布—加氏综合征的围手术期护理（附1例报告）

布 -加氏综合征是由各种原因引起的肝静脉和肝段下腔静脉部分性或完全性梗阻性血液回流障碍而致的门静脉高压症和下腔静脉顽固性腹水、食道静脉曲张或呕血、便血、躯干浅静脉曲张、下肢静脉曲张和下肢浮肿等。布 -加氏综合症病情复杂 ,治疗困难。我科于 1999年 8月 3日成功地为一名严重的布 -加氏综合征患者施行了肠 -腔和腔 -房联合分流术 ,针对围手术期出现的护理问题 ,给予相应的对策 ,获得了较满意的治疗效果。现将有关护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者女性 ,31岁。因“发热、腹泻” 2天 ,腹痛 10天入院治疗。查体 :体质消瘦 ,腹…     

超声诊断布-加氏综合征体会

布-加氏综合征是各种原因引起的肝静脉或下腔静脉上段梗阻、闭塞，引起血液回流受阻，肝静脉、下腔静脉压力增加，临床表现以门静脉高压、肝脾肿大、腹水为症候群。随着对布-加氏综合征病因机理的研究深入，对该病的治疗取得了确定成果，明确病因的诊断成为关键，现对我院诊断16例布-加氏综合征的超声诊断病例声像分析汇报如下。     

Budd—chiari综合征诊断与治疗

Budd—Chiari综合征,别名有:Rokitansky综合征;Chiari综合征;中文名有:肝静脉阻塞综合征(hepatic Vein obstruction syndrome);肝静脉血栓形成综合征;肝静脉返流障碍综合征;柏一查二氏综合征;布一加氏综合征。1 诊断与鉴别诊断1.1 静脉曲张:由于肝静脉以至下腔静脉的阻塞,使下腔静脉呈高压状态,除使下肢静脉     

布-加综合征的彩色多普勒超声诊断分型

<正>布-加综合征是指各种原因引起的肝静脉流出道或(和)下腔静脉发生狭窄或梗阻而引起肝后性门静脉高压和下腔静脉高压所导致的一系列症候群~([1])。彩色多普勒超声对于显示布-加综合征患者肝静脉及下腔静脉狭窄或阻塞水平以及判断布-加综合征病因及分型上有着重要的临床价值,尤其是在对布-加综合征系统性改变上,例如评价肝脾肿大、腹腔积液、静脉曲张、门脉高压及侧枝循环情况等有着直观而系统的优势。本研究对15例患者进行了彩色多普勒超声检查,     

9例布-加氏综合征误诊教训

目的:总结布-加氏综合征的临床特点及误诊教训.方法:搜集我院近20年诊治14例布-加氏综合征资料,对其诊断、治疗和误诊作分析总结.结果:布-加氏综合征主要表现急性:腹痛、呕吐、腹胀、黄疸、迅速肝、脾肿大、腹水、血压低及少尿;慢性:肝脾肿大,急行走上柚心悸、气短、胸腹壁静脉曲张,下肢肿胀,静脉怒张、皮肤发黑有溃疡.结论:布-加氏综合征无特殊表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高.     

治疗布-加氏综合征获突破性进展

<正> 布-加氏综合征是由于肝静脉或其邻近的下腔静脉阻塞引起的一组临床综合征。主要表现为肝、脾肿大,下肢水肿,静脉曲张,上消化道出血等。过去外科进行各种分流手术,难度极大,死亡率高达百分之二十左右。我们采用经皮右心房和下腔静脉双向造影,明     

超声诊断布-加氏综合征52例分析

目的 探讨布-加氏综合征的超声特点,误诊原因,以提高诊断符合率.方法 运用彩色多普勒超声诊断布-加氏综合征52例,将超声结果与X线造影及临床手术资料对照分析.结果 52例中经X线造影或手术证实49例,下腔静脉型23例,肝静脉型14例,混合型12例,误诊3例,符合率94.2%.结论 布-加氏综合征超声特点有:肝静脉和/或下腔静脉上段狭窄或闭塞,血流速度改变,频谱异常,下腔静脉生理性搏动消失,肝静脉交通支形成,副肝静脉扩张等.肝肿大重力后压引起下腔静脉假性狭窄是误诊的主要原因.改变体位,减轻肝对下腔静脉的压迫,观察下腔静脉变化是一种较好的鉴别诊断方法.     

Y型人工血管转流治疗混合型布加综合征患者的疗效分析

目的 探讨肠-腔-房Y型人工血管转流治疗混合性布加氏综合征患者的疗效.方法 对1990-2006年于河南省人民医院收治的51例混合性布加氏综合征患者实施了肠-腔-房Y型人工血管转流.先于肝前行人工血管(直径16～18 mm,主血管)与肾静脉以下下腔静脉和右心房的吻合,然后再行人工血管(直径10～12 mill,支血管)与肠系膜上静脉和主血管的吻合.监测手术前、后下腔静脉、门静脉压力及血流流速.结果 手术后即日胸腹壁浅静脉曲张消失,无住院期死亡病例.随访6个月至16年,随访期内主血管未发现血栓,通畅率100%,支血管血栓形成2例,通畅率为96.1%.术后下腔静脉压力较术前下降了17.4 cm H2O±5.7 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),门静脉压力下降了17.0 cm H20±7.0 cm H20.结论 Y型人工血管转流能同时有效地降低下腔静脉及门静脉压力并不增加术后并发症,是治疗混合性布加氏综合征较为理想的手术方式.     

布加氏综合征PTA治疗的护理体会

布加氏综合征ＰＴＡ治疗的护理体会郭敏，张春梅，闫凤芝（沈阳第一临床学院放射线科，１１０００１）关键词布加氏综合征；经皮腔内血管成形术；护理布加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）是以肝静脉和／或肝内下腔静脉狭窄或闭塞为主要病因，...     

布-加氏综合征误诊为肝硬化1例分析

布-加氏综合征（BCS）即肝静脉或（和）肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起肝脏排血障碍为主要表现的综合征，临床丰要是下腔静脉高压症（下肢水肿、色素沉着、腹壁及腰部可有静脉扩张，血流方向从下到上）和门静脉高压症（顽固性腹水，肝脾肿大，食管-胃底静脉曲张）。其病因复杂，不同地区病因也不尽相同。     

布加氏综合征围手术期护理

<正>布-加氏综合征（budd-chiari syndrome,BCS）是各种原因引BCS起的肝静脉（HC）和肝段下腔静脉（IVC）部分或完全梗阻,血液的回流障碍导致的门静脉高压症（P4T）、下腔静脉高压症（IVCHT）两大征候群。其主要表现为肝脾肿大、顽固性腹水、静脉曲张、下肢浮肿、色素沉着等。本病药物治疗效果差,一旦明确诊断,应尽早手术治疗^[1]。由于手术难度大,术后并发症多,因此围手     

布-加氏综合征合并肝癌5例分析

目的研究布-加氏综合征合并肝癌患者的临床特征,相关的辅助检查以及治疗方法的选择。方法收集我院5例布-加氏综合征合并肝癌的资料,分析症状和临床辅助检查所见的特征之间的关系,以及治疗方式的选择和治疗后转归。结果及结论5例患者中的4例布-加氏综合征合并肝癌患者下腔静脉球囊扩张及支架置入术后3例活动后心悸、气喘患者及2例下肢红肿疼痛伴发热患者症状消失。体能明显恢复。下腔静脉球囊扩张及支架置入术对布-加氏综合征合并肝癌患者能有效缓解症状,是临床治疗的理想供选方案。     

布—加氏综合征介入治疗新技术及临床应用

布-加氏综合征即Budd—Chiari综合征(简称BCS),是以肝静脉和/或肝后段下腔静脉阻塞为主要病理改变,以肝大、腹痛、腹水和下肢静脉曲张等为主要临床表现的一组综合病症。此综合征不仅是一种危害极大的全球性疾病,而且一直是国内外临床治疗的难题。近年来,随着影像检查技术的发展,确诊病例逐年增多。然而在BCS的诊疗上一直缺乏满意的方法,因此探索BCS治疗的安全有效的新途径已成为亟待解决的热点课题。     

不同类型布加氏综合征(BCS)的血管内介入诊治

目的 探讨不同类型布加氏综合征(BCS)的血管内介入诊治方法.方法 对39例布加氏综合征,依据窦后性门脉高压症和(或)下腔静脉阻塞的症状和体征,结合彩超、血管造影进行临床诊断后行血管内介入治疗.分别行下腔静脉球囊扩张术、下腔静脉血管内支架放置术(PTA IV Stent);经颈内静脉途径肝静脉穿刺或下腔静脉穿刺肝内肝静脉或门静脉,行肝静脉血管内支架放置术(PTA HV Stent),或下腔静脉-肝静脉血管内支架置入术(IVC-HV Stent),或下腔静脉-门静脉血管内支架置入术(TC Tips).结果 介入治疗成功率92.3%(36/39),介入治疗后,患者胸腹水、侧腹壁静脉曲张明显减轻,肝脏回缩,尿量增多.随访最长8年,支架血流通畅.结论 适用于多种BCS且安全有效.     

布-加氏综合征下腔静脉支架成形术围术期护理

布-加氏综合征是由于肝静脉和(或)其邻近的下腔静脉发生阻塞而引起的肝静脉和(或)下腔静脉血流受阻,产生的一系列临床症候群.以往布-加氏综合征主要依靠手术治疗,创伤大,再狭窄率高;近年来,随着微创手术开展,采用下腔静脉球囊扩张支架成形术,它以创伤小,恢复快,并发症少等优点,被广大患者所接受.血管内支架是用金属丝制成的管状结构,该金属内支架放置在血管闭塞或狭窄部位靠其膨胀力来维持血管的长期畅通.2004年至2006年我科收治此患者4例.     

布-加氏综合征24例临床分析

目的:布-加氏综合征误诊原因分析.方法:回顾我院1992年1月到2003年10月收住的24例布-加氏综合征患者.结果:24例病例中18例误诊.误诊最多的为肝硬化.结论:彩色多谱勒、肝静脉、下腔静脉造影,可提高对布-加氏综合征诊断率,减少误诊率.     

一例肝移植治疗乙肝肝硬化合并布加氏综合征报道并文献复习

目的:总结和分析乙肝肝硬化合并布加氏综合征的临床治疗经验.方法:回顾性分析1例乙肝肝硬化合并布加氏综合征的临床资料.结果:术中意外发现患者合并布加氏综合征,切除肝上下腔静脉的狭窄环后施行原位肝移植,患者无并发症顺利出院.结论:原位肝移植不仅是治疗乙肝肝硬化合并布加氏综合征的重要手段,而且能改善患者预后.     

血管内支架放置术治疗布-加氏综合征的护理

布——加氏综合征是肝后型门脉高压，即：下腔静脉肝段和肝静脉阻塞而引起肝肿大、腹水、进行性肝功能损害及下肢静脉曲张和水肿等一组症候群。传统治疗方法主要是手术分流治疗，但创伤大，患者痛苦大，病死率高。近年来，随着介入放射学的迅速发展及新技术的临床应用，为这种疾病提供了一种新的治疗手段。我院使用经皮穿剌球囊扩张和血管内支架     

下腔静脉扩张、内置支架联合脾肾分流术治疗Budd-Chiari综合征

目的: 评价下腔静脉扩张、内置支架联合脾肾分流术治疗下腔静脉节段性病变伴肝静脉闭塞型Budd-Chiari(布-加)综合征的疗效。方法: 布-加综合征14例采用本术式治疗.其中2例下腔静脉仅轻度狭窄只行经皮下腔静脉扩张成形术,然后行脾肾分流术。结果: 无手术死亡及肝性脑病发生.2例术后发生肝功能衰竭自动出院.下腔静脉压力和门静脉压力分别由术前16~23 cmH₂O和28~43 cmH₂O降为术后9~14 cmH₂O和20~28 cmH₂O.随访12例,随访时间12~38个月,无腹胀、腹腔积液及下肢凹陷性水肿。结论: 下腔静脉扩张、内置支架联合脾肾分流术是下腔静脉节段性病变伴肝静脉闭塞型布-加综合征较好的选择.该法创伤小,疗效确切。     

介入治疗布-加氏综合征的观察及护理

<正> 布-加氏综合征(B-CS)是由于下腔静脉(IVC)和(或)肝静脉狭窄或闭塞造成IVC和肝静脉回流受阻引起的一系列症状和体征的疾病,传统的治疗多行外科