HIV感染者抗病毒治疗时机对免疫功能重建影响

目的讨论HIV感染者/艾滋病病人开始抗病毒治疗时机对免疫功能重建的影响。方法对60例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS),采用高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)3个月以上,根据治疗前CD4+T细胞值分组(分组一CD4+T细胞在0~100间,分组二CD4+T细胞在100~200间,分组三CD4+T细胞在200~350间),在治疗后规定时间内采集3mL抗凝全血进行CD4+T细胞检测,统计不同治疗组CD4+T细胞变化,分析不同HAART开始时机对免疫功能重建即CD4+T细胞增长率的影响。结果 HAART不同开始时机CD4+T细胞增长率存在差异有统计学意义,分组二、分组三CD4+T细胞增长率明显且高于分组一。结论高效联合抗逆转录病毒治疗开始时机对免疫功能重建有影响。     

临沂市HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗效果及影响因素分析

目的 了解临沂市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV感染者/AIDS患者)接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretro...     

HIV感染者/AIDS患者96例抗病毒治疗前后CD_4~+T细胞水平分析

目的通过对HIV感染者/AIDS患者的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),观察CD4+T淋巴细胞绝对计数及CD4+T/CD8+T比值,分析抗病毒治疗的效果。方法检测治疗前后CD4+T淋巴细胞绝对计数及CD4+T/CD8+T比值,运用统计学方法对数据进行处理。结果 96例血标本抗病毒治疗前后CD4+T计数分别为(102.63±28.57)和(249.41±23.95)个/μl;CD4+T/CD8+T比值分别为(0.23±0.19)和(0.42±0.23),治疗效果明显,无论男性、女性治疗都是有效的;在无症状或出现较轻症状HIV感染者的治疗效果比疾病严重或较重者好。结论 HARRT的治疗效果明显,可提高HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗的比例,延缓疾病进程和降低病死率。     

安溪县HIV/AIDS抗病毒治疗效果分析

目的分析安溪县HIV/AIDS抗病毒治疗效果。方法用国家疾控信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集安溪县HIV/AIDS抗病毒治疗信息,用SPSS 18.0软件统计分析。结果接受抗病毒治疗共426例,治疗方案以3TC+EFV+AZT为主(56.2%);更换治疗方案者占19.5%,主要原因是毒副作用(83.5%);死亡56例(13.1%),平均存活215 d;治疗满1年者有312例,CD4+T淋巴细胞计数253.85个/mm~3上升到339.57个/mm~3,病毒抑制率83.7%。结论安溪县HIV/AIDS抗病毒治疗有效果,但需扩大检测,尽早发现病例并治疗,同时加强患者的依从性教育。     

2020年山东省≥15岁HIV/AIDS患者抗病毒治疗耐药影响因素分析

目的 分析山东省艾滋病病毒感染者/艾滋病（HIV/AIDS）患者抗病毒治疗耐药的影响因素。方法 对山东省2020年1—12月接受抗病毒治疗时间> 6个月、年龄≥15岁12 608例HIV/AIDS患者进行病毒载量检测,并在检测病毒载量（VL）> 1 000拷贝/mL的样本中进行耐药基因型检测。将病毒学应答失败且基因测序结果对≥1种抗病毒治疗药物存在低度及以上者认定为耐药患者。选择100例耐药患者（耐药组）和131例非耐药患者（非耐药组）进行抗病毒治疗耐药影响因素问卷调查。采用χ2检验和logistic回归模型分析耐药相关影响因素。结果 有效检测12 521例患者,抗病毒治疗耐药率为1.74%(218/12 521);获得有效问卷223份,其中耐药组97份,非耐药组126份,logistic多因素回归分析结果显示,治疗时间相差1～12个月的患者是及时治疗者发生耐药的2.74倍（95%CI=1.18～6.33）;更换过1、2、3次药物组合者是未换药的12.62倍（95%CI=5.44～29.23）、39.96倍（95%CI=10.10～158.15）、12.01倍（95%CI=...     

新疆伊宁市HIV/AIDS抗病毒治疗情况及其影响因素

目的 调查新疆伊宁市2017—2019年HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率现状及其影响因素,为当地艾滋病防治工作提供参考.方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集新疆伊宁市2017—2019年的ART数据,分析HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率的变化趋势,使用Logistics回归模型分析未治和VL未...     

江阴市HIV/AIDS患者首次接受抗病毒治疗效果分析

目的 了解江阴市HIV/AIDS患者首次接受抗病毒治疗(ART)的效果,为进一步完善江阴艾滋病抗病毒治疗工作提供参考依据.方法 收集江阴市2005—2019年首次接受ART治疗的患者在治疗管理数据库信息库中历史卡片及相关信息进行统计分析,比较治疗后病毒载量及CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)的变化情况.结果 652例接受...     

艾滋病毒感染者和艾滋病患者死亡危险因素的研究进展

艾滋病已在全球广泛流行,由于艾滋病患者的临床表现多样,病情进展快,死亡率高,如何降低HIV感染者和艾滋病患者的死亡率已成为当前艾滋病防治的重要任务.HIV感染者和艾滋病患者的死亡与多种因素有关,既涉及宿主本身的因素,又涉及病毒方面的因素,还有治疗及其他社会心理因素等.此文主要对国内外在HIV感染者和艾滋病患者死亡危险因素的相关研究作一综述.     

病情快速进展对MSM HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建效果的影响

目的 探讨病情快速进展对男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)后免疫重建效果的影响。 方法 将108例MSM HIV/AIDS患者分为快速进展组(68例)、非快速进展组(40例),对2组HAART启动后24个月免疫重建相关指标的恢复情况进行分析。 结果 随着HAART的进行,2组的CD4⁺T淋巴细胞(CD4)计数、CD4/CD8⁺T淋巴细胞(CD8)(CD4/CD8比例)比例均逐渐回升,在HAART启动后24个月,快速进展组的CD4/CD8比例(0.62±0.29)低于非快速进展组(0.84±0.33)(F=4.244, P=0.042); 快速进展组的基线CD8计数(933±430) 个/μL低于非快速进展组(1 248±476) 个/μL(t=3.515, P=0.001),之后2组CD8计数逐渐回落至相似水平(F=0.110, P=0.741),快速进展组的回落幅度小于非快速进展组。 结论 对于MSM HIV/AIDS患者,病情快速进展将对HAART免疫重建效果造成负性影响。     

宁波市2010-2020年抗病毒治疗HIV/AIDS免疫重建情况及影响因素分析

目的分析宁波市抗病毒治疗HIV/AIDS的免疫重建情况及影响因素。方法研究对象来源于艾滋病综合防治信息系统2010-2020年宁波市HIV/AIDS数据库, 纳入标准为开始抗病毒治疗时年龄≥18岁、随访时间≥1年和基线CD4+T淋巴细胞(CD4)计数资料完整。采用回顾性队列研究方法, 对研究对象流行病学特征进行描述性分析, 采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析抗病毒治疗HIV/AIDS免疫重建情况及影响因素。结果共纳入3 851例HIV/AIDS, 开始抗病毒治疗的年龄为(39.47±13.47)岁, 男性3 185例(82.71%)、汉族3 769例(97.87%)、初中文化程度1 333例(34.62%), 随访时间M(Q1, Q3)为47(25, 77)个月。抗病毒治疗后发生免疫重建的HIV/AIDS占66.22%(2 550/3 851)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, 相比于开始抗病毒治疗年龄≥45岁、基线BMI<23.0 kg/m2、基线CD4计数<200个/μl和初始治疗方案为齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平(AZT+3TC+NVP)的HIV/...     

吉林市HIV/AIDS患者病程及抗病毒效果评价

目的研究吉林市93例HIV感染者/AIDS病人疾病进展情况;采用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效,为HIV/AIDS综合防治措施提供科学依据。方法通过现场流行病学调查分析HIV感染者/AIDS病人一般情况,检测抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体,定期进行CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数检测以监测疾病进展,用HAART治疗HIV感染者/AIDS病人,监测病毒学及免疫学变化,观察抗病毒药物的毒副作用及服药依从性。结果吉林市93例HIV感染者/AIDS病人中86例(92.5%)经血液感染且合并HCV感染。估计感染时间在8年以上者88例,其中20.5%CD4+T淋巴细胞数<200/mm3,50%为200~500/mm3,29.5%>500/mm3。接受HAART治疗的23例HIV感染者/AIDS病人治疗前平均病毒载量为5.06 log拷贝/ml(4.39×105拷贝/ml),治疗12个月后平均下降3.47log拷贝/ml(P<0.001),其中16例达到检测不出的水平(<400拷贝/ml),CD4+T淋巴细胞数平均上升48个/mm3(P<0.05)。结论吉林市存在部分疾病进展缓慢的HIV感染者;HAART治疗取得了较好的疗效,但司他夫定和去羟肌苷联合应用使周围神经病变发生率较高;加强对感染者疾病进展和抗病毒疗效及不良反应监测,有助于确定开始抗病毒治疗的时机和及时调整治疗方案。     

HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的研究进展

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以有效地延缓HIV/AIDS患者的疾病进程,改善生活质量,但HAART要求近乎完美的依从性。其依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在我国的相关研究不多。文章就国际上HIV/AIDS患者HAART依从性的评价方法及影响因素的研究进展进行了综述。     

江苏省2013年新加入抗病毒治疗的HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解2013年江苏省新入组艾滋病免费抗病毒治疗HIV/AIDS患者流行病学特征。方法收集2013年新接受抗病毒治疗的HIV/AIDS入组时基本资料,用SPSS 16.0软件进行分析。结果江苏省2013年新入组治疗2 065例HIV/AIDS,87.8%为本省籍,男女比6.2∶1,平均年龄(39.8±13.2)岁,已婚有配偶者占50.0%。来源以医疗机构发现为主,感染途径主要为男男性传播和异性性传播,两者合计占95.8%,入组时CD4+T水平中位数为218个/μL,在疾控中心治疗者占50.5%。开始治疗时间与确证时间间隔中位数为3.0月,logistic回归分析显示,年龄越大、CD4+T水平越低、临床分期越高时间间隔在1年内的比例越大;性传播途径的较经血液传播的时间间隔在1年内的比例大(P0.05)。结论江苏省2013年艾滋病病人开始抗病毒治疗时机仍较晚。病人发现较晚是主要原因,HIV感染者早发现能力仍需加强。     

Diet quality of persons living with HIV/AIDS on highly active antiretroviral therapy

Background  This study sought to assess the diet quality of individuals living with HIV/AIDS who were receiving antiretroviral therapy in São Paulo, Brazil.
Methods  This cross-sectional study involved 56 HIV-infected adults. Demographic and anthropometric data were collected, and diet quality was measured using the Healthy Eating Index (HEI), modified for Brazilians, which included ten components: adequacy of intake of six different food groups, total fat, cholesterol, dietary fibre and dietary variety.
Results  Among the individuals assessed, 64.3% of the participants had a diet needing improvement, while 8.7% had a poor diet. The overall HEI score was 68.3 points (SD = 14.9). Mean scores were low for fruits, vegetables, dairy products and dietary fibre; and high for meats and eggs, total fat and cholesterol. The overall HEI score was higher among individuals who were not overweight ( P  = 0.003), who were also more likely to achieve dietary goals for dairy products ( P  = 0.039) and grains ( P  = 0.005).
Conclusion  Most of these adults living with HIV/AIDS had diets that required improvement, and being overweight was associated with poorer diet quality. Nutritional interventions aimed at maintaining healthy body weight and diet should be taken into account in caring for HIV-infected people.     

长沙市180例接受艾滋病抗病毒治疗患者抑郁症患病现状及影响因素研究

目的 了解目前接受艾滋病抗病毒治疗患者中抑郁症的患病率,初步探索影响抑郁症产生的因素。方法 2015年6-12月对长沙市传染病医院艾滋病门诊接受艾滋病抗病毒治疗的180例患者开展横断面研究,采用问卷调查的方法评估患者合并抑郁症的情况。利用宗氏抑郁自评量表(SDS)筛查调查对象的抑郁症状(SDS得分≥50分),应用心理疾病专家诊断系统(心理CT)确诊是否患抑郁症,并用logistic回归分析影响抑郁症产生的因素。结果 初筛检出有抑郁症状者48例(26.67%),确诊抑郁症者33例(18.33%)。多因素分析,艾滋病相关羞辱和歧视状况量表得分20~40分(OR=0.093,95%CI:0.020~0.431)是接受艾滋病抗病毒治疗患者抑郁症形成的保护因素,独居(OR=5.062,95%CI:1.626~15.764)、近3个月出现艾滋病相关的疾病(OR=3.778,95%CI:1.113~12.826)是接受艾滋病抗病毒治疗患者抑郁症形成的危险因素。结论 接受艾滋病抗病毒治疗患者抑郁症患病率应该引起关注,临床应加大对艾滋病患者的心理关怀。     

高效抗逆转录病毒疗法引起线粒体毒性的研究进展

HAART是目前治疗HIV感染者/艾滋病患者最有效的治疗方法.近年的研究表明,HAART显著降低了艾滋病相关疾病的发病率和死亡率.然而,随着HAART使用的增加,其毒副作用问题日益彰显,其中线粒体毒性成为研究热点.由于国内对HAART线粒体毒性研究较少,目前我国尚无监测相关线粒体毒性的有效方法.此文对HAART导致线粒体毒性的临床表现、发病机制及实验室检测等进行了综述.     

昭觉县成年HIV/AIDS接受抗病毒治疗后生存分析

目的 了解凉山州昭觉县成年获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者接受抗病毒治疗后的生存状况,并探讨其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,以昭觉县2005年1月1日~2017年3月20日入组参加抗病毒治疗的成年HIV/AIDS为研究对象,收集其生存死亡信息,采用生存分析方法对研究对象进行生存时间及其影响因素的分析。结果 截止观察日止,2 216例研究对象中仍在治疗者1 528人（68.95%）,因艾滋病死亡者222人（10.02%）,平均生存时间为17.64月,中位生存时间13月,治疗时间少于12月者99人（44.59%）。第1~5年的累计生存率为0.93、0.90、0.88、0.86、0.85。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、基线CD4⁺T细胞计数、初始治疗方案、入组治疗时是否存在艾滋病相关疾病或症状是影响生存时间的因素（均有P<0.05）。结论 昭觉县艾滋病抗病毒治疗降低了艾滋病死亡率,延长了患者的生存时间;在抗病毒治疗过程中存在多种因素影响对患者生存状况,及早发现HIV感染者并及时纳入治疗能有效提高高效抗逆转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）治疗成效。     

淮安市HIV/AIDS抗病毒治疗效果分析

目的评估淮安市人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)实施免费抗病毒治疗的效果。方法收集2005—2013年在淮安市接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的资料,分析治疗前后不同时间的CD4+T淋巴细胞计数以及治疗后病毒抑制率。结果共214例HIV/AIDS接受抗病毒治疗,在治194例,死亡20例。治疗前CD4+T淋巴细胞平均值为(170.1±117.3)个/μl,治疗后3、6个月和1、2、3、4、5年与治疗前相比,CD4+T淋巴细胞计数均有增加(P0.05)。治疗1年后,CD4+T淋巴细胞计数较基线平均增加146.7个/μl,病毒抑制率为81.48%。有94例更换过抗病毒治疗药物,换药原因主要为药物不良。结论淮安市HIV/AIDS抗病毒治疗效果较好,可以有效抑制病毒复制,重建免疫功能,提高患者生存质量。     

HAART治疗1年对HIV/AIDS患者免疫重建效果观察

目的研究高效抗反转录病毒治疗（HAART）1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响。方法确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数。结果治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限。患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数［分别为(312±109.22) /μL、（150±57.34）/μL、（212±48.06）/μL］与基线［分别为（183±83.73）/μL、（73±20.40）/μL、（119±30.42）/μL］比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组 ［分别为（768±146.41）/μL、（424±87.06）/μL、（442±61.40）/μL］（P<0.05）;CD8+T淋巴细胞计数（427±99.79）/μL较基线（597±111.43）/μL明显下降（P<0.05）,但仍高于健康对照组（208±37.39）/μL（P<0.05）。结论HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能。