207例急腹症患者诊断体会

目的探讨207例急腹症的病因,总结超声检查在急腹症病因诊断中的应用价值。方法对2003年5月~2005年5月统计的急腹症患者进行分类。在观察患者临床症状,并根据自述(或他人代述)做出初步诊断,结合患者当时状况,选择适当的检查手段,最终做出倾向性的诊断,决定治疗方案。207例患者中,除2例因外伤致肠管破裂急诊手术外,剩余205例均采取了超声检查。结果经过观察总结,根据急腹症的病情,超声检查在急腹症病因诊断及一些治疗中起到重要作用,值得临床参考、应用。结论迅速、准确诊断急腹症,采取合理及时的治疗措施,是赢得抢救时间及良好预后的关键,广大急诊接诊医生应慎重对待。超声检查应用于急腹症病因查找简便、无损伤,是有效、可行、不可缺少的重要检查手段之一。     

超声检查在普外科急腹症鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在普外科急腹症鉴别诊断中的应用价值。方法 97例普外科急腹症患者术前均经超声检查,并经手术治疗和病理学检查。回顾性分析患者的超声声像资料,分析其对急腹症诊断的准确性。结果超声检查对肝破裂、肠梗阻、结石性胆囊炎诊断正确率100%,急性阑尾炎出现2例误诊。结论在普外科急腹症鉴别诊断中应用超声检查,无创、准确率高、价格低廉、重复性好,应做为诊断急腹症首选的检查方法。     

腹腔镜和超声在妇科急腹症中诊断的临床应用价值评价

目的对腹腔镜和超声在妇科急腹症中诊断的临床应用价值进行评价。方法收集本院2017年6月至2017年12月就诊的妇科急腹症患者169例,采用B超腹腔镜进行检查评价分析诊断准确率。并对其中的106例患者进行腹腔镜治疗,并与早先使用开腹手术进行治疗的患者进行对比分析手术效果。结果 169例妇科急腹症患者进行B超和腹腔镜的对比检查发现,经B超检查而明确诊断例数为159例,总体诊断符合率为94.08%。通过对169例妇科急腹症患者进行腹腔镜探查诊断治疗,168例妇科急腹症患者成功诊断,诊断符合率为99.41%,并有106例在腹腔镜下成功实施手术治疗,且手术效果较好,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后恢复时间均短于传统开腹手术。结论腹腔镜和超声在妇科急腹症中具有重要的临床应用价值。     

急腹症超声诊断中漏误诊的原因分析

急腹症是腹内某一脏器突发器质性病变引起的急性腹痛,具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。故早期、及时、准确的诊断是制定治疗措施的前提条件。近年随着超声医学的迅速发展,超声检查已成为急腹症诊断和鉴别诊断的重要手段[1]。本文就本院2007年5月至2009年5月收治的急腹症病例进行回顾性分析,旨在探讨急腹症超声诊断中漏误诊的原因。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗急腹症的价值。方法:回顾分析2004年6月至2006年6月87例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:全部患者经腹腔镜检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗85例,中转开腹2例,主要原因是出血较多,暴露困难。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断及鉴别诊断极有价值。     

外科急腹症568例临床分析

目的:探讨外科急腹症的诊断及治疗。方法:对我院收治的568例外科急腹症进行回顾性临床分析。结果:1995年1月～1999年12月共收治外科急腹症334例,321例行剖腹探查术,误诊21例,误诊率为6.5%,并发症35例,占10.9%,平均住院天数14天;2000年1月～2003年10月收治外科急腹症234例,行腹腔镜手术212例,确诊率为100%,中转开腹21例占9.9%,平均住院天数10天,并发症7例,占3.3%。结论:外科急腹症的诊断应结合病史、体征、及辅助检查等来综合判断,腹腔镜手术的应用对外科急腹症的诊断、治疗具有重要意义     

急腹症外科研究进展(摘译)

急腹症诊断中的新式超声波检查法 Modern sonography in the diagnosis of acute abdomen.[荷兰]/Horng A…//Radiologe.2010;50 (3):214-225.急腹症是非常严重的临床表现,并且必须进行影像学检查以便采取合适的治疗措施.许多疾病都可以表现出急腹症的临床征兆和症状.超声波检查是广泛使用的且方便快捷的检查方法.目前,超声波检查技术的一些技术革新更进一步增强了急腹症诊断的准确性,造影增强超声就是这些新方法之一.     

急腹症——急腹症的影像学诊断特点

急腹症是临床工作中的常见病，病因多种多样，其临床表现具有发病急、变化快、病情危重等特点，常需临床医生和影像诊断医生共同合作迅速诊断及进行治疗。影像学检查是诊断急腹症的重要手段，本文将讨论急腹症影像学技术的合理选用，结合疼痛发生的部位讨论影像学诊断的特点，并介绍一些目前新的影像学检查手段。     

急腹症诊断和治疗的新进展

急腹症是以急性腹痛为主要临床表现并需紧急处理的腹部疾病群,其发病机理较为复杂。临床上一般以病史,发病情况,疼痛的部位、程度、性质以及必要的辅助检查作为诊断依据。随着医学技术的进步和新设备的广泛应用,急腹症的诊断和治疗水平得到显著提高,本文对这些进展做一综述。诊断对急腹症患者,除详细了解病史体征外,有时还必须辅以必要的辅助检查,以便进一步明确诊断。目前,辅助检查对急腹症病因的判断起到越来越重要的作用,对提高确诊率有着重要的临床意义。一、无创检查1.超声:B超对肝、胆、胰、脾、肾等实性脏器有较高的敏感性,对诊断子…     

腹腔镜治疗外科急腹症122例临床分析

目的探讨腹腔镜技术外科急腹症的诊断和治疗价值. 方法回顾分析2001年1月～2003年3月收治的122 例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果. 结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断.腹腔镜下完成手术117例,中转开腹5例,死亡2例.中转开腹原因主要是视野受限、严重粘连致暴露解剖分离困难. 结论腹腔镜对外科急腹症诊断和鉴别诊断准确,极具价值.多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对某些病例的治疗有一定的局限性.     

CT在急腹症时鉴别诊断急性胰腺炎的价值

目的 评价CT检查在急腹症时鉴别诊断急性胰腺炎(AP)的价值。方法 回顾性分析56例被怀疑为AP的急腹症病人,比较其临床表现、血、尿淀粉酶的变化及超声、CT检查鉴别诊断AP的准确性。结果 非AP的急腹症病人血、尿淀粉酶均可异常升高,超声鉴别AP的准确性为66.67％(12/18),而CT达到100％(18/18)。结论 CT在急腹症时对AP的鉴别诊断有重要参考价值。     

急腹症的影像学诊断特点

急腹症是临床工作中的常见病,病因多种多样,其临床表现具有发病急、变化快、病情危重等特点,常需临床医生和影像诊断医生共同合作迅速诊断及进行治疗。影像学检查是诊断急腹症的重要手段,本文将讨论急腹症影像学技术的合理选用,结合疼痛发生的部位讨论影像学诊断的特点,并介绍一些目前新的影像学检查手段。急腹症的影像学技术合理选用1.腹部X线透视和腹部平片:腹部平片是急腹症诊断的简单、有效而又价廉的影像学方法,主要用于观察腹腔和肠道的气体、液体的分布和X线高密度的结石或异物影,以及腹部骨骼改变,是消化道穿孔、肠梗阻、结石和腹…     

腹腔镜治疗外科急腹症70例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿刺孔感染1例。结论应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症创伤小,安全有效。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对部分病例的治疗有一定的局限性。     

肝胆外科有创性技术诊断引起的急腹症

自1987年12月～1990年9月期间我院曾进行经皮肝穿刺胆管造影检查140例；自1990年9月后则采用内镜逆行胰胆管造影检查686例；也曾应用肝穿刺、诊断性腹腔镜及血管造影等技术以诊断肝胆外科疾病；曾引起各种后述的部分急腹症。现结合有关文献作如下讨论：一、有创性技术诊断引起的急腹症（一）肝穿刺活检：已有100年的历史。近30多年来由于穿刺针的不断改进，已使肝穿刺有相当的安全性，但各种原因引起的急腹症仍有发生，如腹腔内出血和胆汁性腹膜炎等，据统计其死亡率为0％～0．17％[1]。（二）腹腔镜检查术：始于1901年的动物实验，1910年首…     

CT在急腹症时鉴别诊断急性胰腺炎的价值

目的 评价CT检查在急腹症时鉴别诊断急性胰腺炎(AP)的价值。方法 回顾性分析56例被怀疑为AP的急腹症病人，比较其临床表现、血、尿淀粉酶的变化及超声、CT检查鉴别诊断AP的准确性。结果 非AP的急腹症病人血、尿淀粉酶均可异常升高，超声鉴别AP的准确性为66．67％(12／18)，而CT达到100％(18／18)。结论 CT在急腹症时对AP的鉴别诊断有重要参考价值。     

急腹症腹腔镜诊治62例分析

急腹症部分患者临床症状及体征不典型,有时通过各种辅助检查方法,仍无法明确病因.近年来,腹腔镜技术已越来越多地被外科医生应用于急腹症的诊断与治疗中,使其得到了及时有效的诊治.我科于2006年1月至2007年5月间对62例急腹症患者施行了腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.     

急诊疑似肠系膜动脉缺血病人血浆D-二聚体的检测及临床意义

急性肠系膜动脉缺血（acute mesenteric artery ischemia，AMAD是外科急腹症之一，约占急腹症总数的1％。该病起病急、发展快、预后差，病死率高达59％-93％121。早期诊断是提高其生存率的最重要因素。目前选择性动脉造影和螺旋CT造影对AMAI确诊率高，但对疑似AMAI的急腹症病人常规采用上述检查。既不方便又不经济，因此需寻求一种更简便、低廉、敏感的检查方法。我们对2003年3月-2005年10月收治的疑诊AMAI的急腹症病人进行前瞻性研究，以评价血浆D-二聚体检测对AMAI病人的诊断价值。     

腹腔穿刺术在急腹症中的应用

腹腔穿刺诊断术是一种操作简单、易行、安全和快速的临床常用诊断方法，特别适用于外科急腹症的诊断。它不仅为诊断快速提供依据，也为手术时选择恰当的切口提供参考。在一定程度上可免除不必要的辅助检查减轻患者负担，指导临床妥善治疗，不致贻误病情。笔者将1994年2月～21304年2月对148例急腹症患者进行诊断性腹腔穿刺术的结果进行分析，证实了术前的诊断，现总结报告如下。     

急腹症120例诊治体会

目的总结急腹症的诊治体会,为急腹症临床诊疗工作提供参考。方法对120例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中,手术治疗102例,保守治疗18例,治愈118例,死亡2例。入院诊断与出院诊断结果相一致患者116例,不相符4例。结论急腹症起病急,原因多,表现不同。详细询问病史、全面体格检查及合理辅助检查是诊断急腹症的重要手段,掌握急腹症的特点,缕清诊治思路,是提高急腹症治疗效果的关键。     

腹部平片对急腹症的诊断价值

外科急腹症的诊断,除了依靠病史和体格检查外,X线检查是重要的诊断方法。尽管目前有许多显影技术,传统的腹部透视和腹部平片在进一步检查中仍占有相当的位置。在大多数急腹症病例中,X线检查依靠气体的类型,即肠腔内或肠腔外气体的存在和气体在扩张和不扩张肠管中的分布,来协助诊断,此时腹部平片是描绘这些气体阴影的最好方法。本文结合误诊病例,讨论腹部平片中的三种常见影象对急腹症的诊断价值。