常用降压药物存在的不良反应

常用的降压药物主要有：利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ATTI受体拮抗剂等。这些降压药物虽然有确切的疗效,但由于存在不良反应,因此仍会对人体的部分功能造成一定程度的影响。所以,在使用降压药物时,医生和病人要密切配合,在考虑到降压效果的基础上,还要尽量避免或减少不良反应的发生。     

扬州市级机关门诊部高血压患者抗高血压药物的应用分析

根据扬州市级机关门诊2011年1-6月高血压人群抗高血压药物的应用情况,整理出患者降压治疗方案,进行统计分析。结果显示,404例高血压患者药物使用情况为：钙拮抗剂（CCB）占55.2%,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）占17.6%,血管紧张素受体拮抗剂（ARB）占55.7%,β受体阻滞剂占15.8%,利尿剂占12.6%,复方制剂占21.1%。降压方案为：使用单药的占54.0%,二联用药的占36.1%,,三联用药的占7.9%,四联用药的占2.0%,其中联合用药方案中以CCB为基础的占77.4%。提示,本门诊部高血压患者使用降压药物种类和联合方案基本符合国际高血压治疗指南,但是单一降压药物使用比例较高;建议加强门诊医生高血压用药规范性的培训和高血压患者的社区管理。     

血管紧张素抑制剂对宫颈癌HeLa细胞的AT1R,MMP2和MMP9表达的影响

目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利及血管紧张素Ⅱ1型受体抑制剂(ARB)缬沙坦对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的宫颈癌HeLa细胞株的血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)抗原、基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9蛋白和基因表达的影响.方法:宫颈癌HeLa细胞株单独使用AngⅡ、联合卡托普利或缬沙坦,细胞生...     

利尿剂在心衰治疗中的应用

目的：利尿剂是心力衰竭患者的重要治疗药物之一，其能够快速改善患者心衰的充血症状，所有在治疗心血管疾病上使用利尿剂是一种比较广泛的选择。因为单一的利尿剂治疗不能够使患者处于稳定的状况，所以利尿剂需要与血管紧张素转换酶抑制剂或者是β受体阻滞剂联合使用。对于利尿剂的合理运用能够有效影响到其他抗心力衰竭药物的治疗效果，从而直接影响预后。但是在使用利尿剂治疗的过程中会引发患者出现低血钾和高血钾等等情况，所以对于利尿剂需要合理适量运用。     

缺血性心脏病合并心力衰竭78例临床治疗分析

目的:观察曲美他嗪联合黄芪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭患者疗效。方法:将78例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,均使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等药物治疗,治疗组加用曲美他嗪与黄芪治疗,观察两组患者临床症状及心功能变化情况。结果:治疗组患者临床症状缓解程度、药物治疗总有效率以及心脏彩色超声指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合黄芪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭患者可有效改善心功能,缓解临床症状,疗效可靠。     

早产药物治疗的循证评价

<正>中华医学会妇产科学分会颁布早产指南中明确提出治疗或预防早产的药物有四类,包括宫缩抑制剂、硫酸镁、产前糖皮质激素和预防性地应用抗生素。此外,最新有文献报道另有其他药物对早产保胎有一定疗效,本文就这些药物对早产预防和治疗进行循证医学分析与评价。1 宫缩抑制剂宫缩抑制剂包括β2-肾上腺素能受体兴奋剂、缩宫素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。1.1 β2-肾上腺素能受体兴奋剂β2-肾上腺素能受体兴奋剂通过与β2     

血管紧张素Ⅱ受体与妊娠

血管紧张素Ⅱ受体(ATR)是肾素-血管紧张素系统(RAS)的效应器，介导血管紧张素Ⅱ的生理学效应，是RAS作用的关键环节。子宫胎盘组织血管紧张素Ⅱ受体A7R的表达改变对妊娠的正常发生发展起着重要的调节作用，ATR的表达异常将导致妊娠高血压综合征(简称妊高征)的发生，AT1R拮抗剂可能成为妊高征治疗的新手段。本文就ATR在妊娠及妊高征中的作用的研究进展作一综述。     

妊娠期服用血管紧张素转化酶抑制剂致出生缺陷作用及其机制

血管紧张素转化酶抑制剂是临床应用最广泛的抗高血压药物之一.早期研究发现孕妇在妊娠中期、晚期服用血管紧张素转化酶抑制剂会导致出生缺陷的发生.随着人们对肾素-血管紧张素系统在胎儿发育中的重要作用的认识,近年来有研究表明,妊娠早期使用此类药物可能增加出生缺陷的发病风险.本文就血管紧张素转化酶抑制剂致出生缺陷的动物、人类研究和作用机制方面作一简要综述.     

血管紧张素相关基因与妊娠高血压综合征

肾青-血管紧张素系统是维持机体水电解质平衡和调节血压的重要系统,血管紧张素原、血管紧张转换酶和血管紧张素受体是组成该系统的关键成分,直接影响血管紧张素的生成和发挥生理调节作用。随着疾病遗传学研究的深入,发现血管紧张素原基因、血管紧张素转换器基因和血管紧张素受体基因多态性及其表达的改变可能参与妊高征的分子遗传学发病过程。     

血管紧张素转换酶与妊高征

目前普遍认为妊高征的发生与体内前列腺素系统代谢失衡有关。由于血管紧张素转换酶对前列腺素代谢有调节作用,因此血管紧张素转换酶在妊高征发生发展中所起的作用越来越引起人们的重视,血管紧张素转换酶抑制剂亦已进入初步试用阶段。     

血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(Ang)-(1-7)-MAS轴在女性生殖系统的表达及意义

血管紧张素-(1-7)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中具有重要生物学效应的终末活性产物之一,除在心血管和肾脏系统发挥作用外,血管紧张素转化酶2-血管紧张素-(1-7)-MAS受体这一新代谢途径在生殖系统中也占据重要地位。血管紧张素-(1-7)及其受体MAS广泛存在于女性的卵巢、子宫内膜以及妊娠妇女的胎盘、脐带中,并可能在性激素合成、卵泡发育成熟、子宫内膜蜕膜化、胚胎种植和维持妊娠时期血压和血容量正常的过程中发挥重要作用。这一系统与男性生殖功能也有密切的关系。     

血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体水平与子痫前期的关系

目的探讨血清中血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体水平与子痫前期的关系。方法选择2008年4月至2009年9月在河北唐山开滦医院、唐山妇幼保健院、张家口市张北县医院产科住院分娩的141例子痫前期患者作为病例组,选择同期114例正常妊娠妇女作为对照组,用ELISA法检测两组孕妇血清中血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体的水平,比较组间患者的一般情况,对子痫前期的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 (1)子痫前期患者的血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组年龄、高血压家族史、体质指数、腹围、低密度脂蛋白、甘油三酯水平均高于对照组,而受教育程度、经济收入水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)重度子痫前期组的血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体水平高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素logistic回归分析结果显示:血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖是子痫前期独立的危险因素,OR值分别为3.397、2.201、4.167、1.638。结论 (1)血清中血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体水平...     

血管紧张素Ⅱ及其1型受体拮抗剂在卵巢癌中的作用机制

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,大多数患者出现症状就诊时已属晚期,且易发生转移和复发,死亡率居妇科恶性肿瘤的首位。因此进一步探究卵巢癌发生发展机制、寻找肿瘤潜在治疗靶点至关重要。血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）是肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）中最具生物活性的因子,主要参与机体血压和水盐代谢的调节,目前研究发现其与血管紧张素1型受体（angiotensin type 1 receptor,AT1R）结合激活相关通路与卵巢癌的发生、发展及转移过程密切相关,而AT1R拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）可以与AT1R选择性结合阻断AngⅡ-AT1R通路,从而阻断或抑制AngⅡ在卵巢癌中的作用。深入研究血管紧张素Ⅱ及其1型受体拮抗剂在卵巢癌中的作用机制或许能为寻找卵巢癌新的治疗靶点提供依据。     

肾上腺髓质素在人类妊娠中的作用研究进展

肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)自1993年发现后受到广泛关注,肾上腺髓质素在全身多个系统中均发挥重要作用,主要作用为扩张血管、调节体内水钠代谢、影响细胞增殖和凋亡、抗肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤血管生成等,大量研究表明,肾上腺髓质素及其受体在女性生殖内分泌系统中有表达,并且肾上腺髓质素在正常妊娠的胎盘、子宫、母血和脐血中水平增高,并凡发现肾上腺髓质素参与子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等病理性妊娠过程,提示肾上腺髓质素在妊娠过程中的作用具有多效性.就肾上腺髓质素及其受体在妊娠中的作用综述.     

妊娠期合理用药的循证医学评价

很多人对妊娠期用药存在很大的顾虑,甚至有患者因为在妊娠期服用了某种药物而选择终止妊娠。探讨降压药血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗癫痫药（AEDs）、抗抑郁药及宫缩抑制剂等妊娠期常用药安全性的循证医学证据,着重于国际上近年来的新观点、新进展,尤其关注大样本、高质量的妊娠期用药研究,为妊娠期安全合理用药提供循证医学评价。     

肾上腺髓质素在人类妊娠中的作用研究进展

肾上腺髓质素（adrenomedullin,AM）自1993年发现后受到广泛关注,肾上腺髓质素在全身多个系统中均发挥重要作用,主要作用为扩张血管、调节体内水钠代谢、影响细胞增殖和凋亡、抗肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤血管生成等,大量研究表明,肾上腺髓质素及其受体在女性生殖内分泌系统中有表达．并且肾上腺髓质素在正常妊娠的胎盘、子宫、母血和脐血中水平增高,并且发现肾上腺髓质素参与子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等病理性妊娠过程,提示肾上腺髓质素在妊娠过程中的作用具有多效性。就肾上腺髓质素及其受体在妊娠中的作用综述。     

血管损伤因子与子痫前期发病机制的研究

子痫前期是妊娠妇女和围生儿死亡的主要原因之一,迄今病因仍未明了。目前研究认为,内皮细胞损伤、血管生成抑制和血管间炎症在其发病中起重要作用。一些胎盘及血管源性循环因子的释放,包括血管内皮生长因子、可溶性血管内皮生长因子-1、血管紧张素Ⅱ受体1的自身抗体及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1(IL-1)和IL-6、正五聚蛋白3等通过不同途径引起母体血管内皮广泛损伤及全身性炎症反应;血管舒缩因子失衡,例如一氧化氮(NO)、前列环素及肾上腺髓质素等血管舒张因子表达减少,而内皮素、血管紧张素Ⅱ等血管收缩因子表达增加也可导致血管功能紊乱。其中某些标记物还可作为子痫前期发病的预测指标。     

常见宫缩抑制剂的临床应用

在先兆早产的治疗中，及时有效的使用宫缩抑制剂是最重要的治疗手段。临床上常用的宫缩抑制剂包括：β2肾上腺素能受体激动剂、钙离子通道阻滞剂、缩宫素受体拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂和硫酸镁。但每种宫缩抑制剂的作用效果及临床特点各不相同，文章汇总了几种常用的宫缩抑制剂在治疗先兆早产方面的研究进展进行阐述。     

胎盘中AT1受体的表达及其意义

血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)属G蛋白偶联受体超家族,是肾素-血管紧张素系统(RAS)的主要活性介质.发生妊娠高血压综合征(PIH)时胎盘RAS中AT1R的表达异常可能与PIH的发病有关.现将PIH与AT1R关系的研究进展加以综述如下.     

血管紧张素Ⅱ对人精子顶体反应的影响

目的 :探讨血管紧张素 (angiotensin ,Ang )对人精子顶体反应的影响及其可能机制。方法 :检测不同浓度 Ang 诱发的人精子顶体反应率和 Ang 引起的精子胞内钙离子的变化 ,以及血管紧张素受体 AT1拮抗剂 Losartan对其的抑制作用。结果 :Ang 在 1 0 nmol/L和 1 0 0 nmol/L时均可显著增加人精子顶体反应率 ,并引起精子胞内钙离子短暂快速升高 ,Losartan可以明显抑制这些过程。结论 :Ang 可以诱发人精子顶体反应 ,这一作用可能经 AT1受体介导 ,通过引起精子胞内钙离子升高而实现。