幽门螺杆菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采集2011年1-12月6718例胃镜标本中分离的4676株Hp,分析其对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等6种抗菌药物的耐药性.结果 6718例标本中Hp检出率为69.6％;6种抗菌药物甲硝唑耐药率最高,达95.8％,其次为克拉霉素和左氧氟沙星,分别为21.3％和18.9％,阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药率均＜1.0％.结论 Hp对甲硝唑耐药率高,甲硝唑不应作为治疗Hp感染的一线药物;阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等抗菌药物耐药性低,可在治疗Hp感染中首选.     

消性溃疡幽门螺杆菌的分离培养及耐药分析

目的 通过对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的分离培养,了解幽门螺杆菌在消化性溃疡患者中的发生率,同时了解其药物的敏感性.方法 经胃镜下确认为消化性溃疡患者,取胃窦部黏膜组织进行幽门螺杆菌的分离培养,并采用K-B法对分离菌株进行药物敏感性试验.结果 141例消化性溃疡患者幽门螺杆菌的分离率为75.2%,对临床常用的呋喃唑酮、阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛及莫西沙星保持较高的敏感性,而甲硝唑和克拉霉素的耐药率相对较高.结论 幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要发病因素,且对临床常用的抗菌药物有耐药性增高的趋势.     

湖州地区幽门螺杆菌耐药情况分析

目的：调查分析浙江省湖州地区不同性别不同年龄人群中幽门螺杆菌感染及对抗生素的耐药情况。方法对湖州市中心医院2013年9月至2015年12月收集的23771份胃镜检查患者的胃黏膜样本进行幽门螺杆菌分离培养,并用平板掺入法对幽门螺杆菌进行药敏试验,对药敏的结果进行统计学分析。结果23771份胃黏膜样本中共分离培养出幽门螺杆菌菌株9106株,分离培养阳性率为38.30%,其中男性阳性率为39.72%,高于女性的36.90%,差异有统计学意义（χ2=20.046,P<0.01）。湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素的平均耐药率为20.60%（1876株）,左氧氟沙星的平均耐药率为26.86%（2446株）,甲硝唑的平均耐药率为95.43%（8690株）,30岁以上人群的耐药率均呈现明显的增长,左氧氟沙星的增长幅度最大。女性人群幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为22.41%和30.14%,均高于男性人群,差异有统计学意义（χ2=17.029和46.285,P均<0.01）。结论本地区对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑均有非常高的耐药率,应重视菌株的分离培养和耐药性检测,治疗过程中应考虑性别和年龄的耐药性差异。     

幽门螺杆菌培养方法的研究进展

1982年Warren和Marshall从胃溃疡病人胃里分离一种特殊的螺旋形杆菌,随后这种特殊的螺旋形杆菌被命名为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)。幽门螺杆菌是一种多鞭毛、末端钝圆,呈S型或弧形弯曲的革兰氏阴性杆菌。自从幽门螺杆菌被发现开始,许多科学家就对它产生了兴趣,因为幽门螺杆菌感染被认为是世     

幽门螺杆菌耐药机制的研究进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)耐药问题日益严重,给临床治疗带来很大困难。本文根据近年来国内外的相关资料,对Hp耐药机制的研究进展进行综述。     

1500例慢性胃炎幽门螺杆菌培养及药敏结果分析

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的最主要致病菌,由于治疗中抗菌药物的广泛使用,致使Hp对常用抗菌药物的耐药性日趋严重。为了解Hp耐药性的流行情况,我们对1500例慢性胃炎患者进行了幽门螺杆菌的培养及药敏结果分析,现将结果报道如下。     

幽门螺杆菌的培养检测及药物敏感性测定结果分析

目的：探讨幽门螺杆菌培养检测法的适宜条件及其对常用药物的敏感性,为临床用药提供参考。方法：用改良Skirrow培养基对胃粘膜切除物行微氧培乔分离幽门螺杆菌;用K—B法进行7种常用药物的敏感性检测。结果：326份标本共分离出120株幽门螺杆菌,培养阳性率为36．8％;对左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素、氨苄西林的敏感率分别为96．67％、95．00％、91．67％、87．50％,其他药物的抑菌活性较差,而甲硝唑的抑菌率最低,仅为51．67％。结论：左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素、氨苄西林等抗生素可作为根除幽门螺杆菌的首选药物,但最好是联合用药。     

幽门螺杆菌体外培养条件的研究

目的 优化幽门螺杆菌体外培养条件.方法 通过幽门螺杆菌培养基处方及培养环境的对比,探索体外培养的实验综合条件.结果与结论用哥伦比亚培养基作为培养基础制成的选择性培养基培养效果较好,用四通管把培养罐、手动负压泵、压力表和混合气体瓶连接起来,采用抽气-换气法可以有效保证Hp所需的气体环境,并且经济实惠.幽门螺杆菌在添加了混合抗生素和优质胎牛血清的哥伦比亚培养基培养效果优胜于其它选择性培养基,实验的用品及操作过程中严格按照无菌操作规范,能有效地防止杂菌和霉菌的滋生,为提高幽门螺杆菌体外培养率提供条件.     

幽门螺杆菌耐药机制的研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp)耐药问题日益严重，给临床治疗带来很大困难，本文根据近年来国内外的相关资料。对Hp耐药机制的研究进展进行综述。     

幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的培养结果及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年1-9月因上消化道疾病胃镜检查中获取的胃黏膜组织对其分离并培养,并将所得Hp进行药敏试验,数据采用SPSS21.0进行统计分析。结果共收集2 991例,Hp培养阳性1 184例,阳性率为39.59%;Hp对各种抗菌药物的耐药率由高到低依次为甲硝唑97.89%、左氧氟沙星17.91%、克拉霉素15.20%、阿莫西林、庆大霉素、痢特灵均为0。结论 Hp培养阳性率与性别、年龄、上消化道疾病相关,对甲硝唑几乎全耐药,随着年龄增大,耐药性也升高。     

如何提高幽门螺杆菌培养阳性率

幽门螺杆菌（HP）的全球人口感染率为55％，是引起消化道炎症、溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的主要致病菌，与胃癌的发生直接相关，被国际卫生组织列为一级致癌因子。在HP感染诊断的众多方法中唯有细菌培养法是“金标准”，是研究其致病机制、耐药检测、疫苗、分型等的基础。但是进行HP分离培养的标本要求采集后及时处理、处理条件严格，生长条件苛刻、培养设备复杂、昂贵、培养技术要求高，因此如何提高HP培养阳性率显得十分重要。     

广东省惠州地区不同病种抗幽门螺杆菌耐药情况调查

目的 比较广东省惠州地区不同病种人群抗幽门螺杆菌(Hp)治疗失败情况.方法 对经抗Hp治疗停药1个月后复查快速尿素酶试验或14C呼气试验阳性患者,用琼脂稀释法、E-test法检测Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药情况.结果 广东省惠州地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为55.2％(101/183)和7.1％(13/183),甲硝唑和克拉霉素双重耐药率为3.3％(6/183);阿莫西林耐药率较低,仅为0.5％( 1/183).胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、慢性胃炎和体检人群甲硝唑耐药率分别为100.0％ (3/3)、50.0％( 13/26)、46.6％ (27/58)、57.9％ (11/19)、60.0％(39/65)和66.7％(8/12),各组间差异无统计学意义(P＞0.05);但溃疡组与其他组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).非专科医生治疗后Hp对甲硝唑耐药率为64.7％(44/68),专科医生治疗后耐药率为49.6％( 57/115),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广东省惠州地区Hp对甲硝唑耐药已相当普遍,对克拉霉素和阿莫西林的耐药情况也不容忽视.医生用药的合理性和患者的依从性是影响耐药的重要因素.     

幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的精确性.方法 计算机检索Medline(1966-2007年4月)、EMbase(1985-2007年4月)和中国期刊全文数据库(1994-2007年)有关幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的临床试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析.结果 共11篇文献被纳入评价.合并敏感性和合并特异性分别为0.93(95%CI:0.91～0.94)、0.93(95%CI:0.90～0.95),合并阳性似然比和合并阴性似然比分别为12.01(95%CI:8.90～16.19)、0.08(95%C/:0.07～0.11).合并诊断优势比为160.14(95%CI:100.43～255.34).SROC曲线下面积为0.974±0.005.结论 幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡是一种精确无创的诊断成年人幽门螺杆菌感染方法.     

幽门螺杆菌感染治疗药物经济学分析

目的从药物经济学角度出发,分析4种不同方案治疗幽门螺杆菌感染,为临床合理用药提供参考。方法对118例幽门螺杆菌阳性病人给予4种不同治疗方案,A组：奥关拉唑＋阿莫两林＋克拉霉素,疗程1周;B组：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑,疗程1周;C组：奥美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素,疗程1周;D组：雷尼替丁＋阿莫西林＋甲硝唑,疗程2周。采用效果观察和成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果A、B、C、D 4种方案有效率分别为95.6%、90.2%、92.2%、87.3%,各组间差异无显著性。1个疗程人均药物费用分别为201.6元、50.82元、166.32元、78.12元;有效率每增1个百分点所需费用分别为2.09元、0.56元、1.79元、0.90元。结论B方案费用最低,为社区治疗幽门螺杆菌的首选方案。     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌检出率及耐药情况

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H．pylori或简写为HP）是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子，是胃粘膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤的重要因素，是国际上公认的一类致癌因子。本文通过对宁波镇海地区上消化道疾病患者胃镜活检标本进行组织病理检查及HP培养、鉴定及药物敏感定量试验，旨在了解镇海地区上消化道疾病患者的HP感染率及HP耐药情况，为临床有效根除HP提供参考。     

2259例慢性胃炎患者幽门螺杆菌检出情况及耐药现状

目的研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌检出情况及耐药现状。方法以2021年7月至2022年12月济南市某医院诊治的2259例慢性胃炎患者为研究对象,13C-尿素呼吸试验方法检出幽门螺杆菌阳性者,胃黏膜活检样本分离培养幽门螺杆菌,对常用抗菌药物甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素进行幽门螺杆菌体外药物敏感检测,并采用测序法检测上述抗菌药物的相关耐药基因。结果共检出幽门螺杆菌阳性839例,阳性检出率为37.14%。共分离培养出幽门螺杆菌758株,对甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素耐药率分别为51.98%、31.13%、1.00%、19.26%。不同性别的幽门螺杆菌阳性患者对甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素耐药率差异无统计学意义(P>0.05);既往使用过以上药物的幽门螺杆菌阳性患者耐药率显著高于未使用过相应药物的患者(P<0.05或P<0.01);不同年龄的幽门螺杆菌阳性患者对甲硝唑、阿莫西林耐药率差异无统计学意义(P>0.05),而对左氧氟沙星、克拉霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药基因为rdxA,T184G、G616A、C148T位点突变率分别为70.98%、43.01%、6.86%;幽门螺杆菌对左氧氟沙星的耐药基因为gyrA,G261G、C261A、G271A、A272G位点突变率分别为7.39%、5.80%、7.39%、3.96%;幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药基因为pbplA,A1777G、C1667G位点突变率分别为10.03%、4.49%;幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药基因为23SrRNA,T2182C、A2142G、A2143G位点突变率分别为34.30%、2.37%、20.32%。结论慢性胃炎患者幽门螺杆菌检出率较高,其耐药状况不容乐观,需要根据常用抗菌药物的耐药情况及相关基因检测结果采取有效的干预措施,进行耐药性检测为指导个体化根除治疗,促进幽门螺杆菌根除。     

幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床分析

目的：探讨幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验(C¹⁴-UBT)检测幽门螺杆菌感染临床效果。方法：纳入本单位2018年1月～2019年1月因腹部不适需行腹部检查的78例患者作为研究样本,入院后均行C¹⁴-UBT和快速尿素酶试验(rapiduurease test,RUT),收集两种方法的检测结果进行比较,对比其敏感度、准确性及特异度,并对比不同消化道疾病中幽门螺旋杆菌的检出率。结果：C¹⁴-UBT与RUT检测Hp阳性率分别为65.38%、62.82%;本组78例患者中,共检出幽门螺旋杆菌阳性患者50例,占比64.10%,C¹⁴-UBT检测的敏感度、特异度分别为96.0%、89.29%,约登指数0.852;RUT检测的敏感度为88.0%,特异度为82.14%,约登指数0.793,无统计学差异(P>0.05);C¹⁴-UBT检测胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌的Hp阳性检出率分别为25.64%、12.82%、23.08%、3.85%;RUT检测胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠...     

舟山市某院青少年幽门螺杆菌感染及耐药性调查

[目的]了解舟山群岛地区青少年幽门螺杆菌(Hp)感染情况及Hp对常用抗生素的耐药性。[方法]对2008年3月-2011年5月因上消化道疾病在舟山市妇幼保健院住院和门诊治疗的216例青少年进行胃镜检查,并取胃黏膜标本进行Hp培养分离,采用Kirby-Baner药敏纸片对培养分离到的菌株进行抗生素敏感性试验。[结果]216例中成功分离出Hp菌株71例,阳性率为32.87%,其中6~10岁组阳性率为17.86%(15/84),10~14岁组阳性率为30.95%(13/42),14~18岁组阳性率为48.78%(43/90),三组间差异有统计学意义。克拉霉素耐药率为8.45%(6/71)、阿莫西林耐药率为22.54%(16/71)、甲硝唑耐药率为94.37%(67/71)、呋喃唑酮耐药率为16.90%(12/71),而庆大霉素和左氧氟沙星均未检出耐药菌株。[结论]本地区青少年胃黏膜Hp培养阳性率随年龄增长而上升,青少年Hp对甲硝唑和阿莫西林耐药率较高,对克拉霉素和呋喃唑酮耐药率较低,而对庆大霉素和左氧氟沙星无耐药菌株。     

幽门螺杆菌flaB基因克隆及序列分析

目的：将幽门螺杆菌（Helicobacter，pylort，Hp）鞭毛蛋白B亚单位基因（月2B）克隆到质粒载体pNEB193上，并进行序列分析，为Hp疫苗的构建奠定基础。方法：用PCR方法扩增Hp月2B基因，并将其定向克隆入质粒pNEB193上，然后进行序列分析。结果：PCR扩增获得长度为1545bp的月2B基因片段，并成功克隆入pNEB193，序列分析结果显示扩增的月2B基因序列与Genebank公布的月2B基因序列基本一致。结论：本研究获得了月2B阳性克隆子，为Hp重组疫苗的研究奠定了基础。     

咸宁地区幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的为了解咸宁地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性状况。方法从慢性胃炎(chronic gastri-tis,CG)和慢性消化性溃疡(chronic peptic ulcer,CPU)患者的胃黏膜活检组织中分离培养出156株Hp,用Kirby–Baner药敏纸片法检测Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率,比较不同性别、区域、胃疾病之间的耐药性。结果咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、利福平的耐药率分别为65.4%、41.7%、12.2%、14.1%、0、7.0%、9.7%。不同性别、区域、胃疾病之间耐药率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论咸宁地区Hp对甲硝唑、替硝唑的耐药性严重;对克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、利福平的耐药率较低;未发现对四环素耐药。克拉霉素和阿莫西林为本地区根除Hp感染的首选抗菌药物。