HCV重叠感染对慢性乙肝患者HBV-DNA 复制水平和临床预后影响的探讨

目的探讨HCV重叠感染对慢性乙肝患者血清中HBV-DNA复制水平与临床预后影响。方法对68例慢性乙肝患者和57例重叠HCV感染的慢性乙肝患者(重叠感染)以及41例慢性丙肝患者分别进行HBV-DNA定量检测结果和临床预后的比较。结果发现重叠感染组患者HBV-DNA复制水平较慢性乙肝组显著下降(P<0.01);而重肝、肝硬化、肝癌和感染的发生率显著高于慢性乙肝组和慢性丙肝组(P<0.05,P<0.01)。结论重叠感染组患者中HBV-DNA复制水平下降,并未直接减缓肝脏炎症的进程,反而加速了肝脏病变的进行性恶化。     

山东省农村地区慢性乙肝感染人群家庭密切接触者HBsAg流行相关因素分析

目的 了解乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性人群的家庭密切接触者HBsAg流行情况,探讨其家庭密切接触者感染乙肝病毒(HBV)的危险性及影响因素.方法 以山东省乳山市为研究现场,2020-09-04-11-13在该市随机选择海阳所、南黄、乳山口、乳山寨、午极及下初6个镇2590例HBsAg阳性人员(指示病例...     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系.方法 选取慢性乙型肝炎(CHB)患者119例(CHB组)和ACLF患者98例(ACLF组).采用罗氏电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg,荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平.分别比较两组不同HBeAg状态患者的HBsAg和HBV DNA水平差异以及HBsAg和HBV DNA水平的相关性.结果 ACLF组和CHB组患者血清HBeAg阴性患者分别占68.4％(67/98)和42.9％(51/119),差异有统计学意义(P＜0.01).ACLF组血清HBV DNA水平与CHB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组血清HBeAg阳性患者HBV DNA均高于同组血清HBeAg阴性患者(P＜0.05).ACLF组血清HBsAg水平在血清HBeAg阳性和阴性患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于CHB组血清HBeAg阳性患者(P＜0.05).血清HBeAg阳性患者血清HBsAg与丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶具有相关性(P＜0.05),血清HBeAg阴性患者血清HBsAg与血清HBV DNA水平及生化指标无显著相关性(P＞0.05).不同HBV DNA水平ACLF患者中不同HBsAg水平患者的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV相关ACLF患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情的严重程度无直接平行关系.     

上海、天津、太原三市部分农村人群HBsAg阳性者某些特征的比较研究

１９９３年７￣１０月份，分别在上海郊区场北村、天津郊区北湖区、太原郊区西蒲村进行了一次ＨＢＶ感染的血清流行病学研究。三个村庄ＨＢｓＡｇ的年龄标化阳性率分别为６．２％、３．３％和４．９％，场北村最高。除此之外，场北村与北湖村和西蒲村相比，ＨＢｓＡｇ阳性者在其年龄、性别、ＨＢｓＡｇ阳性率、抗－ＨＢｅ阳性率等方面具有明显的差异；与１９８０年上海地区ＨＢＶ感染的血清学调查相比，场北村１０岁以下儿童ＨＢｓＡ     

大学新生乙肝病毒表面抗原阳性的危险因素分析

目的探讨某高校入学新生乙肝病毒表面抗原（hepatitis Bvirus surface antigen,HBsAg）阳性的危险因素并分析因素间的交互作用。方法采用分层整群抽样方法抽取该校919名新生进行问卷调查并采集血样,使用酶联免疫吸附法（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）定性检测HBsAg。采用检验和非条件Logistic回归模型分析HBsAg阳性的危险因素,应用相加效应模型分析各危险因素间的交互作用。结果所调查的919名新生HBsAg阳性率为10．12％（93／919）。多因素分析结果表明HBsAg阳性的危险因素包括：男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）家族感染史和穿耳洞,其0R值分别为2．838、1．669、2．824、8．555、2．965。其中HBV家族感染史与性别、乙肝疫苗接种史之间存在交互作用,超额相对危险度（relative exeess risk of interaction,RERI）分别为17．828和55．675。结论男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有HBV家族感染史和穿耳洞是HBsAg阳性的危险因素,其中HBV家族感染史与性别、疫苗接种史之间存在相加交互作用。     

血清HBsAg阴性的HBV相关性肝硬化患者的临床特点

对４０例有ＨＢＶ感染证据但目前ＨＢｓＡｇ阴性的肝硬化患者进行临床，病原学及预后分析，并以ＨＢｓＡｇ阳性肝硬化作为对照组。结果ＨＢｓＡｇ阴性组血清胆红素（ＳＢ）升高、白蛋白下降，球蛋白增高和凝血酶原活动度下降者比率均低于对照组，但病毒血症，并发症发生率和经治好转率均与对照组相近。提示ＨＢｓＡｇ阴性的ＨＢＶ相关性肝硬化具有与对照组类似的传染性，尽管肝功指标较好，但病情隐匿进展，预后未能改善。     

HBsAg阴性孕妇血清HBV-DNA检测分析

目的探讨用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇血清HBV-DNA的存在情况。方法选择HBsAg阴性孕妇,用荧光定量PCR方法检测血清HBV-DNA。结果502例HB-sAg阴性孕妇血清HBV-DNA阳性40例,阳性率8.0%。结论HBsAg阴性孕妇有相当大的一部分人血液中存在乙型肝炎病毒(HBV),对HBsAg阴性孕妇也应使用灵敏度高的PCR方法筛查血清中HBV-DNA,这项工作对阻断HBV母婴传播有重要意义。     

HBV-DNA定量与乙肝标志物结果分析对比

目的 探讨血清中HBV-DNA定量与乙肝标志物(HBV-M)之间的关系及临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)和ELISA法分别检测1478例患者血清中的HBV-DNA含量和HBV-M,并对结果 进行分析对比.结果 HBeAg(+)模式下的HBV-DNA阳性率和定量值高,HBeAg(-)模式下HBV-DNA阳性率和定量值较低,二者差异有统计学意义;HBsAg(-)模式下亦可检出HBV-DNA.结论 同时检测血清乙肝标志物和HBV-DNA对临床HBV感染、复制及传染性的判断具有重要意义.     

龙口口岸出入境人员及饮食从业人员HBsAg携带情况调查

[目的] 了解出入境人员和口岸饮食从业人员中乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况，为国境口岸进行卫生检疫和传染病监测提供科学的依据。[方法] 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对出入境人员和口岸饮食从业人员进行检测，并对检测结果进行统计分析。[结果] 共检测出入境人员和口岸饮食从业人员3166人，检出HBsAg阳性者72例，阳性率为2．27％，其中男性阳性率为1．87％，女性为5．07％，女性高于男性；各类人员中HBsAg阳性率有显著差异，远洋船员阳性率为3．54％，出国劳务人员为2．53％，口岸饮食从业人员为2．49％，外籍人员为0．88％，出国公务人员为0．54％。[结论] 调查结果显示龙口口岸出入境人员及饮食从业人员中HBsAg阳性率呈逐年上升趋势，应重点加强对远洋船员、出国劳务人员和口岸饮食从业人员的乙型肝炎监测和传染病宣传咨询工作。     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝细胞内HBV cccDNA、血清HBsAg、HBV-DNA的影响研究

目的探讨干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎肝细胞内HBV cccDNA、血清内HBV-DNA、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的改变以及改变之间的联系。方法随机选取适合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者31例,给予干扰素α治疗48周,检测治疗前、后肝细胞内HBV cccDNA、血清HBV-DNA、HBsAg、ALT,采用IBM SPSS Statistics(Version 20)软件进行分析。结果所有肝组织标本均检测出HBV cccDNA;肝细胞内HBV cccDNA下降(2.52±1.60)log cps/cell、HBV-DNA下降(1.51±1.02)log IU/ml、ALT下降(100.8±63.1)U/L、HBsAg下降(1.18±0.85)log ng/ml;基线水平肝细胞内HBV cccDNA同HBV-DNA有相关性:log(HBV-DNA/ml)=3.55+0.44×log(HBV cccDNA/cell),R2=0.197,P<0.01;干扰素α治疗48周后肝细胞内HBV cccDNA同血液HBsAg载量相关性:log(HBsAg/ml)=4.23+0.78×log(HBV cccDNA/cell),R2=0.616,P<0.01。结论定量PCR方法可以成功检测出肝组织内HBV cccDNA;干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎48周能够减少肝组织内HBV cccDNA,降低血清病毒载量、稳定肝功能;血清HBsAg在干扰素α抗病毒治疗后期(血清HBV-DNA阴转后)与肝细胞内HBV cccDNA具有相关性,血清HBsAg定量变化可作为抗病毒治疗病毒学持续应答预测指标。     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与HBsAg以及AST含量的关系研究

目的:研究e抗原阴性慢性乙型肝炎患者外周血中HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)以及反映肝脏损伤水平的肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量的关系。方法:收集238例e抗原阴性慢性乙肝患者血清,采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV-DNA载量,利用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测乙肝表面抗原的浓度,使用全自动生化仪检测AST水平;最后,利用SPSS软件做统计分析。结果:HBV-DNA载量与HBsAg含量有一定的相关性(r=0.21,P<0.01);与AST水平经相关性分析无统计学意义;在AST异常情况下,HBV-DNA载量与HBsAg的相关性更佳(r=0.362,P<0.01)。结论:e抗原阴性慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与HBsAg定量水平有相关性。     

乙型肝炎患者血清和唾液中HBV-DNA的水平

目的探讨乙型肝炎(乙肝)患者唾液中HBV-DNA水平,为乙型肝炎病毒(HBV)经唾液传播提供临床依据。方法采用实时荧光定量PCR法检测乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA含量。结果 99例乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA的阳性率分别为90例(90.9%)、65例(65.7%)。结论乙肝患者唾液中HBV-DNA的阳性率与血清HBV-DNA的阳性率之间差异有统计学意义(P0.01),乙肝患者唾液中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈显著正相关(r=0.82)。     

慢性肝病患者HBsAg阴性/HBVDNA阳性的临床观察

3讨论血清中HBVDNA阳性是目前HBV感染最敏感也是最直接可靠的依据,它标志着肝病患者体内乙型肝炎病毒的活动与复制。以往我们常常注意到HBsAg阳性患者体内HBV感染情况及其与肝病严重程度的关系,而往往忽视HBsAg阴性的肝病患者HBV感染情况。我们对150例慢性肝病患者血清HBsAg和HBDNA进行检测,结果显示:血清HBsAg阴性的患者中有16.7%的患者HBVDNA阳性,与文献报道结果相似【1】。其中,HBsAg阴性的慢性肝炎患者血清HBVDNA阳性率为19.2%,HBsAg阴性的肝炎肝硬化患者血清HBVDNA阳性率高达22.2%,7例HBsAg阴性的原发性肝癌患…     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸、MAO水平与HBV-DNA载量联合监测相关性分析

目的通过检测HBeAg阴性慢性乙肝(CHB)患者血清中透明质酸酶(HA)、单胺氧化酶(MAO)、HBV-DNA的水平,探讨它们之间的相关性及临床意义。方法采用化学发光法检测HA水平,采用化学比色法测定MAO水平,采用实时荧光定量PCR方法检测HBV-DNA。结果 138例HBeAg阴性CHB患者血清中,HA、MAO、HBV-DNA水平都显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05); HBV-DNA水平不同复制组间HA和MAO水平差异均具有统计学意义(P <0. 05),HA水平与HBV-DNA水平呈正相关(相关系数r=0. 41),且呈直线关系趋势; HA水平与MAO水平具有相关性,但不呈直线关系趋势。结论 HBeAg阴性CHB患者血清中,无论HBV-DNA水平如何,HA、MAO水平在各组间差异均有统计学意义,且HA与HBV-DNA水平呈正相关; MAO水平与HA水平升高存在一致性,因此联合检测HA、MAO以及HBV-DNA水平对早期诊断肝纤维化,进一步指导临床早期抗肝纤维化治疗有重要意义。     

慢性乙型肝炎和重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与HBV-DNA、HBeAg的关系

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)和慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者T细胞亚群特点,探讨外周血T淋巴细胞亚群变化与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系.方法 使用流式细胞仪检测57名CHB患者及25例CSHB患者外周血T细胞亚群.结果 HBV-DNA(+)CHB组与HBV-DNA(-)CHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CHB组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01),CD4+T/CD8+T比值显著高于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01).HBV-DNA(+)CSHB组与HBV-DNA(-)CSHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CSHB组CD8+T绝对值显著高于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜O.05); HBV-DNA(+)CSHB组CD4+T/CD8+T比值显著低于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜0.01).高HBV-DNA载量-CHB组和低HBV-DNA载量-CHB组的T细胞亚群比较:高HBV-DNA载量-CHB组CD8+T绝对值显著低于低HBV-DNA载量-CHB组(P＜0.05).HBeAg(-)CHB患者HBV-DNA(+)组与HBV-DNA(-)组的T细胞亚群比较:在HBeAg(-)CHB患者中,HBV-DNA(+)组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)组(P＜ 0.05);HBV-DNA(+)组CD4+T/CD8+T比值显著高干HBV-DNA(-)组(P＜0.05).结论 不同的临床转归患者T细胞亚群状态不同,T细胞亚群紊乱程度和CD8+T绝对值与HBV-DNA载量、HBeAg有关.     

乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)含量与HBV-DNA载量之间的关系。方法运用电化学免疫发光法(ECLIA)和实时荧光定量PCR两种方法同时定量检测262份血清标本中血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb含量和HBV-DNA载量,并对各项检测结果进行统计学分析。结果 262份血清标本出现了9种血清模式,其中152份HBV-DNA阳性,对HBVDNA阳性标本进行相关性分析,发现其与HBsAg、HBeAg、HBeAb呈正相关(r=0.207、0.542、0.607,P<0.05),且在HBeAg阳性组更显著(r=0.425、0.752、0.701,P<0.01)。152份HBV-DNA阳性中79例HBeAg阴性,其中29例HBV-DNA载量对数值≥5,占HBeAg阴性者的36.7%;25例HBsAg<250 IU/mL,其中12例HBV-DNA载量对数值≥5,占48%。结论 HBV血清标志物含量与HBV-DNA载量之间有相关性,但是单一检查难以对体内HBV感染情况作出准确诊断,需要将HBV血清标志物检测与HBV-DNA载量两者联合检测,以准确判断HBV在体内的存在情况。     

Significance of the changes in HBV DNA and HBsAg levels during the treatment of chronic hepatitis B

With the development of new drugs, there has been a significant progression in the treatment of viral hepatitis B over the past five years. Based on their effect mechanisms, the currently available seven different drugs can be classified either as those of the interferon group or those of the nucleoside analogue group. Despite the pharmacological advances, it is still rare to achieve sustained response. The chances of a long-term inactive hepatitis stage, however, have greatly increased with the growing opportunities for personalized pharmacological treatment based on the selection of the correct type of drug, the timely modification of therapy in case of ineffectiveness and the determination of the optimal time and length of the therapy. For this, it is necessary to monitor several predictive, non-invasive biomarkers. For the initiation of the therapy, the most important markers are HBeAg, alanine-aminotranferase and HBV DNA serum levels and the viral genotype. During therapy, quantitative monitoring of the HBV DNA and HbsAg levels helps most to differentiate between those who will respond fast, those who will need longer treatment and those who are unlikely to respond and therefore need alternative drug therapy. A rapid decrease in or disappearance of HBsAg is predictive of successful response during interferon therapy, while changes in the HBV DNA level are more informative during treatment with nucleoside analogues. It is expected that information on the effects of combination therapy will become available soon and this may alter both the currently recommended treatment and monitoring strategy.     

HBsAg与anti-HBs共阳性慢性乙肝患者病毒S蛋白序列分析

目的分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者乙型肝炎病毒S蛋白序列突变与HBs Ag、anti-HBs共阳性的相关性。方法随机选择33例HBs Ag、anti-HBs共阳性的CHB患者作为试验组,随机选择33例HBs Ag阳性而anti-HBs阴性的CHB患者作为对照组,对乙型肝炎病毒S区基因进行扩增测序并进行序列分析。结果两组感染的乙型肝炎病毒均为B或C基因型,未见其它基因型;两组在年龄、性别、HBV基因型、血清HBV DNA水平上差异无统计学意义(均P>0. 05);试验组S蛋白在N-端(2. 61%vs. 1. 21%)、主要亲水结构区域(1. 69%vs. 0. 48%)(major hydrophilic region,MHR)、特别是"α"决定簇(3. 23%vs. 0. 63%)的氨基酸突变率均显著高于对照组(均P<0. 01),但在C-端(1. 75%vs. 1. 22%)氨基酸突变率差异无统计学意义(P>0. 05);试验组突变率最高的点是S蛋白的第126位氨基酸;两组氨基酸插入和缺失突变差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 CHB患者中S蛋白序列氨基酸的突变特别是"α"决定簇的突变可能与HBs Ag、anti-HBs共阳性相关。