腓动脉降支皮瓣用于手掌疤痕挛缩的修复

腓动脉降支皮瓣用于手掌疤痕挛缩的修复马海燕，方光荣，谢静，仝占坤，程国良我们采用以腓动脉降支为蒂的外踝皮瓣修复手掌部疤痕挛缩１例，效果较好。患者，男，２０岁。因右手掌电烧伤后疤痕挛缩８个月于１９９４年１１月１３日入院。查体：右手掌挛缩的疤痕，远端至２...     

带真皮下血管网皮肤游离移植修复手掌侧皮肤缺损

带真皮下血管网皮肤游离移植修复手掌侧皮肤缺损朱义用，王正红自１９９１年８月以来，我们应用带真皮下血管网的大腿前外侧皮肤游离移植修复手掌侧创面１６例，外形和功能恢复均满意。现报告如下。临床资料本组１６例，男１０例，女６例。年龄１０～５０岁，平均３４岁．...     

前臂背侧宽蒂逆行岛状皮瓣修复手部瘢痕挛缩

前臂背侧宽蒂逆行岛状皮瓣修复手部瘢痕挛缩蔡兴东，张雁，陈文山，吴健，奚文我科１９９０年１月～１９９２年６月，应用前臂背侧宽蒂逆行岛状皮瓣修复６例手部烧伤瘢痕挛缩畸形。男５例，女１例。年龄１４～４６岁。虎口３例，手背２例，手掌１例。皮瓣面积４×８ｃｍ～...     

手掌贯穿性组织缺损的治疗

手掌贯穿性组织缺损的治疗卢书文，黄晓林，易斌，刘斌手掌贯穿性组织缺损是一种累及手部多种结构的损伤．报道不多，治疗较复杂，其关键在于软组织缺损的修复。１９８７年５月～１９９２年６月，我们采用两块带蒂皮瓣对合的方法修复这种损伤３例，效果较好，现报告如下。...     

手掌侧严重切割伤的一期显微外科技术修复

对1997年3月－2000年3月间31例手掌侧严重切割伤病例，应用显微外科技术进行清除，一期修复肌腱、神经、血管。术后共随访6－15个月，疗效优良28例，可3例,优良率达90．3％，对手掌侧严重切割伤应用显微外科技一期修复可达到良好的效果。     

足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床应用

目的：探讨足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2007年3月—2013年12月，对收治的7例重度手外伤致手掌侧皮肤软组织缺损患者采用游离足背皮瓣进行修复，其中3例为急诊一期行足背皮瓣修复；4例先采用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage, VSD），二期行足背皮瓣修复。结果本组皮瓣全部成活，随访5～22个月，皮瓣质地优良，无明显臃肿，两点辨别觉为7～10 mm，手部功能恢复达50%以上。结论足背皮瓣血管蒂恒定，外观较理想，是修复手掌侧皮肤软组织缺损的较好方法。     

树枝状静脉移植在手部创伤中的应用

目的探讨手掌严重碾挫伤应用血管移植手术方法的选择。方法对12例手掌碾挫伤伴血管损伤的患者，采用树枝状浅表静脉倒转后多级移植修复缺损的手掌动脉，同时对缺损皮肤一期行植皮或皮瓣修复。结果术后12例创面全部Ⅰ期愈合，手指血循环好。术后随访3～22个月，手功能评定： 优5例，良4例，可2例，差1例，优良率为75％。手掌恢复了良好的外形和功能，能完成手指的捏、握、对掌和对指功能。结论对严重的手掌毁损伤，利用树枝状静脉移植修复缺损的血管，能获得较好的手功能和外形。     

吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损

目的 探讨修复手掌软组织及神经同时缺损的新方法。方法 利用吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损6例。结果 临床应用6例，全部成活，术后10～13个月随访，皮瓣外形近似正常手掌，两点辨别觉为5mm，感觉为S4；患指感觉恢复为S3两例，S4四例。结论 利用吻合腓肠浅动脉皮瓣修复手掌软组织及神经缺损是理想的方法。     

中药配合显微手术治疗合并组织缺损的手掌贯通伤

目的：探讨中西医结合治疗并组织缺损的手掌贯通伤的方法和疗效。方法：对22例伴有影响手指血运的血管损伤给于修复，外用中药换药，待创面稳定后一期取带血管足背双叶皮瓣移植修复皮肤缺损，取趾长伸肌腱修复肌腱缺损，取髂骨植骨修复骨缺损。结果：随访8-56个月，平均30个月。皮瓣全部成活，伤口I期愈合，移植骨全部愈合，手掌外观、感觉、运动功能恢复良好。结论：中药换药能够有效控制创面炎症，缩短病程；微外科技术可以一次性修复两侧皮肤、骨髂、肌腱、神经的缺损，最大程度地恢复手掌的外观、感觉及功能。     

示指背侧岛状皮瓣在急诊手外伤中的应用

拇指及手掌部皮肤缺损后急诊处理的正确与否，对手部功能恢复的好坏有很大的关系。近８年来，我们用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指、手掌及虎口部皮肤缺损１４例，获得较为满意的结果。一、资料与方法本组共１４例，男１０例，女４例；年龄１９～４３岁。伤因：电刨伤１２...     

吻合腓肠浅动脉游离小腿后侧皮瓣修复全手掌软组织缺损

目的：研究修复全手掌软组织缺损的方法。方法：利用吻合腓肠浅动脉的小腿后侧皮瓣移植修复全手掌软组织缺损10例。结果：临床应用10例成活，其中1例于术后72h因动脉过长而栓塞，经取出血栓，再次吻合动脉，皮瓣成活，术后10～15个月随访，皮瓣外形近似正常手掌，两点辨别觉为5cm，感觉为S4。结论：利用吻合腓肠浅动脉皮瓣修复全手掌软组织缺损是一种可选的方法。     

足背皮瓣在手掌完全离断伴手背皮肤血管肌腱缺损时的应用

足背皮瓣在手掌完全离断伴手背皮肤血管肌腱缺损时的应用张植生刘宏健１９９２年５月～１９９６年１２月，我们应用吻合血管的足背皮瓣修复手掌完全离断伴背侧皮肤、静脉及肌腱同时缺损６例，患手及移植的足背皮瓣均成活。报告如下：１临床资料本组６例，男性４例，女性２...     

胫骨滋养动脉筋膜皮支游离皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的介绍胫骨滋养动脉筋膜皮支皮瓣的临床应用。方法胫骨滋养动脉筋膜支发自胫骨滋养动脉，其外径为０．８～２．０ｍｍ，皮瓣可取面积不能超过１４ｃｍ×８ｃｍ，可携带隐神经。１９９５年８月～１９９７年３月，对８例手部皮肤缺损选用胫骨滋养动脉筋膜皮支游离皮瓣修复。结果８例皮瓣全部成活，皮瓣不臃肿，质地和手部相近。修复神经者皮瓣刺痛觉恢复满意。结论该皮瓣具有质地好、厚度适中并可修复感觉神经，不牺牲供区主要动脉等优点。其最佳适应证是修复手部重要功能区的皮肤缺损。     

手外伤皮肤缺损的皮瓣修复

手外伤皮肤缺损的皮瓣修复王小民，李松岳，张功宝，袁奇亮，崔素英我院自１９９１年以来，用８种不同的皮瓣移植修复手外伤皮肤缺损３０例、疗效满意。临床资料本组男２５例，女５例，年龄４～５２岁。皮肤缺损部位：手腕部２例、手掌３例、手背４例、拇指３例，其他手指...     

腓动脉降支皮瓣修复手掌疤痕挛缩一例

腓动脉降支皮瓣修复手掌疤痕挛缩一例马海燕，谢静，方光荣，全占坤，程国良患者男，２０岁。因右手掌电烧伤后疤痕挛缩，２～４指屈曲畸形８个月入院。检查：右手掌疤痕，远端至２～４指指蹼、拇指近端指横纹处，近端在大、小鱼际的外侧缘内１ｃｍ处。手指有主动屈曲活动...     

节段性第二足趾移植修复复杂手掌贯通伤

目的介绍应用节段性第二足趾移植修复复杂手掌贯通伤(有肌腱、骨或关节缺损的手掌贯通伤)。方法2004年3月~2006年9月,对5例复杂手掌贯通伤应用节段性第二足趾携带趾伸、屈肌腱,趾固有神经及足背皮瓣、第一足趾腓侧皮瓣进行修复。结果组织瓣全部成活,植骨愈合。经6个月~1年随访,手部外形满意,皮瓣质地柔软,两点分辨觉6~8mm,手指运动TAM达健侧80%。结论应用节段性第二足趾修复复杂手掌贯通伤,可一个供区同时修复手掌、背侧皮肤,骨或掌指关节、肌腱和神经的缺损,为复杂手外伤提供了一种有效的、可一次性修复的手术方法。     

一期修复全手皮肤套状撕脱性损伤及重建部分手功能

目的探讨组合组织移植治疗全手皮肤套状撕脱性损伤的临床应用。方法近１２年间采用下述方法一期修复全手皮肤撕脱伤２１例：（１）用双侧股前外侧皮瓣修复全手，二期作分指术；（２）趾甲皮瓣重建拇指，双侧股前外侧皮瓣瓦合修复２～５指及手掌背创面；（３）趾甲皮瓣修复拇指后，用①第二足趾再造中指，游离皮片修复手掌背创面；②第二足趾再造中指，单块股前外侧皮瓣修复手掌背创面；③双侧第二足趾再造示、中指，单侧股前外侧皮瓣修复手掌背创面；④双侧第二足趾再造示、中指，双侧股前外侧皮瓣修复手掌背侧创面。结果术后获３个月～１年以上的随访，２１例所有移植组织全部成活。趾甲皮瓣修复的拇指及足趾移植再造的手指，均恢复了触、温、痛觉，两点辨别觉在５～１５ｍｍ左右。结论用组织组合移植修复全手皮肤撕脱性损伤同时重建拇指及中指（示、中指），疗效比较满意。但此术具有一定的风险和失败率，临床应用时需慎重考虑。     

游离小腿后侧皮瓣修复手掌部软组织缺损

手掌部软组织缺损的修复方法较多，各有其一定的优点和不足。1998年以来，我院采用游离小腿后侧皮瓣修复手掌部软组织缺损9例，术后随访1～4年，效果良好。     

12例真皮下血管网薄皮瓣移植的体会

利用真皮下血管网薄皮瓣移植修复组织缺损１２例均成功，认为保留的脂肪厚度标准以透过脂肪层能隐约见到真皮下血管网为准，该皮瓣可初步认为是修复手掌皮肤缺损的首选皮瓣，断蒂时间以术后７－８天为妥。     

带足三叶皮瓣的第二趾移植修复手指毁损伤

目的 探讨伴有手掌、手背皮肤缺损的手指毁损伤的手指再造方法。方法 应用带足三叶皮瓣的第二趾修复9例伴有手掌、手背皮肤缺损的手指毁损伤，其中第二趾再造手指，三叶皮瓣修复手掌、手背皮肤缺损。结果 再造指及皮瓣全部成活，经过术后半年～2年随访，优6例，良2例，中1例，优良率89％。结论 带足三叶皮瓣的第二趾是修复伴有手掌、手背皮肤缺损的手指毁损伤的理想方法。