四肢大动脉伤的治疗

四肢大动脉伤较为常见，如及时正确的处理，可挽救肢体。１９９３年７月～１９９７年７月，我科共处理四肢主要动脉伤１６例，现报告如下。１临床资料１６例中，男１４例，女２例。年龄１５～４７岁。刀伤８例，车祸４例，枪伤２例，工伤２例。损伤动脉为肱动脉７例，月国...     

损伤性血胸486例分析

我们1992-10～2002-11共收治损伤性血胸486例,现分析如下。1 临床资料 本组男 436例,女 50例,年龄最大 81岁,最小 1.5岁,15～55岁占95％,入院时休克164例。车祸伤116例,枪伤72例,刀伤85例,其他(摔伤、挤压伤、牛角剜伤等213例)。开放性167     

股动脉损伤病人的抢救和护理

股动脉损伤在骨科血管损伤中较常见，由于病人短时间内大量失血，常导致失血性休克，严重时出现肾功衰竭甚至死亡。因此股动脉损伤病人及时抢救休克是关键。现将抢救和护理体会总结如下。1临床资料我院自1992～1996年共抢救股动脉损伤病人38例。其中男性36例，女性2例，年龄16～35岁。受伤原因常见于枪伤、刀刺伤、交通事故。入院时95％处于休克状态，100％行手术治疗，由于抢救治疗护理工作及时，34例治愈，2例行截肢术，1例因合并严重肾功能衰竭抢救无效死亡。2抢救和术前护理2．1止血、包扎股动脉损伤病人出血量大，控制出血员是抢救失血…     

血管急性损伤的观察与护理

血管损伤是外科常见而又严重的急症,不仅可以在短时间内引起失血性休克危及生命,而且会因肢体远端不同程度的血供障碍导致肢体缺血坏死功能障碍甚至截肢。我院从1985年1月至2003年12月共收治血管损伤37例。通过采取及时有效的治疗、护理措施,取得满意疗效。现报道如下。1临床资料37例中男性29例,女性8例;最大85岁,最小7岁,平均年龄42.19岁。动脉损伤33例,大静脉损伤2例,动静脉合并损伤2例共42条血管;其他合并骨折5例,神经、肌腱损伤7例。损伤原因:刀伤19例,枪伤3例,车祸伤10例,医源性损伤5例。损伤部位:腋动脉3例,肱动脉3例,尺动脉2例,桡动脉3例,股动脉(包括股深动脉和旋股内侧动脉)12例,月国动脉5例,胫前动脉3例,胫后动脉2例,足背动脉2例,下腔静脉1例,门静脉1例,静脉合并损伤2例均为股静脉。手术方式:血管结扎8条,修补15条,端端吻合8条,动脉切开取栓5例,人工血管移植2条,大隐静脉移植4条,二次手术探查取栓5例。疗效:痊愈31例,远侧肢体功能障碍2例,截肢3例,死亡1例。2临床护理2.1失血性休克的防治。对开放性大血管损伤的病人,大出血常常是病人就诊时最为显著的症状。对还有活动性出血...     

四肢急性血管损伤的处理(附27例报告)

我院骨科自1987年9月～1996年《月共收治四肢急性血管损伤后严重危及肢端血循环，同时伴肢体软组织，骨骼损伤27例，报告如下。1．一投资料本组27例，男22例，女5例。年龄从14岁～45岁．平均25岁。开放性损伤23例．闭合性损伤心例，其中刀伤10例，铅弹伤3例，车祸伤14例。损伤血管：股动脉9例，围动脉4例，胜前、后动脉4例，雅动脉1例，败动脉3例，尺、烧动脉6例。伴有肌肉，肌位损伤8例，神经损伤6例，骨赔损伤15例。本组血管急性损伤后均出现肢端血运不良或障碍。2处理方法手术均在显微镜下进行，其中端端吻合或修补15例；血栓形成者行血…     

重度口腔颌面部外伤28例急救护理

2005年1月～2007年1月，我院治疗重度口腔颌面部外伤28例。现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组28例，男23例，女5例，9～68岁。致伤原因：车祸伤22例，爆炸伤2例，工地事故伤1例，刀砍伤3例。重度休克5例，中度休克13例。呼吸道阻塞引起呼吸困难8例，其中1例因大出血呛咳引起窒息死亡。合并颅脑损伤6例，内脏破裂3例，四肢和其它部位骨折8例。     

护理程序在急性多发伤救治中的应用

1999年1～12月,我科共收治各种急性多发性外伤病人173例,在实施整体护理过程中,我们不断摸索、注重实效,使护理质量不断提高,现将体会介绍如下。1　临床资料本组男131例,女42例,年龄3～82岁,平均385岁。其中车祸87例,斗殴43例,坠跌伤21例,其它22例。颅脑伴四肢损伤45例,伴胸部损伤31例,伴腹部损伤27例,头面部合并伤23例,胸腹部合并伤19例,其它合并伤28例。创伤后休克或昏迷者76例,死亡6例,死亡率35%。2　护理21　评估、诊断211　在接诊病人时,争分夺秒,在几分钟内完成观察病人面色、意识、瞳孔、呼吸运动、受伤部位;询问病人或陪人外伤史、…     

四肢主干动脉伤的护理87例

四肢血管损伤的病人单纯行血管吻合术 ,术后伤肢易发生缺血性肌挛缩、骨筋膜室综合征等并发症 ,而行血管吻合及缺血肢体切开减压的病例 ,未发生缺血性肌挛缩。如缺血时间较长 ,易发生高血钾、急性肾功能衰竭。 1997年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科对 87例四肢血管伤病人进行临床观察 ,精心护理 ,配合医生及时手术 ,降低了伤残率及死亡率 ,取得了良好的护理效果 ,现总结如下。临床资料1.一般资料。本组病例 87例 ,其中男 6 7例 ,女2 0例 ,年龄 15～ 5 6岁。刀伤 71例 ,碾压挫离断伤 1例。累及肱动脉 31例 ,股动脉 4 1例 ,动脉 15例 ;合并主干…     

四肢大血管损伤误诊误治28例分析

总结四肢大血管损伤的病例 ,找出引起血管损伤误诊误治的常见原因。强调对血管损伤的早期正确诊断 ,争取伤后 6～ 8小时内处理血管 ,恢复肢体血循环 ,是挽救肢体的关键 ,同时要认真处理好合并伤和深筋膜减压术。本文对 2 8例误诊误治进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月～ 1999年 1月我们共收治 2 8例四肢主要血管损伤患者。男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 8岁 ,其中 17～ 45岁 2 2例 ,占 78.6 %。车祸伤 10例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,锐器伤 6例 ,绞伤 2例。1.2　损伤动脉及类型　腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,尺桡动脉6例 ,股动…     

浅谈创伤性休克的急救护理

我院自1998年～2003年共收治创伤性休克病人150例，男132例，女18例，年龄10岁到60岁，以青壮年多见，受伤重。急诊时间，最快0．5小时，最长为4小时，来时均有不同程度的休克。计有颅脑颌面伤35例，腹部伤30例，骨盆尿道伤1l例，四肢外伤70例，4例于入院10分钟内抢救无效死亡(颅脑伤2例，内脏伤2例)。死亡原因与损伤脏器多，损伤程度严重，以     

创伤性血气胸伴休克的急救护理体会

我院1997年2月～1999年12月共抢救血气胸120例,伴休克62例;其中2例在运送我院的途中因心跳、呼吸停止抢救无效死亡,其余都抢救成功,抢救成功率982%。1　临床资料11　一般资料:本组62例中男46例,女16例,年龄9～68岁。12　致伤原因:车祸34例,坠落伤7例,撞击伤6例、锐器伤12例、枪伤1例,事故塌方2例。13　损伤类型:开放性损伤、闭合性损伤。2　急救措施21　迅速对伤情作出初步估计,尽快通知医生:病人进入急诊室,护士应凭自己的工作经验及敏锐的观察力在短暂的时间内对伤情做出初步的判断,并及时进行处理及通知医师。22　建立并维持通畅的气道:…     

四肢血管损伤的观察和护理

四肢血管损伤不仅引起肢体坏死,而且开放性损伤可致失血性、创伤性休克,危及患者生命。对此类损伤的早期观察判断,应用显微外科护理技术,是抢救生命、提高血管修复成功率、降低截肢率的关键。现将我院救治的81例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1992～1996年救治四肢血管损伤81例,其中男58例,女23例,13～57岁,平均27岁,20～45岁62例、占76.2%。损伤原因:车祸伤42例,刀刺伤23例,玻璃割伤16例。损伤股动脉15例,动脉12例,胫前、胫后动脉16例,尺、桡动脉30例,肱动脉8例。1.2　损伤类型及合并伤　完全断裂39例,部分断裂15例,捻挫伤27例,伴…     

上矢状窦开放性损伤15例救治分析

上矢状窦（SSS）是颅内静脉窦损伤的最常见部位。2001／2006年作者共手术治疗开放性SSS损伤15例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女6例，年龄10～62（平均28．4）岁。伤后至手术时间为1.2～16h，平均8h。损伤原因：重物打击、车祸伤10例，坠跌伤3例，刀伤及钉伤2例。入院时休克6例，颅内高压4例，脑损害局灶体征7例。     

四肢主干动脉损伤的治疗体会

四肢主干动脉损伤是四肢创伤中最为严重的创伤之一 ,如不正确、及时处理可造成肢体坏死截肢 ,甚至因大量出血而危及生命。我院 1992～ 2 0 0 1年共收治四肢主干动脉损伤的患者 6 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 5岁。血管损伤原因 :车祸伤 38例 ,锐器伤 19例 ,机器挤压伤 8例 ,枪击伤 2例。开放性损伤 46例 ,闭合性损伤 2 1例。就诊时间 :伤后 1～ 13ｈ ,平均 4ｈ。动脉损伤分布 :股动脉 2 6例 ,动脉 5例 ,髂外动脉 2例 ,肱动脉 7例 ,胫前、后动脉 13例 ,尺、桡…     

200例四肢刀伤的早期处理

四肢刀伤往往导致相应部位神经、血管、肌胜、肌肉甚至骨肪的损伤，易发生创伤性休克。早期及时准确地处理，对挽救生命、减少感染、恢复功能是极其重要的。我科自1983年1月至1996年1月收治四肢刀伤200例，现就其早期处理报道如下。1临床资料200例中男191例、女9例；年龄18～65岁，平均27．6岁。伤肢分布：左上肢72例（36％），左下肢58例（29％），右上肢33例（165％），右下肢12例（6％），双上肢20例（10％），3个肢体4例（2％），四个肢体1例（0．5％）。上述部分病例还合并躯干等部位损伤。组织损伤情况：同时损伤血管、神经、肌肉、骨…     

臀上动脉损伤的护理

臀上动脉损伤在临床上较少见 ,处理有其特殊性及复杂性。我科于1 981～ 1 998年 1 2月共收治臀上动脉损伤 1 3例 ,其护理体会报告如下。1　临床资料1 3例均为男性 ,年龄 1 5～ 47岁。致伤原因 :刀刺伤 1 2例 ;车祸致骨盆骨折并骶髂关节腹位 1例。 1 1例经动脉造影证实 ,2例术中证实。 1 1例系开放性损伤 ,伤口均有严重出血及休克 ,2例在外院清创时发生大出血 ,术中输血达万余毫升。2　护理要点2 1　急救处理 :由于臀部血循环丰富 ,由髂内动脉分支 (闭孔动脉、臀上下动脉 )及股深动脉分支 (旋股内外侧动脉、第一穿动脉 )等分布并形成动脉吻…     

颌面部重度创伤围手术期急救护理

严重颌面部创伤病情凶险，如抢救不及时常可危及生命，因此围手术期急救护理显得格外重要。现将我科收治的17例重度颌面部创伤围手术期急救护理体会报告如下。1临床资料1996年我科收治重度颌面部创伤共17例．病情凶险。其中男性11例．女性6例．年龄7～58岁。致伤因素：车祸10例．刀伤3例．工地事故2例．爆炸伤2例。重度休克4例．中度休克7例．呼吸道阻塞引起呼吸困难5例．其中1例因大出血呛咳引起窒息死亡。合并血气胸2例．颅脑损伤3例，内脏破裂出血2例．骨盆骨折1例．四肢和他处骨折2例。2急救护理2．1尽量把头侧向一边，迅速清理呼吸道血…     

创伤的急救护理

现代创伤是急诊急救比较常见的，如车祸伤、刀伤、工伤事故等，由于创伤可涉及身体多处组织器官，伤情轻重不等，互相掩盖，因而早期急救护理中易发生漏诊、误诊或继发性损伤。若早期处理（包括急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等）不当可影响病人的生命安全，而医院急诊科正确、合理的急救护理具有十分重要的地位。现将2001年以来，我科438例创伤病人的救护情况总结如下。     

高压氧疗在肢体损伤中的作用及护理

我科自 2 0 0 2年以来 ,对收治的肢体损伤病例采用了早期进行高压氧疗的方法 ,促使患者康复的时间提前 ,疗效增强 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组肢体损伤病例 4 86例 ,其中上肢损伤的有2 90例 ,下肢损伤为 196例 ,男女比例为 3∶2 ,年龄 5～ 4 8岁 ,平均 2 6 .5岁 ,损伤分别有皮肤软组织挫裂伤、割伤 ,神经肌腱断裂、骨折等 ,受伤病因分别有车祸、机器伤、意外、刀伤、枪伤等。除外高压氧禁忌症及其他原因 (如患者不同意或自动出院等 )进行高压氧疗者 2 82例 ,经治疗观察 ,疗效提高。 (表 1,2 )表 1　两组治疗方案对比治疗方法例…     

截肢患者的心理分析及护理

截肢病人伤势多样，病情复杂、严重．承受着躯体和心理上的创伤和痛苦。通过对30例截肢术后病人的心理分析及护理，我们体会如下。互临床资料30例施行截肢的病人中一女11例．男19例。年龄最小者12岁．最大者73岁．25～40岁19例。致伤原因：火车轧伤23例．交通事故2例．刀刺伤1例．灼烧伤2例．机械砸伤2例。截肢部应；下肢2例一上肢4例．截指5例。l例伤后并发颅脑损伤．病情危重．截肢后则小时内抢救无效死亡：l例术后失血性休克未纠正手术后8小时死亡；且例术后1周因伤后精神失常眼药自杀．其余病人经及时抢救及有效治疗和精心护理．治愈出…