CEA、Cyfra211、α_1-AGP、CA125联合检测对肺癌合并胸水的诊断价值

目的探讨血清和胸水CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125联合检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值。方法将647例胸腔积液患者依据病理结果分为良性胸液组375例和肺癌合并胸液组272例,均行常规抽取静脉血及常规胸腔穿刺抽取胸腔积液测定CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125。结果肺癌合并胸液组血清及胸水中CEA水平分别为(23.43±13.18)μg/L和(50.30±13.83)μg/L,Cyfra211为(19.74±13.18)μg/L和(37.95±16.61)μg/L,α1-AGP为(8.73±0.55)g/L和(19.73±2.09)g/L,CA125为(50.3±13.83)I U/mL和(340.30±118.83)IU/mL;良性胸液组血清及胸水中CEA水平为(3.77±3.01)μg/L和(8.64±3.7)μg/L,Cyfra211为(2.32±0.76)μg/L和(4.82±3.50)μg/L,α1-AGP为(0.94±0.37)g/L和(0.82±0.25)g/L,CA125为(10.24±5.10)I U/mL和(67.41±9.72)I U/mL。除血清CA125外,2组各指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。上述指标联合检测对肺癌合并胸液诊断的灵敏度为92.2%、准确性为86.1%,高于血清或胸腔积液单一指标的灵敏度、准确性。结论联合检测CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125对临床肺癌合并胸液的诊断具有一定的价值。     

苦参碱对慢性乙型肝炎患者血清IL-10和INF-γ含量的影响

目的探讨氧化苦参碱(OM)对慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法43例CHB患者分别于治疗前及治疗3个月后于清晨空腹采取静脉血,采用ELISA检测血清中IL-10和INF-γ。结果经OM治疗3个月后,血清IL-10和INF-γ含量分别为(52.7±14.6)μg/L和(67.5±19.2)μg/L,与治疗前的(64.1±19.5)μg/L和(56.3±17.4)μg/L相比,均有非常显著性差异(t=3.07和2.83,P<0.01)。结论氧化苦参碱可改善CHB患者的细胞免疫功能。     

虫草菌丝联合银杏叶片对血液透析患者微炎症的影响

目的 探讨维持性血液透析患者的微炎症状况以及虫草菌丝联合银杏叶片对微炎症的防治作用。 方法 选择长期血液透析患者65例,随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),两组均进行规律血液透析,治疗组加用金水宝（每粒含虫草菌丝0.33 g）3粒,银杏叶片（每片0.23 g）1 片,均每天3次口服,疗程3个月;治疗前后采用ELISA法,检测两组血清炎症因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕水平;另选择30例健康人检测血清炎症因子水平,作为健康对照。 结果 与健康人对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高（P<0.01）;在虫草菌丝联合银杏叶片治疗3个月后,治疗组hs-CRP〔（3.28±1.28）mg/L〕、IL-6〔（0.379±0.163）μg/L〕、TNF-α〔（1.330±0.458）μg/L〕水平均较治疗前〔分别为（4.94±2.21）mg/L、（0.472±0.220）μg/L、（1.748±0.724）μg/L〕明显下降（P<0.01）;对照组hs-CRP、IL-6及TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义。 结论 微炎症反应在维持性血液透析患者中普遍存在,虫草菌丝联合银杏叶片对这种微炎症反应具有明显改善作用。     

复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平的影响

目的观察复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平的影响。方法将白兔21只随机分成3组:正常组每日按10 mL/kg体质量喂饲生理盐水;模型组每日以10 mL/kg体质量喂饲50 g/L羟基脲悬浊液;中药组每日按5 mL/kg体质量喂饲100 g/L羟基脲悬浊液,另加补肾阳中药煎剂5 mL/kg体质量。3组共饲喂7~10 d。放免方法测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。结果模型组家兔造模后血中E2含量从造模前(2.10±0.84)μg/L降低至(0.25±0.09)μg/L,两者比较有显著性差异(P<0.01);T含量由造模前(10.5±0.38)ng/L降低至(0.36±0.18)ng/L,两者比较有显著性差异(P<0.05);E2/T比值造模前后变化无显著性差异。中药组造模加中药治疗后E2含量为(1.92±0.92)μg/L,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);血中T水平为(1.28±1.24)ng/L,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方补骨脂对羟基脲家兔激素水平有明显的保护作用。     

生脉注射液联合西药治疗病毒性心肌炎52例疗效观察及对血清cTnI水平影响

[目的]观察生脉注射液联合西医治疗病毒性心肌炎(VMC)疗效及其对血清肌钙蛋白I((cTnI)水平的影响。[方法]对52例住院患者使用生脉注射液配合西药抗病毒、营养心肌等常规治疗,并检测治疗前后血清cTnI水平变化,15d进行疗效判定。[结果]显效31例,有效16例,无效5例,总有效率90.38%;血清cTnI由治疗前为18.17±6.42μg/L下降为3.59±0.94μg/L(P<0.05)。[结论]生脉注射液配合西药抗病毒、营养心肌等常规治疗VMC疗效满意,血清cTnI水平变化可反映VMC心肌损伤程度,是是目前临床无创检测诊断VMC的可靠手段。     

急性冠脉综合征患者血浆中cTnI、BNP、D-二聚体及hs-CRP检测的临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其与冠脉病变之间的关系。方法对91例ACS患者治疗前后及45例正常对照者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平进行测定。结果 AMI患者血浆cTnI、BNP、D-di-mer及hs-CRP水平分别为(4.31±3.24)μg/L、(396.6±217.2)ng/L、(486.2±195.6)μg/L和(12.21±9.30)mg/L,均明显高于UAP患者和正常对照者;经治疗后,AMI和UAP患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均较治疗前明显降低;三支病变患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均明显高于双支病变和单支病变患者。结论联合检测cTnI、BNP、D-dimer和hs-CRP对ACS临床诊断和治疗具有重要意义。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染临床研究

目的 评价清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染的疗效.方法 将符合纳入标准的108例手外伤创面感染患者采用随机数字表法分为2组,每组54例.对照组采用封闭负压引流治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒方.2组均治疗14d.分别于治疗前后对创面分泌物与肉芽组织进行评分,采用ELISA法检测血清IL-6含量,采用免疫量度法检测血清TNF-α含量,记录患者治疗后创面愈合情况及愈合时间.结果 治疗后,观察组分泌物评分[(1.6±0.4)分比(2.2±0.4)分,t=4.659]、肉芽组织评分[(1.7±0.2)分比(2.2±0.3)分,t=4.541]均低于对照组(P<0.01);血清IL-6[(64.89±2.31)μg/L比(72.18±3.02)μg/L,t=9.562]、TNF-α[(318.67±15.21)μg/L比(397.49±17.63)μg/L,t=15.611]水平均低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合率为96.3%(52/54)、对照组为55.6%(30/54),2组比较差异有统计学意义(χ2=24.518,P<0.001);观察组创面愈合时间[(15.2±3.0)d比(25.2±4.7)d,t=11.551]较对照组缩短(P<0.01).结论 清热解毒方联合封闭负压引流可有效促进手外伤感染患者创面修复及愈合,降低炎性细胞因子水平.     

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的研究血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者抗炎抗氧化治疗的效果。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定61例UAP患者(UAP组)服用血脂康前后和40例冠脉造影正常者(对照组)白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)血浆浓度。结果UAP组血浆IL-6、TNF-α水平为(25.03±6.31)pg/L和(21.35±4.39)μg/L,与对照组(19.87±5.98)pg/L和(16.67±4.29)μg/L相比有显著性差异(P均<0.01),服用血脂康4周后UAP组血浆IL-6及TNF-α水平明显下降。结论血脂康在抑制UAP患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块、减少急性心血管事件方面可能有一定的作用。     

福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的探讨福辛普利联合比索洛尔治疗左室舒张性心力衰竭的疗效。方法将92例左室舒张性心力衰竭患者单盲随机分为治疗组与对照组,对照组46例采用福辛普利片、利尿剂、硝酸酯类、醛固酮抑制剂抗心衰治疗,治疗组46例在以上治疗基础上加用比索洛尔,疗程6个月。比较2组临床疗效、心脏彩超左室舒张功能、血浆氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)等指标。结果治疗组总有效率98%,明显优于对照组的82%(P<0.05),在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后NT-proBNP(230.61±98.37)μg/L,与治疗前的(441.02±57.96)μg/L,及对照组治疗前后的(450.12±70.28)μg/L、(290.55±95.38)μg/L比较,均有显著性差异(P均<0.05)。结论福辛普利、比索洛尔联用治疗舒张性心力衰竭患者能有效缓解症状。     

当t-PSA处于低水平时游离PSA百分比在前列腺癌鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨游离前列腺特异性抗原百分比在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法检测50例正常人、46例良性前列腺增生(BPH)患者和32例PCa患者的血清t-PSA和f-PSA,其中BPH和PCa患者t-PSA均在4.0~10.0μg/L,并求得f-PSA百分比,然后进行统计分析。结果疾病组t-PSA水平((6.47±1.66,7.05±2.61)μg/L)明显高于正常对照组((1.02±0.91)μg/L)(P<0.01),而PCa组((7.05±2.61)μg/L)与BPH组((6.47±1.66)μg/L)无显著性差异(P>0.05);BPH组f-PSA百分比((21±11)%)明显高于PCa组((12±9)%),两者有非常显著性差异(P<0.01)。把f-PSA百分比值划分成8个区间,分别为≤8%、≤10%、≤12%、≤14%、≤16%、≤18%、≤20%、≤22%。当f-PSA百分比12%作为诊断PCa的临界值时,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为75.0%,73.9%,66.7%,81.0%和48.9%。总的来说,12%的诊断标准最合适。结论f-PSA百分比结合临床表现和影像学检查及其他诊断指标,可显著提高PSA对PCa诊断的特异性,为低水平血清t-PSA的PCa的鉴别诊断提供新的思路。     

艾灸治疗膝骨性关节炎疗效与血清和关节液中透明质酸含量关系的临床研究

目的 探讨艾灸治疗膝骨性关节炎（osteoarthritis,OA）临床疗效,同时检测治疗前后患者血清及膝关节滑液透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平的变化并评价其意义。     

郁金治疗淤胆型肝炎的研究

目的探讨郁金及其他中药治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法将90例入选患者随机分为6组,均给予复方丹参、门冬氨酸钾镁静滴。在此基础上,B组加其他中药,C组加常规量郁金,D组加常规量郁金和其他中药,E组加大量郁金,F组加大量郁金和其他中药。6组疗程均为21 d。结果LSD多重比较显示,使用大量郁金与使用常规量及不使用郁金间对降低血清总胆红素均有非常显著性差异(P=0.001,P=0.000)。血清总胆红素下降均值由高到低依次为使用大量((164.3±116.4)μmol/L)、使用常规量((101.3±72.0)μmol/L)和不用((72.3±73.8)μmol/L)。其他中药用与不用对降低血清总胆红素有非常显著性差异(F=46.823,P=0.000),血清总胆红素下降均值由高到低依次为用((164.2±93.6)μmol/L)和不用((61.1±69.0)μmol/L)。结论郁金与其他中药均可降低血清总胆红素水平,大剂量郁金较常规量效果好,大剂量郁金与其他中药合用疗效最好,而且两者有协同作用。     

玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究

目的 评价玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将符合入选标准的112例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为2组,每组56例.对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上口服玉屏风颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后评估中医症状积分,采用化学免疫发光法检测IgE水平,采用ELISA法检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-4、IL-10、白细胞三烯B4(leukotrienes B4,LTB4),评价临床疗效,记录随访期间的复发率.结果 观察组总有效率为94.6%(53/56)、对照组为80.4%(45/56),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.254,P<0.01).治疗后,观察组流鼻涕[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=6.420]、鼻部瘙痒[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分,t=7.003]、打喷嚏[(0.8±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=6.716]、鼻塞[(1.1±0.1)分比(1.6±0.3)分,t=7.256]积分低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE[(114.48±9.85)IU/ml比(130.64±10.51)IU/ml,t=6.994]、VCAM-1[(512.56±13.84)μg/L比(624.98±7.06)μg/L,t=7.803]水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-4[(16.25±1.53)ng/L比(22.38±3.16)ng/L,t=5.458]、IL-10[(15.98±2.43)ng/L比(21.82±1.75)ng/L,t=6.149]、LTB4[(59.14±0.96)ng/L比(67.46±3.04)ng/L,t=5.342]水平低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率为5.66%(3/53)、对照组为26.67%(12/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.284,P=0.004).结论 玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,调节免疫功能,减少疾病复发.     

疏肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的 评价舒肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 将将符合入选标准的乙型肝炎肝硬化患者150例,采用随机数字表法分为2组,每组75例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用舒肝健脾化瘀汤治疗.观察、比较2组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标及症状变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组肝功能指标AST[(42.88±12.57)U/L比(56.94±14.83)U/L,t=6.263]、ALT[(41.10±10.61)U/L比(53.12±16.78)U/L,t=5.243]、TBiL[(20.15±9.76)μmol/L比(28.35±12.20)μmol/L,t=4.545],以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原[(103.65±22.84)μg/L比(162.44±38.90)μg/L,t=11.287]、Ⅳ型胶原[(106.72±23.41)μg/L比(152.94±30.01)μg/L,t=10.518]、层黏连蛋白[(92.75±25.32)μg/L比(156.64±38.79)μg/L,t=11.945]、透明质酸[(105.58±18.07)μg/L比(159.74±35.50)μg/L,t=11.775]均低于对照组(P<0.05或P<0.01);ALB[(42.67±8.93)g/L比(38.08±8.85)g/L,t=3.221]高于对照组.观察组总有效率为85.33%(64/75),对照组为64.00%(48/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.023,P=0.003).结论 舒肝健脾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效优于单纯应用恩替卡韦,且随访的远期效果好.     

尼麦角林联合安理申对轻度血管性痴呆认知功能的影响

目的观察尼麦角林联合安理申治疗轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将符合研究要求的90例轻度VD患者随机分为3组各30例,A组给予尼麦角林口服,B组给予安理申治疗,C组给予尼麦角林及安理申联合治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗前后进行认知功能(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)评定。结果治疗后A组MMSE评分、ADL评分较治疗前明显改善(P均<0.05),B组及C组较治疗前改善更显著(P均<0.01);治疗后A组MMSE评分与A组、B组比较均有显著差异(P均<0.01),C组ADL评分与A组比较有显著性差异(P<0.01)。结论尼麦角林联合安理申治疗轻度血管性痴呆效果最佳,值得临床推广应用。     

经颅磁刺激对急性脑梗死后抑郁患者脑脊液及血液5-HT的影响

目的研究经颅磁刺激对急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将61例首发急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予基础治疗,治疗组31例在对照组基础上给予经颅磁刺激治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定脑脊液和血液中5-HT的浓度。结果治疗前脑脊液中5-HT浓度治疗组(0.66±0.14)μmol/L,对照组(0.70±0.89)μmol/L(P>0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.43±0.20)μmol/L,对照组(0.42±0.07)μmol/L(P>0.05)。治疗后脑脊液中5-HT浓度治疗组(1.10±0.29)μmol/L,对照组(0.83±0.11)μmol/L(P<0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.52±0.12)μmol/L,对照组(0.46±0.08)μmol/L(P<0.05)。结论经颅磁刺激能够增加急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-HT的浓度,可应用于急性脑梗死患者卒中后抑郁的早期干预和治疗。