Three serum markers of collagen biosynthesis in Nigerians with cirrhosis and various infectious diseases

Serum immunoreactive prolyl hydroxylase protein, galactosylhydroxylysyl glucosyltransferase activity, and the aminoterminal propeptide of type III procollagen (S-Pro(III)-N-P) were measured in twenty patients with cirrhosis and ninety with various infectious diseases, and the values were compared with those in sixty apparently healthy Nigerians. The means for all three markers were elevated significantly in the patients with cirrhosis (P less than 0.001), acute viral hepatitis (P less than 0.001), amoebic liver abscess (P less than 0.001) and the early stages of Schistosoma mansoni infection (P less than 0.001 for S-Pro(III)-N-P, P less than 0.005 for the two other markers). The mean S-Pro(III)-N-P was also distinctly elevated during the early stages of Schistosoma haematobium infection (P less than 0.01) and filariasis (P less than 0.001), whereas none of the three markers was elevated during an acute attack of malaria. Significant correlations were found between the values for the three markers within the groups of patients with cirrhosis, amoebic liver abscess and schistosomiasis, the correlations for the pooled group of all patients being highly significant (P less than 0.001). The data suggest that elevated hepatic collagen formation is found not only in cirrhosis but also in several infectious diseases. The three serum markers may be useful for showing the stages of active collagen formation in various liver diseases and for predicting the development of fibrosis in acute cases if the values remain elevated.     

肝硬化患者生长激素水平与肝功能及营养的关系

目的　探讨肝硬化患者生长激素 (GH)与肝功能和营养状况的关系。方法　测定 4 2例肝硬化患者和 2 1例健康受试者的血清生长激素水平 ,并对肝硬化患者进行主观综合营养评估 (SGA)及Child Pugh分级。结果　肝硬化患者血清GH测定值 (7.2 3± 7.0 6 ) μg/L较正常对照组 (1.4 0± 2 .2 7) μg/L显著性升高 (P <0 .0 1) ,并随着Child Pugh分级积分的增加而升高 (P <0 .0 1)。依据SGA分组后 ,SGA1、SGA2 及SGA3 3组肝硬化患者的GH水平与正常对照组之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,SGA1与SGA3 (P <0 .0 5 )及SGA2 与SGA3 (P <0 .0 1)之间差异亦有统计学意义。结论　肝硬化患者存在高生长激素血症 ,增高的GH与其肝功能的损伤程度及营养状况有关     

Serum immunoreactive prolyl hydroxylase in liver disease

The concentration of serum immunoreactive prolyl hydroxylase (SIRPH) was measured in thirty patients with chronic active hepatitis, thirteen with primary biliary cirrhosis, four with alcoholic or idiopathic cirrhosis, and four with acute hepatitis; the values were compared with those in twenty-three control subjects. Increases in SIRPH were found in all the groups with liver diseases, individual values being highest in primary biliary cirrhosis in which about two-thirds of patients had values more than two standard deviations above the mean value in the control subjects. No correlation was found between SIRPH and other tests of liver function or some routine laboratory tests. SIRPH may reflect some hitherto unknown of unmeasured process in the diseased hepatic cells.     

超声检出脂肪肝与血脂水平及肝功能关系分析

目的 探讨脂肪肝与血脂、肝功能之间关系,为其诊断及预后提供依据.方法 随机抽取在我院体检超声检出86例脂肪肝者为患者组.对其匹配正常者98例为健康对照组,测定空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)];肝功能检测指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT).结果 脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度显著高于对照组(P＜0.01),分别为TC (4.35±1.21) mmol/L vs (2.23±0.68) mmol/L,TG(5.28±0.78) mmol/L vs (4.38±0.73) mmol/L,LDL-C(4.35±1.02) mmol/L vs (3.25±0.87)mmol/L,Apo-B(1.02±0.28) mg/L vs (0.76±0.22) mg/ L,Lp(a)(0.22±0.08) mg/L vs (0.13±0.06) mg/ L,ALT(40±17)U/L vs(25±12)U/L,GGT(56±21)U/L vs (26±14) U/L;而HDL-C、Apo-A1低于健康对照组(P＜0.01),分别为HDL-C(1.32±0.50) mmol/L vs (1.87±0.37) mmol/L,Apo-A1 (1.09±0.32) g/L vs (1.35±0.43)g/L;脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度异常比例显著高于对照纽,分别为TC41.9％ vs 14.3％,TG 74.4％ vs 32.7％,LDL-C 55.8％ vs 28.6％,Apo-A1 23.3％ vs 11.2,Apo-B 27.9％ vs 13.3％(P＜0.05或＜0.01).结论 超声检查结合血脂、肝功能的异常情况对脂肪肝诊断及预后具有指导作用.     

脂肪肝患者肝功能和血脂水平观察

目的观察脂肪肝患者血脂水平和肝功能变化。方法对68例脂肪肝患者和50例健康对照者,用日立7080全自动生化分析仪测定血脂和肝功能指标。结果脂肪肝患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、APOBm、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、7-谷氨酰转移酶（7-GT）和胆碱脂酶（CHE）分别为（4．624±0．97）mmol／L、（2．89±1．52）mmol／L、（1．03±0．19）g／L、（46．3±15．6）U／L、（60．5±18．1）U／L、（85．5±28．2）U／L、（12．64±2．2）KU／L,明显比对照组（4．26±0．76）mmol／I。、（1．27±0．59）mmol／L、（0．96±0．16）g／L、（16．3±7．4）U／L、（20．3±8．6）U／L、（22．8±10．7）U／L、（8．9±1．3）KU／L高（P〈0．05～P〈0．001）,而HDL-C（1．26±0．22mmol／L）却较对照组（1．35±0．26mmol／L）低（P〈0．05）。结论脂肪肝患者血脂代谢紊乱,TC、TG、APOBm升高而HDL-C降低,肝功能受到一定程度的损害。应加强对脂肪肝患者血脂和肝功能监测,采取积极的饮食、运动疗法,防止病情进一步恶化。     

血清标志物在慢性肝病肝硬化诊断中的应用研究

目的 初步评价4项细胞外间质（ECM）指标包括透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（ColⅣ)、Ⅲ型胶原N端肽（PⅢNP）、层粘蛋白（LN）在肝硬化非创伤性诊断中的价值。方法 采用放射免疫（RIA）检测HA、PⅢNP、LN,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测ColⅣ,比较这4项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果 HA、ColⅣ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而升高,且差异有显著意义。提示HA、ColⅣ 与炎症及纤维化改变程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的 变化,。但在纤维化不同期差异显著意义。LN在不同炎症及纤维化级期改变中差异均无显著意义,故不能反映炎症及纤维化性变化。结论 本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA最高,其次为ColⅣ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变,对监测炎病和纤维化进展亦有较高价值。     

Dibromsulphalein (DBSP) estimation of hepatic transport function in man

Abstract. Bromsulphalein (BSP) and dibromsulphalein (DBSP) were given separately in equimolar amounts by intravenous injection or infusion to 15 apparently healthy individuals and 33 individuals with hepatobiliary disease. The slope (K) of the plasma disappearance rate, the relative storage capacity (S) and the maximum biliary excretion rate (Tm) for both BSP and DBSP were calculated and the mean values for each group determined.—In the normal group, K for DBSP, 0.234 ± 0.023 (1 SD), was found to be significantly greater than K for BSP, 0.151 ± 0.042, indicating a more rapid plasma disappearance rate for DBSP. Similarly, S was significantly higher for DBSP, 124.6 ± 56.6 μmol/μmol/100 ml, than for BSP, 67.7 ± 34.1. The Tm for DBSP however, 10.9 ± 1.6 μmol/min., was not significantly different from that for BSP, 9.5 ± 1.7.—In the patients with cirrhosis, there was reduction in K, S, and Tm, which was of the same order of magnitude for both dyes, indicating that DBSP is as sensitive as BSP in the detection of liver disease. Since DBSP is not conjugated in vivo, this suggests that the modifications of BSP disposition in cirrhosis are attributable primarily to a defect in the transport function of the liver cell. Defective conjugation of BSP therefore probably does not contribute importantly to the BSP abnormalities observed in cirrhotic patients.     

12项肝酶学指标对肝病诊断的临床价值研究

目的了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天门冬氨酸氨基转移同工酶（ASTm）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、血清天门冬氨酸转氨基酶（AST）、丙氨酸转氨基酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、5＇-核苷酸酶（5＇-NT）及血清胆碱酯酶（CHE）等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值。方法采用全自动生化分析仪对308例各种肝病患者和115例健康人血清中的上述指标进行检测和分析。结果急性肝炎时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5’-NT均显著增高,肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GI,DH、ADA、AST、ALP、GGT和5＇-NT均显著升高,CHE显著降低;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5＇-NT均显著增高,CHE显著降低;原发性肝癌时NAG、AFu、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和50NT均显著升高,CHE显著降低。结论对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5’-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5’-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低。     

内脂素与非酒精性脂肪肝肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的研究内脂素（vaspin）水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（IRI）的关系。方法采用酶联免疫吸附检测（ELASA）法对NAFLD组和对照组的内脂素及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（PCⅣ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平进行检测,采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评估胰岛素抵抗。结果NAFLD组内脂素显著低于对照组（0．76±0．45）g／Lvs（1．31±0．82）g／L;肝纤维化指标PCⅢ、HA、PCⅣ、LN及HOMA-IRI显著高于对照组（136．42±36．32）μg／Lvs（98．16±23．71）μg／L,（95．33±37．63）μg／Lvs（69．26±29．16）μg／L,（75．52±32．56）μg／LVS（57．64±16．21）μg／L,（127．27±31．53）μg／Lvs（102．43±27．14）μg／L,3．19＋1．23vs1．84±0．71（均P〈0．05）;HOMA—IRI与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（均P〈0．05）,内脂素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。结论NAFLD患者血清内脂素水平降低,内脂素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起抑制作用。     

八项生化指标在肝病诊断中的意义及临床评价

目的 了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、前白蛋白（PAB）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、甲胎蛋白（AFP）八项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法 使用全自动生化分析仪对274例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、重型肝炎、肝癌）和30例正常人血清中八项新指标和11项常规肝功项目进行检测，对检测结果进行统计学分析。结果 在急性肝炎时LAP、ASTm、GLDH、ADA和AFU均显著增高，AFU、LAP和ASTm的AUC分别为0．842，0．816和0．782，阳性率分别为84．2％、95％和80％；肝硬化时ADA、AFU和NAG均显著升高，PAB降低，ADA的AUC为0．689，阳性率为89．5％；重型肝炎时ADA和NAG显著升高，PAB和AFU降低．PAB和AFU的AUC均为0．861，阳性率分别为100％和52．1％；肝癌时LAP、AFU、AFP、NAG和ADA均显著升高，PAB下降，LAP和AFP的AUC分别为0．697和0．653，阳性率分别为74％和79．5％。结论 在急性肝炎时AFU、LAP和ASTm具有较高应用价值；肝硬化时ADA具有较高应用价值；重型肝炎时PAB和AFU具有较高应用价值；肝癌时LAP和AFP应用价值较高。     

肝损伤酶活性联合检测在肝胆疾病诊断中的相关分析

目的探讨肝损伤酶活性联合检测在肝胆疾病诊断中的临床意义。方法对健康对照组36例和各类肝胆疾病组204例患者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、线粒体天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、5′-核苷酸酶活性进行测定与分析。结果肝胆疾病组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、线粒体天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、5′-核苷酸酶活性均高于健康对照组（P〈0．01）。结论肝损伤酶活性联合检测有利于肝胆疾病的鉴别诊断及疗效观察。     

非酒精性脂肪肝患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平检测分析

目的了解非酒精性脂肪肝患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)代谢水平,评价其临床应用价值。方法通过对单位体检者的影像学检查及肝功能、血糖、血脂等血清生化指标检测,并对其中非酒精性脂肪肝与体检健康者(对照组)进行比较。结果脂肪肝总检出率为9.15%,男性检出率12.50%,显著高于女性的5.99%(P<0.05);男性患者丙氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBil)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)等与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),女性患者天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)I、Bil、葡萄糖(Glu)、TC、TG、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apoA1、apoB100、apoB100/apoA1、TC/HDL均显著相关(r=0.411~0.989,P<0.01)。结论非酒精性脂肪肝普遍具有脂类代谢异常和肝脏受损特点,non-HDL-C的检测有助于全面了解非酒精性脂肪肝脂类代谢状况。     

慢性肝病时肝循环指数检测及骨强度改变的实验研究

目的探讨超声检测实验性肝纤维化肝循环指数(HCI)及骨强度的作用。方法40只健康家兔采用硫代乙酰胺为唯一饮用水制备肝纤维化模型,分别于0、8、12、16、20周测量外周血清骨钙素(BGP)水平;应用超声检测不同时期肝纤维化HCI及骨声波传导速度(SOS),病理对照观察肝纤维化程度及骨骼结构变化。结果HCI实验组S2、S3、S4期与对照组S0期间比较差异有显著性意义(P<0.05),实验组间对比S4期与S1、S2期之间差异有显著性意义(P<0.05)。实验兔肝纤维化股骨SOS随纤维化程度加重而降低,实验组S3、S4期与对照组S0间差异有显著性意义;血清BGP浓度实验组与对照组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论超声检测HCI及SOS,对慢性肝病时肝储备功能和骨骼强度的评估具有积极作用。     

病毒性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白10与肝功能的相关性研究

目的探讨病毒性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白10(IP-10)的水平及临床意义,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测60例病毒性乙型肝炎患者及10例健康对照组血清IP-10水平,同时检测其肝功能及凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)。结果病毒性乙型肝炎患者血清IP-10显著高于健康对照组,(182.86±74.84)ng/L,(199.27±82.42)ng/L,(393.67±120.33)ng/L,(478.71±157.12)ng/L vs(66.93±15.83)ng/L(P<0.05或<0.01),随病情的加重有升高趋势;且与PTA、血清白蛋白呈显著负相关关系(Rs分别=-0.726,-0.756;均P=0.000),与血清总胆红素(TB)呈显著正相关关系(Rs=0.457,P=0.000),与丙氨酸转氨酶(ALT)无相关性(Rs=0.200,P>0.05);血清IP-10水平在高HBV DNA及低HBV DNA载量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IP-10水平在一定程度上反映了病毒性乙型肝炎患者肝脏的炎症损害程度。     

在CCl4诱导的大鼠肝脏纤维化模型中肝功、肝脏纤维化程度的监测

目的对肝纤维化实验动物模型的肝功能和肝纤维化程度等指标进行评估。方法肝纤维化大鼠模型的制备,肝纤维化指标。血清透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。肝功能指标:①反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白TPROT(g/L),白蛋白ALB(g/L),球蛋白GLB(g/L);②肝细胞受损的指标:谷草转氨酶AST(U/L),谷丙转氨酶ALT(U/L),胆碱脂酶CHE(U/L);③反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素TBILI(μmol/L),直接胆红素DBILI(μmol/L),间接胆红素IBILI(μmol/L),总胆汁酸TBA(μmol/L);④胆汁淤积指示酶:谷氨酰转肽酶GGT(U/L),碱性磷酸酶ALP(U/L)。结果纤维化肝脏的形态学和病理学结果显示的大鼠的肝纤维化处于终末期状态;对于肝纤4项,除层粘连蛋白(LN)外,正常组和肝纤维化组的大鼠有显著性差异;对于肝功15项,除了总蛋白(TPROT)和胆碱酯酶(CHE)外,正常组和肝纤维化组的大鼠有显著性差异。结论肝纤维化大鼠的肝纤维化和肝功指标对对照组相比有显著性差异,与肝纤维化的病理和形态学检测相一致。     

声学造影后肝硬化大鼠肝脏声像图分析的动态研究

目的:探讨声学造影后大鼠不同时期肝硬化肝实质灰度的时间-强度曲线(TIC)参数在分析肝纤维化与肝硬化中的作用。方法:通过皮下注射四氯化碳建立不同时期大鼠肝硬化模型并分为6周组、8周组、10周组和12周组,以正常大鼠为对照组(每组16只,共80只)。经外周静脉注射声学造影剂后,应用视频分析法形成大鼠肝脏实质灰度的TIC,测量并分析比较各组中的峰值时间(TP)、峰值强度(PI)、峰值减半时间(HT)、曲线下降斜率(DS)、曲线下面积(AUC)和平均渡越时间(MTT)等参数。结果:不同时期大鼠肝硬化模型成功建立,并能动态反映肝硬化发展的病理过程。随着肝硬化程度的加重,PI值、HT值呈逐渐升高的趋势,而DS值则相反(6~12周组与对照组间相比,6、8周组与10、12周组间相比,差异有显著性意义,P<0.01);AUC值与MTT值的变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论:声学造影后大鼠肝脏声像图随病变程度加重呈一定规律性变化,而该变化能为TIC所反映,为早期肝硬化的无创性诊断提供了新的可能。     

肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系

目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(GLB)、拟胆碱脂酸(Pche)和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和PT指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child-Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常,且与肝硬化程度密切相关。     

肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平关系的研究

目的探讨肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平的关系。方法采用化学发光免疫分析技术检测240例肝纤维化患者（肝纤维化组）及80例体检健康者（对照组）的血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、前Ⅲ型胶原（PCⅢ）、促甲状腺激素（TSH）、3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素3（FT3）、FT4。结果对照组中,≥45岁组的受检者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于45岁以下组,男性受检者明显高于女性（P〈0.05）;男性受检者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平明显低于女性（P〈0.05）。随Child-Pugh分级级别的增加,肝纤维化组患者血清肝纤维化指标水平明显升高（P〈0.05）;而其甲状腺激素水平明显降低（P〈0.05）,T3、FT3尤为明显。A、B、C级患者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于对照组（P〈0.05）;B、C级患者血清T3、T4、FT3、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平具有相关性。     

终末期肝病模型评分/血钠比值对肝硬化食管静脉曲张和预后的预测

目的探讨终末期肝病模型评分与血钠比值(MESO指数)预测肝硬化食管静脉曲张程度及预后的价值。方法对具有完整病例资料和随访结果的失代偿期肝硬化93例患者进行终末期肝病模型评分、血钠浓度测定,计算MESO指数,分析MESO指数与食管静脉曲张程度及短期预后的关系。结果无食管静脉曲张组MESO指数为0.41±0.22,轻度组0.64±0.20,中度组0.96±0.32,重度组1.38±0.50,各组间MESO指数差异有统计学意义。MESO指数与食管静脉曲张严重程度呈显著正相关(r=0.642,P<0.01)。MESO指数≥0.8组中重度食管静脉曲张发生率85.4%,破裂出血率25%,显著高于MESO指数<0.8组,预测中重度食管静脉曲张的敏感度85.4%,特异度84.5%。MESO指数>1.6时病死率明显增加。结论MESO指数越高,食管静脉曲张程度越重,破裂出血及死亡风险越大,MESO指数可预测肝硬化食管静脉曲张程度及预后。     

Type IV collagen and laminin-related antigens in human serum in alcoholic liver disease

The two major constituents of basement membranes are type IV collagen and laminin. Specific radioimmunoassays are described here for two structural domains of these proteins (7-S collagen and the fragment P1, respectively) that allow the related antigens to be quantified in human serum. The serum 7-S collagen antigen was uniform in size, whereas the laminin P1 antigenicity was heterogeneous. These proteins were measured in sera from sixty-three alcoholics, divided on the basis of liver histology into four groups: normal light microscopy, fatty liver, alcoholic cirrhosis with hepatitis and inactive cirrhosis. The group with cirrhosis and hepatitis had clearly elevated values in both assays, differing significantly from the others. A few pathological results were also seen in the other groups. The increases noted in 7-S collagen concentration were larger than those in laminin P1. During follow-up of a patient with cirrhosis and hepatitis the 7-S collagen level in particular seemed to reflect the course of the disease. The elevated basement membrane protein concentrations in serum may be associated with the formation of real basement membranes in the perisinusoidal space, a process known as capillarization of the sinusoids which is found during the development of liver cirrhosis.