例经Ｂ超引导下和Ｘ线透视下 ,刺破气囊 ,导尿管顺利拔除。 2例将气囊导尿管在分叉处剪断 ,囊内液体自行排出 ,顺利拔除。 1例将气囊导尿管在分叉处剪断后 ,无液体流出 ,后用细长的钢针从注水管插入 ,刺破气囊 ,顺利拔除。 1例因插管时间长 ,气囊已刺破 ,但尿管仍不能拔除 ,而是通过慢慢旋转导尿管拔除 (原因是气囊因时间久 ,形成皱壁和尿道黏膜粘连所致 )。有文章提到用 5 0ｍｌ注射器从注水管注…     

气囊导尿管导尿的常见失误原因与防范

气囊导尿管以其操作简便、固定牢固、不易脱落、刺激性小等特点 ,在一些医院几乎完全取代了普通导尿管。但由于其结构特点 ,在应用中增加了一些操作程序 ,如果操作不当容易引起并发症。现将临床应用常见失误及防范措施总结如下。1　气囊内注入空气或自来水临床应用气囊导尿管时 ,有的护士习惯于气囊内注入空气 ,更有甚者将自来水注入气囊 ,实为不妥。未经消毒的空气是有菌的 ,一旦气囊破裂引起尿液污染 ;空气压缩性大 ,其容积随外界压力的变化而变化 ,使注入和排出的气体容量不易掌握 ;另外气体被压缩 ,气囊变小后易发生脱管 ;一旦气囊爆裂 …     

气囊导尿管留置发生意外原因分析与对策

我科2001年1月—2004年12月收治需要导尿而发生意外的26例病人进行综合分析,现总结报告如下。1临床资料本组26例,男20例,女6例;年龄12岁~76岁;因尿管插入深度不适宜,导致尿道损伤5例,气囊内液体未抽出,强行拔出5例,女病人尿道口寻找困难反复试插致尿道及外阴部黏膜损伤3例,拔除困难12例,残留于膀胱1例。2原因分析2.1尿管插入深度不适宜气囊正确的操作方法是常规消毒受术者尿道外口,将气囊尿管插入膀胱内,当有尿液自导尿管流出,再进4cm~6cm,用20mL注射器抽吸10mL~15mL无菌注射用水,注入尿管囊腔,使囊腔充盈后,向外轻拉导尿管,有阻力感但有…     

125例尿路感染患儿行气囊导尿管导尿的问题分析及对策

总结125例尿路感染患儿使用气囊导尿管导尿操作中出现的临床问题及护理对策.125例首次导尿成功104例；21例患儿导尿管插入不畅,经相应处理后17例再次导尿成功,4例导尿失败；尿道外口暴露不明显58例；插管时导尿管内未见尿液排出,不能准确判断导尿管气囊部位是否已完全进入膀胱39例;尿道出血5例；拔管困难4例；误入阴道3例；导尿管自行脱出1例.临床护士掌握患儿尿道解剖生理特点和气囊导尿管结构、使用注意事项,选择合适导尿管,规范气囊导尿管临床应用技术,掌握患儿导尿技巧,能有效提高患儿导尿成功率,减少惠儿气囊导尿管导尿过程中各种临床问题的发生.     

Foley尿管致尿道严重损伤2例

例1：男，72岁。以多发性脑梗塞收住院。住院期间因发生尿潴留，行导尿术。操作过程中，当尿管插入约12cm时，有阻力感。护士采取措施，从尿管末端向尿道内注入灭菌液体石蜡10ml后，继续插管。较顺利。只见少量尿液流出，即取生理盐水15ml注入气囊。当时患出现烦躁现象。观察尿液引流不畅，并呈血性。护士立即抽出气囊中液体，见有大量血液从尿道口涌出，     

气囊尿管导尿常见并发症的护理

一次性气囊导尿管现已广泛应用于临床,其特点有:操作简单,使用方便,刺激性小,长期留置,固定牢固,患者又可以自由活动.因此气囊导尿管留置导尿在临床已取代普通导尿管,广泛应用于引流尿液,经尿道治疗用药等.随着留置气囊导尿管的应用增多,现将容易出现气囊导尿管导尿护理并发症的相关研究报道如下.……     

Foley's导尿管不能拔出1例

患者，女，４３岁。１９９８年２月８日因脑积水手术，常规留置导尿管，选用１８ｃｈＦｏｌｅｙ＇ｓ双腔气囊导尿管，插入尿道６ｃｍ见大量尿液流出后再进入５ｃｍ。水囊内注入生理盐水２０ｍｌ，固定。牵拉尿管有阻力感，患者下腹无胀痛，置管成功。术后３ｄ，医嘱停留置...