心理健康因素对HIV感染者抗病毒治疗依从性的影响

目的 探索心理健康因素对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者抗病毒治疗依从性的影响,为后期制定提高抗病毒治疗依从性的策略提供科学依据.方法 采用方便抽样的方法抽取调查对象,采用问卷调查法对调查对象的社会支持系统、艾滋病压力、焦虑和抑郁情绪以及应对方式进行心理健康测试...     

农民工对HIV感染者歧视及影响因素分析

目的 了解农民工艾滋病歧视现状及探索引起歧视的可能因素。方法 自行编制调查问卷。采用方便抽样的方法抽取农民工147人进行调查。结果 被调查农民工艾滋病相关知识总知晓率为78.7%,艾滋病传播途径的正确回答率为91.2%,非传播途径的正确回答率为73.3%;农民工普遍存在对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的歧视;多重线性回归分析显示,艾滋病歧视与艾滋病非传播途径知识的掌握程度呈负相关。结论 农民工对艾滋病非传播途径知识的缺乏,是导致对艾滋病恐惧和相关社会歧视的主要原因。     

静脉注射毒品人群中HIV、HBV和HCV感染的现况研究

目的了解静脉注射毒品人群中人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染情况。方法从四川、湖南、广西和新疆等地静脉注射毒品人群中采集血液样本2025份，应用酶联免疫试剂盒检测抗-HIV、抗-HCV抗体和HBsAg。结果红静脉沣射毒品人群中，抗-HIV、抗-HCV及HBsAg的阳性率分别为14．7％～30．4％、60．7％～85．5％和6．6％～22．4％，其HIV／HBV、HIV/HCV、HCV／HBV和HIV／HCV／HBV合并感染率分别为0％～0．4%、11．6％～27．2％、2．3％～14．3％和1．6％～4．8％。结论静脉注射毒品人群中HIV、HBV和HCV的感染率均高于正常人群，其中HIV与HCV合并感染率最高。     

云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素

目的 了解云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素.方法 对德宏州截止2013年12月31日拒绝抗病毒治疗、年龄≥16岁的所有存活HIV感染者进行调查.结果 德宏州存活的HIV感染者中拒绝抗病毒治疗的比例为7.4%(605/8 136).拒绝治疗的605例患者以男性、年龄31～45岁、农民、已婚、少数民族、小学及以下文化程度、性传播、CD₄⁺T淋巴细胞计数>350 cell/mm³为主,构成比分别为72.9%、57.2%、75.4%、52.2%、41.3%、58.7%、61.2%、66.6%.多因素logistic回归分析显示:在控制了潜在混杂因素影响后,感染者所在县(市)、性别、年龄、民族、CD₄⁺T淋巴细胞计数等特征与其拒绝抗病毒治疗有显著关联,盈江县、女性、年龄31～45岁的HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例显著低于瑞丽市、男性、年龄≤30岁感染者;而傣族、无CD₄⁺T淋巴细胞计数的HIV感染者拒绝抗病毒治疗比例则显著高于汉族、CD₄⁺T淋巴细胞计数≤350 cell/mm³的感染者.605例HIV感染者拒绝抗病毒治疗的原因:怕暴露84例(13.9%)、对抗病毒治疗认识有误区111例(18.3%)、自觉健康状况良好340例(56.2%)、其他70例(11.6%).其中181例CD₄⁺T淋巴细胞计数≤350 cell/mm³的患者拒绝治疗的原因:怕暴露40例(22.1%)、对治疗认识有误区36例(19.9%)、自觉健康状况良好84例(46.4%)、其他21例(11.6%);不同县(市)、不同性别、不同年龄、不同婚姻状态、不同感染途径者其拒绝抗病毒治疗的原因显著不同.结论 德宏州有一定比例的HIV感染者拒绝抗病毒治疗,应针对不同特征及不同原因拒绝治疗的HIV感染者进行针对性的健康教育,进一步提高抗病毒治疗覆盖率.     

HIV感染者和艾滋病病人服药依从性的影响因素分析

目的 研究HIV感染者和艾滋病病人(简称HIV/AIDS病例)服药依从性的影响因素,为改善抗病毒治疗质量提供理论依据.方法 通过问卷调查重庆市九龙坡区接受抗病毒治疗的379名HIV/AIDS病例的一般人口学特征、艾滋病基本知识、治疗相关知识和治疗情况,并采用依从性评价中心指数对服药依从性进行评估.结果 调查379名HIV/AIDS病例,其中335例服药依从性好,占88.39％,44例服药依从性差;335例知晓艾滋病基本知识,301例(占79.42％)抗病毒治疗前接受过依从性教育.女性(OR=3.170,95％ CI:1.537 ～6.539)、治疗时间1年以内(OR=3.071,95％CI:1.278～7.378)、未接受过服药依从性教育(OR=2.148,95％ CI:1.047～4.407)和认为治疗效 果微效(OR=2.424,95％ CI:1.157～5.077)的HIV/AIDS病例更容易发生服药依从性差.结论 服药依从性教育和HIV/AIDS病例对治疗效果的评价对服药依从性有重要影响,应当对HIV/AIDS病例开展规范的服药依从性教育,帮助其掌握服药知识和正确认识治疗效果.     

高效抗逆转录病毒治疗对HIV感染者口腔疱疹性损害的影响

目的初步探明高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART)对云南地区人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者人类疱疹病毒(Human Herpes Virus,HHV)相关口腔损害发病情况的影响。方法对2009年2月-2012年8月到云南省昆明市第三人民医院感染一科接受HAART治疗的HIV感染者HHV相关口腔损害的发病情况进行调查,采用SPSS13.0建立数据库并进行相关指标的统计分析。结果 (1)使用HAART与未使用HAART患者口腔HHV相关损害观察对比,两组之间口腔单纯疱疹(HS)、带状疱疹(HZ)、口腔毛状白斑(OHL)、口腔溃疡(OU)和卡波西肉瘤(KS)的发病率分别为0.31%、0.76%、0.46%、3.80%、0.76%和10.79%、0.71%、9.07%、9.27%、0.50%,表明HAART的使用让患者大多数口腔疱疹病毒的机会性感染有所下降;(2)HAART治疗失败后口腔单纯疱疹、口腔毛状白斑和口腔溃疡的发病率上升,表明HAART降低了HHV相关口腔损害发病;另外,口腔毛状白斑在HIV感染早期诊断及抗病毒治疗成败方面也有参考价值。结论人类疱疹病毒相关的口腔损害在云南地区HIV感染患者中的发病率较高,HAART的使用可以有效地降低HHV相关的口腔损害。这不仅能提高HIV患者的生活质量,同时HHV相关的口腔损害也为HIV感染早期诊断及抗病毒治疗的成败提供重要的参考依据。     

河南省某县HIV感染者耐药性影响因素分析

目的了解河南省某县抗人类免疫缺陷病毒（HIV）治疗病人耐药毒株产生的影响因素。方法对河南省某县抗HIV治疗病人进行队列研究,采用问卷调查和实验室检测耐药性结合的方法,用寿命表方法计算累积耐药率,用COX回归方法分析耐药性产生的影响因素。结果河南省某县艾滋病患者抗病毒治疗时间为182.5,365,547.5,730d,累积耐药率分别为19.0%,35.8%,41.7%,48.2%。家庭人均月收入高、医生经常主动询问服药后情况和已婚是影响耐药产生的保护性因素,而治疗前有临床症状和3 d内漏服治疗药物是耐药产生的危险因素。结论应加大医疗救助、抗病毒治疗督导与管理、加强病人关怀等方面的力度,努力提高病人服药的依从性,以减缓耐药毒株的产生。     

台州市新报告HIV感染者中HBV合并感染研究

目的 了解浙江省台州市2009-2012年新报告HIV感染者中合并感染乙型肝炎病毒(HBV)的情况,并探讨HIV/HBV合并感染者血浆HBV病毒载量水平.方法 采用横断面研究设计对2009-2012年台州市新报告的572例成年HIV感染者进行HBV表面抗原(HBsAg)检测,对HBsAg阳性标本进行HBV-DNA定量检测.结果 共有91例HIV感染者中HBsAg检测呈阳性,HBV合并感染率为15.9％.40 ～ 49岁年龄组感染者的HBV合并感染率显著高于50岁以上年龄组(OR=3.01,95％CI:1.24～7.29);少数民族HIV感染者的HBV合并感染率显著高于汉族HIV感染者(OR=2.61,95％CI:1.04 ～ 6.52);其他途径HIV感染者的HBV合并感染率,则低于经同性性接触感染者(OR=0.18,95％CI:0.04～0.90).91例HIV/HBV合并感染者中仅26例(28.6％)血浆HBV病毒载量低于检测下限(5.0×102 IU/mL),处于相对抑制状态.多因素Logistic回归分析未发现HIV/HBV合并感染者HBV相对抑制率与其社会人口学特征、HIV传播途径及CD4细胞计数等有显著关联.结论 台州市HIV感染者中存在一定比例的HBV合并感染者,其中仅少数患者HBV处于相对抑制状态.不同特征的HIV/HBV合并感染者中HBV-DNA相对抑制率未发现明显差异.     

一对男男性接触HIV感染者体内毒株基因序列的分析

目的应用分子流行病学方法,以分析2名具有高危性行为的男男性接触者(MSM)间HIV-1病毒传播关系。方法对2名人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者进行流行病学调查。应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol区和gag区基因,经DNA测序后,结合流行病学资料,用遗传进化系统树比对的方法分析两感染者体内HIV-1毒株的亲缘关系。结果该2名感染者体内HIV-1毒株所属亚型分别为HIV-1 CRF07_BC和CRF01_AE,gag和pol基因之间的基因距离分别为0.125和0.096。结论该2名男男性接触者间不存在HIV-1传播关系。     

2018年深圳市初治HIV感染者血脂异常患病率及影响因素分析

目的　了解深圳市初治HIV感染者血脂异常的患病率及其高危因素。方法　以2018年深圳市第三人民医院收治的未接受过抗反转录病毒治疗的成年HIV感染者作为研究对象,收集其基本特征和临床资料,分析纳入对象的TC、TG、LDL-C和HDL-C的平均水平,血脂异常总患病率及高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C的患病率。采用多变量Logistic回归模型分析各项血脂异常的影响因素。结果　共纳入1195例初治HIV感染者,血脂异常率为49.04%（586/1195）,其中男、女患病率分别为49.86%和39.80%（χ2=3.649,P=0.056）;高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C的比率分别为13.31%（159/1195）、15.40%（184/1195）、33.72%（403/1195）和9.21%（110/1195）。多因素分析结果显示,年龄大（≥35岁）和肥胖是高TC的独立危险因素;年龄大、超重、肥胖、CD4/CD8比值低是高TG的独立危险因素;男性、糖尿病、超重、肥胖、CD4/CD8比值低、WHO HIV临床分期IV期、HIV RNA≥105 IU/ml是低HDL-C的危险因素;糖尿病、超重、肥胖、CD4/CD8比值低、HIV RNA载量≥105 IU/ml是高LDL-C的危险因素。结论　初治HIV感染者血脂异常的患病率高,影响血脂异常的危险因素包括以年龄大、超重、肥胖、糖尿病等为主的传统因素和以低CD4/CD8比值、WHO HIV临床分期晚、高HIV RNA载量等为主的HIV感染相关因素。建议在临床上对初治的HIV感染者常规筛查血脂,对具有其他代谢异常因素的WHO HIV临床分期晚期人群进行重点的筛查和评估。     

宁波市HIV感染者梅毒感染及其影响因素分析

目的了解浙江省宁波市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的梅毒感染情况及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法收集2015年5月-2015年12月宁波市艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊和艾滋病专项管理软件登记在册的2 090例HIV感染者的临床病历资料,分析宁波市HIV感染者的梅毒患病情况及其相关影响因素。结果宁波市2 090例HIV感染者中感染梅毒者197例,梅毒感染率为9.4%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥46岁和性伴数量≥2个是宁波市HIV感染者梅毒感染的危险因素,女性、文化程度初中及以上和采用高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗是宁波市HIV感染者梅毒感染的保护因素。结论宁波市HIV感染者梅毒患病率较高,性别、年龄、文化程度、性伴数量和是否采用HAART治疗是宁波市HIV感染者梅毒感染的主要影响因素。     

HIV感染者安全套使用情况及影响因素分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全套使用情况及影响因素.方法 2006年1月-2008年6月,采用方便抽样方法,对946例被告知HIV阳性的感染者采用匿名问卷调查法调查其一般情况、艾滋病知识知晓情况、被告知HIV阳性检测结果后的性行为及安全套使用情况等.结果 调查对象经吸毒感染占22.1%,经性传播感染占69.6%.艾滋病知识知晓率为93.4%;655人过去6个月发生过性行为,平均安全套使用率为55.3%;97人最近1次与固定性伴发生性行为时使用了安全套.单因素和多因素Logistic回归分析结果均显示,不同民族(OR=5.61,95%CI=1.66~18.94)、免费安全套的可及性(OR=0.33,95%CI=0.13~0.85)、家庭人均月收入(OR=0.26,95%CI=0.10~0.69)等因素与最近1次性行为时是否使用安全套有关.结论 知晓自己感染状态的HIV阳性人群艾滋病知晓率普遍较高,但仍有相当数量的感染者发生性行为时不能坚持使用安全套甚至不使用安全套,危险性行为的发生率仍然较高.     

医护人员对HIV感染者接受态度调查

目的 了解某艾滋病高流行地区从事临床工作的医护人员对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称PHA)的接受态度及影响因素.方法 抽取该市2所市级综合性医院4所乡镇中心卫生院753名医护人员进行自填式问卷调查.结果 绝大多数医护人员对HIV感染者/AIDS患者的接受程度处于中等水平.年龄、知识得分、医院级别、医护人员与HIV/AIDS的接触频率与医护人员的接受程度之间有关联.结论 在对临床医护人员进行有关减少艾滋病偏见与歧视的培训或倡导工作中,应加强医护人员有关艾滋病临床知识、职业暴露和自我防护等方面的专业培训;加强对综合性医院以及青年医生的教育;加强对HIV/AIDS高频率接触的医护人员的心理咨询.     

贵阳市HIV感染者和AIDS患者初始抗反转录病毒治疗脱失情况及影响因素分析

目的 了解贵州省贵阳市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者初始抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）脱失的情况及影响因素,为进一步制定降低脱失率的防治政策提供依据。方法 采用回顾性队列研究方法对贵阳市2005年1月1日—2021年12月31日入组的ART患者的基线数据进行统计分析,采用Cox比例风险回归模型探讨不同人口学特征、不同基线状况ART患者的脱失风险,并收集脱失患者ART脱失的原因。结果贵阳市ART患者治疗随访期间脱失1 037例（9.26%）,总脱失率2.55/100人年。男性（HR=1.54,95%CI:1.32～1.81,P<0.01）、年龄≥50岁（HR=1.27,95%CI:1.01～1.58, P=0.035）、未婚（HR=1.44, 95%CI:1.19～1.75, P<0.01）、离异或丧偶（HR=1.67, 95%CI:1.42～1.96, P<0....     

山西省708名跨省（国）婚嫁的农村妇女HIV感染现状分析

目的了解山西省跨省（国）婚嫁的农村妇女HIV感染现状，预防艾滋病通过母婴传播，降低HIV感染新生儿的发生率。方法对存在有跨省（国）婚嫁现象的部分县先进行摸底，派专人面对面调查询问并抽取血样，进行实验室检查。HIV初筛阳性者做确认试验。结果在708名跨省（国）婚嫁的农村妇女中发现HIV感染者26例，感染率3．67％，其中16人来自缅甸，6例来自云南，2例来自四川，1例来自贵州，1例不详。结论跨省（国）婚嫁是山西省部分县，特别是经济比较落后贫困县的特殊婚姻现象。这部分妇女是艾滋病母婴传播的高发人群，应引起注意。     

盐酸罗哌卡因椎管内麻醉对剖宫产术HIV感染者细胞免疫功能的影响

目的探究盐酸罗哌卡因椎管内麻醉对剖宫产术HIV感染者细胞免疫功能的影响。方法选取2011年5月-2016年8月在该院行剖宫产的HIV产妇28例,按照随机数字表法将产妇分为两组,每组各14例,其中采用单纯硬膜外麻醉(EA)的为EA组,采用腰硬联合麻醉(CSEA)的为CSEA组。比较两组产妇的生命体征、麻醉效果、不良反应情况及T淋巴细胞亚群变化。结果 CSEA组的麻醉显效时间、麻醉完善时间和麻醉恢复时间均小于EA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);CSEA组的优秀率(92.86%)高于EA组(57.14%),差异有统计学意义(χ~2=4.762,P<0.05);两组产妇进行术前术后T淋巴细胞亚群的组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组产妇的生命体征组内比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论使用盐酸罗哌卡因行单纯EA和CSEA对剖宫产术HIV感染者细胞免疫功能均无明显抑制,腰硬联合麻醉在麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉恢复时间和麻醉效果方面优于单纯EA。     

抗病毒治疗对美沙酮门诊HIV感染者吸毒和高危性行为影响的定性研究

目的 了解美沙酮门诊HIV感染者参加抗病毒治疗(ART)后高危行为是否变化,探索变化及发生高危行为的原因.方法 对云南省美沙酮门诊参加ART的34名HIV感染者进行调查,包括一般情况,HIV感染情况,美沙酮维持治疗(MMT)情况,接受ART情况,ART前后性伴数量、性行为频率、安全套使用、毒品使用、针具共用情况.结果 受访者平均年龄38.5岁,男性居多(70.6％),均表示参加ART后不安全性行为和共用针具等行为未增加,主要原因是获得HIV相关知识培训、免费安全套、清洁针具并受到MMT影响,存在偷吸(12/34)和不坚持使用安全套(3/19)等高危行为,同时出现ART药物与美沙酮相互作用导致偷吸、对ART的态度乐观导致不安全性行为等新挑战.结论 参加ART未引起MMT门诊HIV感染者高危行为增加,但高危行为仍然存在,应重视ART高期望引起的新挑战.     

临沂市HIV感染者和AIDS患者抗病毒治疗效果及影响因素分析

目的 了解临沂市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV感染者/AIDS患者)接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretro...     

HIV感染者HCV、HBV、TP重叠感染及其危险因素

目的 了解郑州市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒(TP)重叠感染情况,分析危险因素.方法 对郑州市确证HIV感染者问卷调查及HCV、HBV、TP感染检测,分析重叠感染的危险因素.结果 264例HIV感染者HCV、HBV、TP重叠感染发生率为63.64％,其中重叠感染H...     

同伴教育对静脉注射毒品者高危险行为的影响

目的通过同伴教育减少静脉注射毒品者感染和传播艾滋病病毒的高危险行为.方法在昆明市强制戒毒所和劳教戒毒所的戒毒人员中开展为期两年的减少伤害同伴教育活动,在干预前后进行两次随机抽样调查,并在干预后开展焦点问题小组讨论和个案随访,比较干预前后高危险行为变化,评估干预效果.结果基线和干预后分别随机抽取306人和418人进行调查.比较干预前后,共用注射器由68.3%下降到62.0%(2=2.61,P＜0.01),从来不清洗注射器从3.3%上升到15.8%(x2=19.41,P＜0.01),将用过的注射器丢弃到垃圾桶内的比例从58.4%上升到81.8%(X2=40.23,P＜0.01).对34名戒毒人员进行跟踪随访,67.6%不再共用注射器,无人在性生活中使用避孕套.结论在戒毒所内开展同伴教育活动减少静脉注射毒品者危险行为的效果是有限的.为遏制艾滋病在这一人群中的快速传播,需要尝试更为有效的干预措施.