静脉高浓度补钾在体外循环术后早期应用探讨

目的 探讨静脉高浓度补钾在体外循环术后早期应用的效果和安全性。方法 对１２０例体外循环术后早期病人用电子注射泵经中心静脉以１０‰￣５０‰氯化钾补钾，观察低钾血症纠正的速度及不良拔应。结果 多数病人在２￣５小时纠正低钾血症，且未见不良反应。结论 体外循环术后早期在严密的监测下静脉应用１０‰￣５０‰浓度氯化钾纠正低钾血症十分有效，相对安全。     

PICC联合艾克孚镇痛泵持续静脉补钾的护理

对40例癌症并发低钾血症患者经外周置入中心静脉导管（PICC）联合镇痛泵持续静脉补钾治疗。结果全组病例经PICC联合艾克孚镇痛泵补钾24～48h血钾均恢复到正常浓度，无1例因补钾速度过快而出现严重并发症。操作前准备充足的物品，并对患者进行必要的心理护理；操作中严格执行无菌技术，避免感染发生；补钾时严密观察镇痛泵的流量，随时监测血钾浓度，观察补钾可能发生的并发症，并予针对性处理才能保证补钾安全。     

低钾型周期性麻痹患者心电监护下补钾效果观察

目的探讨以心电监护T波的改变指导低钾型周期性麻痹（HOPP）患者补钾的可行性，以预防和减少高血钾发生。方法将98例HOPP患者随机分为对照组和观察组各49例，遵医嘱口服氯化钾（10ml／h）和静脉补钾（40mmol／h）。观察组T波恢复正常时。停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10mmol／h；对照组肌力恢复4级时，停止口服和静脉补钾。结果治疗后观察组血钾浓度显著低于对照组（P〈0．05）；高血钾（〉5．5mmol／L）发生率及高钾心电图发生率显著低于对照组（P〈0．05．P〈0．01）。结论心电监护T波的改变可为HOPP患者补钾治疗提供更为科学、更有价值的信息。     

PICC联合艾克孚镇痛泵持续静脉补钾的护理

对40例癌症并发低钾血症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)联合镇痛泵持续静脉补钾治疗.结果 全组病例经PICC联合艾克孚镇痛泵补钾24～48 h血钾均恢复到正常浓度,无1例因补钾速度过快而出现严重并发症.操作前准备充足的物品,并对患者进行必要的心理护理;操作中严格执行无茵技术,避免感染发生;补钾时严密观察镇痛泵的流量,随时监测血钾浓度,观察补钾可能发生的并发症,并予针对性处理才能保证补钾安全.     

基层医院重度低钾血症中心静脉微泵快速补钾治疗观察

目的对比分析重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量。方法对112例经中心静脉微泵快速补钾与80例常规静脉补钾患者进行观察。结果经中心静脉微泵快速补钾与常规静脉补钾在纠正低钾血症时间和输液量上的差异具有显著意义（P〈0.05）。结论重度低钾血症经中心静脉微泵快速补钾在纠正低钾血症时间和输液量控制方面优于常规静脉补钾。     

低钾型周期性麻痹患者心电监护下补钾效果观察

目的 探讨以心电监护T波的改变指导低钾型周期性麻痹(HOPP)患者补钾的可行性,以预防和减少高血钾发生.方法 将98例HOPP患者随机分为对照组和观察组各49例,遵医嘱口服氯化钾(10 ml/h)和静脉补钾(40 mmol/h).观察组T波恢复正常时.停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10 mmol/h;对照组肌力恢复4级时,停止口服和静脉补钾.结果 治疗后观察组血钾浓度显著低于对照组(P＜0.05);高血钾(＞5.5mmol/L)发生率及高钾心电图发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心电监护T波的改变可为HOPP患者补钾治疗提供更为科学、更有价值的信息.     

开胸术后早期血清钾钠氯的变化

对１０６例开胸术后病人按是否行胃肠减压及是否经静脉补钾分组，进行术后１～５天血清钾、钠、氯水平的观察。结果发现：（１）术后早期补钾不一定产生高血钾；（２）术后血钾高峰出现于第２天；（３）禁食可使血钾升高；（４）术后血氯降低。     

体外循环心内直视手术时GIK溶液中胰岛素及氯化钾用量的初步探讨

比较体外循环心内直视手术中20例用平衡盐液与18例用 GIK 溶液的血糖、血钾变化。血糖水平两组间无明显差异(P>0.05),均于麻醉后即上升,体外循环结束及手术结束达最高值。血钾均呈逐渐下降趋势。换瓣病例补钾及尿量较先心病者为多,可能与转机后组织灌流改善有关。应用上述 GIK中的胰岛素剂量,尚不足以控制血糖至正常范围,是否需适当提高胰岛素和氯化钾用量,有待进一步探讨。     

门冬氨酸钾镁注射液在胃肠道术后禁食患者电解质补充中对钾镁离子影响的多中心随机对照临床试验

目的评价门冬氨酸钾镁注射液在胃肠道术后禁食患者电解质补充中的疗效和安全性。方法以门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)为观察药物,进行多中心随机对照临床观察。将111例患者随机分为试验组(门冬氨酸钾镁注射液和氯化钾注射液联用补钾,56例)和对照组(单纯使用氯化钾注射液补钾,55例),连续补充5 d,并进行临床疗效观察,包括血钾和尿钾的跟踪检测。结果试验组和对照组患者基线水平一致(P>0.05),补钾后2组血钾水平差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者24 h尿钾量在术后1～4 d均明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后不同时相血镁离子浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床观察过程中,未发现与门冬氨酸钾镁注射液相关的不良事件。结论门冬氨酸钾镁注射液在禁食患者钾缺乏治疗方面疗效显著,特别是对细胞内补钾明显优于氯化钾,安全性高,是临床纠正钾缺乏的合理选择。     

腹膜炎术后血钾变化及临床意义

为了了解腹膜炎术后钾代谢情况及其对肠功能恢复的临床意义，对80例（40对）患者采用异体配对，随机分组及双盲观察方法，分术后当日开始补钾及术后3天不补钾组，观察血钾及肠功能恢复情况。结果术后3天开始补钾组的血钾偏低，肠功能恢复延迟。认为应改变传统术后3天不补钾的观念，于术后当日开始视血钾水平运量补钾。     

轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连

目的:报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法:自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例,其中18例为骨折内固定术后骨不连,4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者,拔除内固定物,骨折段予支具节段固定,并予规律轴向叩击治疗,刺激骨折端骨痂生长,促进骨折愈合,4例外固定治疗患者...     

Treatment of hypertension with valsartan combined with spironolactone

Preliminary observations were made to assess theantihypertensive efficacy and safety of treatmentwith valsartan plus spironolactone. Thirteenhypertensive patients were studied, 7 were males(54%), and 6 females (46%) with an age range from 61years to 83 years (mean: 74±7.1 years). Patients had amean daytime SBP / DBP of 164±9.2 / 99±9.5 mmHg.Echocardiography showed cardiac hypertrophy and mildcavity enlargement in all patients. After baselinemeasurements of HR, serum creatinine and electrolytes(potassium and sodium), patients received valsartan80 mg/day plus spironolactone 100 mg/day forconcomitant chronic heart failure due tohypertension. Study parameters were measured at the 30, 60, and 90 day of therapy. Mean ambulatory SBP/DBP monitoring, mean Holter heart rate, mean serumcreatinine, and mean serum electrolytes (sodium andpotassium) were recorded. These parameters did notshow statistically significant changes after 90 daysof follow up, except in one patient who had anincrease in serum potassium concentration from 4.3mmol/l to 5.8 mmol/l after 30 days of therapy. MeanBP was reduced up a maximum of 7%. No side effectwas seen in the study patients. Combination therapyvalsartan and spironolactone seemed to be aneffective and safe approach for older hypertensivepatients with mild concomitant chronic heart failure. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会

目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用。方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮。对两组患儿的疗效及后遗症进行比较。结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为72.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。     

疗程法注射透明质酸隆鼻的疗效探讨

目的：探讨应用疗程法注射透明质酸隆鼻的效果和持续性。方法：透明质酸注射于鼻部以抬高鼻部,与注射后3个月、9个月、18个月根据实际情况补充注射0．5ml透明质酸。结果：10例首次治疗后跟踪随访3年,临床效果满意,3年内可以维持高鼻梁的外形。结论：疗程法应用透明质酸注射隆鼻使求美者鼻背增高由只注射一次只能保持3～6个月延长到3年,值得临床推广应用。     

Antioxidant therapy with xymedon of patients with chronic osteomyelitis

An investigation of the antioxidant activity of blood plasma allowed a conclusion to be made of an alteration of the free radical processes in patients with chronic osteomyelitis. Experimental data on the influence of the antioxidants Xymedon and Methyluracil on the main free radicals, lipid peroxidation and chemiluminescence of peritoneal macrophages of rats allowed the substantiation of using the medicines in the complex treatment of patients in the pre- and postoperative periods. As a result, in 25 patients Xymedon improved the blood indices, increased antioxidant activity of plasma and reduced the amount of recurrences of the disease as compared with the patients taking Methyluracil.     

Experience with surgical treatment of newborns with necrotizing enterocolitis

At the period from 1984 through 2010 there were 306 patients with necrotizing enterocolitis aged from 1 to 13 days. Conservative therapy in 214 (70%) cases resulted in favorable outcome of the disease. Operative treatment was necessary in 92 (30%) neonates. In 26 of them double entero-, colostomies were performed, in 7 patients ulcer defects were sutured, in 6 patients parts of intestinal necroses were resected with applying primary end-to-end anastomoses, in 15 patients--laparostomas in combination with intestinal stomas, in 13 patients isolated laparostomas, in 8 patients diagnostic laparotomies.     

显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月,21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分（10分法）及日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）评分,评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善,所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少,术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。