中西医结合治疗继发性顽固性癫痫持续状态

探讨顽固性癫痫持续状态的治疗方法，以减少患者痛苦和病死率。     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态特别是全身（面）性强直一阵挛癫痫持续状态，是神经系统疾病中少有的几个常见的、需要紧急处置的急诊之一。若治疗不及时将导致死亡，而正确的处理不仅可挽救患生命，还可为患保留良好的生活质量。因此，基层医师应该全面认识和掌握癫痫持续状态的诊断与治疗知识。     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态又称癫痫状态(Status edileptius).一般指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者.癫痫持续状态的发生率占癫痫患者的2.6%～6%.癫痫持续状态不是癫痫的一型,各型癫痫都可以出现持续状态.小儿持续状态的发生率较其他各年龄组高,是神经科常见危急重症.如能及时诊断处理,可降低病死率.     

安定治疗癫痫持续状态140例报告

癫痫持续状态又称癫痫状态,指癫痫连续发作超过半小时或者在二次癫痫大发作间期没有意识清醒期,属于危重症,死亡率较高,治疗颇为棘手。尤其发作持续时间较长者死亡率甚高。现将癫痫持续状态140例用安定治疗的情况做一个简要的讨论。     

癫痫持续状态临床治疗分析

以75例发生癫痫持续状态的患者为对象,回顾分析其治疗用药与临床效果。结果完全得到控制46例,显效17例,有效11例,无效1例,有效率达98.67%。临床医师及时地对癫痫持续状态进行确诊,根据触发该病症的原因,为患者使用药物进行控制,可有效缓解癫痫症状,控制并发症的出现。     

癫痫持续状态45例分析

对我院1996-01～2004-01收治的癫痫持续状态45例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男26例,女19例,年龄16～78（平均47）岁.既往有原发性癫痫病史14例.多为停药或不规范应用抗癫痫药物（SEDs）治疗而诱发.急性脑卒中8例,脑卒中后遗症5例,低血糖状态2例,有机氟中毒1例,毒鼠强中毒5例,非酮症高血糖（NKH）4例,脑外伤后遗症2例,病毒性脑炎2例,脑转移瘤1例,脑胶质瘤1例.     

癫痫持续状态35例分析

目的：探讨癫痫持续状态（SE）的病因、机制、表现、治疗和预后。方法：对35例SE患者的资料进行回顾性分析。结果：SE主要病因有脑外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病等；机制复杂；临床表现大多是全面性发作，少数为局灶性发作，脑电图80％异常。结论：SE病因很多，诊断主要靠病史和临床表现，需采用综合治疗，预后取决于病因、发作类型、抢救是否及时。     

静脉持续注射苯巴比妥治疗癫痫持续状态2例报道

1　病例介绍病例1　男,41岁,汽车司机。因发热、咳嗽5 d、抽搐多次于2004-04-19收住院。既往体健。入院查体:T 38 8℃,P 100次/min,R 20 次/min,BP 120/70 mmHg。中度昏迷。双侧瞳孔等圆等大(直径 3 mm),对光反射存在。四肢对疼痛刺激有回缩反应。辅助检查:血常规WBC 11 4×109/L。腰穿脑脊液压力120 mmH2O,无色透明,无凝块,细胞数0,蛋白0 579 g/L,未找到隐球菌。诊断为病毒性脑炎。入院后病人持续高热,频繁四肢强直性抽搐,伴眼球向上凝视、咬牙,发作3~5 min/次。1~2 h发作1次,有时甚至0 5 h发作一次。给予吸氧、物理及药物降温、保留…     

癫痫持续状态的诊断和治疗

癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,它是一个医学急症,现在常用的定义是:出现两次以上的癫痫发作而在发作期间没有神经功能的完全恢复;或者痫性抽搐持续30分钟以上.     

中西医结合治疗难治性心力衰竭31例

目的：为了减轻难治性心力衰竭（心衰）患者的症状，改善生活质量，延长寿命。方法：针对其病理生理学机制，用中西医结合的方法即西医内科综合处理和以益气温阳、活血化瘀、泻肺利水为治则组方的中药汤剂口服，治疗难治性心衰３１例。结果：显效２１例，好转８例，总有效率９３．５％；尿量治疗前５００±９５ｍｌ／２４ｈ，治疗后增至１５００±１１５ｍｌ／２４ｈ，Ｐ＜０．０１；心率治疗前１２０．０±１１．５次／分，治疗后降至８３．０±１０．６次／分，Ｐ＜０．０１；未发现不良反应。结论：西医内科综合治疗的同时，口服益气温阳、活血化瘀、泻肺利水的中药是治疗难治性心衰的一条行之有效的新途径。     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎

目的：探讨提高老年重症胆管炎治愈率的有效方法。方法：对４１例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者，中医用中药内服或保留灌肠，金黄散外敷右上腹，并配以针刺治疗；西医予抗感染，抗休克，胃肠减压和禁食等。结果：治愈率为９０．２４％，病死率为９．７６％，急症手术率为２９．２７％。结论：中西医结合治疗老年重症胆管炎，明显提高了择期手术率和治愈率，且降低了急症手术率、病死率和二次手术率，对术后恢复、预防及降低并发症与合并症，均有较好疗效。     

中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常

目的：观察中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常的疗效。方法：８２例患者随机分为２组,治疗组４２例在采用阿托品及相关西药治疗基础上加用中药治疗,对照组４０例采用单纯西药治疗。结果：近期疗效治疗组显效２７例,有效１３例,总有效率９５．２％;对照组分别为１７例、１３例和７５．０％。２组近期疗效比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。治疗组在提高心率、改善心电图及血液流变性等方面优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。远期疗效显示：停药６个月后,治疗组复发率为１４．３％,对照组为４７．５％,２组远期疗效比较,治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效优于单纯西药治疗     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法：治疗组４０例患儿采用泼尼松、肝素及中药相结合治疗;对照组３６例只用与治疗组相同西药治疗;检测患儿治疗前后尿蛋白,血胆固醇、尿素氮及血、尿中纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）含量变化。结果：２组治疗后各项检测指标显著降低,治疗组尿蛋白、血尿素氮较对照组降低有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。２组近期疗效比较,治疗组、对照组完全缓解率分别为８５．０％和８３．３％,无显著性差异（χ２＝２．１７,Ｐ＞０．０５）;远期疗效显示,治疗组、对照组复发率分别为１５．４％和４１．２％,有显著性差异（χ２＝６．５３,Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征疗效显著,有助于消除肾病本身及长期激素治疗加重的血液高凝状态,增强病情稳定性,减少复发。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病50例疗效分析

目的：进一步探讨中西医结合治疗小儿难治性肾病的疗效。方法：针对５０例小儿难治性肾病患者的病情，调整激素和环磷酰胺的剂量及疗程，结合中医辨证施治，重用活血化瘀药物。结果：远期疗效评价：５０例中缓解３２例，部分缓解１５例，未缓解３例。结论：根据难治性肾病患儿的病情，及时调整激素及环磷酰胺的应用方案，重视中医辨证施治，中西医结合是治疗小儿难治性肾病的有效方法。     

闷热综合征所致惊厥的中西医结合治疗

目的：评价中西医结合方法治疗闷热综合征所致惊厥的疗效。方法：观察组２１例在支持疗法和对症处理的基础上，加用清开灵及胞二磷胆碱治疗，与只用支持和对症疗法治疗的１３例对照组作比较。结果：观察组成活１８例，预后不良率（死亡加后遗症）３８．１％；对照组成活８例，预后不良率７６．９％。２组比较有显著性差异（χ２＝４．８５，Ｐ＜０．０５）。结论：加用清开灵及胞二磷胆碱治疗闷热综合征所致惊厥在降低病死率、减少后遗症方面有重要作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病21例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效，从而对该病的治疗提供参考依据。方法：在西医治疗的基础上采用传统中药，根据糖尿病肾病肾功能的不同程度辨证施治。结果：经中西医结合治疗，患者的临床症状、体征、尿蛋白量及肾小球滤过率得到明显改善，总有效率达８５．７％。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病可改善患者的临床症状及肾功能，从而缓解肾功能衰竭的进程。     

高血压脑出血患者手术后中西医结合治疗的疗效观察

目的：改进治疗高血压脑出血的手术方法，术后行中医辨证施治，以求提高术后患者的成活率、生存质量和减少病残率。方法：改进手术方式，清除颅内血肿，术中去骨膜颞肌及筋膜脑表贴附去骨瓣减压，术后行中西医结合的综合治疗（分别给予羚丹通络片、牛黄醒脑散、牛马利肢丹、五龙固脱饮、天地扶正饮等中药）。结果：７０例患者中基本痊愈２６例，显效２２例，有效１２例，恶化１０例，总有效率８５．７％。结论：改进手术方法及中西医结合综合治疗高血压脑出血的疗效明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：探讨慢性肾功能衰竭有效的非透析治疗方法,以提高治愈率。方法：慢性肾功能衰竭患者１３４例,随机分为治疗组６８例和对照组６６例。对照组采用常规西药治疗;治疗组在西药治疗的基础上加用降氮汤灌肠治疗,其中２６例根据临床辨证分型给予口服中药治疗。２组均以２０日为１个疗程。结果：治疗组治疗后血尿素氮〔ＢＵＮ,（１７．４６±６．８７）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和血肌酐〔ＳＣｒ,（６３８．００±２１０．２０）μｍｏｌ／Ｌ〕均显著低于对照组〔分别为（２０．８０±６．４０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（８１０．００±２１２．２０）μｍｏｌ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０５;血浆总蛋白和白蛋白〔分别为（５９．２０±２．８０）ｇ／Ｌ和（３７．２０±２．１０）ｇ／Ｌ〕均显著高于对照组〔分别为（５３．４０±２．６０）ｇ／Ｌ和（３０．２０±２．１０）ｇ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０５。治疗组总有效率为８５．３０％,对照组为６５．２０％,２组疗效差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗慢性肾功能衰竭可降低血ＢＵＮ、ＳＣｒ,升高血浆总蛋白和白蛋白,改善肾功能,疗效优于单纯西医药治疗。     

中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将６０例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为中西医结合治疗组（３０例）和对照组（３０例）。中西医结合治疗组给予低蛋白饮食,应用必需氨基酸,口服百令胶囊和中药汤剂;对照组则采用低蛋白饮食,口服包醛氧化淀粉。观察治疗前后２组患者症状变化及血肌酐（ＳＣｒ）和肌酐清除率（ＣＣｒ）变化。结果：中西医结合治疗组总有效率８０％,对照组总有效率６０％,２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。２组治疗后ＳＣｒ均下降,且中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;ＣＣｒ均升高,中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;对照组治疗前后ＳＣｒ、ＣＣｒ均无显著性差异。结论：中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭有较好的临床疗效。