不同方法纯化自体脂肪颗粒移植隆乳术疗效对比

目的：探讨两种不同方法纯化自体脂肪颗粒移植隆乳术的临床效果。方法选取86例需进行自体脂肪移植隆乳术的患者,将其分为离心组（n＝43）和静置组（n＝43）两组。离心组将抽取的自体脂肪使用离心机离心,获得浓缩的高纯度颗粒脂肪;静置组将抽取的自体脂肪自然静置悬浮后,利用生理盐水冲洗杂质获得纯化颗粒脂肪;分别将两组脂肪采用多隧道、多层次注入乳房,对比两组患者术后6个月时移植脂肪存活率及患者满意度。结果两组患者均顺利完成2～3次自体脂肪移植隆乳术。术后6个月,离心组、静置组的脂肪存活率分别为（74．42±6．35）％、（65．12±5．83）％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;满意度分别为88．37％、76．74％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术后均未出现感染、脂肪栓塞等严重并发症。结论采用自体脂肪移植隆乳术,不会产生免疫排斥和手术瘢痕;对移植脂肪进行离心处理,可提高脂肪的存活率和患者满意度。     

绝经后妇女甾体激素间转化及与体重的关系

血浆中甾体激素在外周组织芳香化酶作用下可以相互转化．为探讨绝经后妇女甾体激素间转化及其与体重的关系，本文用放射免疫方法测定１５名绝经后不同体重及１２名绝经前妇女血浆中５种甾体激素水平．发现以每公斤脂肪计算激素量，绝经后重度超重组低于正常体重与轻中度超重组，其中雌酮（Ｅ１）、雌二醇（Ｅ２）及睾丸酮（Ｔ）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明，绝经后组Ｅ２与Ｅ１，Ｅ２与Ｔ，Ｔ与脱氢表雄酮（Ｄ），Ｅ２与孕酮（Ｐ）呈正相关，Ｅ１与Ｄ呈负相关，Ｄ与脂肪量／体重（Ｆａｔ／Ｗ）正相关，正常体重与轻中度超重组Ｅ１与Ｆａｔ／Ｗ呈正相关；绝经前组各激素间无相关性，且与体质参数无关。本文结果说明，绝经后妇女甾体激素间的相互转化与脂肪量有密切关系。雌激素水平严重不足的绝经后妇女．影响循环中雌激素的重要因素是体质因素而不取决于年龄．     

绝经前后女性身体成分与骨密度相关性分析

目的探讨绝经前后女性身体成分与骨密度（BMD）的关系。方法采用LunaProdigy双能X线BMD检测仪对健康体检的绝经前女性22例、绝经后女性62例进行腰椎正位,左髋和全身BMD检测和身体成分检测。结果①绝经前组股骨各部位、腰椎（L1—L4）和全身BMD,以及全身和躯干肌肉显著高于绝经后组（P〈0．05,或P〈0．01）;②绝经前组全身、躯干和左大腿肌肉均与全身BMD呈显著正相关,身棒成分与腰椎和股骨BMD无显著相关性（P〉0．05）;③绝经后组全身和躯干的脂肪、肌肉分别与L3、L4、股骨大粗隆、股骨干和全身BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;全身脂肪、肌肉,躯干脂肪分别与L1、L2和股骨颈BMD均呈显著正相关（P〈0．05,或P〈0．01）;躯干肌肉与股骨大粗隆骨密度呈显著正相关（P〈0．05）;左大腿成份与上述部位骨密度均无显著相关性。结论绝经前女性全身BMD与肌肉成分密切相关。绝经后女性全身和躯干脂肪、肌肉与腰椎、股骨和全身BMD密切相关,但脂肪成分似乎更明显。     

百色市壮族中老年人脂肪分布特点

目的测量百色市壮族中老年人身体各部分脂肪含量,探讨百色市壮族中老年人的脂肪分布特点与规律,为少数民族人群改善健康提供科学依据。方法随机抽取三代均为壮族的百色市壮族健康中老年人作为研究对象,共选取625名(男性248名,女性377名)。应用体成分分析仪,对所有受试者进行检测,计算去脂体重、脂肪总量、体脂率、内脏脂肪等级;计算左上肢、左下肢、右上肢、右下肢、躯干脂肪量和左上肢、左下肢、右上肢、右下肢和躯干脂肪率。结果去脂体重、脂肪总量、体脂肪率同年龄段男性与女性比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);内脏脂肪等级同年龄段男性与女性比较,50岁^和60岁和60岁^组差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05);壮族中老年人身体各部体脂量及体脂率同年龄组男、女性比较,除50岁组差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05);壮族中老年人身体各部体脂量及体脂率同年龄组男、女性比较,除50岁^、70岁、70岁^、75岁、75岁^组躯干体脂量外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论百色市壮族中老年人的脂肪分布和年龄变化存在性别差异。建议内脏脂肪等级超标的人群合理膳食,加强体育锻炼以预防疾病的发生。     

人体测量学参数与定量CT 测量腹部脂肪的相关性与预测误差

目的：通过比较人体测量学方法与定量CT （QCT ）方法,探讨人体测量方法与QCT测量腹内脂肪的相关性及预测误差。方法测量568名中国成人（男234人,女334人）身高、体质量、腰围、臀围,并进行腰椎CT 扫描。采用Mindways QCT软件的体质成分测量功能定量测量腹部脂肪分布,测得T12、L1、L2、L3、L4、L5椎体下缘水平及脐层面的腹内脂肪面积（VFA）和总脂肪面积（TFA）,计算出皮下脂肪面积（SFA）、总腹内脂肪体积（TVFV）、总皮下脂肪体积（TSFV）、总脂肪体积。采用线性回归分析体质量指数（BMI）、腰围、臀围和腰臀比同VFA的相关性,用标准估计误差（SEE）预测VFA同实际脂肪面积的误差值。结果腰围与不同解剖位置的 VFA相关性均优于臀围、BMI和腰臀比,其相关系数 R2分别为0．48～0．64（男）、0．53～0．66（女）,P＜0．01。腰围预测VFA同实际脂肪面积的 SEE分别为25．36～31．57 cm2（男）,23．64～25．31 cm2（女）。达均值为23．13％～27．78％（男）,25．44％～36．03％（女）。结论人体测量学参数预测VFA的 SEE较显著,而QCT可以更精确地测量VFA ,具有临床应用潜力。     

诺更宁半量激素替代治疗对绝经后症状和宫内膜的影响

目的：探讨诺更宁半量激素替代治疗（HRT）能否有效地控制绝经后症状和保持了宫内膜呈萎缩状态。方法：全量组185例，每日顿服丹麦产诺更宁1片；半量组243例，隔日顿诺更宁1片或每日顿服半片；均为持续用药。结果：2组比较治疗效果相似，经治疗，绝经后症状明显改善（P＜0．01）；子宫内膜膜厚度逐渐变薄以至萎缩，45例入组时为增生内膜，经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜。副作用：乳房胀痛、全量组5例（2．7％），半量组7例（2．9％）；阴道出血，全量组7例（3．8％），半量组9例（3．7％）。结论：绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点。     

腹腔镜下胃旁路术治疗BMI〈35kg／m2的2型糖尿病的临床疗效观察

目的研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）对2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）[体质量指数（bodymassindex,BMI）〈35kg／m2]的临床疗效及安全性。方法2010—01／2011-12月期间,根据纳入和剔除标准筛选26例T2DM患者,采用LRYGB治疗。检测患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的BMI、腰臀比（waist-hipratio,wHR）、空腹及标准馒头餐后2h血糖（plasmaglucose,PG）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）水平,并加以比较,评价LRYGB对T2DM的临床疗效。同时观察手术并发症发生情况,评价手术的安全性。术后随访1年。结果26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹。平均手术时间150min,平均出血量50m1,平均住院日10天。26例患者随访期间,无死亡病例及严重的手术并发症发生。26例患者术后1月BMI即显著下降,从术前（32．21±2．30）kg／m2降至（29．12±2．07）kg／m2,手术前后比较有统计学差异（P〈0．05）,1年降至（26．32±1．85）kg／m2（P〈0．05）。同时,wHR术后3月亦显著下降,从术前（0．96±0．06）降至（0．92±0．70）（P〈0．05）,12个月降至（0．82±0．61）,具有统计学差异（P〈0．05）。与术前比较,LRYGB后第1周空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）及2hPG明显下降IFPG：（11．56±3．05）mmol／L vS．（9．30±1．98）mmol／L;2hPG：（16．69±3．02）mmol／L VS．（12．78±2．27）mmol／L],具有统计学差异（P〈0．05）。之后继续保持下降趋势,于术后1年PG降至正常水平（FPG：（11．56±3．05）mmol／L vs．（5．45±1．52）mmol／L,2hPG：（16．69±3．02）mmol／L vS．（8．08±1．87）mmol／L）。伴随着血糖的改变,HbA,C则由术前（9．69±1．85）％降至术后3个月（7．00±1．20）0A,术后6月（6．61±1．12）％,1年降至正常水平（5．59±1．02）％（P〈0．05）。结论LRYGB后T2DM患者血糖代谢明显改善,该手术对T2DM（BMI〈35）具有安全有效的治疗作用,但其远期疗效还需进一步研究。     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术疗效分析

目的探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效。方法回顾性分析128例患者行自体脂肪鼓膜修补术,自体脂肪取自耳垂或腹部,对于鼓膜紧张部大穿孔一次修补不成功者,再次或多次行自体脂肪鼓膜修补术。结果一次性鼓膜修补成功120例,两次修补成功6例,3次修补成功2例,总治愈率100％,术后6个月复查电测听,言语频率听阈恢复到平均（21．4±8．6）dB,骨、气导差缩小至（10．2±4．6）dB。结论耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术适合于鼓膜紧张部中央型穿孔,视野清晰,操作准确,患者创伤小,恢复快,对于鼓膜紧张部大穿孔,一次修补穿孔未愈者,可再次或多次行脂肪修补术。     

脂肪乳剂在慢性重症肝炎治疗中的临床应用探讨

目的：研究脂肪乳剂在治疗慢性重症肝炎时对肝功能和疾病预后的影响。方法：同期收治44例慢性重症肝炎患者随机分成两组,在均实行综合治疗基础上,治疗组使用20％脂肪乳剂,对照组则不用。观察治疗前后其血清甘油三脂（TG）、胆红素（SB）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原活动度（PFA）和治疗后病死率。结果：治疗前两组间TG、SB、ALT及PTA均无显著差异（P＞0．05）。治疗结束后,治疗组TC平均升高1．10mmol／L,对照组平均升高0．44mmol／L（P＜0．01）;治疗组SB及ALT分别平均降低126umol／L和549u／L,对照组则分别平均降低66umol／L和498u／L,两组差异显著（P＜0．05）;治疗组PTA平均升高25个百分点,对照组PTA平均升高对个百分点（P＞0．05）;两组病死率无显著差异（P＞0．05）。结论脂肪乳剂作为重症肝炎治疗中辅助措施,可增加血脂水平、促进血清胆红素及谷丙转氨酶下降。     

婴幼儿连续硬膜外麻醉体会

临床资料：本组病例300例。年龄6个月一3岁。男192例,女108例。手术种类包括腹部、肛门。下肢及泌尿外科手术。ASA分级1－11级。手术时间30分钟一2小时20分。急诊177例占59％。麻醉方法：（l）术前用药为阿托品0．02你一一,鲁米那Zing／kg;（2）患儿人室后经静脉缓慢推注硫喷妥钠,6个月一1岁浓度为0．8％－l％,l岁一3岁浓度为1％－2％,4－6mglkg;（3）硬膜外穿刺,上腹部手术选T10－Tll间隙,下腹部手术选Tll－LI间隙,下肢及泌尿外科手术选L－b间隙向上或向下置硬膜外导管。6个月一l岁患儿用0．8％－1％利多卡因,1－3岁月1％－…     

长期激素替代治疗对绝经后妇女身体成分和体脂分布的影响

探讨长期激素替代治疗对绝经后妇女身体成分和体脂分布的影响。方法：３６例健康意大利绝经后妇女分成两组：ＨＲＴ组,１８例,ＨＲＴ组,１８例．。ＨＲＴ组妇女每月经皮给予雌二醇和口服安宫黄体酮,连续１２ｄ。治疗时间３－１０年,平均３．９年,身体测量包括身高,体重,胸围,臂围、腰围与臂围比率。     

白芸豆组合物对体质量管理的功效探究

目的:观察白芸豆组合物对体质量管理的功效。方法:选取32例志愿者为受试对象,按照体质量分为偏重女子组、偏重男子组及中等体质量塑身组。经2周空档期后,3组开始进行试验。受试者每餐饭前摄取白芸豆组合物,温水冲服,3次·d~(-1)。试验共进行12周,每月纪录1次体质量、体脂肪、腰围、臀围等指标。比较服用白芸豆组合物后上述指标的变化。结果:试验第12周,白芸豆组合物在3组受试者的体质量、脂肪率、腰围及臀围的统计结果中,有效率达到90%以上,白芸豆组合物可显著降低偏重女子组体质量、脂肪率及腰围(P0.01),明显降低臀围(P0.05);显著降低偏重男子组腰围及臀围(P0.01),明显降低体质量及脂肪率(P0.05);显著降低中等体质量塑身组体质量、脂肪率、腰围及臀围(P0.01)。结论:白芸豆组合物对体质量的控制效果明显。     

综合减肥处方对肥胖青少年女学生身体形态的影响

目的研究综合减肥处方对肥胖青少年女学生身体形态的影响,为推动全民健康减肥提供科学参考依据。方法抽取单纯性肥胖女学生60名,随机分为试验组和对照组,试验组采用不同有氧运动、合理饮食、心理矫正等疗法进行为期10个月的减肥活动,对试验对象形体指标进行试验前、中、后的比较与分析。结果经过10个月的试验,女学生平均体重降低3.8 kg,其BMI、腰围、臀围、腰/臀围、肱三头肌和肩胛下皮褶厚度较减肥前明显降低(P<0.05)。结论综合医学减肥处方具有明显地控制体重、减少体内脂肪,并能改善其形体的作用,是一种见效快、简易方便、效果好、无副作用的好方法。     

身体脂肪分布对血脂水平的影响

为探讨身体脂肪分布对血脂水平的影响，我们调查了江苏海门农村２５￣７４岁自然人群８６９人（男４８４，女３８５）测量身高、体重、体重指数（ＢＭＩ）、腰围、臀围及腰臀比（ＷＨＲ），同时测定血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）、甘油三酯（ＴＧ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）。结果显示男性Ｔｃ、ＬＤＬ－ｃ高于女性，男性ＷＨＲ也高于女性（０．８４对０．７８）。无论男女、随ＷＨＲ百分位升高     

肥胖患者的体脂分布与血脂的关系

目的：研究新疆成人的肥胖、脂肪分布和血清脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及甘油三酯之间的关系。方法：用体重指数（BMI）作为肥胖的评价指标,用腰围-臀围之比（WHR）、标准化腹围（SW）、标准化臀围（SH）作为脂肪分布的评价指标。用多变量线性后退法逐步回归分析。结果：在男性中,SW与CH、LDL,BMI与TG及Apo-B呈正相关,而BMI与HDL呈负相关,在女性中,BMI和CH、LDL及Apo-B呈正相关,SW与TG成正相关。结论：BMI和SW与新疆成人的血脂参数有重要相关性。而与WHR及SH则没有。提示SW是比SH及WHR更好的评价脂肪分布的参数。     

Obesity: new insight into the anthropometric classification of fat distribution shown by computed tomography

Twenty eight women presenting for routine computed tomography had their waist, hip, and thigh circumferences measured. The ratio of the area of intra-abdominal fat to the area of subcutaneous fat shown in the computed tomogram taken at the umbilical level was calculated and found to correlate highly significantly with the ratio of waist to hip circumference. The correlation between these two ratios remained significant after allowing for the degree of obesity (weight (kg)/height (m)2) and age. In contrast, there was no significant correlation between the ratio of intra-abdominal to subcutaneous fat and degree of obesity. A high ratio of waist to hip circumference has been shown to be associated with a high proportion of intra-abdominal fat. Thus women with a centralised distribution of fat (high waist to hip ratio: "apples") tend to have a greater proportion of their fat in the intra-abdominal depot than do women with a peripheral fat distribution (low waist to hip ratio: "pears"). The metabolic complications of obesity, which are associated with a high ratio of waist to hip circumference, may therefore relate specifically to the amount of intra-abdominal fat.     

7～14岁在校学生高血压发病率与腰围关系探讨

目的 探讨在校学生高血压发病率与腰围之间的关系.方法 2006年9～12月对1053名上海市浦东新区7～14岁学生进行检查,所有学生均测量体质量、身高、腰围、臀围、血压,计算体质量指数(BMI)和腰臀比,采用生物电阻抗方法测量体脂肪质量和脂肪比例.结果 1053名学生高血压发病率为15.1%(159/1 053),男生高血压发病率高于女生(17.7% us 12.8%,P=0.026),超重和肥胖学生高血压发病率显著高于BMI正常学生(22.1%、48.3% us 10.4%,P=0.000).本组7-9岁和10-14岁女生/男生腰围第85百分位值分别为63.0/71.0 cm和72.0/72.0 cm,第95百分位值分别为70.0/77.0 cm和77.0/79.0 cm;当腰围超过同龄同性别第85和95百分位值,则高血压相对危险度分别为3.6和6.5.校正年龄和性别,BMI、腰围与血压呈正相关.多元回归分析显示腰围和身高是高血压发病的危险因素.结论 1 053名7～14岁在校学生高血压发病率为15.1%;腰围是儿童高血压发病的重要危险因素.     

针刺祛脂塑身疗效观察

目的:通过针刺对中青年女性超重者临床效应的观察,探讨针刺干预超重的疗效。方法:通过对71例超重者辨证施以体针结合耳穴贴压疗法,采用自身前后对照,观察治疗前、后及不同疗程体重、体质指数、体脂百分比、腰臀比及身体围度等超重指标的变化。分别以体重和体脂百分比作为指标,观察针灸对超重者的减重祛脂效应。结果:针刺对超重者施治效应的临床观察结果显示第1、2、3疗程针刺减重的总有效率分别是50.70%、78.87%、97.18%,减脂的总有效率分别为92.96%、98.59%和98.59%,第1、2、3疗程体重、体质指数、肥胖度、体脂百分比、腰臀比和身体各围度与治疗前比,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01),且疗效随着疗程的增加有逐渐提高的趋势(P<0.05～0.01)。结论:针灸疗法具有确切的祛脂塑身作用,是改善不良体型的有效方法。     

绝经前健康妇女的身体组成成分与骨密度的关系

目的 探讨fat mass 和lean mass对绝经前健康妇女骨密度的影响程度。方法 在绝经前的健康妇女中,用双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨近端和全身骨密度以及fat mass和lean mass,并测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(body mass index,BMI)和腰臀比。结果 fat mass 是决定BMI的主要因素;BMI和lean mass与L2-4股骨近端和全身骨密度呈正相关(P值均=0．000);多元逐步回归分析显示,只有lean mass才是决定L2-4(标准偏回归系数β=0．282,P=0．000)、股骨近端(β=0．336,P=0．000)和全身骨密度(β=0．361,P=0．000)的独立影响因素;在控制年龄因素的基础上控制fat mass后,BMI与骨密度的相关性提高,而控制lean mass 后,BMI与骨密度的相关性减弱,甚至消失。结论 lean mass是决定绝经前健康妇女骨密度的重要因素。     

抵抗素与冠心病危险因素的相关性分析

目的：探讨抵抗素水平与冠心病危险因素的相关性,为诊断冠心病提供新的依据。方法：42例冠心病患者和40例健康者,常规测量BP、体质量、身高、腰臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比;抽取静脉血检测空腹血糖、血脂等指标。结果：冠心病组抵抗素水平显著高于健康对照组（P〈0.01）;简单相关性分析表明抵抗素水平与BMI、高血压病史显著正相关。结论：抵抗素与冠心病的发生有一定相关性,其可作为监测冠心病的一个指标。