依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭临床观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞荆关托洛尔联合小剂量螺内酯对慢性心力衰竭（CHF）的远期疗效。方法：共选择CHF患者110例,随机分为对照组（54例）和治疗组（56例）。对照组采用常规治疗（即强心、利尿、扩血管）。治疗组在此基础上加用依那普利5～10mg／日、美托洛尔25～100mg／日、螺内酯20mg／日,在治疗前和观察期满5年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做6分钟步行试验,记录步行距离。结果：5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为81．48％和28．57％（P〈0．05）,病死率分别为33．33％和8．92％（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗组心功能（NYHA分级）及6分钟步行距离有明显改善（P〈0．05）,而对照组无明显改善。结论：依那普利联合美托洛尔及螺内酯可显著改善CHF患者的远期预后。     

曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭患者的临床研究

目的观察曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床效果。方法将100例DHF患者随机分为两组,各50例。治疗组给予曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗,对照组单用酒石酸美托洛尔。结果治疗后两组心脏彩超提示E峰、A峰、E/A等左心室舒张功能指标优于治疗前,且治疗组各指标均优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者临床症状及NYHA心功能分级较治疗前均有所改善,血压均有所下降,但两组临床心功能改善的有效率及心率、血压下降程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗DHF临床疗效肯定,值得临床推广。     

依那普利和倍他乐克联合治疗84例舒张性心力衰竭疗效观察

目的：观察依那普利联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭（DHF）的疗效。方法：168例舒张性心力衰竭患者随机分两组,对照组给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用倍他乐克、依那普利治疗,两组疗程均为6周。结果：对照组总有效率64．3％,观察组91．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后收缩压均较治疗前显著下降,观察组较对照组更显著（P〈0．05）;观察组心率较治疗前显著下降,对照组变化不显著。结论：倍他乐克、依那普利治疗舒张性心力衰竭安全、有效。     

6分钟步行试验对酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效评估

目的：采用6分钟步行试验,评估酒石酸美托洛尔（倍他乐克）对充血性心力衰竭患者运动耐量的改善。方法：入组110例患者,6分钟步行距离150～425m。均行祛除诱因及5—7天的常规治疗（地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂）,病情平稳后按入院先后随机分为酒石酸美托洛尔纽贷例和对照纽55例。酒石酸美托洛尔组开始加用酒石酸美托洛尔,起始剂量为6．25mg,2次／日;此后每周剂量增加1倍,直到心率控制在60-65次／分或患者不能耐受或达到100mg／日的目标剂量,不再加量。病情稳定后可带药出院继续治疗。治疗时间为3个月,治疗前后分别行6分钟步行试验及对临床症状的改善进行对照。结果：与对照组相比。酒石酸美托洛尔组心功能改善（P〈0．05）,心率、血压降低（P〈0．05或P〈0．01）,6分钟步行距离增加（P〈0．01）均更显著。结论：酒石酸美托洛尔能有效地改善心功能,提高运动耐量。     

依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭15例疗效观察

目的：评价依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：随机将30例扩张型心肌病心力衰竭病人分为2组，每组15例。对照组给予常规治疗，治疗组在上述常规治疗基础上加用依那普利（2.5mg/d至15mg/d）和美托洛尔（12.5mg/d至75mg/d)。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为46．7％，两组比较有明显差异P＜0．05；两组均无不良反应。结论：依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行，且有预防洋地黄中毒的作用，对于依赖洋地黄的扩张型心肌病心力衰竭患者有益。     

依那普利联合小剂量美托洛尔治疗收缩性心力衰竭对左室舒张末期内径及左室射血分数的影响

目的 探讨依那普利联合小剂量美托洛尔治疗收缩性心力衰竭（CHF）对左室舒张末期内径及左室射血分数的影响。方法120例CHF患者随机分为试验组和对照组,各60例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄）治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用依那普利和美托洛尔。均服用48周,尔后观察比较2组临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果试验组临床总有效率明显优于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,试验组LVEDd缩小（P〈0．05）,LVEF增高（P＜0．05）。结论依那普利联合小剂量美托洛尔治疗CHF临床疗效明显。     

美托洛尔联合依那普利治疗慢性心衰的疗效

目的：观察美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将62例缺血性或非缺血性心脏病伴轻中度心力衰竭的患者随机分为2组，31例应用美托洛尔联合依那普利治疗（联合治疗组），31例单用依那普利治疗（依那普利组）。采用超声心动图评价左室功能和容积。结果：治疗后两组的左室射血分数（LVEF）均有增加，左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）均减少，联合治疗组与依那普利组比较差异有显著性（P〈0．05），联合治疗组有28例完成实验，其常见的不良反应，与依那普利组比较差畀无显著性。结论：美托洛尔联合依那普利治疗CHF更为安全有效。     

中药对舒张性心力衰竭患者E/A比值和6min步行试验影响简

目的：观察中药对舒张性心力衰竭（DHF）患者的疗效。方法：将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组80例和对照组80例。对照组予以现代西医标准化药物治疗,包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或合并利尿剂常规治疗,治疗组在对照组基础上根据中医药理论加用益气养阴活血中药汤剂口服。观察两组患者治疗前后E/A比值和6 min步行试验的变化。结果：经过治疗后,治疗组E/A比值水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后6 min步行试验行走距离较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药能升高舒张性心力衰竭患者E/A比值,明显改善6 min步行试验行走距离。     

美托洛尔对心脏储备功能的临床影响

目的：了解β受体阻滞剂对左心室功能特别是心脏储备的影响。方法：把120位心血管病患者分为卡托普利组和卡托普利合用美托洛尔组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图（UCG）测定左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰（VE）和舒张晚期最大峰值流速A峰（VA）、左心室心肌重量（LVM）,应用心音图运动试验（PCGET）测定运动前后第一心音幅值（S1）,运动前后心率、6分钟步行试验步行的距离、心力储备指数（CCRI）和心脏储备指数（CRI）。结果：治疗前后比较,两组LVDd、IVSd、LVPWd较前明显减少（P〈0．05）,LVEF明显增加（P〈0．05）,LVM明显下降（P〈0．01）,静息心率下降和运动后心率增加（P〈0．05）,6分钟步行距离增加（P〈0．05）,CCRI和CRI明显增加（P〈0．01）,并且卡托普利合用美托洛尔组的LVDd减少、LVEF增加、6分钟步行距离增加、CRI明显增加,较单用卡托普利组更为显著（P〈0．05）。结论：ACEI能改善左心室收缩功能和舒张功能,CCRI、CRI增加,改善心脏储备功能;如ACEI和β受体阻滞剂合并使用,β受体阻滞剂能够更明显地改善患者左心室功能,使患者心脏储备功能进一步改善,明显提高患者的生存质量。     

依那普利联合美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：XE察常规治疗基础上联合应用依那普利和美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：选择60例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。观察组在常规治疗的基础上，加用依那普利和美托洛尔，比较两组疗效。结果：观察组28例有效，总有效率93．33％，对照组21例有效，总有效率70．00％，两组间差异有显著性（P〈0．05），且观察组心率明显下降，左宣射血分数明显上升（P〈0．05）。结论：依那普利和美托洛尔联合应用能有效改善老年慢性CHF患者的心功能，提高患者的生活质量，降低死亡率。     

依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的：评价依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：64例扩张型心肌病心力衰竭患者分为对照组、治疗组各32例，对照组常规行强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利（2．5mg／d～20mg／d）和美托洛尔（12．5mg／d～2（mg/d）。在治疗前及治疗后6月，根据症状、体征、心脏B超、再住院率评估治疗效果。结果：总有效率治疗组为90．6％，对照组为51．5％，两组比较有明显差异P〈0．05；治疗组再住院率较对照组减少。结论：依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行，可明显改善心功能，减少再住院率。     

依那普利与倍他乐克联合应用对左室舒张功能减退患者的疗效评价

①目的评价依那普利与倍他乐克联合应用对左室舒张功能减退者的疗效。②方法将左室舒张功能减退的患者随机分为观察组与对照组，观察组给予依那普利与倍他乐克联合口服治疗，对照组给予安慰剂治疗。两组患者治疗前后应用脉冲多普勒测量左室舒张功能，并对测量数据进行统计学分析，评价依那普利与倍他乐克联合应用对左室舒张功能减退者的疗效。③结果分别用脉冲多普勒测量两组治疗前后二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、减速度（Dec），肺静脉血流曲线中的心房收缩波（α），比较两组治疗前后的数值，差异有显著性（P〈0．01）。④结论依那普利与倍他乐克联合应用可明显改善患者的左室舒张功能。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床探讨

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的效果。方法将我院120例慢性心力衰竭患者随机分为研究组与对照组。研究组在常规治疗的基础上,给予口服依那普利及美托洛尔治疗,疗程〉7d。对照组在常规治疗的基础上,给予美托洛尔治疗。结果研究组总有效率93．3％,对照组有效率63．3％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVDP）较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果确切,可改善心功能,提高患者生活质量。     

中药对舒张性心力衰竭患者E/A比值和6 min步行试验影响

目的 :观察中药对舒张性心力衰竭(DHF)患者的疗效。方法 :将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组80例和对照组80例。对照组予以现代西医标准化药物治疗,包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或合并利尿剂常规治疗,治疗组在对照组基础上根据中医药理论加用益气养阴活血中药汤剂口服。观察两组患者治疗前后E/A比值和6 min步行试验的变化。结果 :经过治疗后,治疗组E/A比值水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后6 min步行试验行走距离较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :中药能升高舒张性心力衰竭患者E/A比值,明显改善6 min步行试验行走距离。     

依那普利和美托洛尔规范联用治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的评价依那普利和美托洛尔联用和治疗充血性心力衰竭的疗效。方法依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心衰竭作为治疗组30例，单用依那普利治疗者为对照组20例。以超声心动图比较治疗前及治疗8周后，左室收缩和舒张末期容量（ESV和EDV）及左室射血分数（LVEF）。结果两组治疗前后的LVEF均明显升高，且治疗组LVEF、EDV明显优于对照组。结论依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

螺内酯联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法 60例DHF患者分为观察组和对照组,每组30例。2组患者在常规治疗的基础上,对照组患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者给予螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗12个月后观察2组患者心功能改善情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者心功能均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心功能改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、A峰血流速度、左心房内径(LAD)显著低于治疗前(P<0.05),而E峰血流速度、E峰血流速度/A峰血流速度(E/A)、6 min步行距离(6MWD)显著高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗前后心脏射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEDD、A峰血流速度、LAD显著低于对照组(P<0.05),而E峰血流速度、E/A、6MWD显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后患者血清I型前胶原羧基端肽(PICP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和醛固酮(ALD)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清PICP、NT-proBNP和ALD水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清PICP、NT-proBNP和ALD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗DHF可显著改善患者心脏的舒张功能。     

依那普利、美托洛尔单用和联用治疗高血压的疗效观察

目的观察依那普利、美托洛尔单用和联用治疗原发性高血压的疗效。方法把确诊为原发性高血压的122例患者,随机分为A、B、c3组,A组为治疗组,给予依那普利、美托洛尔联用。B、C组为对照组,B组单用依那普利,C组单用美托洛尔,随访观察6周。结果治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利、美托洛尔联用治疗原发性高血压比分别单用依那普利、美托洛尔治疗原发性高血压疗效更好,无严重不良反应,药物价格合理,易为患者接受,值得推广,可进一步探讨。     

依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及有效性

目的探讨依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的可行性及有效性。方法运用随机整群抽样的方法选取该院2013年1月—2014年9月收治的舒张性心力衰竭患者70例,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各35例。给予对照组患者常规治疗,给予研究组患者常规治疗基础上的依那普利和倍他乐克联合治疗。结果研究组患者治疗的总有效率97.1%（34/35）显著高于对照组77.1%（27/35）（P〈0.05）;研究组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、等容舒张时间均显著低于对照组（P〈0.05）,E峰/A峰显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生率17.1%（6/35）、14.3%（5/35）之间的差异无统计学意义（P〈0.05）。结论依那普利和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭效果显著,且安全可行。     

联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨依那普利与倍他乐克联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将我院收治的76例Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者随机分为A组和B组,每组38例,两组患者均给予常规抗心衰治疗,A组38例,在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d治疗,B组在基础治疗的基础上给予依那普利10mg／d,倍他乐克6．25mgbid,6d后根据患者情况调整剂量,疗程3个月。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能变化;采用超声学检查患者左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度（LVPW）及室间隔厚度（IVS）的变化。结果治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,且B组疗效显著优于A组（P〈0．05）;治疗后两组左室内径指标显著下降,LVEF显著增加,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组上述指标改善情况优于A组（P〈0．05）;A组及B组患者总有效率分别为73．7％、92．1％,差异有统计学意义（x^2=4．547,P〈0．05）,且B组优于A组。结论依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭能有效地改善患者心功能,预防左心室重构,明显改善预后。     

血浆脑钠肽与6分钟步行试验对舒张性心衰患者诊断价值

目的 探讨舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP) 水平与6分钟步行试验(6-MWT)对舒张性心力衰竭患者诊断价值.方法 对97例舒张性心力衰竭的患者(DHF组)用化学发光法测入院时血浆BNP浓度和6分钟步行距离, 并以28例健康体检者为对照组.结果 DHF组血浆BNP水平比对照组显著升高,DHF组的6分钟步行距离明显低于对照组.结论 血浆BNP与6MWT对DHF有较高的诊断价值.