小型X线机引导下细针经皮肺穿刺活组织检查

本文介绍了在小型 X 线机引导下,用细针经皮肺穿的操作方法。本组病例经皮肺穿刺的阳性率为86.7%,肿块直径在3～6cm,阳性率为92.8%。检出的癌细胞学类型与病理组织学对比,一致率为83.3%,并发症发生率为13.3%,且较轻微。     

非X线直视下经皮肺穿刺抽吸活检术

<正> 非X线直视下经皮肺穿刺抽吸活检术不仅可减少医生和病人的X线照射量,而且也便于有普通X线机的单位开展.更重要的是,本法对周围型肺癌的诊断正确率较内窥镜高.现将我们采用本法的体会报告如下.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周边型肿块的诊断率及安全性。方法:对2012年1月以来,10例患者在CT扫描下确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下穿刺活检针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果:10例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检6例为肺癌,2例为炎症,1例为结核,1例为纤维增生组织夹杂碳末,阳性率为90%。并发症少量气胸1例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,简单、安全、可靠,值得临床推广。     

细针固定法在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中的应用

目的 探讨细针固定法在下肺小结节CT引导下经皮穿刺活检术中的临床应用价值.方法 选取2019年5月至2021年9月于西部战区总医院进行C T引导下行下肺小结节穿刺活检病例86例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组采用细针固定法穿刺活检,对照组以传统单针穿刺法穿刺活检.对比两组下肺小结节穿刺活检情况、并发症发生率、手术时间、术中调针次数及患者所受辐射有效剂量的差异.结果 对照组有效取材成功率为81.4％(35/43),低于试验组95.3％(41/43)(P<0.05);对照组气胸、肺内出血和痰中带血等总并发症发生率为46.5％(20/43),高于试验组25.6％(11/43)(P<0.05);对照组手术时间为(18.5±3.9)min,高于试验组(16.3±3.1)min(P<0.05);对照组调针次数为(4.6±0.8)次,高于试验组(3.8±0.8)次(P<0.05);对照组辐射剂量为(3.94±0.31)mSv,高于试验组(3.58±0.34)mSv(P<0.05);对照组CT测量结节移动幅度为(0.76±0.28)cm,高于试验组(0.48±0.11)cm(P<0.05).结论 细针固定法可提高下肺小结节穿刺活检有效取材成功率,减少并发症发生率、调针次数和患者辐射剂量,缩短手术操作时间,在下肺小结节CT引导下穿刺活检术中具有一定临床应用价值.     

细针经皮肺穿刺抽吸活检66例报告

对６６例肺周边部肿块采用细针经皮肺穿刺抽吸活检，阳性率８１．８％，其中恶性病变阳性率９１．６％，并发症：少量气胸７．５％，痰血９％。作者结合实践，对穿刺针、导向监视器的选择及提高检出率、降低并发症提出一些看法和建议。     

B超引导下经皮肺针吸活检

B超引导下对44例肺部局灶性损害病人进行经皮肺针吸活检，结果27例确诊为恶性疾病，占93.1%(29例中有27例）；11例证实为良性疾病，占64.7%（17例中有11例），均是经细胞学和/或组织学而确立诊断，提示经皮肺针吸活检是一种检出率高、安全可靠并值得推广的诊断措施。     

CT引导下经皮穿刺肺活检20例分析

肺部周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需肺活组织活检明确诊断。国内外不少学者采用经皮肺活检对肺周围性病变的介入性诊断,对肺恶性病变的确诊率明显提高,诊断的敏感性达88%～98%,特异性100%[1]。     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查术后气胸发生的影响因素分析

目的 评估CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生的危险因素,以期最大程度减少术后气胸发生率。方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月于第二军医大学长海医院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的597例患者的临床及影像资料。通过Pearson卡方检验、连续性矫正卡方检验、Wilcoxon(Mann-Whitney)秩和检验对穿刺活检术受检者的基本参数、病灶因素、操作因素等进行组间比较,通过Logistic回归模型的系数估计及假设检验对以上数据进行单因素及多因素分析。结果 本组数据中CT 引导下经皮肺穿刺活检术后161例发生气胸,发生率为26.97%。组间比较结果：年龄（Z=1.9714;P=0.0487）、病灶长径（Z=3.8230;P＜0.01）、病灶深度（Z=2.1687;P=0.0301）、穿刺体位（ 2=29.1957;P＜0.01）、经肺（ 2=11.9667;P＜0.01）、经叶间裂（ 2=23.3530;P＜0.01）、经间隔旁气泡（ 2=29.9700;P＜0.01）。logistic单因素/多因素回归分析结果与组间比较结果基本一致。结论 肺穿术后气胸发生危险因素包括年龄、病灶长径（反向）、病灶深度、穿刺体位（俯卧位）、穿刺经肺、经叶间裂、经间隔旁气泡等。     

X线透视下经皮肺穿刺活检在肺周围性肿块中的应用

肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高。我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料收集本院2003年2月到2005年10月肺周围性肿块患者33例,男性24例,女性9例,年龄28~84岁,平均54.2岁。全部经X线胸片、痰涂片找抗酸杆菌、痰找脱落细胞、纤维支气管镜检查,21例行胸部CT检查,均难以确诊。单发病灶26例,多发病灶7例,最大病灶直径7.6cm,最小1.3 cm。肿块与胸壁之间距…     

CT引导下经皮穿刺肺活检的应用体会

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析23例肺内病变患者在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症的发生进行讨论。结果23例中,穿刺成功率和准确率达100%,穿刺后出现的并发症为气胸及咯血,其中咯血者1例,气胸2例,发生率为13%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变诊断的准确性。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

B超引导下经胸壁肺活组织检查29例报告

本文报告29例在B超引导下经胸壁对肺部外围病灶进行穿刺肺活检。结果28例阳性,阳性率96.5％。其中9例进行了肺叶切除,肺活检结果与病理检查结果符合。本组未发生严重合并症。此方法操作简便、定位准确、阳性率高。     

X线导向经皮肺穿刺活检

报告X线导向经皮肺穿刺活检23例,确诊率为89.6％(20/23),仅1例发生轻度气胸,无其他并发症。用自制芯齿型穿刺活检针试做3例,能一次穿刺反复取材,提高了取材成功率,效果满意。     

经皮肺穿刺活检标本组织病理结果分析

目的：研究经皮肺穿刺活检标本组织病理检查情况。方法搜集69例经皮肺穿刺患者临床资料,分析其活检标本组织病理结果。结果本组69例中恶性肿瘤58例（84.06%）,良性肿物10例（15.94%）,穿刺标本为血凝块状坏死组织1例（1.44%）;45例（65.22%）经常规HE染色明确诊断,另24例经免疫组织化学染色确诊。结论经皮肺穿刺活检诊断肺部肿瘤需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。     

模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检的临床应用效果观察

目的；对31例患模拟定位机引导下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估。方法：模拟定位机引导定位下用DLTRA-CUT活检针进行穿刺活检。结果；31例均穿刺成功，获得组织学资料，病理组织学检查符合率为87.1%(27/31)。并发症3例（9.7%），其中气胸2例，血痰1例。结论：模拟定位机引导下经皮肺穿刺术为肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段，减少了开胸探查手术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值.方法 对85例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检.结果 本组82例获明确诊断,组织学诊断率为96.5%;一次穿刺成功72例,两次穿刺成功13例;术后并发症发生率16.47%,其中气胸6例,术后少量咯血5例,肺内出血3例,经相应处理后缓解.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值.     

X线模拟定位机导向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨X线模拟定位机导向经皮肺穿刺活检用于肺部占位性疾病诊断的意义.方法采用DLTRA-CUT型16G、18G、20G软组织切割式活检针在X线模拟定位机导向下穿刺诊断63例肺占位性疾病.结果63例均穿刺成功,获得组织学资料,病理组织学检查符合率为88.9%(56/63).并发症9例(14.3%),其中气胸6例,血痰3例,均未需做特殊处理.结论模拟定位机导向经皮肺穿刺活检是一种安全、实用的技术,它减少了开胸探查术,可在有条件的单位广泛开展.