双下肢水肿原因待查

1病案介绍 患者男,50岁,公司职员,主因“间断乏力3个月,加重伴双下肢水肿1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现间断乏力,未予重视。1周前上述症状明显加重,活动耐力明显下降,活动后伴出汗、气喘,双下肢水肿,压之凹陷,以左侧为著,休息后略有减轻。     

腹主动脉栓塞1例

1病例报告患者男,62岁。以"间断乏力、腹胀4年,加重伴双下肢水肿3天"为主诉入院。乙肝后肝硬化病史4年,近半个月如厕起身双下肢有肿胀感,持续1～2分钟缓解。入院第2天,晨起排便起身后,突然出现双下肢胀痛无法忍受,活动受限,伴周身大汗。     

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.     

贝前列素钠延缓慢性肾脏病进展1例

一般资料患者,女性,88岁,于2008年7月20日以＂间断双下肢水肿40余年,血肌酐升高7年＂为主诉入院.患者40余年前无明显诱因出现双下肢水肿,未诊治.7年前因恶心呕吐于我院消化科就诊,查血肌酐142μmo1/L,同时发现贫血,对症治疗后好转.1个月前进食后出现腹胀、恶心,双下肢水肿加重,伴乏力,就诊于我院肾内科.既往该患者发现血压升高7年余;患甲状腺功能减退症7年;患腰椎管狭窄8年;有青光眼病史;有冠心病病史40年,曾间断口服龙胆泻肝丸1年.     

双下肢水肿一个月余,加重半个月

病史摘要 患者,男性,61岁。因“双下肢水肿1个月余,加重半个月”于本院就诊。患者1个月前出现双下肢水肿,踝部明显,两侧对称。快步行走感胸闷、气促,休息后可缓解。半月前家庭装修久站后双下肢水肿加剧,伴右踝部疼痛,为持续性胀痛,关节活动不受限,自行服“布洛芬缓释胶囊”后疼痛无明显缓解。近半月全身乏力、烦躁易怒、常感头痛,时有干咳。无发热、盗汗、胸痛、咯血、呕吐、少尿、意识障碍、肢体活动障碍等。既往“慢性支气管炎”病史15年。     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

病例1，患者男，65岁，间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余，加重3天人院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解，伴双下肢水肿午后明显，次晨减轻，近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿，不缓解。高血压病史5年，最高160／110mmHg。查体：BPl60／110mmHg，皮肤干燥，颜面水肿，甲状腺未触及，双肺（-），心界无扩大，心率58次／分，     

误诊为重症肝炎的血色病1例

1病例资料患者,男,35岁;因"纳差、乏力、尿黄2个月伴腹痛,加重1周"入院。患者2个多月前口服治疗慢性胃炎的药物(药名不详)后感精神差、四肢乏力、纳差,并伴恶心、尿黄、上腹间断隐痛、饱胀不适等;至当地医院就诊,诊断为肝炎,行护肝治疗后症状无明显缓解,自动出院。近1周来上述症状较前加重,伴反酸、小便呈浓茶色。无发热、头昏、呕吐、皮肤瘙     

下肢深静脉血栓导致肺栓塞1例诊疗体会

1 病例介绍 患者,女,45岁,因"反复胸闷、气短3年,加重伴双下肢水肿2月"由门诊收住入院.患者于3年前出现活动后胸闷、气短,未经诊治.2个月前加重伴下肢浮肿,当地医院以"心力衰竭""扩张性心脏病"给予"地高辛、速尿"等治疗,水肿有所好转,但劳累后仍有胸闷、气短发作.     

足细胞内陷性肾小球病1例及文献复习

<正>患者,女,26岁。因妊娠晚期间断水肿伴血压升高2个月,终止妊娠后血压反复升高8个月于2016年8月11日入院。患者10个月前无明显诱因出现双下肢水肿,未治疗。9个月前,双下肢水肿加重并出现颜面部浮肿,血压180/100 mmHg,尿蛋白(+),予以降压治疗。8个月前剖宫产手术后水肿消退,血压恢复正常。6个月前停降压药物。2个月前无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿,血压170/100 mmHg。     

单纯肺动脉缺如误诊支气管扩张症一例

临床资料患者女性,68岁。因＂反复咳嗽、咳痰、间断咯血42年,加重1个月＂入院。1969年诊断肺结核,曾大咯血1次,经气管切开抢救成功,正规治疗病愈。此后反复咳嗽、咳黄脓痰,伴间断少量咯血,3个月左右1次。近10年渐进性活动后气促,伴间断双下肢水肿,     

心包穿刺致冠脉痉挛1例

<正>2010年5月,我院心内科行心包穿刺致冠脉痉挛1例,报道如下。1临床资料患者,男性,36岁,农民,因"乏力4个月,胸闷1月,加重伴左胸痛1周"入院。患者4个月前出现乏力,仍可坚持劳动,未重视。1个月前出现劳累后胸闷,仍未就诊。1周前胸闷症状加重,自述上3~4楼后即有胸闷,活动耐量较前减退。伴左侧胸部疼痛,疼痛发作与活动无关联,休息后疼痛无缓解。曾至当地医院治疗,胸痛缓解,但胸闷症状仍明显。患者3     

肝肺综合征1例并文献复习

患者,女,58岁,主因乏力、纳差10年,间断双下肢水肿3 年余,加重伴肝区不适、气短1周于2010年3月5日入院.患者缘于10年前无明显诱因出现乏力、纳差,于石家庄某市医院查肝功能异常,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性,考虑为"乙肝肝硬化",给予抗病毒、保肝及对症治疗后好转出院.     

甲状腺功能亢进症伴肾性糖尿和雄激素异常增高1例

1临床资料 患者：男,59岁,退休工人,主因心悸、手抖、消瘦、乏力4个月,双下肢水肿3个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现全身乏力,伴消瘦,体重较前下降约10奴,同时伴双手颤抖、心悸、怕热、多汗;无明显性格和情绪改变;饮食无明显增多,间断食欲不振;大便次数无明显增多,无稀便、腹痛、腹泻,间断有大便干结。入院前3个月,无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,以眼睑和左下肢为著,为非指凹性。为进一步诊治,就诊于我院。     

表现为内分泌功能紊乱的肺癌1例报告

1 病历摘要 患者男,53岁,农民,以"双下肢水肿、烦渴、多尿2个月,加重伴心慌1个月"之主诉入院.2月前,患者无明显诱因出现双下肢水肿,以双踝部以下为著,呈压陷性.     

1例重型再生障碍性贫血合并痔疮患者的护理

患者男性,23岁,因间断乏力,伴头痛1个月,加重1d人院。人院前1个月出现活动后乏力．休息后可缓解,无胸痛,憋气,无皮肤瘀点瘀斑,未予重视。1d前自觉乏力症状加重,就诊于外院。     

原发性淀粉样变性1例

患者,女,50岁,农民.因间断咳嗽、吞咽困难6月余,加重伴双下肢浮肿3个月于2008年8月19日人院.患者缘于6个月前无明显诱因出现间断咳嗽症状,伴吞咽困难,无发热,此后咳嗽、吞咽困难逐渐加重,并出现胸闷不适,活动后气促,3个月前伴双下肢浮肿,尿少,在外院住院,诊断为"冠心病,肺炎,慢性胃炎,甲状腺功能减退症".     

卡泊芬净/伏立康唑口服序贯治疗尿毒症期合并肺曲霉感染一例

病历摘要患者男性,79岁。因“疲乏无力13^＋年,双下肢水肿4年,加重3个月”于2009-01—19入院。患者13年前无明显诱因出现疲乏无力,食欲下降,血肌酐升高至200^＋mmol／L,考虑为“肾功能不全”,血肌酐波动于“200～300mmol／L”。3个月前双下肢水肿加重,伴恶心、干呕、欲吐,后意识由嗜睡变为昏迷,先后于华西医院ICU及老年科长期行间断床旁持续血液透析治疗。     

心慌、气短、全身水肿、多浆膜腔积液

1　病历摘要患者 ,男 ,32岁 ,以“进行性双下肢水肿 1个月 ,心慌、气短半月”之主诉入院。 1个月前 ,无明显诱因出现双下肢水肿 ,呈凹陷性 ,并进行性加重 ,伴有低热 ,体温 37 5℃左右 ,无乏力 ,盗汗。半个月前 ,感明显腹胀 ,活动后心慌 ,气短 ,可平卧休息 ,经心脏Ｂ超诊断为“心包积液” ,并行心包穿刺 ,抽出血性液体 60ｍｌ。近 1周来 ,双下肢水肿进行性加重 ,同时出现颜面水肿 ,心慌、气短 ,不能平卧。查体 :体温37 6℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 90 /70ｍｍＨｇ ,头颅无畸形 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双侧胸廓对…     

疑难病例解析第21讲 间断喘息、咳嗽咳痰4年致猝死病例临床解析

1病例摘要 患者男,58岁,主因"间断喘息、咳嗽咳痰4年,加重2个月,意识不清2小时"于2010年12月16日11:25由急诊收住ICU.病史:患者4年前无明显诱因出现间断喘息,活动后加重,伴咳嗽咳痰,为黄色黏痰,偶见痰中血丝,无发热胸痛.2个月前加重,半个月前就诊于外院,查血象不高,中度贫血,胸片示双下肺模糊影,经甲磺酸氧氟沙星抗感染等治疗1周,无好转,人院前2小时患者出现喘憋加重,不能平卧,并逐渐出现意识不清,120救护车送入本院急诊,急行气管插管过程中患者出现心率下降至30次/分,给予心肺复苏术后,患者生命体征恢复,收入ICU.     

非霍奇金淋巴瘤误诊急性化脓性阑尾炎1例

1 临床病例 男性患者,20岁,主因"间断发热7个月,加重伴全血细胞减少半个月"于3月14日入院.患者自2005年8月10日开始反复发热,体温波动在37.5～39.4℃,8月15日因转移性右下腹持续疼痛于当地医院诊断为"急性化脓性阑尾炎"行手术治疗后体温间断升高,一般间隔1周发热,伴乏力、纳差.