安徽省恙虫病高发地区人群知信行状况调查及影响因素分析

目的 了解恙虫病高发地区人群对恙虫病的知识、态度和行为状况,为开展针对性健康教育提供依据.方法 2019年9～10月,选择安徽省亳州市、阜阳市及蚌埠市3个恙虫病高发地区作为研究点,根据2016-2018年累计报告恙虫病病例数排序,确定研究现场,对当地居民开展问卷调查,收集恙虫病知信行状况并统计分析.结果 共收集有效问卷...     

我国恙虫病媒介恙螨分布的研究进展

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病,我国是恙虫病重点流行区。恙虫病自然疫源地的广泛扩散对我国公众健康产生了严重威胁,应引起足够重视。媒介恙螨在恙虫病流行与疫源地扩散中发挥重要作用。为了更好地了解恙虫病的媒介分布及生态对于确定有效干预措施及防控疾病具有重要意义。本文就国内近年来对媒介恙螨的生态特性、地区分布等方面的研究现状进行了综述。     

广西恙虫病流行病学、病原学和血清学研究

恙虫病是一种常见的自然疫源性疾病，呈散发和暴发流行，对人们尤其是农民健康危害很大，因而做好该病的防治工作很有意义。我区恙虫病的流行病学、病原学及血清学的研究甚少，为此，课题组于1986～1989年采用流行病学方法及从北京生物制品研究所引进的病原鉴定、血清学方法开展广西恙虫病的流行病学、病原学及血清学的系统的研究，按期完成了研究任务，达到了预定的技术指标。流行病学：广西恙虫病自然疫源地广泛存在，恙虫病为农村中的常见病，     

我国华东地区恙虫病流行病学研究概况

华东地区为我国恙虫病的主要流行地区,以福建最为严重,自1951年发现恙虫病以来,发病数超过万人.半个世纪以来,华东地区广泛深入持久地开展恙虫病的流行学调查研究,积累了丰富的科学资料[1-3],具有重要的理论指导意义和实用价值.     

华东地区恙虫病流行病学研究概况

华东为我国恙虫病的主要流行地区 ,以福建最为严重 ,自 1 95 1年发现恙虫病以来 ,发病数超过万人。半个世纪来 ,华东地区广泛深入持久地开展恙虫病的流行病学调查研究 ,积累了丰富的科学资料 [1-3 ] ,具有重要的理论指导意义和实用价值。1　简史与疫区分布福建 :1 95 1年在平潭     

恙虫病临床观察与护理

恙虫病是以恙虫的幼虫（恙螨）为媒介而散播的急性传染病，病原为东方立克次体。各种鼠类为本病的主要传染源。恙虫病流行于东南亚一带国家。国内见于台湾省及东南沿海各省。而８０年代以来，北方发现了秋冬型恙虫病新疫区〔１〕。我县１９９６年４月发现首例恙虫病，１０...     

我军恙虫病流行病学研究回顾与展望

半个世纪来，我军通过广泛持久地开展恙虫病的流行病学调查研究与预防工作，取得了系列成果，主要有：(1)疫区分布：首先证实福建、斯江、云南、西藏、江苏、山东、辽宁、吉林、黑龙江、山西、河北等省存在恙虫病自然疫源地。(2)宿主动物：在国内首次证实黄毛鼠、社鼠、大麝鼩、大林姬鼠、大仑鼠和兔为恙虫病的宿主动物。(3)媒介恙螨：以完整证据证明地里纤恙螨为我国南方、小盾纤恙螨为我国北方恙虫病的主要传播媒介。发现并证实高湖纤恙螨、海岛纤恙螨为恙虫病的新媒介。(4)季节分布与东方体分型：证明我国恙虫病南方地区属夏季型，首先报告北方地区属秋冬型、东方体属Kawasaki型。(5)疫源地类型：证明我国存在着多型恙虫病疫源地，其中具有代表性的主要有沿海岛屿型(主要分布于福建)、内陆山林型(主要分布于浙江)和内陆平原丘陵型(主要分布于江苏)。这3型疫源地的景观、植被、宿主、媒介、季节分布与东方体型别均有所不同，因此，采取的预防措施亦应有所区别。(6)预防：研究出许多灭鼠、灭螨和个体防护方法，通过采取综合性预防措施，有效地控制了发病和疫源地。     

2015-2018年佛山市高明区恙虫病发病特点分析

目的 对2015-2018年佛山市高明区恙虫病发病特点进行系统性分析,为恙虫病防控提供科学依据。方法 利用疾病监测信息报告管理系统的监测数据,以及医疗机构诊断为恙虫病的住院病例资料,对高明区恙虫病发病特点进行统计分析。结果 高明区2015-2018年共诊断和报告恙虫病病例163例,年均发病率为9.45/10万,高于广东省平均发病水平;发病时间集中分布在6-11月,农村地区发病率高于城镇,病例以50～65岁组为主;所有病例均出现发热,97.55%病例发现特异性焦痂,部分病例存在白细胞升高、血小板和血红蛋白下降、生化酶类升高及炎症指标升高等不同程度异常。结论 高明区恙虫病发病存在明显的季节性,农村劳动者和中老年人群是高危人群,罹患恙虫病极大可能会出现单系统或多系统损害症状。建议开展针对性的防控措施以提高对恙虫病早发现、早诊断、早报告、早治疗的能力。     

恙虫病流行特征及危险因素研究进展

恙虫病是一种由恙虫立克次体引起并通过恙螨叮咬传播的自然疫源性疾病,广泛流行于包括中国在内的亚洲环太平洋地区。近年来全球范围报告病例数的不断增多引起了世界多国的关注和大量的调查研究,而空间流行病学原理和方法在很多研究中发挥了重要的作用,主要介绍目前世界多个国家和地区对恙虫病流行特征和危险因素的最新研究进展,重点突出空间流行病学在其中的应用,明确恙虫病的主要危险因素和今后的研究方向。     

徐州市睢宁县恙虫病病例回顾性调查

目的了解徐州市睢宁县恙虫病疫情形势及相关特征,诊疗现状及患者经济负担等,为当地恙虫病防控提供有针对性的建议。方法回顾性搜索辖区内医疗机构恙虫病病例,选取2015年新发病例开展个案调查,采用描述流行病学方法对病例资料进行分析。结果主动搜索该地病例45例,集中分布在每年10—12月,涉及12个镇,32个行政村,2个社区,呈散在分布,病例均为当地农民,中位年龄57岁,文化程度以小学为主,患者平均住院费用为3 685.45元。调查病例发病前3周内均有户外活动史,发病后多有恙虫病典型临床表现,给予多西环素抗感染并辅以补液、护肝等对症、支持治疗后取得良好疗效。患者对恙虫病相关知识知晓率为零,基层医疗机构可及性强,但诊疗水平一般,仅县人民医院具有恙虫病诊治能力。结论恙虫病作为睢宁县的新发传染病对当地农民的健康和经济构成威胁,高度提示在该地区应对恙虫病保持足够的重视,推广落实诊疗技术和有效的预防控制措施当是该地下阶段防控恙虫病的重点工作。     

东南沿海地区地理景观与恙虫病流行特征关系

目的 查明东南沿海地区恙虫病的流行特征,为采取预防措施提供依据.方法 在福建、浙江、江苏省选择有代表性的调查点,收集地理景观及流行病学资料;进行现场调查及实验研究,了解鼠类、恙螨与恙虫病的关系.结果 东南沿海地区恙虫病按季节分布主要有2型.夏季型:流行于福建、浙江省;主要宿主动物为黄毛鼠、黄胸鼠;主要媒介为地里纤恙螨;流行于5-10月;恙虫病东方体为Gilliam型.秋冬型:流行于江苏省;主要宿主动物为黑线姬鼠、褐家鼠;主要媒介为小盾纤恙螨;流行于10-12月;恙虫病东方体为Kawasaki型.结论 福建、浙江、江苏省恙虫病的病原体型别、储存宿主、媒介恙螨与流行特征均有所不同,因此,采取的预防措施亦应有所区别.     

中国南海重要岛屿恙虫病疫源地特点调查

目的研究比较南海重要岛屿（南澎列岛、南澳岛、万山群岛、硇洲岛、雷卅半岛）恙虫病疫源地特点。方法在各岛进行恙虫病疫源地流行病学调查、病原分离与基因型鉴定并制定预防措施。结果南海诸岛屿均为恙虫病南亚热带岛屿疫源地，主要宿主为褐家鼠，恙虫病东方体携带率为22．78％～33．75％。主要媒介为地里纤恙螨，恙虫病东方体携带率为40．00％～75．00％。从宿主与媒介分离到恙虫病东方体25株，经基因鉴定Karp15株、Kato8株、Yonchon2株。血清流行病学调查表明，各个岛屿村民与驻岛部队人群恙虫病抗体阳性率均较高。结论南海岛屿恙虫病疫源地存在一定特点，尤其是外来人群要做好防护。[第一段]     

2006-2017年楚雄州3种鼠传疾病流行分析

目的 分析2006-2017年楚雄州肾综合征出血热、恙虫病、斑疹伤寒流行特征,为制定防控策略提供科学依据。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》中报告的2006-2017年楚雄州3种鼠传疾病进行统计分析。结果 2006-2017年间楚雄州共报告肾综合征出血热、恙虫病、斑疹伤寒3种鼠传疾病共3207例,报告死亡4例,年均报告发病率9.83/10万,其中以恙虫病报告病例最多,占3种鼠传疾病病例总数的85.53%(2743/3207)。肾综合征出血热报告发病率位居第1的是楚雄市,恙虫病和斑疹伤寒报告发病率位居第1的是永仁县;肾综合征出血热的报告发病高峰是4月,恙虫病的报告发病高峰是7-10月,斑疹伤寒的报告发病高峰是8-9月;肾综合征出血热和恙虫病发病人群均以农民为主,斑疹伤寒发病人群以农民、学生和散童为主。结论 楚雄州3种鼠传疾病疫情呈上升趋势,发病有明显的地区性、季节性和人群分布特征,应在高发季节做好重点地区、重点人群的防控工作。     

珠海地区恙虫病70例临床分析

目的:探讨珠海地区恙虫病的临床特点,减少误诊、漏诊。方法:对某医院2011~2012年期间就诊的70例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:珠海地区恙虫病流行季节为4月~12月。有明确野外接触史42例,占60%;有发热症状63例,占90%;有焦痂59例,占84%;溃疡4例,占6%;有皮疹15例,占21%。血常规检测中,白细胞参考范围值正常44例,占62%,其余升高和降低各13例,各占19%。外斐氏试验—恙虫病抗体阳性(1:160以上)4例,阳性率为8%。70例经四环素或氯霉素抗立克次体病原体治疗后,治愈率达100%。结论:患者大都具有明确的野外接触史,以发热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大为主要临床表现;外斐氏试验阳性率低且不具有特异性;四环素、氯霉素抗病原体治疗效果好。     

2008年安徽省阜阳市首起恙虫病暴发疫情的流行病学调查

目的对安徽省阜阳市首起恙虫病暴发疫情进行调查分析,以了解其流行病学特点和临床发病情况。方法应用《恙虫病个案调查表》对病例进行流行病学调查,通过外斐氏反应检测患者血清中的特异抗体进行诊断。结果本次暴发疫情共发现恙虫病病例78例。所有患者发病前均有野外暴露史,临床主要表现为发热、头痛、皮肤焦痂、皮疹和淋巴结肿大等,并发症较轻,经正确使用强力霉素治疗均有效缓解。结论该地区出现恙虫病暴发流行尚属首次报道。为针对性的预防和控制该地区恙虫病的发生和流行、保障野外劳作的安全提供了依据。强力霉素是治疗恙虫病的有效药物。     

一起恙虫病暴发的流行病学调查与分析

目的了解恙虫病发生的原因和流行现状,为做好当地恙虫病的防治工作提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法、血清学及分子生物学检验方法。结果2005年9月26日—11月10日,信阳市淮滨县新里镇大董庄村发生恙虫病暴发。32例患者分布在该行政村的3个自然村,以18岁以上成年人为主。经河南省疾病预防控制中心实验室血清学、套式PCR方法检测确诊。结论证实淮滨县存在恙虫病立克次氏体自然疫源地,灭鼠、灭螨是有效的防制措施。     

中国南澎列岛恙虫病疫源地的确立与人群防护

目的 中国南澎列岛恙虫病发病率近年明显增高,而国内并无该地区恙虫病疫源地的记载,为了当地军民的健康,本研究对该地区作为恙虫病疫源地进行全面调查与研究。方法 疫源地流行病学调查、病原分离、当地预防措施的制定。结果 该地区为南亚热带岛屿疫源地,主要宿主为褐家鼠,主要媒介为里纤恙螨。褐家鼠与地里纤恙螨的季节消长与发病均一致。从宿主与媒介分离到恙虫病立克次体经鉴定为Ｋａｒｐ株。血清流行病学调查表明该岛临时     

30例恙虫病特殊临床表现分析及预防建议

目的分析恙虫病典型与特殊临床表现,为准确诊断提供依据。方法回顾性分析30例确诊恙虫病住院患者的临床资料。结果 30例患者除发热、特异性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、肝损害等典型表现外,特殊表现包括肺炎16例(53.3%)、心肌炎10例(33.3%)、肾损害9例(30.0%)、脑膜炎2例(6.7%)、胰腺炎1例(3.3%);确诊恙虫病合并流行性出血热感染1例。结论恙虫病临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病学史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。采取灭鼠、灭恙螨和个体防护等综合防治措施。     

新疆博乐地区大沙土鼠感染恙虫病东方体基因分型与序列分析

目的 鉴定新疆博乐地区恙虫病东方体分离株的基因型别,分析其核苷酸序列.方法 应用巢式PCR(nPCR)对新疆博乐地区采集的鼠标本Ot-Sta56KDa基因片段进行检测,PCR扩增产物纯化后测序,进行序列分析.结果 博乐地区艾比湖滩涂地优势鼠种为大沙土鼠;在大沙土鼠脾总DNA用群引物扩增出481～507bp的目的 片段;经相应型引物扩增出了目的 片段,序列同源性显示,核苷酸序列与Karp、ISS-11、Taiwan的核苷酸序列的同源性为97%,与Kanda的核苷酸序列同源性为92%.系统发生树表明,分离株与Karp株亲缘关系较近.结论 在新疆地区首次从大沙土鼠中分离并扩增到恙虫病东方体基因片段,与Karp株型有较近的亲缘关系.     

恙虫病新媒介高湖纤恙螨的发现及流行病学研究

1957年笔者等在浙江省青田县高湖乡进行恙虫病调查中,发现一新种纤恙螨,定名为高湖恙虫(新种)[Trombicula (Leptotrombidium) gaohuensis Sp.nov.1957.],为了确定其媒介作用,从流行病学、病原学、生态学方面进行了一系列研究。
以该螨幼虫在作者身上作叮人试验,证明该螨能,叮咬健康人;以二代幼虫5~20只为一组,分5组叮咬健康小鼠,2组发病死亡,分离出2株恙虫病立克次体,电镜观察发现在卵和二代幼虫体内有大量恙虫病立克次体,实验证明该螨能经卵传递恙虫病立克次体,有自然感染;该螨分布于全省四个专区十余个县,为当地恙虫病疫源地的优势螨种,其季节消长与恙虫病的流行曲线相一致其生境分布与恙虫病患者的感染场所、地区分布相一致。经多年的调查研究,高湖纤恙螨已完全符合判定媒介恙螨的标准条件,故认定:我国发现的高湖纤恙螨为恙虫病的新媒介。